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心臟不舒服背痛 在 走在醫院前線。醫生有班老友記 Facebook 的最佳貼文
接近下午5時,終於看完所有舊症病人,餘下是一個新症。
這是繁忙的老人科門診。我通常會把新症留到門診末段來處理,因為新病人需要更多時間仔細了解病情。
一位女仕推門而進。看看轉介信,她今年65歲,跟丈夫同住,一直沒有什麼大病,因心口痛由普通科門診轉介過來。
老人科門診經常收到因心口痛的病人轉介,今天8個新症竟然3個有着這個主要申訴!心口痛原因眾多,最擔心當然是心臓病。急性心臓病發足以致命,大家當然不能掉以輕心。
「你心口痛咗幾耐?」問過基本資料,我單刀直刀。
「年頭開始啦,我一路都有行山嘅,呢幾個月行親山就心口唔舒服,條氣又唔順,跟住好似背脊都痛埋咁呀。」女仕很了解自己症狀。
「咁一次痛幾耐?係唔係乸住乸住咁痛,一坐底就唔痛咁嘅?」我再問。
「係呀,休息吓就無事,我諗幾個字度啦ㄧ次。好多時仲會標哂汗同心跳快添。」
「咁你平時瞓地行平路有無痛?」
「無㗎,係行山先痛。退咗休我又貪玩鍾意周圍去,啲朋友宜家都唔敢叫我行啦,見我一行就唔妥,個個叫我去睇醫生。」女仕靦腆地笑着。
上山行斜路,心臟供氧的需求比平時大;若心臟血管有問題,在過大的負荷下心臟供血不足,便會造成心絞痛的情況。女仕的申訴,包括上山時氣喘、背痛、冒汗、心跳加快,正正是典型冠心病症狀。
故此所有申訴心口痛的病友,我都會問他們症狀在做運動或用力時是否會加劇,休息時又是否會減少,若正正如此,就要再作檢查是否患上冠心病。
「我都有啲擔心你心臟血管有問題,我會開啲藥你食嚟保護心臓。不過始終我地唔知你啲血管收窄嘅情況,如果安排進ㄧ步檢查你點睇呀?」檢查過後,我對女仕說。
現在有很多不同藥物可治療冠心病,但若心臟血管嚴重收窄,俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術當然能更有效處理血管問題。通常在「通波仔」之前,我們會建議做一個非入侵性的心臟血管造影檢查,以評估病友的心臓血管狀況。
「我建議做一個心臟血管電腦素描,睇吓啲血管點樣,如果收窄得好勁,我睇吓做唔做手術,收窄得唔太勁就食藥啦。雖然話你症狀都似心臟病,但係都想有多啲資料,先決定下一步點做嘛。。。」我嘗試解釋。
「不過咁,係政府排呢個檢查,起碼要幾年,你會唔會考慮出私家做?幾千蚊度啦。。。」
在公營醫院輪候檢查需時,是人所共知的事實。等一個電腦素描ㄧ年幾兩年是等閒事,超聲波可以等上三年,磁力共振可能再長一點。以我經驗,心臟電腦素描大概三年多吧。一些病友打趣的說,若果真的有事,死了還未等得上。的確,在很多時候,我們的工作是有局限的,公營機構的資源始終有限。
「唉吔,私家呀?我唔做啦。」女仕面露難色。
「係唔係錢嘅問題?」我明知故問。
「我又唔係有錢,我兩公婆食積蓄㗎。我諗我捱吓先啦。」
「你睇吓有無可能?三千幾四千蚊度大概,做咗如果有嘢可以快啲睇吓做唔做手術嘛,咁可以解決到個問題。」我嘗試游說。
「係。。。但係我真係唔係太多錢。。。唉!我啲朋友都係咁話我,慳埋啲錢,都要顧吓自己先。。。唉。。。就嚟有5千蚊。。。點算好?」她在說政府發放的5千元消費劵。女仕在思前想後,猶豫不決。。。
「係喎,有5千蚊不如用咗佢做檢查先?」其實我也不太清楚私家放射治療診所是否接受消費券。
「我諗住用嚟做平時使費㗎。」經濟不太過充裕,用錢當然要一早打算。
「你不如幫我 book 定政府嘅先啦?」女仕說。
「可以,不過要等一段時間㗎。」我再勸說:「當然,早啲有得做,如果發現有嘢,早啲攪就緊係好啲啦。咁你症狀真係似嘅。」
「咁。。。呀。。。我明白你好意,咁我去私家做啦。」
作為醫生,當然希望病人盡快接受檢查,獲得正確診斷,再得到適當治療。但很多客觀因素,都會影響箇中的進度。醫生要處理的,又何止是作出正確診斷,再對症下藥這麼簡單?
如果政府的資源鬆動一點,我們的工作會否輕鬆一點,病友們又會否得益多一點?
在這未發生之前,我們還是要多儲個錢,以備不時之需。
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心臟不舒服背痛 在 Bodylearning - No.1 brand of the Spine Care in TW Youtube 的精選貼文
注意事項:
1.某些體質虛弱或敏感的人不適合刮痧,過程中須確認對方是否會不舒服,一有不適情況就要立即停止。
2.以下對象不適合刮痧或拔罐,如老年人、孕婦、感冒或身體虛弱者,皮膚有感染、傷口,長痘痘或患有傳染性疾病、心臟病、糖尿病或血友病等凝血功能不佳者等都應避免
3.拔罐是一種初期症狀的物理性緩解法,當身體有輕微的中暑、感冒。頭昏、肌肉痠痛等症狀時。可使用刮痧進行緩解。但最好仍去請專門醫生診斷治療,以免小病拖成大病。
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心臟不舒服背痛 在 Bodylearning - No.1 brand of the Spine Care in TW Youtube 的最佳解答
注意事項:
1.某些體質虛弱或敏感的人不適合拔罐,過程中須確認對方是否會不舒服,一有不適情況就要立即停止。
2.以下對象不適合拔罐,如老年人、孕婦、感冒或身體虛弱者,皮膚有感染、傷口,長痘痘或患有傳染性疾病、心臟病、糖尿病或血友病等凝血功能不佳者等都應避免
3.刮痧是一種初期症狀的物理性緩解法,當身體有輕微的中暑、感冒。頭昏、肌肉痠痛等症狀時。可使用刮痧進行緩解。但最好仍去請專門醫生診斷治療,以免小病拖成大病。
如想進一步詳細了解你的脊椎病痛成因、嚴重程度與如何改善、學習如何覺察壞姿勢、正確的運動姿勢等脊椎保健術,讓自己更快速改善腰酸背痛,且大大降低因獨自練習而造成運動傷害的可能性,歡迎報名鄭老師所規劃、開設的「脊椎強背術」研習課程︰http://goo.gl/sIE2Ng
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心臟不舒服背痛 在 Luke fornew Youtube 的精選貼文
游泳教練Luke的日常生活IG:https://www.instagram.com/lukefornew/
游泳是一種老少咸宜的運動,因為水性柔軟,身體藏在水面下,有隱密性,且在運動時不會有汗流浹背的感覺,對於不宜從事陸上運動者,何嘗不是一項理想的運動色。
水溫較低,即使長時間的運動,其感覺很舒服,而不會有體熱過高的危險。
水有浮力 可約減輕體重90%,對於體重過重,下背痛及膝蓋腳踝關節受傷者,可避免運動傷害,亦有復健的效果。
水中阻力為陸地的12~15倍,有助於肌力肌耐力的增進,又可達到預期的運動強度,其效果如同陸上的重量訓練,尤其能避免肌肉突然用力收縮的衝擊,減少運動傷害的發生。
一入水所感受的壓力,是陸上所沒有的,但卻可促進血液循環,新陳代謝及按摩復健的功效。
● 游泳的功用
1增強心肺持久力 ,強化心臟功能,提昇血管與血液的質與量
2減少體脂肪,增加基礎代謝率
3增進肌力肌耐力及關節柔軟度
4降低膽固三酸甘油,提昇高密度脂蛋白
5對於肌肉與關節的傷害程度最小
6有效改變身體協調 平衡和肢體的控制能力
7持續長時間的激烈運動,仍不會使體溫過高
8全面提昇體適能,更能燃燒身體地體脂肪
9具有治療性與復健的效果
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