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今早看到這張回顧，第一個想法是：「七天後要往生的狗怎麼還可以這麼帥！」
另一個病友的家庭現在還跟我是臉友，當年他因為這張照片認出我們在同一家醫院，然後就私訊我，很巧呢是我們兩家都開冷門品牌的車，車型同一款、顏色也一樣，我們的科基在同一個月份知道是非轉移性的心臟腫瘤、在同一個月份當小天使。
其實當年發這篇時，雖然醫師說了其實沒有什麼可以做得了，但我卻心情鬆開了，因為醫生很有系統也很仔細的分析了，讓我很清楚知道我能做什麼，懸著的一顆心放下了，雖然是絕望的，但是沒有忐忑了。「對一切事情了解了，也知道後面的發展」會讓我安心，不知道你們是這樣嗎？但我是這樣的。
個性使然，我一向不是一個不敢面對的人，因為我不喜歡停滯不前的感覺，我更怕我不知道可以做什麼，以及執著在不可能的事情。知道後面的發展，可以讓我找到我要在哪裡放手，那條線之前就是我守護的價值觀，也是我最在意的東西「舒服與快樂」，牠的身體有基本的舒適，願意吃、可以睡，我們的日子還可以有期待與開心的事。當這兩個東西沒有了，就是我放手的時候。
那條線，也不是遇到了才知道....
#再走一次最後13天
9/17，距離忌日剩下9天，但這天的狀況是穩定的，所以不管是粉專還是個人帳號，當時寫文字的心情都是愉快的，因為島輝看起來就是有比較舒服。
在2018年回顧這天時我寫的是「至今回想那13天仍會心痛，那是一段不斷有希望，而又絕望的日子，『希望』來的很簡單，可能身邊的朋友或獸醫師的一句話就有了，這會很快的掩蓋掉心底早已知道的事實，隨後的絕望也來的很快，希望與絕望的來回則構成了『煎熬』....」
那時確實聽了很多心臟腫瘤的例子繼續活了好幾個月甚至超過一年，所以在一切覺得變好的時候，我也認為我們還有這麼多時間，所以當年寫這篇時心情很愉悅，但沒想到後來就是一次次的崩毀。別人給予的希望與樂觀，在當時卻成了大部分痛苦的根源，所以後來我都跟我的朋友、我的個案說...
『醫療可以參考，但別人的動物後來怎麼發展就不太需要知道了，不管那個故事是樂觀的還是崩毀的，用你們的方式過你們的日子就好，日子終究是你們在過。』
這段經歷也讓我後來不看也不寫醫療文，我的作法變成幫妮妮找到各方面都合拍的醫師，然後就這樣跟醫師一起守護著牠，反正怎麼選都會有後悔又鞭打自己的地方，也沒有一個選擇是完美的，也沒有一個選擇是錯的我，不想再花時間在徬徨和後悔上了，我練習將來對我的選擇不要後悔、決定了就不遲疑的穩定心，好好的走屬於我們的每一步。
#再走一次最後13天
一直沒機會跟大家講
奈奈離開之後
妹妹也確診了心臟腫瘤跟腎臟腫瘤
我採用安寧治療
因為已經都是不可逆的情況了
現在已經爆瘦到頭骨凹下去
我買遍所有她可能會喜歡吃的
只希望她能願意好好吃飯
後面我們還安排讓她坐車兜風旅遊
最後的狗生
幸福快樂就好
#我們不需要悲傷
#請給我們祝福
#杯家軍的最後一隻法鬥妹妹
#杯家軍
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/台大醫學系/健康/保健/工作細胞
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
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資深投資者鄧成波家族公布，鄧成波於2021年5月14日中午，在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世，享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明，指鄧一直奉行「高瞻遠矚，刻苦勤儉，審時度勢，隨機應變」的處世及營商哲學，重情義、講信用，深受敬重。家人將秉承其遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到，感謝各界友好的懇切關心及慰問，以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情，家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業，因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料，該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合，集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務，以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台，旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際，鄧氏頻頻沽貨套現，去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現，當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業，意向價約25億港元，整個項目共涉及18個地段，總地盤面積約兩萬方呎，買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子，由於近年退居幕後，業務多由孻仔耀昇打理，現為陞域集團行政總裁，亦被外間視為接班人。據悉，鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務，三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力，四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多，亦都擁有龐大旅客團，擁有傳統消費習慣的本地人，締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金，商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此，又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」，鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年，持有遍佈港九新界200多項工商舖物業，人稱「波叔」。
2016年以來，香港投資物業市場興旺，鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨，重組資產。
2018，就有港媒作了一筆統計，表示波叔的目光已抵及新界東部西貢，短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢，作價2.5億港元；2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈，以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面，有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面，2018 5月24日，鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業，成功中心，以及菁雋住宅項目共三個物業，再籌得26億港元銀碼。
更早之前，在2017年9月份，波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際，估計一次轉手賬面賺約20億港元。
生財之道
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
身體狀況雖然轉差，Jeff仍然保持正面心態，他指去年病發初時好積極學氣功，每晚9點入睡，清晨5點前起身吸取陽氣，令身體變得更健康。談到年初時咳到見血，情緒會否變得困擾？他堅定說：「我都盡量令自己舒服，我成日都覺得其實係控制唔到，可能轉頭擴散呢度，又擴散去嗰度，無嘢控制得到，學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免，當佢（痛楚）攻擊你，當佢（痛楚）嚟時候，盡量去學習點樣放鬆，有信仰就祈多啲禱，盡量令到自己心情平和放鬆，就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到，但係睡眠係好重要，而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情，好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手，馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚，在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩，平靜生活有利好好休養，但自從身體變差，Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住，好讓一家人多點相處時間，Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親，他說：「當然一家人感情更加好，但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔，因為本身要照顧一個長期病患者，多一個癌症病患者，係一件唔容易嘅事。」
受訪前，Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚，他說：「感覺係舒服好多，但每日按摩，講緊每次要按40分鐘，咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢？確實有難度，唔係願唔願意，係環境許唔許可，又要照顧你三餐，因為我隻手郁唔到，我煮唔到嘢食，洗碗都做唔到，想幫都幫唔到。」
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肺癌是本港癌症的頭號殺手，每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌，佔所有因癌症死亡的人27.1%，高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年，本港每年死於肺癌的人數，雖間中有輕微下跌，但大致呈上升趨勢，從每年約2,000人，增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率，因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示，患者若能在肺癌第一期時發現，並及早接受治療，未來5年的存活率可達50%，但若在肺癌發展至第三期時才發現，未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言，肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算，2017年男性患肺癌的死亡率為76.5，女性死亡率則為32.4，相差超過一倍。若以年齡劃分，男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升，當中男性的增幅比女性更高，85歲以後，男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵，但隨著病情惡化，周遭的組織會受到破壞，產生各種病徵，包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦，雖然並非出現在呼吸系統，卻都是肺癌的症狀。
然而，癌細胞有機會在體內擴散，屆時患者除了上述病徵外，還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛，或者頸、面及手部腫脹；嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此，一旦發現身體有上述病徵，應盡早求醫，診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險，主要取決於以下因素：
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一，吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中，約10%都會患上肺癌；而男性肺癌患者當中，則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外，二手煙也是肺癌的元兇之一，長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險，比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料，如石棉、鎳、鈾等，或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕，都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物，以及經常進食經燒烤或醃製的食物，都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一，患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因，預防肺癌的方法有很多，例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好，而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙；同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙，或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方，避免吸食二手煙。至於有害物質方面，員工在工作場所應該遵守安全指引，例如配戴具保護功能的口罩，亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外，如果從飲食習慣著手，可多吃大量蔬果，但避免服用過多維他命丸，以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌，肺癌病情有機會進一步惡化，釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大，可能會堵塞氣管，同時導致大量液體堆積在肺部周圍，令患者在吸氣時，肺部難以全面伸展，呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位，令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位，則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵，應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查：
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片，觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰，檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉，檢查支氣管內黏膜的情況，有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉，亦可服用鎮靜劑，方便軟管進入體內，過程約數分鐘。
除上述檢查外，醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗：
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉，於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口，伸入內窺鏡，觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹，就會從另一個小口伸入手術刀，將其切除。手術需時約一小時，患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕，然後利用電腦掃描，為體內組織拍攝不同角度的X光片，構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管，通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像，從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣，如有需要，醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後，會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類：
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%，大多由吸煙引起，增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁，一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大，形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁，多由接觸石棉引致，但病例罕見。
在進行檢驗後，醫生會為患者的病情分期，大致可分為四期：
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心臟腫瘤 在 [心得] 心臟腫瘤及安樂死- 看板dog 的推薦與評價
我們家養了15年的狗狗上個週末安樂死離開了
9月的時候牠開始出現咳嗽的症狀
一開始照X光有一些胸水 醫生先以肺炎方式吃藥處理
吃了幾天後回診發現胸水有變少 咳嗽情況也有改善
醫生又開了幾天的藥 說吃完後如果不咳的話就算療程結束
但是這次吃完以後咳嗽情況沒改善 X光看到胸水又變多
醫生於是開了心臟的藥 並要我們找時間去中興大學獸醫院看心臟科照超音波
上上週五在中興大學照完心臟超音波後 診斷出是心臟長了血管肉瘤
腫瘤已經幾乎跟心臟一樣大
心臟外面有一層心包膜 腫瘤就長在心包膜內 等於是跟心臟擠在一起
醫生當時說牠的心臟已經有一半被腫瘤壓住了
積極的治療方式就是把心包膜割開 讓腫瘤流出心包膜外 不要擠壓心臟
但是這個方法對延長壽命完全沒有幫助 (罹患血管肉瘤 壽命最多四個月)
而化療也幾乎不是考量選項 因為血管肉瘤是很惡性的腫瘤 化療效果非常差
狗狗年紀真的很大了 所以化療和積極治療都不是選項 不想要讓牠再受手術的痛苦
不過醫生告知我們牠最後離開會有兩種方式
一種是腫瘤破裂造成大出血 馬上就會走 這對牠來說是比較好的方式
比較糟的情況是牠會開始喘和呼吸困難 我們就要自己決定該放手的時機
在中興大學診斷完後 我們週三回到診所跟獸醫討論接下來的做法
獸醫看了中興大學的血檢 發現狗狗已經腎衰竭了
但是因為我們家狗狗非常排斥醫院 住院時候也會一直吠叫
醫生建議我們自己在家裡皮下輸液解決腎衰竭的問題 當時預計這週一再回診血檢
那幾天牠咳嗽的頻率又變高了
週四晚上牠的症狀是一趴下來就會咳嗽 所以整晚牠都在客廳裡走來走去 無法休息
週五早上第一件事 我跟家人先去詢問獸醫牠睡眠品質有問題該怎麼處理
獸醫聽到之後先是嘆了一口氣 因為這樣代表病情已經開始影響牠的生活品質了
醫生建議我們去租氧氣機 讓牠呼吸比較舒服
但是醫生說咳嗽問題還是要抽胸水才能解決 (當時中興大學X光顯示胸水太少無法抽)
那天我們就立刻去租了氧氣機 然後在牠胸下墊了枕頭
用這種方式牠那個下午睡得很熟 我們還想說終於解決了睡眠品質的問題
可是當天晚上 牠的狀況卻又惡化
用氧氣機搭配墊枕頭的方式 牠頂多睡15分鐘就會醒 然後會爬起來走動
我們一直待到凌晨兩三點 隨著牠換位子幫牠喬睡覺姿勢
可是一旦牠爬起來之後 就不知道要躺回我們墊高的枕頭上
然後牠只要趴在地上就會咳嗽 沒辦法趴超過三分鐘
而且牠的身體狀況也差到沒辦法採坐姿
所以我們不在的話牠又只能一直走來走去或呆站著 就這樣一個晚上
到了週六早上 牠的狀況又惡化到後腳幾乎不能走 還會發抖
即使有氧氣機 舌頭也是偏白的顏色
而且因為已經兩晚無法休息 牠的眼睛幾乎快瞇起來
我們幫牠喬好姿勢後牠會秒睡 可是一睡著又會馬上醒 (這時候胸下墊的枕頭又更高了)
我們原本懷疑是胸水造成牠無法趴著 所以去諮詢醫生
醫生說除了胸水之外還可能是因為趴著的時候腫瘤壓迫 導致牠身體不舒服
需要照X光才知道胸水的量是不是能夠抽
如果胸水量很少的話 就是腫瘤造成的問題 基本上就是無能為力了
回家跟家人討論過後決定去照照看X光 如果是胸水的話就能抽掉看看是不是會睡得比較好
但是我們也心裡有譜 如果不是胸水而是腫瘤的話 可能只有安樂死了
結果我們家狗狗在照X光的過程就開始拉肚子和口吐白沫 出現休克現象
牠的狀況是已經沒辦法照X光了 (基本上牠一側躺就無法呼吸)
醫生只好試著用聽診方式 加上看牠的狀況 覺得胸水的機率比較低 應該是腫瘤壓迫導致
原本醫生建議我們帶牠回家再相處一兩天 等週一再做最後決定
但是我們一想到牠已經到完全無法睡覺的狀態 帶回去又是讓牠受苦兩個夜晚
當下就決定進行安樂死
事前已經先諮詢過醫生 醫生說是會用麻醉藥的方式
先推一些讓他睡著 最後再打大量麻醉藥進去 牠就會離開了
不會有抽蓄發抖僵直這些情況發生 而且幾秒內就會結束
知道是這樣之後 我們也比較能果斷地選擇放手 希望牠不要再痛苦
我們全家也都陪在牠旁邊撫摸著牠
麻醉藥剛打進去的時候 醫生提醒我們要扶著牠的頭 因為牠會馬上睡著
果然就看牠的頭開始往下沉 但胸口還有起伏
隨著藥劑越打越多 胸口起伏突然就停了
牠就好像睡著一樣 完全沒有任何一絲的抽蓄發抖僵直和異常的動作 就這樣靜靜地走了
其實一決定要安樂死 我們的眼淚就沒有停過
但是在看到牠的胸口停止起伏的那一刻 又忍不住痛哭
結束後醫生馬上聽診和檢查眼睛 確認牠已經離開
醫生說在藥劑推完之前牠其實已經離開了
我們後來就馬上帶牠去個別火化 然後把骨灰葬在牠最愛的地方
剛開始回到家真的很煎熬
看到牠的床 牠的飼料盆 牠的狗毛
牠身體狀況惡化的這一週內 大家都投注很多心力
牠一離開 生活多了很多空白的時間 心裡一直覺得空空的
一開始還會有一種罪惡感和不安感 腦中會反覆出現牠的身影
然後會問自己到底這時候安樂死會不會太早 到底還有沒有其他方式
幾天後 心情慢慢平復 也開始能比較理性的思考
我們已經盡力了 牠也盡力了 醫生也沒有更好的辦法了
醫生說通常會建議安樂死就是生活品質下降 沒辦法吃喝睡 以及疾病是不可治癒的
如果已經到這樣的情況 牠的最後時光是很痛苦的 不如讓牠早點解脫
想想牠最後是在家人圍繞下 像是睡著一樣地平靜離去
我想我是不會後悔最初這個決定
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希望大家未來不需要面對這種抉擇
但如果真的有這種時刻 大家也要堅強理性的分析 做出不後悔的決定
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.130.207.4
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1511369548.A.C80.html
我們當時有詢問過到底怎樣才是安樂的時機
醫生當時淡淡說了一句時候到了你們自己會感覺得到的
後來開始惡化後 看到牠活得很辛苦 連想趴下來睡覺都辦不到
而我們和醫生已經沒有更好的辦法能夠幫牠
那種無能為力的感覺出現的時候 就是時機了...
... <看更多>