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【急診醫師的Covid19一線戰記：N95口罩的意思是，廠商無法保證的5%只能靠陰德來撐】#精選書摘
壓胸機器一刻不停，大量可能帶著病毒的氣溶膠就噴出來一大口；插管通氣時，嘔吐物到處噴濺。我們只能盡力準備好自己，N95外罩，外面再加上外科口罩與面罩。
但N95的意思是：口罩製造商拍胸脯跟你保證，這口罩有95%以上的過濾率。剩下他們無法保證的5%，就只能靠平時扶太太過馬路積攢下來的陰德來硬撐
那日，廣播裡又是冷峻的播報：「OHCA！OHCA請準備！」我扔下嚼了一半的燕麥棒，走了出來。果然上班時間不能偷吃東西，會有報應……..
#這裡沒有英雄 #OHCA #到院前心肺功能停止 #急救 #Covid19
衣錦還鄉～猜一個人名？
這個人的文章是「明文第一」號稱明朝的「歐陽修」，他就是「項脊軒志」的作者～歸有光。
「項脊軒」軒，小室。是歸有光的書房，幸運躲過四次火災的百年老屋。當年學生不懂，一個破書房有什麼好寫的？
全文分二次寫成，前四段寫於作者十八歲時，主要抒發對母親、祖母的思念並感嘆家族之間的爭鬥。後二段補寫於十餘年後，用以懷念亡妻（元配魏氏）。寫作時間雖然相隔很久，但通篇思想情感卻能一脈相承。
最後寫到當年妻子親手種的枇杷樹，已亭亭如蓋，但如今樹在人亡兩不知，言有盡而意無窮⋯⋯
歸有光擅長用口頭語説家常事，另外一篇「先妣事略」更是悼念亡母的名文。（後來課綱也刪除了）
他寫出母親短暫而艱辛的一生，是一首封建時代女性的悲歌⋯⋯簡述如下：
母親姓周，16歲嫁到歸家，第二年就開始生孩子，生了七個（有一對雙胞胎先後夭折）。因為一直生育，身體受損，並為多子所苦，所以吃了一個避孕偏方（田螺水），卻中毒聲啞，從此失語，不久過世。母親走的時候才26歲，留下三子二女。那一年歸有光7歲。
補充一下，誤食田螺中毒在1985年的台灣也發生過悲劇，一家知名醬油廠的老闆誤信生食蝸牛很補，要全家都吃，後來感染廣東住血線蟲。一家五口，夫妻二人和老母親及長子死亡，次子雖救回但臥病多年，最後回天乏術。
歸有光雖早慧，但考運不佳，20中秀才，之後寒窗15年，35歲才中舉人。接下來連續落榜8次，講學教書20年。雖才名遠播，卻直到60歲才考上進士。外放做官又不順，65歲時終於進入朝廷，正想一展長才，66歲因病過世。留下殘念。
他一生都在送別，幼年喪母，幸有祖母照顧。父親家貧，全靠外祖家接濟，偏偏母親死後第二年外婆也過世，然後周家全家染上瘟疫，死了30口人才停止，只有外祖父和二舅舅活下來。
歸有光的元配魏氏婚後5年過世，留下一子一女，幾年後再續弦王氏，王氏最辛苦，陪他渡過不斷落榜的艱苦歲月，及喪子之痛（魏氏生的長子16歲病亡），不久和他同甘共苦16年的王氏也病故。他痛澈心肺。晚年再娶費氏就沒有留下什麼記錄了。
同學，歸有光是明朝書寫女性最多的文人，現在是不是能明白了？明朝考進士做官的人不可勝數，但有幾人的文章500年後讀來還會感動的？
他才華橫溢，卻一生不遇！想想他60歲那年是什麼心情？終於求得功名想回報給至親，但，她們都不在了⋯⋯
小常識：歸有光，字熙甫。「熙」是光明的意思，「甫」是美男子的意思。古人很喜歡用這個字。唐朝詩聖杜甫字「子美」就是這個意思！
再加一個王安石，字介甫！石和介都是堅硬的意思，所以會有人取名叫介石⋯⋯喔！再說下去就太長了
下課
Ps謝謝恆春南門醫院，謝謝枋山的芒果！
《謝謝你選擇我做你的媽媽》
最近在看台劇《未來媽媽》，劇中郭書瑤飾演一位期待寶寶到來的懷孕母親，在醫院工作時，為了保護一位病人時，被另外一位病人推倒，滾下樓梯，最終流產，強迫跟寶寶說再見.....
這一段，讓我想起六年前，我在婦產科當住院醫師時，我的指導主治醫師也經歷過類似的事件。
#終於懷孕了
我當時的指導主治醫師是一位溫柔氣質又內斂的醫師，姓陳，38歲，和她的內科醫師的老公結婚超過五年，五年來怎麼努力算日子，都沒有懷孕，可能是因為夫妻工作都太忙，需要常常值班。在兩夫妻將近四十歲，為了拼小孩，兩人都放了十二天的假，到馬爾地夫渡假，那一次之後，陳醫師好不容易終於懷上了.....
#天使寶寶
我到婦產科學習的時候，陳醫師已懷孕五個月，肚子明顯突起，有時開會到一半時，陳醫師會因為寶寶初來的胎動，說話突然停住；她的臉上總是滿滿幸福的微笑，產檢一切都很順利，寶寶發展都很正常。
有一次陳醫師要示範如何產檢，她拉起自己的上衣，向肚皮裡的寶寶照超音波，她說：「學妹妳看，這是小寶寶的心臟、身體、小手和小腳，他現在在翻身，妳看，他對著我們打招呼耶！」
#為什麼醫師需要睡醫院？
我們住院醫師平均三天就會留院值班，而因為醫院婦產科醫師人力不足，主治醫師也是平均四天左右就要值班一次。值班，意思是指那天上完班的五點以後，繼續留在醫院，照顧住院的病人、急診照會，或緊急開刀，而值班值到隔天早上的八點，接著不是回家睡覺，而是繼續待在醫院正常上班，直到傍晚五六點，事情做完才能回家，所以醫師值班，是指在醫院待36小時以上。
在醫學中心，半夜有急診緊急會診、急開刀，比例相對高，所以值班的陳醫師，平均一個禮拜，至少有兩天是休息不足的狀態，而她門診照顧的產婦半夜生產，陳醫師還是得親自來醫院幫她們接生。
#流血的夜晚
那一天我和陳醫師一起值班，下午一台刀，陳醫師忙到晚上七點才結束，走出手術室，有兩位產婦被推進待產區，準備生產。陳醫師的手機響不停，是急診會診和病房通知有新入院的病人......
我們一路忙到半夜1:30 ，陳醫師才拿起冷掉的晚餐，吃了一口，她就累到直接趴在護理站會議室的桌子上睡著。半夜2點43分，我和陳醫師的手機同時響起，病房住院的一位病人，因癌症術大出血，合併嚴重心律不整，陷入意識昏迷不清，當我們趕到病房時，病人心臟奏停.....我們兩位輪流開始做心肺復甦術，因為陳醫師的肚子會卡到病人床緣的鐵欄杆，所以她就跳到病床上，跪在病人旁實行壓胸。醫院廣播了「5樓婦產科病房999」（999指的是：某病人病危需要急救，通知全醫院的醫師來處理和輪流心肺復甦術），在其他醫師來到以前，這位病人已經被推到開刀房，在移轉病床的過程，陳醫師全程跪在病人床上施行急救，而我在病人的頭側維持呼吸道通氣。當五位值班醫師趕到婦產科開刀房，接手心肺復甦術時，陳醫師已經穿上手術衣，在病人的肚子上消毒、劃刀.....但整個腹腔內盡是血肉模糊，我們拿器械移除血液的速度，遠小於血管滲出血水速度，在來不及找到出血點時，病人因為急救無效，宣告死亡⋯⋯
#寶寶對不起
陳醫師走出手術室向家屬解釋病情時，才有人注意到陳醫師在手術衣裡兩條鮮紅的腿，那不是病人的血，而是陳醫師褲子裡流出來的血......
「陳醫師！妳出血了！」護理師焦急地說，
「等等，我先處理完這位病人的後續....」陳醫師回答.....
剛解釋完病情，陳醫師突然感到暈眩無力，蹲了下來，鮮血從下體流出沒有停止⋯⋯在另外一位婦產科主治醫師，正在從家裡趕到醫院的路上，陳醫師因為失血過多而暈了過去........
「寶寶來不及救回來.......對不起」
趕來的婦產科醫師，對著躺在病床上的陳醫師說........
#謝謝你們的安慰
陳醫師後來在醫院住院了三天，事發的隔天，她穿著病人服、吊著點滴，坐在護理站的電腦前。昨天被急救的病人家屬來到護理站要補開死亡診斷書，他們看著陳醫師，關心的說：「陳醫師，妳自己也生病了喔？醫生也會生病喔？要保重耶！」
陳醫師把診斷書交給他們時，微笑著點點頭，說：「謝謝.....」
家屬們走了以後，兩行眼淚緩緩的掛在陳醫師的臉上......
連陳醫生自己都沒有辦法斷定，這次流產的原因是什麼。
是的，醫生也會生病。更多時候，醫師為了救生命，日夜顛倒、沒時間治療跟休息，也賠上了自己的健康或是生命.....
#說再見
兩個月後陳醫師辭職了，後來得知夫妻兩一起到鄉下的診所服務，或許這是最好的決定⋯⋯
我永遠記得那天，陳醫師躺在手術台上，對著一片血肉團，她那肚子裡被急引產出來的寶寶說：
「寶寶，謝謝你選擇我當你的媽媽，對不起，我沒有保護好你。我愛你，永遠愛你.....我以為你上次揮動小手，是在跟我打招呼，原來你是在跟我說再見.....」
#Dr李薇復健與生活頻道
