【ASD:心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】
心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一,
也是我門診最常解釋的疾病之一。
每當被問到這個病會有什麼症狀的時候,
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀;
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…
我常常想跟病人和家屬說,看看這個片段就懂了。
===
醫生:「你之前應該一直感到呼吸困難,不會很難受嗎?」
患者:「我是有感覺到自己說話時(喘),經常會有點費力(喘),但我從年輕到現在都是這樣(喘),所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘),狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘),沒這麼喘的。」
家屬:「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁,我們就認為這是他說話的習慣,沒想到他心臟居然破了一個洞。教授,確切的病名叫做什麼?」
醫生:「心臟超音波看來是ASD,心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆,而那道牆上有破洞,我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病,原本還沒有特別不舒服,直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」
家屬:「這是什麼原因造成的呢?」
醫生:「大部分先天性心臟病的原因都不明」
家屬:「想治療的話要動手術嗎?」
醫生:「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看,無法進行非手術治療。」
===
這就是這個疾病,心房中隔缺損的典型表現。
五十多年前,心臟超音波並不像今天普及,
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症,
治療方式更是只能靠手術開刀。
(所以劇中的病人是個長者,他小時候沒做過超音波)
但隨著醫學越來越進步,
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷,
追蹤和治療都多了很多選擇,
並且大多可以嘗試非手術的治療;
也就是心導管封堵術,
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。
就如劇中醫師和患者所說,
這是個『從小就有的疾病』,
『從年輕到現在都是這樣(喘)』;
而我們現在都能從小就發現,
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。
盡早發現,定期追蹤,及時治療。
『先天性心臟病』不可怕,不用擔心!
#ASD
#心房中隔缺損
#先天性心臟病
#機智醫生生活
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。 嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥 甲狀腺亢進是都市人常...
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【沉默殺手】營養過於豐盛容易引致糖尿病~
⭐患者近年有年輕化趨勢
⭐及早發現及早治療
#星期一踢走BlueMonday
留意糖尿病徵兆
在香港每十個人就有一名糖尿病患者,由於患病初期沒有明顯症狀,有患者甚至出現併發症時才驚覺患上糖尿病!如能及早發現糖尿病,透過藥物及飲食控制,可將此病對生活的影響減到最低。如發現身體有以下徵兆,宜定期檢查血糖,及早預防:
☐ 多吃 — 容易感到肚餓,用餐後不到兩小時又餓了。
☐ 多喝 — 經常感到口乾舌燥,不斷想喝水
☐ 多尿 — 小便變得頻密,上廁所的次數增加,特別是夜間尿頻
☐ 體重減少 — 沒有刻意減肥但體重減少
☐ 乏力 — 經常覺得疲倦及昏昏欲睡
☐ 易受感染 — 例如尿道炎反覆發作
☐ 容易煩躁 — 覺得身體燥熱又多汗
☐ 皮膚搔癢 — 手腳容易麻癢刺痛
☐ 視力模糊 — 容易出現頭暈眼花
☐ 傷口不易癒合
若糖尿病控制不當,容易引發急性及慢性併發症,例如心臟病、中風、腎衰竭、視網膜病變、白內障引致失明等,如果有疑問宜諮詢醫生或註冊中醫師意見。
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Watch out for diabetes symptoms
One out of ten Hong Kong citizens is diabetic. During the early stages, a person suffering from diabetes might not exhibit any symptoms. It is only when complications begin to occur that the disease is diagnosed!
Early detection, coupled with treatment and dietary adjustment, can reduce the effect diabetes on our lives. If you notice the symptoms below, make sure to go for regular checkups as a preventive measure.
☐ Craving for food— feel hungry easily; start looking for snacks to munch on just two hours after a meal
☐ Feels thirsty easily – mouth feels dry all the time and need to drink water to quench thirst
☐ Frequent urination – going to the toilet all the time; nocturia (frequent urination at night)
☐ Weight loss – when it is not planned
☐ Fatigue – often feel tired and sleepy
☐ Prone to infection – for instance, recurrent urethritis
☐ Irritable – feels warm and sweat all the time
☐ Itchy skin – itchy and tingling sensation on limbs
☐ Blurred vision – become dizzy easily
☐ Wounds take a long time to heal
Diabetes, if not controlled, can cause both acute and chronic complications such as heart diseases, stroke, kidney failure, retinopathy, and cataract, which may cause blindness. To find out more, consult a registered Chinese medicine practitioner.
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#男 #女
心臟衰竭中醫治療 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文
#疫情時代如何抓住機會?
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大家都知道,疫情來臨後,學術期刊偏好收錄與 COVID-19 有關的研究,許多臺灣醫師常認為,我的科根本與 COVID-19 沒什麼關係,怎麼寫?
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林舜穀醫師沒有抱怨,而是去找出疫情不只有生理病理面向,更有心理與行為面向,利用所在醫院系統完整的就診資料,分析患者的行為改變,並提出對行政體系的建議,實際且有用。#獲Q1期刊接受刊登,實至名歸。
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🎉 林舜穀醫師團隊,關於 COVID-19 疫情對患者求診中醫行為變化之研究,獲 BMC Complementary Medicine and Therapies 刊登!
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#深入專業發展
因為輕症的失智症病例減少,重症的比例增加,讓我有更多時間跟機會,開發重度失智症的診治方法。此外,我也把握機會發展帕金森氏症和吞嚥困難的中醫治療,還撰寫了失智症、帕金森氏症、慢性阻塞性肺病、心臟衰竭等中醫臨床照護建議。對重症病患的投入心力,是我在疫情期間仍不斷有新病患就診,並且快速恢復門診量的重要關鍵。
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#改進臨床流程
重新規劃自己的門診、會診、護理之家巡診步驟。將紀錄線上化以減少人工填寫時間;線上化後一旦有新資料加入,所有成員都立刻更新最新消息;改進針灸數量記錄方式,並針對高危險的地區規劃提示警訊等等,相關的改進成果也已經投稿到 SCI 期刊。
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🚩疫情會過去,論文技能會留下。
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心臟衰竭中醫治療 在 果籽 Youtube 的精選貼文
Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
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#甲亢 #甲狀腺亢進 #肥腫難分 #瑜伽 #減肥
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心臟衰竭中醫治療 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
港星吳孟達不幸因肝癌病逝!但生前也因心臟疾病困擾許久
曾在錄影期間 #心痛抱胸 無法站立!甚至曾因感染導致心臟衰竭
#主動脈瓣膜狹窄 是怎麼一回事?如何治療?
#心臟支架 不是萬靈丹!若再發生狹窄血栓更致命!
今日來賓
北榮心臟內科教授 陳嬰華
敏盛醫院副院長 江坤俊
中醫師 吳宏乾
資深醫藥記者 洪素卿
健康主廚 陳之穎
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TVBS新聞台(56台) 每週二、三、五上午10點,週六、週日晚間7點!
主持人:鄭凱云、江坤俊、韋汝
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心臟衰竭中醫治療 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文
本集邀請到國醫董延齡及張仲景文教基金會張閎運執行長,為大家解說心血管相關疾病,中醫如何治療,又多使用張仲景哪些藥方呢?
單元一 生命垂危之際 我想到的是老中醫
(本集開始,VCR進入時裝劇)。
話說今年年初,一位西方醫學博士夜半突發腦中風現象,
用盡他所有的意志與氣力,除了教太太幫他用力拍背外,
他不讓家人叫救護車,
反而唯一指定要董延齡院長來救他。
故事後來呢?
請看VCR
單元二 什麼是腦中風
【西醫說法】
腦中風有分出血性的、阻塞性的。
出血性的有兩種,一種是腦血管破裂,一種叫蜘蛛網膜出血。
蜘蛛網膜下出血是漸進式的,前一天晚上睡覺好好的,第二天就突然中風…
阻塞性的也有兩種,一個就是腦血栓(血液結塊),一種是因為心臟或者血管壁上脂肪結塊了,或者脫落的垃圾隨著血流跑到腦子裡去了,跑到你的神經中樞,譬如說管語言的、管聽覺的、視覺的,跑到哪一個區域裡去阻塞了,你就會發生哪一種狀況。
【中醫說法】
中醫也是分為四種
中絡/中經/中腑/中臟(最嚴重)
中臟就是爆血管,什麼都不知道了,變成植物人了 這就叫中臟。
中腑:就是現在講的半身不遂
中經:可能一個手臂不能動了,一條腿不能動了 這就叫中經
中絡:嘴眼歪斜了(西方醫學叫顏面神經麻痺),中醫叫面癱(面部癱瘓)
◆中醫治療中風的後遺症
主要為疏通。只要能夠把它阻塞的溶血的血栓給它化掉,或者是你脫落的脂肪塊、膽固醇給它化掉,他就通了,就好了。
說起來簡單,做起來不容易,張仲景用哪些方子呢?善用仲景方的張步桃國醫又有哪些變化呢?
單元三 雷諾式症候群
其病情竟與〈傷寒論.厥陰病〉所描述相符。
「手足厥寒,脈細欲絕,當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸、生薑湯」。
中醫看雷諾氏症,基本講的就是「陽虛證」。
什麼叫陽虛證呢?在同樣的溫度之下人家都不怕冷,他怕冷。
那是什麼原因會造成雷諾氏症候群呢?大多都是遺傳。
體質差,體質他就是陽虛證嘛。
講到這,董醫師不得又對西方醫學提出一些質疑。
(請觀眾不要見怪)
中醫講的陰虛、陽虛、氣虛、血虛,在這四大虛證裡頭,西方醫學的血虛這個很強,它能知道你的白血球多少,紅血球多少,血小板多少。
但是陰虛、陽虛、氣虛,這3個,西醫就沒有辦法了….(嘆…)。
請再看一個雷諾氏症醫案
(董醫師之語重心長)
腎與心乃水火之臟,兩個是有密切關係的。
我經常看到有一些年紀大的、有社會地位的人登的訃聞,訃聞上不是寫著腎衰竭,要不就是心臟衰竭,要不然多重器官衰竭。
為什麼,因為他年紀大了,水火兩臟就極度的不平衡,有時候又用了一些抗生素。
抗生素又都是寒涼的東西,吃了抗生素這寒涼的藥,這年紀大的人,水火都已經到了微弱的時候,這時又加重寒涼,火….就熄了(就衰竭了….)。
單元四 杜仲寄生燉九孔 降低血壓
食材:九孔半斤、香菇(乾)10朵
調味料:薑片4片、酒1/2匙、高湯1杯(雞高湯)
藥材:杜仲5錢、川七2錢、桑寄生2錢、枸杞3錢
作法不難,先把材料準備好,影片可以隨選隨看,(還可以隨時暫停、倒帶)跟著林秋香老師一起作吧!!
(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
◆新唐人亞太電視台-網路直播:http://www.ntdtv.com.tw/live
心臟衰竭中醫治療 在 劉師宏中醫師- 有心臟衰竭的困擾嗎?針灸治療能有效改善你 ... 的推薦與評價
有心臟衰竭的困擾嗎?針灸治療能有效改善你的症狀! http://liushihhong.blogspot.com/2017/12/blog-post_14.html. ... <看更多>
心臟衰竭中醫治療 在 【大愛學漢醫】 心衰竭中醫介入有成效- 20221222 - YouTube 的推薦與評價
在天氣變冷的季節,許多長輩容易吃不下、一直瘦,原來是 心臟衰竭 導致腸子蠕動不良、吃不下飯,全身無力。 中醫治療心臟衰竭 有幾個原則, ... ... <看更多>