[台灣健保體制下多重藥物問題—-以胃藥為例]
#台灣洗腎率全世界第一
#台灣吃安眠藥全世界第一
今天看完一個台東視訊回診的客人,3月來初診,有裝過心臟血管支架的病史,所以固定在吃抗凝血劑跟降血脂藥。另外還有高血壓、退化性膝關節、胃食道逆流病史。
攤開他的藥物,在兩間診所拿的藥,一天共吃12顆藥,裡面居然有6顆都是胃藥,而且制酸劑類別的就有4顆⋯⋯因為很多藥物尤其是消炎藥常伴隨胃痛或胃食道逆流的副作用,許多醫師都會「 #開安心」的胃藥,來降低病人因服藥造成胃不適的症狀。
事實上,有些藥造成胃不適的機轉是間接降低黏膜的保護力,以及直接刺激胃黏膜,胃酸並沒有分泌過多的問題,此時就算服用中和胃酸的胃藥, 也幾乎是沒有幫助的。甚至預防凝血用藥「保栓通(plavix)」併服胃潰瘍、胃酸逆流藥物「氫離子幫浦抑制劑(PPI)」還可能增加血栓及心血管疾病再發風險。
但是在台灣,民眾常常一個症狀看一家診所,很多醫師沒有習慣看雲端用藥,所以會在每個醫師都不知道之前醫師有開許多胃藥的情況下,又多加無用又可能有害的胃藥。
#台灣1年申報的制酸劑超過20億顆
#平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥
我自己是在成大家醫科就養成看雲端用藥的習慣,而且老年科常常都要幫病人簡化藥物,所以在健保診時我都會先看一下民眾的用藥。因此我把他的胃藥 #全部停掉,只留下三種藥物(跟支架和高血壓相關的),並且多用了 #增加胃黏膜保護的益生菌。
四個月後,他的體重從97到81kg,BMI從32到26,體脂率從30%到20%,快要進入R4了。血壓控制良好準備減藥,而且這四個月沒吃胃藥,胃食道逆流的現象卻改善很多。膝關節因體重下降不再疼痛後,為了增進心肺功能跟保留肌肉,加入2:1的無氧:有氧。
我常說, #台灣醫療明明是世界便宜, 但 #台灣人卻世界不健康。為什麼呢?
因為 #台灣人吃的藥也是世界多啊!健保藥物便宜、易取得易開立,人民吃藥當吃補,沒開藥就沒給付的健保也讓醫師變得愛開藥、樂開「安慰劑」。
我們的醫療體制跟健康識能,包括交互用藥的警示,真的有很長的一段路要走。
#請多多跟您的醫師討論多重用藥問題
#我沒看過有人是藥吃越多越健康的
#問我吃什麼藥對腎最好
#不要亂吃藥對腎最好啦!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,680的網紅健康聲友會,也在其Youtube影片中提到,大家應該多多少少都聽過心臟支架 但你知道心臟支架是用來幹嘛的嗎? 而如果發生心肌梗塞,只有健保的你又有哪些支架是有給付的,哪些是需要自費的呢? 今天健康聲友會邀請新成立的土城醫院 心臟內科主任李信赋來告訴大家,心臟支架要怎麼挑! 健康聲友會各平台連結: Facebook:https://r...
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🏥心肌梗塞住院!關於 #心臟支架,你知道多少呢?
使用「塗藥支架」是目前的主流,雖然放置塗藥支架後,需要吃比較長時間的抗血小板藥物,但在復發機率上,塗藥支架半年內再發生血管狹窄的比率比傳統的金屬支架來的低。
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心臟支架健保給付 在 保險好Easy Facebook 的精選貼文
#霸王級寒流駕到 #做好保暖預防疾病
(。>﹏<) 哈啾!
這幾天氣溫急凍,除了幫自己添加衣物,也要提醒長輩注意保暖,預防心血管和呼吸道疾病哦!
心臟疾病常居國人十大死因前三名,治療的開銷也很可觀。以心肌梗塞來說,如果要放血管支架,光手術加上醫材的費用,就可能要好幾十萬(塗藥支架每支平均要自費5萬多元 https://bit.ly/3aVegGo)
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#心肌梗塞X重大傷病X重大疾病
「重大傷病險」依照健保重大傷病證明理賠,條件明確、保障範圍廣,近年很受歡迎~但你知道嗎?健保重大傷病不包含心肌梗塞哦!(少數商品會在重大傷病外,另加心肌梗塞及冠狀動脈繞道手術的給付)
「重大疾病險」有給付急性心肌梗塞,但要符合以下兩個條件:
1.典型之胸痛症狀
2.最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者
3.心肌酶CK-MB有異常增高,或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml,或肌鈣蛋白I>0.5ng/ml
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🔰 看起來有點複雜,簡單舉個例子:
(O)小明因為胸痛去醫院檢查,做了心肌酶檢測,發現有異常增高的形況→符合條款定義,理賠。
(X)小明急性心肌梗塞倒下送醫,但沒有胸痛症狀,也沒有心電圖的資料→雖然被醫生診斷為急性心肌梗塞,但不符合條款的定義,不理賠。
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#大家怎麼看
小編朋友的爸爸就動了幾次手術,放了好幾個支架 >"<
除了支架外,你知道心肌梗塞有哪些花費嗎?
ps. 如果擔心支架手術會花很多錢,可以考慮「實支實付醫療險」哦!
心臟支架健保給付 在 健康聲友會 Youtube 的最佳貼文
大家應該多多少少都聽過心臟支架
但你知道心臟支架是用來幹嘛的嗎?
而如果發生心肌梗塞,只有健保的你又有哪些支架是有給付的,哪些是需要自費的呢?
今天健康聲友會邀請新成立的土城醫院 心臟內科主任李信赋來告訴大家,心臟支架要怎麼挑!
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