今天是我四十二歲的生日(農曆四十三)人生按照我的理想,理當是過了一半。
因此,在今年,我不會聊這年我成長了什麼,我有多感謝我愛的人(當然我很感謝),我想聊聊生與死。
從四年前開始,我面臨很多生死的關頭,來這邊久一點的朋友會發現,很多事情我也不再像以前那麼絕對,劈頭就罵。
私底下大砲性格還是有,但我知道那是情緒,不要拿來煽動別人,因為那扇出去的風,有一天也會吹向我。
簽了很多張手術同意書,接受過幾次家人的病危通知,送走了奶奶,自己動了一次小手術,多年前,在沒跟現在伴侶交往前,曾經懷孕過也留不住小孩(對,我今天想講出來了,但請不要細問,也不要說什麼抱抱心疼,我只是想要講我接下來說的話,某一本書裡面自嘲台啤十八天可以當啤酒,胚胎十八天是什麼的那個人是我)。
而且這樣的事情在我人生中相隔十年發生過兩次,這也是我最終決定不想生小孩的原因之一。
再來,就是前幾天外婆心肌梗塞,實施急救就回來,現在在加護病房(外婆現在很好,已經會抱怨,雖然插著呼吸管不能說話,但有情緒就是好事,也請大家不要擔心)。
我要講的是,面對醫療與生死這件事。
這世界上沒有絕對的事情,母親前幾年因為不敢開刀拿結石,不聽當時醫生的囑咐,聽各種朋友網路介紹,硬找到家算有名的診所,醫生掛保證可以用打的就好,引發敗血症、輸血過敏,在國泰整整住了半個多月還一個月才出來。
讓我知道了,看醫生不要只聽好聽話,你要相信那個跟你說失敗可能的人,你要每次都去思考那個會出事的可能。不要怪他們無情,不要他們跟你說有失敗率時想說那我治個屁,昨天看《機智的醫生生活》治好了都有機會出去當場被撞死,人生要怎麼規劃怎麼玩,都抵不過上天的決定。
看清楚你的藥單,理解什麼是副作用,理解副作用發生的機率再小,都有可能是你。
但接受,卻不要恐懼。
再來,就是,要知道每個決定都是自己做出來的,以及我們每個人的基因,就是有自身身體的優缺點,我們的人生只能盡力而為,照顧好自己,對家人對所愛的人盡心。特別是,要對自己盡心,不要只為別人活。
永遠不要期待誰來拯救你,這不是要你孤僻,只是這世界上沒有真正的英雄,大家都是在做事情,盡自己的責任。當然,有時會有不盡責的人,有時可能是你以為他不盡責,其實不然。
永遠不要覺得某件事某個人負責,就沒事了,事情會爆炸或發生,往往是蝴蝶效應,不管哪個人都沒那麼偉大。問題發生了就是靜心等待解決。
不要去害怕面對生死,想清楚要怎麼面對。
上蒼要我們走什麼樣的路、活多久,沒人知道。
但也不要因此把錢都花光過沒有明天的生活。
如果有一天,我突然走了怎麼辦?
這一題是要想清楚的,我想要被急救嗎?我要怎麼救。
我的保險有買夠嗎?我生病要準備多少錢。
有足夠的退休金嗎?如果沒有該怎麼辦,有沒有什麼社會福利可以尋求幫助(但不是有了就擺爛)。
記住決定是我們自己下的,我到現在最不甘心也常生悶氣的就是,其實家母被誤診的決定也是她自己下的,她選了自以為最簡單的路走,所以即便對方是錯的,我也不能說什麼。
所以,對,做任何跟健康相關的決定時,思考清楚。但不是抱著外面世界好可怕,所以我什麼都不要,我躲在家裡就好了,這不是思考,這是恐懼。
再來就是很土的「生死有命,富貴在天」。
是,就是這樣,我們只能盡力而為,宇宙會發什麼事情,我們不知道,但我知道抱持恐懼跟負面思考就是會很糟糕。
最後,有時候我們原廠設定就是會沒有一些東西,像是我可能就無緣媽媽,無論生理還是心理準備,我思量過也沒有非得要為了達成去努力。
有些時候我們,真的有可能什麼都做了很盡力,就是無法達成。人生就是這樣,也許上蒼一次次功課,就是要我們服從這件事。懂得人生隨著波流走。
我很幸運,媽媽救回來了、外婆也很無恙。人生有很多次機會可以反省跟重來。那些糟糕的事情,都讓我成為一個更懂得和自己相處,不去傷害自己跟別人,以及不用刺蝟心態生活的人。
這世界有很多雜音,我們要如何靜下來自己做決定,會是個學問。
我還是會憤怒,時常憤怒,但比較私底下憤怒。
到這年紀,就是去看我擁有什麼,而不是少了什麼。
懂得去拒絕自己不想聽的,我就喜歡待在同溫層不行嗎?我都那麼老了。
我很樂意開放性接受任何新知識、學習新東西,但不要大吼大叫用嘲諷讓我去接受其他事情。
我還是很關心社會議題,有自己的投票喜好,對政務官也有好惡,但我不會公開講,也不想講。
最後是我的生日願望。
1. 希望大家都健康平安,少看社會評論可延年益壽,媒體不一定有錯,他們只是在販售自己的理念,但你也可以有自己的,不是他說的你就要買單。
2. 希望生活再艱難,都能找出往前的路,我知道很辛苦,我不敢說我懂,因為比我辛苦的人更多,但有一天我們會明白,現在的考驗是什麼。
3. 我有幾位朋友的老婆,以及我妹妹,小孩都要出生了,在疫情環伺的狀況下,要懷孕生產不容易,你們身心壓力都很大,都辛苦了。真心希望孕婦們有更好更安全的環境去迎接小孩的誕生,施打疫苗的環境也是(這邊請不要留言跟我討論最近熱門的新聞議題,都說了是生日願望還要戰政治,會生氣喔)
希望2022年,我四十三歲生日時,大家能一起討論,這一兩年來,上蒼給了我們疫情,讓我們學會什麼。
祝大家都平安,不要害怕面對死亡,但要好好認真活。
好了,可以開放說生日快樂了,我晚上會連線喝酒大家不用擔心,我還是我,也訂好好吃的食物了,我會放到ig。
請大家凝聚正能量,講講這段時間最感謝的事情好了。
Peace
🥰
後記補充:
兩年多前,在我順服人生就是沒辦法硬幹著來之後,我接受了持續衝擊的生離死別,包括自身孕育生命困難這件事,我去理解開始思考老後生活之後,人生反而朝著舒服的路走下,有了現在的伴侶,現在實踐夢想的日子。
放下有時候是種學問,但痛苦之後,會帶來不同風景。這不是老生常談,但可能是中生吧,畢竟我算中年人了。
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COVID-19疫情默默影響了整體治療的型態。骨折的病人,骨科以往建議開刀,可能打個石膏請病人回去門診等。就算建議開刀處理的狀況,病人看著戴著N95、全身防護衣包到密不透風的醫師,加上左邊的病人一個咳,右邊一個喘的,心裡都是陣陣發慌。
「我能不能先回去?之後再看看?」病人很不好意思的說完,就準備拖著斷手離開,姿態像是逃命,又像是痛下決心要在手與命之間做出重大抉擇。這時你要怎麼勸?要怎麼給意見?尤其旁邊的病人,在那個當下又重咳了幾聲。
腦出血、TypeA主動脈剝離要開緊急手術的,以前外科醫師看完,通知手術室:「有個XXX我要開E1刀(一小時內緊急手術),跟麻醉科說一下,我準備要叫急診送了!」現在則是一直追問:「篩檢做了嗎?你們不是有超快速篩檢,還要等多久? 」
問題是,病人等得起嗎?不等,風險又有誰承擔得起?
看看隔壁的急診內科,心臟內科醫師宣導,以後STEMI(急性心肌梗塞)要急做導管的,不要再先給Brilinta(血小板聚集抑制劑),可能之後評估要打rTPA(血栓溶解劑)不做心導管了。心導管的癒後還是相較打血栓溶解劑的效果好,但在非常時期,只能給出系統能負荷的治療,不見得是最好的治療。
醫院盡其所能,但現在的狀況就是萬般不能。
醫療崩潰,影響的不只是COVID-19病人,那些每日更新死亡的數字,不會包括因其他疾病死亡的病人。
千萬照顧好自己,盡一切可能不要在這個時間點生病、出意外。早睡早起,騎車過馬路,也請比往日小心再小心。不要想著警戒時期,路上很空,油門就狠狠催下去。
醫療幾近崩潰的狀態下,過載的醫療系統難以照護每個傷病。以往,急診是一張巨網。當生命墜向幽冥,我們奮力網住,緊緊抓牢。
現在,這張巨網正百孔千瘡。
請大家務必務必照顧好自己。
照護好自己,就是照護好醫護,照顧好街頭巷尾每個你認識與不認識的人。
好好生活。醫護人員則會做好手上的工作,讓大家好好的活。
#急診外科
#泌尿科
#急尿科醫師!?
#待在家裡
#Stayhomestaysafe
心肌梗塞多久死亡 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的精選貼文
今天是中秋節,好不容易累了一個星期,才有機會晚上跟粉專上的大家說說話!很開心今年到目前為止收到好多病人的感謝的禮物~有水果、月餅、蜂蜜、咖啡、Q餅、自己做的花、絲巾... 讓我覺得工作得很有動力。雖然整個星期都累到回家都只能癱在床上,四肢無法動彈,但還是持續地在想著每個剛接受完手術的病人的狀況。
老實說,睡眠不足真的對身體和心智有很大的危害。像這星期的我,什麼都記不住,也無法計畫任何事情,只能一直把眼前的事情一一做下去,一台刀接著一台刀,一個病人接著一個病人看,忙得無法關心明天後天大後天。也一個星期沒有去運動,都一直在吃月餅。
這兩個星期以來,可說是心情三溫暖。
一個跌倒的老年男性,因為顏面骨折而住院。一直以來,他的血糖血壓血脂都控制得極差,開完刀,因為麻醉後喉頭痙攣導致肺水腫,轉送至加護病房。住院過程當中,曾經因為心室顫動,而抽了心肌酵素,發現數值異常地高,但心電圖沒有典型的變化,於是懷疑是否有小範圍的心肌梗塞,預計要做心導管,卻又因為本身腎臟功能不佳,心臟科醫師和家屬討論後,決定等腎臟功能稍微恢復再執行,避免顯影劑一打下去就要永遠洗腎,家屬也知情同意。然而卻在等待的過程當中,又發生心肌梗塞,瞬間心臟就像馬達燒掉一樣,一動也不能動......
"CPCR!!!"
電話那頭傳來護理師的急訊! 即使在開刀房手術的我,也只好拜託其他醫師幫我接手,衝去病房急救。
病房留守的醫師和總住院醫師共4位,已經在第一時間啟動急救程序,訓練有素、鏗鏘有聲地進行胸外心臟按摩!
一下、兩下、三下、四下........
以每分鐘100下的速率進行,胸部壓迫深度需五公分,每兩分鐘需要換人執行....
98, 99, 100~ 換手!
繼續 一下、兩下、三下、四下........
我也跳到床上去,進行輪流換手的任務! 胸外心臟按摩是一件很耗體力的有氧運動,國際規定兩分鐘需要換人執行,就是為了確保每一下心臟按摩的品質。
" 學姊,我們來就好" 總醫師學弟對我說,他覺得我的職級,不需要進行這種 "勞累的活兒"
" 多一點人換手,CPCR的品質比較好" 我很堅持! 於是學弟們也就任由我加入換手的行列!
CPCR進行了一個多小時,每三分鐘就打一隻強心劑,即使心律毫無起色,我們仍堅持地急救到家屬趕來!
"醫師,已經救多久了?" 病患的女兒和妻子哽咽而著急地問著
"因為急性心肌梗塞,已經急救一個多小時,目前還沒有起色,我需要了解你們的想法,如果你們希望繼續救,我們一定努力救到底,如果你們放棄急救,我們也會尊重你們的意見" 我嘗試著冷靜回答!
"那我放棄急救" 女兒邊說,臉上掛著兩行熱淚。
"可是不救,就沒有了..." 病人妻子仍是不肯放棄。
"可是一直這樣急救,爸爸一定很痛....."女兒很心疼地說道,眼淚還是像拴不住的水龍頭
"那怎麼辦? 怎麼辦?" 病人妻子無助地詢問! 是詢問著自己吧!
"媽媽,我們放棄吧! 爸爸沒救了..."
"醫師,我們決定放棄!"
我尊重了她的決定,走進病房!準備宣告....
"急救結束!"
心電圖印出了一段直直一條線,宣告病人於某時某分死亡!
住院醫師們拔除了病患身上所有的管路,生不帶來的,死也不帶走。護理師們協助把病人的衣服穿戴整齊。
我輕輕地闔上病人張開的嘴,小心翼翼地把他的頭擺正在枕頭上,輕輕地說 : 病都好了,家人要進來看您了,就要回家了...
病房門一開
"你怎麼這麼沒良心,放我們孤單,自己先走" 病人妻子崩潰地趴在床前嚎啕大哭..
" 媽~你這樣說幹嘛...."女兒安慰著她的母親,自己強忍著眼淚..
我趕緊退出病房,深怕被人看見我泛淚的眼眶....
唉~ 多不專業,都當醫師這麼多年,還以為自己都麻木不仁了,想不到,每次都仍然無法適應這種場面!
中秋節,是個和家人團圓的美好時分,可惜世事難料,也有家庭差一個星期就永遠等不到團圓的中秋節!
何必等著過節?隨時都別忘了,關心並問候生命中摯愛的人們吧!
心肌梗塞多久死亡 在 急性心肌梗塞急救在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
在心肌梗塞多久死亡這個討論中,有超過5篇Ptt貼文,作者sony577也提到透過多色飲食法,你也能遠離癌症和心血管疾病! 2021.03.22 新星聞狂報/台北報導台灣十大死因之 ... ... <看更多>
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心肌梗塞多久死亡 在 [摘要] 0511 指揮中心記者會- 看板nCoV2019 的推薦與評價
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=8YNampnQjCE
出席名單:
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳時中 指揮官
指揮中心 吳秀梅 研發組副組長
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土病例:57,188 例
境外移入:28 例,落地採檢 24 例、居家檢疫採檢 4 例
死亡個案:8 例
縣市分佈:
臺北市八千二百六十五例、新北市一萬九千六百二十例、桃園市九千七百五十一例、臺中
市三千三百五十六例、臺南市二千零七十三例、高雄市三千一百五十三例、基隆市一千八
百二十五例、新竹縣一千四百四十四例、新竹市九百九十六例、苗栗縣六百五十例、彰化
縣九百三十四例、南投縣三百五十八例、雲林縣四百七十六例、嘉義縣三百一十三例、嘉
義市二百零五例、屏東縣一千二百二十二例、宜蘭縣九百七十九例、花蓮縣一千零一十八
例、臺東縣三百五十七例、澎湖縣一百一十七例、金門縣五十九例、連江縣十七例
*本土病例成長率:百分之十二
二、入境航班採檢結果
甲:05月10日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 新加坡 │ 上午 │ 42 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 79 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 韓國 │ 上午 │ 109 │ 1 │ 0.92 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 四 │ 新加坡 │ 下午 │ 59 │ 3 │ 5.08 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 五 │ 越南 │ 下午 │ 164 │ 4 │ 2.44 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 六 │ 越南 │ 下午 │ 19 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 七 │ 泰國 │ 下午 │ 3 │ 1 │ 33.33 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 八 │ 阿拉伯聯 │ 下午 │ 121 │ 2 │ 1.65 │
│ │ 合大公國 │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 九 │ 越南 │ 下午 │ 94 │ 4 │ 4.26 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十 │ 土耳其 │ 下午 │ 143 │ 2 │ 1.40 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十一 │ 泰國 │ 下午 │ 44 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十二 │ 越南 │ 下午 │ 158 │ 2 │ 1.27 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十三 │ 菲律賓 │ 下午 │ 69 │ 1 │ 1.45 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十四 │ 泰國 │ 下午 │ 32 │ 1 │ 3.13 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十五 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 30 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十六 │ 印尼 │ 下午 │ 83 │ 3 │ 3.61 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 十六航班 │ 1249 │ 24 │ 1.92 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*檢驗陽性二十四人,均送加強版集中檢疫所/防疫旅館。
*資料截止時間:2022/05/10 21:56
乙:05月11日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 德國 │ 上午 │ 29 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 法國 │ 上午 │ 49 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 二航班 │ 78 │ 0 │ 0.00 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*備註:當日上午航班檢驗陽性個案,立即後送醫院或集檢所/加強型防疫旅館,並列入
明日公佈境外移入病例。
*資料截止時間:2022/05/11 08:17
三、本土病例分析
四、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(專責+負壓) │ 11,080 │ 5,893 │ 53.2% │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 │ 7,467 │ 2,218 │ 29.7% │
│ │ (五十二家) │ │ │ │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,392 │ 1,282 │ 29.2% │
│ │ (四十三家) │ │ │ │
└───┴──────────┴──────┴──────┴──────┘
*資料截止時間:2022/05/11 07:00
*各地區的開設情形不一樣,在北區的空床率大概是四成,雙北則可能剩下約三成
五、家用快篩試劑實名制販售情形
┌────────┬───────┐
│ 可販售機構家數 │ 4,963 家 │
├────────┼───────┤
│ 已完售機構家數 │ 1,680 家 │
├────────┼───────┤
│ 今日可販售份數 │ 414,795 人份 │
├────────┼───────┤
│ 今日已售出份數 │ 205,716 人份 │
└────────┴───────┘
*註:
①截至05月11日 12:00,累積售出快篩份數共 4,936,129 份(約二千五百萬劑次)。
②一人份為五劑快篩試劑。
*資料統計時間:2022/05/11 12:00
六、居家隔離、自主防疫及居家檢疫期間快篩陽性通報流程摘要
在三天居家隔離、四天自主防疫或七天居家檢疫期間,使用家用抗原快篩試劑檢測結果為
陽性者,可以透過遠距視訊診療,請醫師協助評估、確認該結果。如果雙方都對結果有所
共識,將在健保卡上自動通報該陽性結果,或經法傳系統通報後自動研判為確診。確診民
眾在家等待地方衛生局安排收治隔離的處所,而地方衛生局依據確診個案分流收治原則,
安排至指定處所隔離並開立隔離通知書。民眾或評估醫師如果對快篩陽性結果未有共識或
有疑義,仍可通知所在地衛生局安排PCR採檢,並以該結果作準。
七、居家隔離、自主防疫、居家檢疫期間快篩陽性民眾預約視訊診療評估結果前的配合準
備事項
施行日期:05月12日 00:00
・自行快篩陽性後,於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,寫上姓名及檢測日期
・將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照
・預約遠距醫療或視訊診療門診時將照片上傳
・配合於醫師視訊評估時,出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片
八、食藥署:個人自用新冠病毒檢驗試劑彈性措施(便捷通關)
┌───────┬───────────────────────┐
│ 項目 │ 措施 │
├───────┼───────────────────────┤
│ 所需費用 │ 無需繳費 │
├───────┼───────────────────────┤
│ 數量規定 │ 每人限一次,不超過一百劑 │
├───────┼───────────────────────┤
│ 適用時間 │ 即日起,至一一一年六月三十日止 │
├───────┼───────────────────────┤
│ 辦理程序 │ 無須申請專案核准,可直接由海關放行通關 │
├───────┼───────────────────────┤
│ 快篩試劑種類 │ 建議使用「家用」檢驗試劑產品 │
│ │ 不限衛福部核准之EUA產品 │
├───────┼───────────────────────┤
│ 檢驗結果運用 │ 非衛福部核准之EUA產品,由申請者自行負責, │
│ │ 且不得作為配合防疫政策判斷依據 │
├───────┼───────────────────────┤
│ 產品流通限制 │ 不得販售 │
└───────┴───────────────────────┘
九、口服藥使用量現況
在05月10日時,開出五百二十六人份輝瑞口服藥、二百七十八人份莫納皮拉韋藥物,總計
八百多份;其中輝瑞較多用於醫院,有四百一十四人份,另社區藥局開出一百一十二人份
。由於星期一可能會處理到週末期間上傳的處方,導致當天的數據較大;星期二之後,則
會呈現平常工作日的開立狀況。
另外針對醫師詢問「居家照護確診者是否要簽同意書」,在此再說明是不需要簽紙本版,
只需利用簡訊或問診詳細解說,並取得病患的同意後,在病歷上留下「病患已經知情、同
意」等字樣,即代表已經完成整個流程。希望透過簡化,讓基層醫師在開藥時,能更加便
利。
十、增列「孕婦」為口服抗病毒藥物 Paxlovid 適用條件
・感染 COVID-19 的孕婦演變成重症之風險較高,特別是假如孕婦本身有其他潛在疾病
時。
・指揮中心專家諮詢會議與台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會於05月10日針對懷孕
婦女 COVID-19 口服抗病毒藥物適用條件進行充分討論,決議如下:
・懷孕婦女是否可適用Paxlovid,目前無臨床資料可參考。歐美藥物主管機關根據動
物實驗結果做出的建議並不一致,須個別考量用藥益處與未知風險。
・為在實務運作上提供臨床醫師裁量空間,同意將懷孕納入適用 Paxlovid 之重症風
險因子。
・新增注意事項:目前尚無 Paxlovid 用於孕婦之臨床資料,若臨床醫師評估使用效
益大於風險,經充分告知並獲同意後可使用。
・因藥物安全性考量,莫納皮拉韋仍不建議用於懷孕婦女。
・相關指引與藥物領用文件將一併儘速修訂,而臨床醫師即日起得依據本日的宣佈,評
估該藥物的使用。
*Paxlovid 的適應症在修訂後,將移除「不含懷孕」的但書
十一、疫苗施打統計
昨日接種劑量:67,450 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:85.46%
第二劑:80.59%
基礎加強劑:0.84%
追加劑:62.11%
問與答
中視:
一、某醫師認為,本波疫情的高峰將延後至05月28日,此推估是否正確?
二、某公衛學者分析,台灣的疫情走向和紐西蘭有點相像,因此透過該國的情況預估,台
灣的疫情大流行將在六月中旬結束。此推估是否正確?
陳部長:
專家有一定推估的數學模型和參考資料,應該有其參考價值。紐西蘭、新加坡、韓國、香
港、日本等國疫情,都是指揮中心所關心、重視的,互相做點比較,有些可以參考的就盡
量參考。
東森:
一、「快篩陽性視同確診」將在05月12日上路,如果預約不到視訊看診的醫師,是否可以
直接進行PCR?
二、健康益友APP看不出醫院是開輝瑞或莫納皮拉韋,有些民眾跟醫師視訊完才知無法
拿到自己想要的藥,例如擔心原本用藥可能與輝瑞有交互作用,所以希望拿莫納皮拉
韋,請問在系統上是否會做調整?
陳部長:
一、不是快篩陽性就好,還要經過醫師的視訊診療,達到一定共識後才可以通報陽性,否
則需要進行PCR檢驗。不鼓勵到急診驗,而且居隔、居檢的人基本上是不能出來的
,且需要請衛生局再安排,所以才想要讓該可能性儘量少。
二、如果有需求,看診時可告知醫師,但最後醫師開或不開,民眾都會事先知道。目前默
沙東的配藥據點較少,但終究還是以處方箋為主,因有些醫院可直接給藥,但有的需
要處方箋、透過藥師送藥。
台視:
一、公衛學者陳秀熙推估,從04月01日至05月09日,有三十八人因為未適當分流,直接從
輕症變重症,藉此直言「台灣目前最需要改善的是『如何調整醫療量能』」。請問這
算法是否正確?如何看待他的建議?
備註:
二、如果民眾自己排隊,以原價購買快篩試劑後再轉賣,這是可以的嗎?如果仿冒快篩產
品販售,會有什麼罰則?民眾可以怎樣分辨?
陳部長:
一、輕重分流是現在最重要的一件事情。
羅副組長:
一、由該張投影片,沒辦法看到推論的基礎,可能要先重看該視訊說明。不過可以先講的
是,每天看到所公布的中重症、有人從中症演變成重症等等,這是疾病本身的發展,
在得了肺炎之後,狀況惡化、進入重症,或者是原有的慢性疾病在受到 COVID-19 感
染的影響後加重,如心臟病演變成心肌梗塞、受控制的腎臟疾病惡化成較嚴重的腎病
變等。這些都有可能。
吳署長:
二、非醫療器材商不得販賣醫療器材,民眾如果作此販售,依照《醫療器材管理法》第七
十條得處三萬至一百萬元的罰鍰。
ETtoday:
一、莊副在立法院提到「兒童劑型的輝瑞-BNT疫苗將延後至十六日清晨抵達」,而部
長日前表示希望在05月20日前,讓兒童疫苗開打,請問時程會否往後延、預計變成是
什麼時候?
二、目前還有多少家廠商在申請唾液快篩、審查進度如何?
陳部長:
一、這尚未百分百肯定,但已知航班已經定了。如果時間到了、就是進來之後,會再安排
施打的時程。
吳署長:
二、應該是有十多家在申請,但經要求補件、尚未補齊。
ETtoday:
一、這樣說的話,兒童BNT的開打時間會晚於05月20日嗎?
陳部長:
一、很有可能。
FOCUS 臺灣:
一、針對「三類民眾快篩陽性後,經醫事人員確認可以視為確診」措施,請問醫事人員會
用什麼方式判斷確診的真實性?會否要求民眾在視訊診療時,直接再做一次快篩?
二、如果被發現販售自行引用的快篩販賣,會否有罰則?
陳部長:
一、請民眾事先把快篩準備好來,恐怕沒有辦法在現場再做一次了。基本上就是把日期、
姓名、快篩結果和健保卡一起拍照好,在視訊診療的時候轉傳,在醫師問診後,如果
雙方有共識,就會是一個陽性的通報個案了;雙方如果不確定或有其他疑問,將可能
安排PCR。
吳署長:
二、不具有醫療器材商資格的,其實不可以自行販售。
民視:
一、領用抗病毒藥物的方式目前開放親友代領或送藥到府,但「快篩陽視同確診」措施即
將上路,而有院方反映在有開藥的情況下,必須要在二十四小時內上傳該患者的用藥
資訊,此舉將讓已經忙上加忙的醫院會變得更加忙碌,請問是否有調整的空間?
二、雖然「快篩陽視同確診」快要上路了,但只要有數位證明,就可以進行保險理賠,可
是有些業者還是很擔心有造假的疑慮,怕出示的快篩試劑可能是拿別人、不是自己的
,要如何去證明呢?
陳部長:
一、主要是希望能讓用藥的人,在發病的五天內確定用得到,這樣效果會較好。雖然參與
該服務的醫師辛苦,但也希望能夠儘快地讓病人拿到藥,以期能夠達到最好的效果。
二、認證是保險業的事情,不是本指揮中心的事情。
羅副組長:
二、針對「二十四小時上傳」的部分,在說明表單簡化時,有提到本來使用的是領用書,
取消後改以健保碼來上傳。為了能及時掌握每天用藥的數量,以幫助瞭解藥物的流向
及調度,才會希望在二十四小時之內來上傳,不過事實上超出時間不會被處罰。目前
第一線都很忙碌,最重要還是把藥開出去,讓病人能夠拿到;後面的資訊端則儘量掌
握,但不會因為超時申報而不予給付。資料上傳較為不及時的情況下,可能會導致用
藥數量的呈現上有一點點落差,不過這是可以接受的,最主要還是方便第一線人員開
立,讓藥能夠趕快開到病患的手上。
TVBS:
一、有國小生確診後自填疫調系統時,密切接觸者部分除了需要學校幫忙,很多家長以個
資為由不提供,甚至表示只能匡到十位會造成黑數,請問看法?
二、有民眾投訴,稱其七十三歲患有糖尿病的媽媽於05月08日PCR確診,因為全身顫抖
、病況惡化而送到醫院,當時該婦人希望醫師可以開立新冠口服藥,但醫師卻說「因
為你沒有變成肺炎,所以不能開」,還叫婦人自己去問部長「為什麼不能開藥?」,
所以想要替該高風險的婦人詢問,在什麼病徵下,才能開新冠口服藥?
三、針對快篩販售一事,是否有統計近期相關的詐騙案件數量?
陳部長:
一、小朋友不需要填他同學的個資,只要填:
①指定監護人、同住家人的資料
②就讀學校
餘下部分,由學校依停課的方式處理。
羅副組長:
二、口服藥開立有四個條件:
①年齡為十二歲以上;
②體重四十公斤以上;
③發病五天內;
④沒有使用氧氣,屬於輕症、中症患者,也需要符合十四個高風險因子。
這樣用藥的標準和國外是相同的,如果是慢性病患有可能查詢交互作用,可能有藥物
衝突的問題,像是心律不整、高血脂或降膽固醇的藥物等,是較容易衝突到的。如果
輕微交互作用延後或提前藥物,或是暫時停止服用,但也要評估患者能否承受,個別
差異事實上都需要審慎的評估。如果是屬於禁忌使用的交互作用,就要考慮使用默沙
東口服藥莫納皮拉韋,雖然有效性略遜於 Paxlovid 新藥,但在醫師評估時會有點麻
煩。現階段健保署已經建立網頁,讓民眾在不需要插卡的前提下,讓醫師利用身分證
字號,查詢患者用藥的紀錄,並自動比對是否和要開立的藥物產生交互作用,藉此稍
微簡化醫師查詢和瞭解該藥物交互作用的複雜性。要提醒的是,不是跟醫師諮詢,就
不是就一定會開,要經過評估,也要經過四大條件、考量藥物交互作用的問題後,醫
師才會給予處方。
吳署長:
三、民眾不得自行販售快篩試劑,謹此呼籲國人進行「全民監督」,如果發現有私下販售
或網路販售,都歡迎向食藥署檢舉。目前沒有該類數據。
三立:
本日先是公佈孕婦用藥標準的放寬,請問在和專家討論的時候,是否有提到設計新版孕婦
輕中重症分流的指引?
羅副組長:
這是分開討論的,預計在本日的醫療應變組會議上,再請婦產科醫學會和兒科醫學會討論
分流的部分。附帶一提,本週末會和婦產科醫學會合辦關於「孕婦與產婦的治療、分流與
用藥」的教育訓練課程。
年代:
一、國民黨團指出,福又達進口唾液快篩試劑的價格似乎比其他國家還會貴,請問會否介
入壓低價格?
二、類清冠一號目前不納入公費補助的原因是什麼?
陳部長:
一、基本上是按照自由市場機制定價,除非經過徵用,才會有可能訂立特定價格。市場裡
面就是一個買賣的關係,現在能夠取得快篩的管道相對多元,如果價格不合理,大家
就不會買了。
二、沒有什麼類清冠,藥物就是藥物,他有一定名稱,不能混淆視聽。
華視:
國民黨團本日上午質疑,指部長曾在四月表示「沒有收到唾液快篩的申請」,但實際上有
四十家廠商因為資料不齊全而被駁回,但又快速地通過福又達的申請,這是在圖利特定廠
商。請問看法?
陳部長:
絕對沒有圖利的問題,廠商申請藥物疫苗或快篩都有很多種,有些被接受、有些被駁回、
有些要補件,這都照程序進行。國家有審查方式,沒有圖利問題,講要拿出證據,否則對
公務體系不公平。「當天媒體單純詢問『有沒有德國進口口水試劑』,我說沒看到德國口
水進來」,而且福又達進口的是韓國的品牌。
ETtoday:
一、請教本日新增的中重症及死亡的細節,另外中重症的新增是否有較年輕的個案?
二、日前表示「近日內會討論延緩健保部分負擔調漲的上路」,請問預計會延後多久?
羅副組長:
一、本日新增八例本土病例死亡個案,為二例男性、六例女性,年齡介於六十多歲至九十
歲以上,皆屬重度感染個案、六例具慢性病史,五例無疫苗接種、一位接種兩劑、二
位接種三劑。其中三位在家中具昏迷、意識不清、呼吸困難等狀況,發病當天送醫,
病情惡化死亡,後續採檢陽性,有稍微看到這種情況。因此要提醒,老人家的病情有
可能快速變化,要提醒民眾注意家中老人家的症狀變化,有人確診居家也要多注意臥
床老人,感染後可能會急速惡化。至於新增重症治療個案,有一人僅四十歲多歲較年
輕,有糖尿病病史,住院原因是糖尿病本身酮酸中毒,合併呼吸衰竭,住院期間驗出
新冠病毒感染,但照X光後沒有看到肺炎的存在,目前針對糖尿病及新冠同時治療中
,並在新冠部分使用瑞德西韋。
陳部長:
二、延後的方向大概已經定了,至於再次啟動的時間,要看整體社會和疫情的情形。
今日新聞:
目前有多家進口商加入政府的徵用快篩行列,如果未來有符合規定的新進口商想要加入,
並能協助讓大家可以多買點快篩,在05月31日前到貨的是否都會徵用?快篩徵用專案在六
月將持續徵用羅氏和亞培,而如果其他進口商也符合條件,請問是否可以參與?
陳部長:
在這一波如果還有缺乏,大概還會公開徵用,如果時間能夠趕得上,目前還是傾向擴大徵
用大廠牌的快篩,因為事實上羅氏的五劑裝包裝個個都不同,摻入其他廠牌的話,恐怕在
分發或在藥局販售的時候,會增加很多的困難,但是一切都是以能夠足量的供應為最主要
的一個方向。現在正盤點能夠進來的班機等事,畢竟事實上運送快篩很麻煩,既蓬鬆又佔
空間,導致一趟貨機無法一次過大量載送,進而令運輸的費用很高,這是目前在傷腦筋的
部分。
中視:
一、清冠一號目前的存量有多少,為什麼會有缺貨的情況?是否有瞭解到因為缺貨現象,
導致黑市價格喊到五千元了?
二、以清冠一號的配方調配出來的某一款中藥,對於治療新冠肺炎有幫助嗎?未來是否有
機會納入公費?
陳部長:
一、黑市就是不當取得、販售的管道,要呼籲的是,購買藥物和買東西不一樣,整體上市
過程要經過政府嚴格把關,才有藥效和安全,千萬不要在黑市賣藥,會觸犯藥事法的
罰則。有些自己宣稱療效就是偽藥,罰則很重,主要呼籲一定要從正常管道取得藥物
,「藥不是吃好玩的,療效安全很重要」,一定要從正規管道取得。至於缺貨問題,
主要因為很多人把清冠一號當保健食品,但實際上是處方藥,要經過處方取得,否則
需要的人拿不到,先吃的人也不見得對身體好,因為不知是否符合適應症。
二、要符合藥事法的規定,不是說知道一個成分後,然後東拿一個、西拿一個,把他合起
來就會有效,其實牽涉層面並非想像的簡單,要不然藥物也不需要嚴格管理了。
TVBS:
一、有洗腎病患每週要洗腎三次,但洗腎中心要求病患在每次洗腎前,和陪同者先進行快
篩,兩個人每週三次、一個月下來至少要快篩二十四次,但目前實名制快篩中,每個
人每輪只有五劑,自費快篩取得也不是很容易,長期下來會覺得是一個負擔,因此想
請問該規定是各家洗腎中心統一決定,還是自行決定的?政府會否另闢管道或方法,
以幫忙減輕這些病患的負擔?
二、雖然衛福部迅速核撥了PCR獎勵金,但很多醫院的第一線採檢人員現在都還沒有拿
到,甚至有採檢人員反映說沒造冊、錢被挪用,請問是否有接獲到該情形?
羅副組長:
一、在這一波疫情裡面,確實發現血液透析病患染疫及發生群聚的事情很多,因此為了減
少傳染給同透析室人員、工作人員的風險,並及時確認確診病患的存在,先前和腎臟
醫學會共同討論並制定了篩檢相關的規定,後續還會再討論民眾反映的篩檢頻率調整
問題。
陳部長:
一、洗腎患者每週真的要驗三次的話,一包五劑恐怕很快就不夠用了,因此會與醫學會商
量規定的調整,畢竟是特殊情況,不能因沒有快篩就不洗腎,會有身體的問題,這方
面會再和醫學會討論。
二、挪用是違法的,處分很重,不過建議私下傳達案發醫院名稱,以便調查,不然其實傳
言一直在,但是在中央方面,行政程序只要報上了,七天內就會發下去,如果中間遇
到的問題有確實的一個標的,查起來可能會更具體。
(以下部分直接張貼字幕檔)
東森 指揮官好
三題想要請教 第一題是想要問說
因為北市推的那個車來速 其實他們就是說
民眾自己篩出陽性
就可以去 就是快篩陽性
就可以去 那明天開始這些 那也包含那三類
人快篩陽性的也可以去嗎
因為他是民眾可以自己預約的 再來第二題是
健康益友 app上面的診療醫師有包含
基層診所醫師嗎
以及第三題是 有民眾他5月7號到診所
做PCR 結果到現在都還沒有出來
那診所回覆他說是要收集到一定的量 他們
送去採檢 想請問一下 那診所通常要收集到
多少量 才會送檢 是否到診所PCR 會比
大醫院還要慢這麼多天 謝謝
在程序上有可能會慢 但我們大概希望不要
慢那麼多啦 那羅副
我想個案的部分 如果你能夠提供這個診所
的名字給我們 我們再去瞭解 不然以
我的瞭解 比如說 我們最早在台北市這邊
開始的幾家 事實上都很快 他們那個結果
當天就會出來 而且醫師也會很仔細
的去這個
看他這個採檢的結果 來做後續的一些
關於看診或甚至給藥的一些安排
所以您講的情形 確實我是第一次聽到說有
收集到足夠量再去送驗 我想我們的檢驗的
時效性
還是很重要 我們一般只有律定 就是說從
這個採檢到這個檢驗結果 出來
是不可以超過3天以上 那3天以上
我們會不給付 那在這一波疫情裡面
大概都還是可以維持在這樣的一個時效性
那一般來講 就是說 如果是已經送到
我們的檢驗機構裡面 從送到 以及到
這個檢驗結果出來 是要在48小時
內 要把結果上傳到這個健保快易通
我們也才會給付 所以都有一些時效性在
卡關
那剛剛另外一個問題
就是說
車來速 那是兩件事情 車來速他們是規定說
要預約才能去 ok 那就要遵守
這樣的一個規定
然後第二 這3類人有兩類人是不能出來的
一個是在
強制隔離那3天內 或在居家檢疫的那7天
內
他是不能出來的
所以他要出來 一定要經過衛生單位的安排
至於衛生單位怎麼安排 會不會安排到車來速
地方
這也要他交通工具是適合 因為他可以自己開車去
那我們不會反對
但這是兩件事情 不是說 那3類的
人就一定要跑到車來速
這是兩件事 那至於說那兩類
不能出來的人 就一定要衛生局的安排
否則他們在
居家檢疫的人 現在還有圍籬在
他會違反他隔離的規定 那會有處分
那至於在後4天自主的
自主的人 他要出來就要自己 他已經是
要快篩陰性才能出來
他已經是快篩陽 他也就不能出來了
那所以這些 都要跟衛生單位來做聯繫 讓
衛生單位做安排
那基本上我還建議說 如果先做 就我們現在
有視訊的診療 那如果是確診的 那就走確診
的路
不需要這樣再跑出來 除非他跟
醫師認為說是 是
陽 他認為這不是 或者他認為是陽 這醫師
認為不是 那需要做 PCR 鑑定
的時候 那才由衛生局來做安排
好 中央社
部長想請教 剛剛提到說這個口服藥在
發病5天內使用效果最好 但是現在
很多患者遇到 他們有反映 遇到兩個問題
第一個
就是說他PCR 陽性之後 因為可能
通報延遲的關係 可能很多天都沒有收到衛生局
的電話或簡訊 他
所以他導致他沒有辦法線上看診
領藥 那他們尋求1922跟衛生局都無解
那第二個問題是說
因為視訊門診 其實滿爆滿的
很多人好像只能約到5天 甚至7天以後
可能已經錯過最黃金的用藥時期 這樣子
請問我們這邊有什麼解決的方法嗎 我們現在正在
都平台上 都陸續在解決相關問題 那羅副再
說明一下
對 先前
就是有做過一個手板 那時候是說 用
這個健保 這個遠距醫療的名單 或者
是用我們的這個健康益友的app 那這邊
當然是用手機直接連 民眾通常覺得
比較便利 不過後續我們發現說 其實量能
比較足 還是在各縣市政
政府他們安排的 居家醫療照護的團隊 那
像 譬如說新北市他每一個行政區 都有這個
責任的醫院 會進行居家照護 那在居家照護
這個部分就會直接來提供
主動的評估關懷跟開藥等等 這些相關
的服務 也可以把這個處方 一併的這個安排
由家人代領或者是送藥到府這邊
所以我們基本上 還是比較鼓勵民眾可以用
這個居家照護的這個管道
因為確實在遠距醫療這部分 會有一個約診
然後約診要看名額等等這些事情 那不如
就是說各縣市他們政府 自己安排這個
居家照護的團隊 那我們現在也是請
各地方政府能夠把這個
遠距的部分 跟這一個居家照護能夠開藥
的部分的資訊 能夠更彙整的清楚
然後讓民眾能夠方便來瞭解
那利用這個 不管是衛生所或者是說
居家照護的這個基層醫療的體系 就近
來看診跟送藥
那當然現在來講 就是說 明天開始這個居家
應該說居家隔離 居家檢疫 如果快篩陽性就
確認為陽性 他也會有一個連接到可以
經過評估 可以開藥的一個方式 能夠再加速
這些個案 不用等到 PCR 確診的情形
之下 就可以先來開藥
好 鏡電視
部長好 代黨政組提問 想請教
衛福部審核唾液快篩的試劑進口的標準是
什麼 像是其他被退件的唾液進口是
因為什麼原因被退件 第二個想請教跟價格
有關的 藍營質疑為什麼馬來西亞
他們的快篩試劑100元 如果以3000萬劑
來算的話 利潤竟然可以高達45億元
而韓國的快篩試劑
的話 利潤高達39億元 跟其他國有價差
部長怎麼看 謝謝
你的問題我聽不太懂
但3000萬劑 那一劑100塊 他就賺30億
他還有成本還有運費
所以有各個不同 用這樣的來推算 那第二個
他要進口3000萬劑 那要看他賣的出去 還賣
不出去
像我們現在有很多廠商
申請的這個 EUA 的量都很 比較大
可是他也是要逐批進來 視他的一個售貨的
情況
那總是第一個在
市場 台灣是一個民主自由的社會 我們重視
市場經濟 那這些都可以在市面上
販賣的東西 自然有他市場經濟
的一個競爭法則
這是一個 然後第二個在公費的部分
那我們當然是要選擇 他是我們所通過的
相關的 那根據我們的需要 那去做徵用
或者是做一個
就是一個購買 那至於購買的部分 也是
一個商業行為 那當然要顧及到
整個國家的一個財政 那跟他的一個品牌
的信用度 還有我們的需要的方向 那每一次
在做採購 都會有不同的一個情形
像這一次快篩試劑就相對的緊急
那大家也都知道是緊急 我們早先也買了
上億劑 那後來算起來覺得會不夠
所以需要有其他的廠牌來把它補強來
那這些都根據的程序 1件1件地來做
那
好 那 好 聯合報
你說有一些會退件 退件
就是 要不然 你是要講一下 退件就技術性
的資料不足
其實對快篩試劑的審查
就是依照我們特定醫療器材 專案核准製造
及輸入辦法相關規定 那業者他就要檢附
對於品質 安全跟效能的 所有的技術性資料
所以要有這些資料來 要不然就有一些是
跟我們審查標準一致的國家 他們的核可
所以我們是依照這樣子的方式來看 那業者
他常常有一些文件他是不足的
如果有碰到這種情形 我們就會要求他補件
所以如果有碰到需要補件
的 也希望業者他們在補件能夠迅速
那我們一定依照一定的標準 來進行審查
好 聯合報
部長好 想請問說 就是國內之前有
購買5千份的默沙東口服藥 那目前
是說用在洗腎跟長照機構
的對象比較多 那想問說因為台灣洗腎跟
長照機構的人也很多 那想說是不是未來
還會再考慮購買更多的
口服藥物 有沒有預計要買多少份
Paxlovid
我們大概買的量 70萬劑 72萬劑
那大概目前不會再增加
那默沙東 我們考慮再增加購買
雖然他的療效相對比較起來 似乎沒那麼好
可是有一些情況沒有辦法用Paxlovid
的時候他可以用
所以可以互相補其不足 所以我們還會再購買
有預計大概多少的量嗎 我們
現在跟廠商再談
好 那年代
現在部長再兩題請教 新北有診所反映
說被誤植到PCR地圖的名單上 是不是
溝通上出現什麼問題
另外基隆確診死亡率逼近萬分之七 是全台
縣市最高
請問我們有分析相關原因 謝謝
什麼最高
有被誤植 那就趕快跟衛生局或這邊報 那趕快把名單
把它去掉就好 對 這個部分
就是是各縣市的醫師公會 幫我們收集
有包括耳鼻喉科醫學會
所以如果當初這個名單是 我們現在有遇到是
有人是說誤植 有人是說想要退出 那這名單
的修正的部分 都請診所這邊可以跟在地的
醫師公會或者耳鼻喉科的這個公會來聯繫
那我們就會依據這個公會給我們的資料來
做修正
不管是誤植
那還是想退出 我們都尊重
當事機構的一個決定
好 TVBS
部長想請教 我們之前衛福部
有模型試算出 今天可能會破10萬 但今天
50000多例 那是不是代表說我們的高峰
越會往後延 那我們怎麼看待目前的確診
數 比當初預算還要平緩 是好事還是壞事 那
另外一個問題是
想要瞭解的是 那快篩陽等於確診 那3類人
目前的人數有多少 以及第3個問題是
代替黨政組詢問 黃珊珊快篩陽性 蔣萬安
又確診 北市疫情升溫速度比想像中
還要來得快 那你也是熱門人選 對於這情況
怎麼看 謝謝
那第一個就是 每天 這個都是根據一些
數學模型的一個推估啦
那以前都有高低的一個推估在
沒有辦法每天都非常的準確 也沒有辦法
就是說這樣子的情況
到底是 就是說什麼樣的原因 所形成 那有
檢驗的量能
那還有一個個人的一些
活動的一些限制
那總是會在一個範圍之內 那我們照這樣的
範圍 按部就班地去處理 各項疫情就好
那至於剛剛講到的兩位 都是非常有名
的 我們祝他早日康復
好 中視
指揮官好 中視新聞提問 有醫師建議先升
2.5級和3級 1個月 讓病毒擴散緩
一緩 你覺得這個建議好不好 謝謝
我想大概 第一個在這個
行政上面 我們已經沒有分級了 在那時候
omicron 之後就跟大家確定 不再
以分級來做社會的管制
那第二個這個建議 當然除了這行政上
的用語以外 他就是說是不是現在要加強一些
的管理
那在這個情況下 我們當然在看疫情
目前來講 並沒有這種要暴衝的樣子
所以換句話說 我們也觀察到一些人民自主
的一些行為 也達到一定程度的一個公衛的
效果
那口罩也戴的不錯 那疫苗雖然
進展不快 但每天也大概有
6萬到10萬人這樣的一個速度 持續在打 那對
整體的防禦 應該都還是 目前來講 不用太
過於緊張
那常常我想 在
有專家也在講 我們也提醒過很多次 整體
這疫情的控制 大概分作幾樣 剛剛講的一個
社會
我們講說
NPI 非藥物這個公衛的一個手段
大家自主性的 這個有 那
另外就是疫苗所形成的1個人工
的一個防禦力量 這個現在也在打
那另外就是自然感染 所形成的一個屏障
那這些都能夠達到一定的效果 那我們是希望
是能夠控制在一定的範圍 讓他不要暴衝
式的成長 那把醫療量能能夠接上來 藥物
使用迅速 那把疫情控制好 現在目前
就是這樣 那並沒有說要 一下子要來把這個
社會管制 來加嚴來
好 寰宇
指揮官好 不好意思 我們代黨政的同仁提問 現在
民進黨台北市長的人選 有兩個熱門人選
一個是您一個是林佳龍部長 那根據
最新ettoday的民調顯示 跟您
比起來的話 如果是林佳龍部長出戰 那蔣萬安
的得票率是比較低的 請問您怎麼看 謝謝
現在都沒有在談論選舉的事情 我們在談論
這個
疫情的規模可能比較 對我們講比較重要
一點
現在都主要大家還是在疫情 先把疫情
控制住 讓生活能夠回歸正常
或者比較正常的方向來走 是我們指揮
中心現在最重要的任務
好 東森
長官好 剛剛有一題沒有回答到 是
有關於現在評估 快篩陽等同於確診的醫師
有包含診所醫師嗎
來 來 有 而且其實我想大部分會是我們診所
的醫師 就是負責居家照護的團隊
因為
其實民眾他如果是居隔的陽性
他通常都已經知道這個 家裡確診了
先確診這位的居家照護團隊是哪一個醫院
或診所 他就可以直接 就近來利用這個診所
提供的關懷專線喔 先來 先來接近 那
後續其實這個居家照護的團隊 也可以直接
把這個快篩
確診的個案就收案
然後甚至開立後續的一些
處方藥等等 所以這個式算可能民眾 其實
最便利 最直接就近可以取得的服務方式 那
當然現在也有一些衛生局 他們已經有要求
這個轄區 各衛生所 也來加開這一個視訊
的門診 來提供這些快篩陽性的個案的服務
我想其實居隔的的民眾 他
他既然已經被通知居隔 他就會有關懷中心
的聯絡方式 那所以他也可以利用這個地方
的關懷中心來詢問說 這個地方政府
所安排的這個
視訊門診是哪個衛生所 或哪一個診所 或哪
個醫院
民視
指揮官好 想請教說 就是澎湖縣政府
每天公布的確診數字 那沒有一次跟中央
CDC 公布的數字相符 那想問一下
為什麼會有這樣的落差 那
因為縣政府是表示說 中央是把台灣 只要是
澎湖籍的 都會算在澎湖縣的數字裡面 那有
地方人士就懷疑說縣府是故意隱匿
淡化疫情 怕影響觀光 想問一下地方
想問一下指揮中心怎麼看
還有就是那個代黨政提問一題 是國民黨
的立院黨團總召曾銘宗說 指揮中心
是想要把這個新冠肺炎的傳染病 從第五類
降到第四類 是因為7月這個 部長
您是要落跑去選台北市長 想問一下
這個看法 謝謝
第一個沒有所謂的落跑的講法
我們就做1件這樣的一個指揮官 我們就
盡心盡力的做
兩年來都是這樣子 那未來這幾個月
也是這樣子
把事情做好 把疫情控制住 才是我們在想
的
那其他人在想什麼 或者在影射什麼
我覺得也大可不必
我們就是大家好好的做
那至於 剛剛
莊副來
有關目前 因為我們是用 主要是用健保
ic 卡上傳資料 那我們並沒有規定
這個醫院 因為
目前的量比較多 並沒有規定這個醫院
一定要寫他的居住地點
所以我們常常就是根據他健保 ic
卡 上面的戶籍地
或是他上面的居住地的部分 直接
上來 所以當然在我們的
記者會講的數字跟這個地方 會有一些少許
不一樣 而且這個
是等於是說 我們未來是會用居住地
來做規定 等於我們在說記者會的時候
那可能這些 都規定的 規定的一個個案
都會持續進行 所以各地的可能會有 些許
不一樣 以上
好 我們最後1位 來heho
指揮官好 一題想要跟吳署長請教
就是今天公布這個海外購買快篩試劑 他
這個原則裡面有一條
是就適用時間是6月30以前 想要詢問說
這設定時間點的考量是什麼 是
因為這段時間疫情比較嚴重嗎 那假設都過了
這段時間 民眾購買的100劑用完了 那
6月30號以後還可能開放這項措施嗎 謝謝
我想這個 真的是目前大家會覺得 對於
快篩試劑的需求比較高
所以我們才會有這樣的一個彈性措施
那1個人如果是一個100劑 我想應該是
非常夠用
那
這個這樣子的一個申請 我們現在設定到
6月30號 那未來還會有什麼樣
的機制 當然是以後再說
但是就以現在來看 這個彈性機制
就是到6月30
當然在這段時間 在需要的比較高的時候
那把管制放鬆來 但並不 並不表示
這是一個常態
那所以設定一個時間 那當然時間如果接近的
時候 我們也會評估 如果仍然有這樣的需要
性 那就必然會予以延期了
那不過我是認為 就我們現在的實名制 如果走到
那時候 大家應該是有相當的一個
快篩的準備
好 沒有特別問題的 好吧
再一個 好 來 TVBS 最後1位 部長
不好意思 因為剛剛我們有問三個問題 但有
兩個很像沒有回答到 第一個問題
就是說因為現在的疫情 看起來像高峰 有
往後延 那這時間拉得比較長一點點
那你會覺得這是好事還是壞事 那
另外一個問題是
就是我們3類人快篩篩陽性等於確診 那
目前這3類人 我們有算他們人數是多少嗎
好 大概就是實際 我評估就是說
這有時候是比較平鋪還是比較尖陡
那各有它的一個利弊
那只是根據這情況下
也不是全然我們能夠完全去掌握
我只能根據 這樣在發生的情況 或預期的
這樣的情況 那做一些相關的準備
那這段時間 整體正在一個
整個對這病毒的一個 尤其在台灣是一個重大
的轉型期 那怎樣把這個轉型的管理 把它
做好 這是我們現在在努力的
至於這3類的人數 我們會後再給
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東風夜放花千樹,更吹落,星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷,笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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