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心肌炎病徵 在 早安健康 Facebook 的精選貼文
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心肌炎病徵 在 全職師奶‧Sin Mama Facebook 的最佳解答
呢個星期有兩單新聞簡直令人髮指…或者可能只有我自己接受唔到…
新冠疫苗基本上已經有好多案例證明係有問題！亦都講明打咗針都會中招…打針只不過係一個通行證…點解而家仲要講到學生打齊針就可以全面復課？係我嘅角度我覺得係威脅囉.. 你打針就可以返學唔打針就冇得返學囉..專家嘅Q and A亦都講明打完針一個星期唔好做劇烈運動..有咁樣嘅建議.其實都係好大風險！12歲話大唔大話細唔細佢哋點知道咩為劇烈運動定義..佢哋放咗學之後鍾意周圍玩出咗事邊個負責？心臟病基本上任何年齡嘅人士都會有！同埋係唔會有徵狀..打針可能係一個誘發...案例已經有好多…
Q：12歲以上兒童接種BioNTech復必泰疫苗的有效性有多少？
疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆會後稱，目前數據顯示兒童打復必泰基本上100%有效。全球已有13個國家讓兒童打BioNTech（復必泰）疫苗，逾300萬兒童打過此針，建議盡快讓12歲以上兒童接種，因部分兒童感染可有嚴重併發症、助保護家中長者、助學校全面恢復面授課等，望日後打針者可除口罩參加戶外體育課。
Q：接種BioNTech復必泰後有什麼副作用？小心三大病徵？
劉宇隆說，根據本港研究，中學生接種後副作用主要是手臂痛、疲倦和頭痛，比率更略較西方國家低；至於有以色列接種者現心肌炎，他說在500萬人中見120例，年輕男性發生率為5000分之1，英美等地均見個案，全部病情輕微，很罕見且數天可康復，不構成疫苗不安全，提醒三大要小心病徵：心口痛、唞氣急及心跳快。
點解打針會有優惠點解打針要送錢？成件事根本唔合邏輯..以前捐血可以換錢..但係打針唔同..打咗針就等如換命！
第二單新聞仲痴線！外傭到香港要去指定酒店仲要$800一晚21日$16,800！
我哋嘅政府不單止冇幫我哋爭取香港僱主嘅權益！仲要諗計仔壓榨我哋！年頭隔離酒店質素好啲嘅根本都唔使$600一晚！而家呢間指定嘅酒店先唔講質素！佢之前根本都唔使$800點解同政府合作左之後就要$800呢？
呢兩個新聞基本上都係異曲同工！都係威逼成份！你想工人快啲嚟呀嘛咁咪比多啲錢囉！你想小朋友可以返學回復正常全日制咁你帶你個小朋友去打針啦！呢個究竟係咩世界！
心肌炎病徵 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
上次同大家分享COVID現有的不同治療方案
今日跟大家分享下當一個國家COVID爆發時需要大量接種COVID疫苗時面對的困難和難題
***以下內容只作分享用途，所有臨床診斷的考慮請跟隨個別醫院指引***
首先講講全球最常見較為有效而又打了很多劑的疫苗
Adenovirus vector: AZ and J&J
mRNA: Pfizer-BNT and Moderna
至於另一款疫苗如Novavax或台灣高端由於打的人數不多，就沒有太多數據分享
第一件事要認清的是，由於Delta的出現，疫苗並非神藥，以往大家期望的群體免疫在original或alpha上可能可以達到，但在delta蔓延的今日，似乎有難度。
根據大名鼎鼎的NEJM的研究，兩劑AZ對symptomatic infection的保護率大約為67%、而Pfizer-BNT的保護率大約為88%。不過可惜的是同時間有一些研究，例如牛津大學研究發現當接種疫苗過一段時間後，保護力會漸減，BNT尤其受到時間的影響。
另外，初步數據顯示針對delta，疫苗並不能像alpha或original一樣大幅減少打完疫苗的人的病毒含量。打了疫苗的人的病毒含量跟沒打的相當接近，不過疫苗對防止出現病徵和重症或死亡非常有效，只耐何疫苗來得太遲，delta搶先在世上出現。同時初步數據顯示Delta似乎較alpha/original更大機會出現重症和住院的機會，尤其於年輕人身上，不過這需要更多數據支持。
這代表面對惡名昭彰的Delta，我們不能再依靠打疫苗去保護他人，因為疫苗並不能夠阻止delta asymptomatic transmission。當打完疫苗後的病毒量一樣高時，唯一可以做的便是靠打疫苗保護自己，減低自己感染、住院、重症和死亡風險。
不過當大量接種疫苗時，便會出現一些罕有的副作用，這些副作用醫護人員必須Alert的，而處理這些懷疑的副作用亦對醫療系統造成沉重的負擔。但目前所有大型研究都顯示，疫苗副作用造成對醫療系統的負擔跟任由COVID爆發的社會和醫療成本相比是兩個不同級數的事。
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VITTS - Vaccine-induced immune thrombosis thrombocytopenic syndrome
在adenovirus vector的疫苗身上被發現罕有地會出現這種病症。初步數據是懷疑因為出現platelet factor 4 (PF-4) antibodies，原理跟HITTS (Heparin Induced thrombotic thrombocytopenic syndrome)類似。
VITTS多數會出現Cerebral Venous Sinus或Splanchnic thrombosis，但亦可在一般常見的血栓位置，例如DVT or PE but much less likely
一般臨床上可能會出現劇烈頭痛/腹痛/成因不明的瘀血（Petechiae）等等，較常於第一劑的4-42日內出現，亦較常見於年輕女性身上 機率視乎人種和年齡和研究的地方，歐洲數據為約0.00034%的機會出現。同時驗血報告中亦會發現血小板偏低和D-dimer偏高以及positive anti-PF4。
不過值得注意的是即使病發初期血小板和d-dimer正常都不一定沒有VITTS，個別個案可以於24-48小時後才出現這些features，視乎clinical suspicion, serial review and FBC might be indicated
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心肌炎及心包炎Myocarditis and pericarditis
在mRNA疫苗身上發現的已知罕有副作用，常見炎第二針後的年輕男性（30歲以下）身上，大多於接種第二針後第1-5日後出現，多以心口痛、心悸、暈厥（Syncope）、呼呼短促（SOB）等呈現，病發機率視乎人種、年齡和性別，美國數據為Myocarditis/Pericarditis - 12.6/million = 0.000126% (American Heart Association)
成因未完全了解，但似乎跟免疫系統激活的過程有關（詳情refer AHA report）。大部分患者病情相對輕微，個別患者可能有ECG dynamic changes, ST elevation, troponin rise, mild reduced LvEF on echo，但大部分患者都在短期內出院with full recovery （96% as per AHA）
值得注意的是，myocarditis在歷史上的其他疫苗例如流感、乙肝、天花（small pox）等等都有罕有的機會出現，約10-20 individual/100000 per year
同時感染COVID或其他病毒性感染的話亦可能會出現myocarditis，臨床懷疑的話或需要ECG, troponin, CXR, +/- echo +/- cardiac MRI
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任何醫療選擇都有風險，當一個國家進行社區大型接種時，便需要處理這些問題，英美兩大國的經驗其實為世人提供了好多寶貴實用的資訊，好讓大家不用走冤枉路。
隨著時間的過去，愈來愈多數據和研究讓大家自行分析，多讀書多看研究才不會被任何人誤導，緊記保持批判性思考，無論任何人的高見都別不經消化和思考去接受。
Reference for further reading
1. ATAGI statement ATAGI statement regarding COVID-19 vaccines in the setting of transmission of the Delta variant of concern
https://www.health.gov.au/news/atagi-statement-regarding-covid-19-vaccines-in-the-setting-of-transmission-of-the-delta-variant-of-concern
2. NEJM - Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891
3. Oxford University Studies Preprint - Vaccines still effective against Delta variant of concern, says Oxford-led study of the COVID-19 Infections Survey
https://www.ox.ac.uk/news/2021-08-19-vaccines-still-effective-against-delta-variant-concern-says-oxford-led-study-covid
4. AHA - Myocarditis With COVID-19 mRNA Vaccines
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056135
Photo: internet
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👤 來賓：
黃瑽寧（馬偕兒童醫院兒童感染科醫師）
林氏璧（前台大醫院感染科主治醫師）
00:00 開場。解讀 R0 值
10:10 青少年得新冠僅輕症？重症住院率、後遺症評估
17:00 Delta 專攻小孩？林氏壁：兩者關聯性低
24:12 青少年打疫苗？黃瑽寧：保護自己也保護社會
30:40 BNT 疫苗不宜延後施打，恐降低效力
36:15 疫苗誘發心肌炎？數據顯示病徵不嚴重
44:10 莫德納混打高端？林氏壁：學理可行，適合作為加強針
💬 週一到週四晚間八點，歡迎到臉書收看直播，參與線上討論，有閒來坐！
🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊，提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免，也請網友協助訂正幕錯字，提供 AI 更多學習機會，謝謝！
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心肌炎病徵 在 風傳媒 The Storm Media Youtube 的最佳貼文
微解封啟動真的安全嗎？疫苗與猝死的關聯性誰說了算？慢性病、癌症、三高、過敏、懷孕打疫苗該注意什麼？打疫苗後有什麼病徵要小心？變種病毒肆虐，疫苗可以有效對抗嗎？名醫黃瑽寧帶您深度解析！
#疫苗 #COVID19 #莫德納
00:00 影片開始
01:20 慢性病、三高、癌症能打疫苗嗎? 如何判斷?
03:08 食物、藥物過敏可打疫苗嗎? 該怎麼判別?
03:37 孕婦可以打疫苗嗎? 選什麼廠牌的疫苗好?
04:43 疫苗可混打嗎? 保護力更好還是副作用更嚴重?
05:32 打疫苗前後不能做什麼? 肺炎鏈球菌應該打嗎?
06:18 打疫苗後猝死事件頻傳!長輩打不打家人壓力大!
07:50 如何看疫苗與死亡? 哪些科學數據能說明真相?
09:45 接種疫苗風險高? 長輩到底該不該打疫苗?
11:25 血栓是什麼? 什麼樣的人打疫苗最容易血栓?
13:24 打莫德納疫苗怕心肌炎? 名醫完整解析!
14:44 Delta變異株傳染力極強?疫苗能有效對抗嗎?
18:51 打完疫苗保護力有多久? 需要常態性補疫苗嗎?
20:47 確診新冠輕症自癒法! 醫師提醒關鍵3招自救!
22:31 提升免疫力名醫教你這樣做! 養成1關鍵不能少!
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心肌炎病徵 在 [email protected] Youtube 的最讚貼文
肺炎 vs 感冒 專題 － 陳焯雄呼吸系統科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
背景：梁先生兩星期前出現發燒、咳嗽及流鼻水。家庭醫生診斷為上呼吸道感染。但就診食藥後還未完全康復，仍咳嗽、有痰，咳嗽時胸部還有點疼痛。梁先生擔心自己患上肺炎或肺癌。
(一) 肺炎的病徵與傷風感冒有何分別？0:25
(二) 梁先生是否染上肺炎或肺癌？2:09
(三) 肺炎有何治療方法？要隔離治療嗎？一定要住院嗎？3:14
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