冬季是急性心肌梗死的高發季節。急性心肌梗一旦發生,心臟的血液供應猶如斷電一樣突然停止,會對心臟造成極大傷害。如果搶救不及時,往往意味著一條生命的消逝,一個家庭的破裂。醫界呼籲將心梗救治把握在120分鐘,提高心梗搶救的成功率,而95%心梗患者錯過120分鐘。
什麼是心肌梗塞呢?
這是現代人很容易遇到的問題,也是令人擔憂一件事,首先來認識一下心肌梗塞到底是什麼!
心肌梗塞是指供應心臟養分的冠狀動脈阻塞,心肌無法或的足夠的養分及氧氣,而造成了心肌缺氧以至於壞死,進而導致心臟功能的受損,也非常容易因為心律不整而猝死!
而急性心肌梗塞一般在臨床症狀表現的狀態有:
持續胸痛、胸部有壓迫感、緊縮感、胸痛會延伸至左肩、下巴、背部及頸部,或者是上腹痛,通常這樣的狀況還會合併有冒冷汗、噁心及嘔吐的情況,部分病患在發病前數天也有可能會出現前趨症狀:
包括了噁心、嘔吐、虛弱倦怠及焦躁不安等等情況!
而急性的心肌哽塞若未能及時搶救,死亡率可能高達百分之三十到六十!
高危險群是45歲以上的男性及55歲以上或者提早停經的女性,也會隨著日常生活的飲食,生活的壓力而增加,重要的是心血管疾病已經不是老年人的專利了,近年來罹患心血管疾病的年輕人也逐漸增,即使是平常身體硬朗的人也都有可能會發作,預防心肌梗塞必須從日常生活中做起:
避免三高(高血糖、高膽固醇、高血脂),有相關病史者一定要定期返診追蹤,按時服藥;戒菸;規律運動;飲食宜多攝取高纖蔬菜水果、低脂低鹽、清淡飲食;控制體重,避免肥胖。平常也要多注意自身的症狀,如有不適千萬別硬撐,儘速就醫才能避免悲劇發生。
所以如果有遇到什麼樣的狀況,你該如何自救?!
一個人若是心臟不能正常跳動,並且開始感到快要昏過去時,他大概只有10秒鐘的時間,然後就會失去知覺,不省人事。 若是四周沒有旁人能幫忙急救,患者要立刻把握這10 秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。如何把握10秒鐘黃金時間 ?
【要用力咳嗽,不停的咳嗽】
首先不要驚慌,要不停咳嗽,用力的咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口氣,然後,用力地、深深地、長長地、不停地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般,每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護車趕到時,或者已經感到恢復正常,才能休息。
因為深呼吸,是要把氧氣吸進肺部。
咳嗽,則是要以這個動作壓擠心臟,進而促進血液迴圈,也可以幫它恢復正常脈搏。對心臟的擠壓如此急救,可以讓心臟病發作患者有機會到醫院被救!
今年10月,中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會聯合多家健康網站進行的「全民心梗認知調查」顯示,3萬參與調查的公眾中,幾乎所有人都知道心梗患者需要在最短的時間內開通血管,87%的人認為發病2小時(120分鐘)是黃金救治時間。
但現實情況卻是患者往往在發病後很長時間才到醫院、家屬猶豫不決、院前急救體系有待完善、基層搶救水平有待提高等,都影響了血管再通時間。其中,患者就診耽誤的時間最長。全國約95%的急性心梗患者錯過了黃金救治時間。
早期再灌注治療是降低死亡率關鍵
中華醫學會心血管病學分會候任主任委員葛均波院士介紹,通過放支架和溶栓的方式開通血管,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,在醫學上被稱為「早期再灌注治療」,也是降低死亡率的關鍵。
遺憾的是,在這場生命與時間的爭奪戰中,我們的答卷並不理想。以2013年的數據為例,我國急性心肌梗死患者約70萬例,只有5%的患者得到規範治療。很多人還沒意識到早期再灌注治療的重要性。
急性心梗後,搶救的時間其實很短。心梗後,心肌的血液供應被中斷,如果不及時恢復,心肌壞死的面積就會一點一點變大,這也是心梗死亡率高的重要原因。
再灌注治療可讓心臟重獲血液供應。一般來說,心梗發生後3小時內接受再灌注治療,能顯著減少心肌梗死範圍;6小時內及時放入心臟支架,也能發揮很大作用,一旦超過12小時療效就會變差。如果患者不能及時接受支架治療,也可先接受溶栓治療,將救治時間窗拉寬,根據溶栓情況進行轉運介入治療或溶栓後3至24小時內冠脈造影,也能取得較好效果。
含服硝酸甘油3片無效 應立即撥打急救電話
「時間就是心肌,時間就是生命,治療一定要越早越好,千萬不能等。」霍勇強調,心肌梗死搶救主要有三道關。
第一道關把握在患者自己手裡,也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人,出現胸痛等心梗症狀,一旦發病就應立刻停止任何活動,馬上舌下含服1片硝酸甘油,每5分鐘重複服用1次。如果含服3片後仍無效,應立即撥打急救電話;第二道關,是指急救中心迅速出動救護車,將患者快速運往有相關救治能力的醫院;第三道關則是患者來到醫院後,急診科、心臟科等相關專科醫生迅速診治,爭取在90分鐘內對患者進行再灌注治療。患者及時撥打120等急救電話,醫生在120分鐘內盡快完成救治,則是兩個很重要的「120」觀念。
以前,急性心梗是老年人的專利,因為他們大部分有冠心病或其他冠狀動脈病變。近年來,隨著冠心病及其危險因素向二三十歲人群擴散,心肌梗死患者出現在四五十歲的人群中也不罕見。目前沒有直接的數據表明我國年輕人因心梗導致的猝死佔多大比例,但從心肌梗死的危險因素來看,具備這些危險因素的年輕人越來越多,如吸菸。煙霧中所含的細小顆粒會傷害血管和心臟。年輕人心梗多因冠狀動脈痙攣引起,且心梗一旦發生,壞死程度往往更加徹底,對年輕人心臟的打擊更大,復發率較高。
而心肌梗死危險因素「榜單」是
1. 高血壓
2. 高血脂症
3. 吸菸
4. 糖代謝異常
5. 運動過少
6. 蔬果攝入不足
7. 精神緊張
8. 超重
一項世界性研究發現,90%的心梗可以預防。如有一個或多個危險因素,就應提前預防。
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冬季是急性心肌梗死的高發季節。急性心肌梗一旦發生,心臟的血液供應猶如斷電一樣突然停止,會對心臟造成極大傷害。如果搶救不及時,往往意味著一條生命的消逝,一個家庭的破裂。醫界呼籲將心梗救治把握在120分鐘,提高心梗搶救的成功率,而95%心梗患者錯過120分鐘。
什麼是心肌梗塞呢?
這是現代人很容易遇到的問題,也是令人擔憂一件事,首先來認識一下心肌梗塞到底是什麼!
心肌梗塞是指供應心臟養分的冠狀動脈阻塞,心肌無法或的足夠的養分及氧氣,而造成了心肌缺氧以至於壞死,進而導致心臟功能的受損,也非常容易因為心律不整而猝死!
而急性心肌梗塞一般在臨床症狀表現的狀態有:
持續胸痛、胸部有壓迫感、緊縮感、胸痛會延伸至左肩、下巴、背部及頸部,或者是上腹痛,通常這樣的狀況還會合併有冒冷汗、噁心及嘔吐的情況,部分病患在發病前數天也有可能會出現前趨症狀:
包括了噁心、嘔吐、虛弱倦怠及焦躁不安等等情況!
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高危險群是45歲以上的男性及55歲以上或者提早停經的女性,也會隨著日常生活的飲食,生活的壓力而增加,重要的是心血管疾病已經不是老年人的專利了,近年來罹患心血管疾病的年輕人也逐漸增,即使是平常身體硬朗的人也都有可能會發作,預防心肌梗塞必須從日常生活中做起:
避免三高(高血糖、高膽固醇、高血脂),有相關病史者一定要定期返診追蹤,按時服藥;戒菸;規律運動;飲食宜多攝取高纖蔬菜水果、低脂低鹽、清淡飲食;控制體重,避免肥胖。平常也要多注意自身的症狀,如有不適千萬別硬撐,儘速就醫才能避免悲劇發生。
所以如果有遇到什麼樣的狀況,你該如何自救?!
一個人若是心臟不能正常跳動,並且開始感到快要昏過去時,他大概只有10秒鐘的時間,然後就會失去知覺,不省人事。 若是四周沒有旁人能幫忙急救,患者要立刻把握這10 秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。如何把握10秒鐘黃金時間 ?
【要用力咳嗽,不停的咳嗽】
首先不要驚慌,要不停咳嗽,用力的咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口氣,然後,用力地、深深地、長長地、不停地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般,每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護車趕到時,或者已經感到恢復正常,才能休息。
因為深呼吸,是要把氧氣吸進肺部。
咳嗽,則是要以這個動作壓擠心臟,進而促進血液迴圈,也可以幫它恢復正常脈搏。對心臟的擠壓如此急救,可以讓心臟病發作患者有機會到醫院被救!
今年10月,中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會聯合多家健康網站進行的「全民心梗認知調查」顯示,3萬參與調查的公眾中,幾乎所有人都知道心梗患者需要在最短的時間內開通血管,87%的人認為發病2小時(120分鐘)是黃金救治時間。
但現實情況卻是患者往往在發病後很長時間才到醫院、家屬猶豫不決、院前急救體系有待完善、基層搶救水平有待提高等,都影響了血管再通時間。其中,患者就診耽誤的時間最長。全國約95%的急性心梗患者錯過了黃金救治時間。
早期再灌注治療是降低死亡率關鍵
中華醫學會心血管病學分會候任主任委員葛均波院士介紹,通過放支架和溶栓的方式開通血管,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,在醫學上被稱為「早期再灌注治療」,也是降低死亡率的關鍵。
遺憾的是,在這場生命與時間的爭奪戰中,我們的答卷並不理想。以2013年的數據為例,我國急性心肌梗死患者約70萬例,只有5%的患者得到規範治療。很多人還沒意識到早期再灌注治療的重要性。
急性心梗後,搶救的時間其實很短。心梗後,心肌的血液供應被中斷,如果不及時恢復,心肌壞死的面積就會一點一點變大,這也是心梗死亡率高的重要原因。
再灌注治療可讓心臟重獲血液供應。一般來說,心梗發生後3小時內接受再灌注治療,能顯著減少心肌梗死範圍;6小時內及時放入心臟支架,也能發揮很大作用,一旦超過12小時療效就會變差。如果患者不能及時接受支架治療,也可先接受溶栓治療,將救治時間窗拉寬,根據溶栓情況進行轉運介入治療或溶栓後3至24小時內冠脈造影,也能取得較好效果。
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「時間就是心肌,時間就是生命,治療一定要越早越好,千萬不能等。」霍勇強調,心肌梗死搶救主要有三道關。
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以前,急性心梗是老年人的專利,因為他們大部分有冠心病或其他冠狀動脈病變。近年來,隨著冠心病及其危險因素向二三十歲人群擴散,心肌梗死患者出現在四五十歲的人群中也不罕見。目前沒有直接的數據表明我國年輕人因心梗導致的猝死佔多大比例,但從心肌梗死的危險因素來看,具備這些危險因素的年輕人越來越多,如吸菸。煙霧中所含的細小顆粒會傷害血管和心臟。年輕人心梗多因冠狀動脈痙攣引起,且心梗一旦發生,壞死程度往往更加徹底,對年輕人心臟的打擊更大,復發率較高。
而心肌梗死危險因素「榜單」是
1. 高血壓
2. 高血脂症
3. 吸菸
4. 糖代謝異常
5. 運動過少
6. 蔬果攝入不足
7. 精神緊張
8. 超重
一項世界性研究發現,90%的心梗可以預防。如有一個或多個危險因素,就應提前預防。
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