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【COVID19康復病患應納入PAC ，協助恢復健康】
疫情逐漸趨緩，警戒也下降至二級，除了仍需嚴守防疫、促進振興外，我們辦公室也持續協助確診康復病患的後續需求，並將協調政府應將COVID19康復者納入PAC（急性後期整合照護計畫），協助病患恢復健康，減少長期的醫療支出。
這兩個月來，我們協助許多中正萬華確診者緊急送醫的案件，現在許多人雖已康復出院，但部分人仍有「易喘」、「嗅覺喪失、頭暈、無力」、「憂鬱、失眠」等症狀。
我相信在全國上萬名確診康復民眾中，有許多都仍受到同樣症狀所苦，未來仍必須多科就醫，對於個人、家庭、工作都有持續負面影響，政府必須提供跨科別的照護計畫。
2014年起，台灣已經逐漸建立PAC（急性後期整合照護計畫），透過跨專業團隊且全面的評估，積極治療病患，使其恢復功能或減輕失能程度，也能減少長期的醫療支出。
目前PAC包括腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭、衰弱高齡病患等六類病患。我將與衛福部協調，應將新冠肺炎康復者也納入PAC，儘速擬定照護計畫，協助患病恢復健康。
【台北爆發市場大型群聚 有賴中央進場搶救】
指揮中心記者會重點：
■今日本土76例，境外4例，新增10例死亡。
■臺北市48例高居第一、新北24例（#雙北佔95%）、桃園3例、新竹市1例。疫情更加侷限於雙北。
■14例為居家檢疫時驗出（新北5例，台北6例），62例為社區驗到案例（新北19例，台北42例），雙北疫情控制不佳。
■5/11-7/1累積個案13654人，解隔離10551人，佔77.3%。
■北市三市場確診數：第一市場88名，第二市場22名，環南市場111名，雙北案例都有，大致各半。（這情形本來就是常態，台北疫調一開始推說外縣市疫調困難，而非儘速尋求合作，實在難以理解）
■北市三市場前進指揮所，已於今日開始篩檢，已發布疫情警示簡訊，已完成環南40例，北農5例確診者疫調，正進行41名確診者接觸者183人匡列及居家隔離（指揮官：#新北匡列很積極，言下之意台北可能就沒有那麼積極），北農一市場篩檢2600人，有6陽性（3舊案）。
■7/3：必須完成一市場所有檢驗（北榮進駐），以及確診者的疫調隔離採檢，要求北農針對二市場提出防疫營運計畫，加強員工健康檢涉。環南市場擴大匡列、加強流動工人管制、落實員工管理、7/8再次全員檢驗，復市前必須提出加強防疫管理計畫。
■屏東枋寮醫院490人居隔，接觸者匡列已經達3701人，已採檢2480人目前除案14816（果農妻子）外無陽性。
■屏東枋山社區採檢12744名PCR均陰性，社區應是安全的，但因最後接觸日為6/27，還是要監測到7/11號才能較放心。目前看起來，傳播力高於alpha 1.5倍以上的delta病毒被屏東成功擋下，#反而雙北疫情難以控制。
■各行業防疫管理應變，需有：1.積極預防作為：人員健康管理、人流管制、人員衛生、個人防具、環境清消。2.即時應變作為：盤點人員造冊（之前地方造冊非常不完整）、落實匡列採檢隔離、高風險區域加強清消、加強非密切接觸者之健康監測，高風險區域人員定期採檢。
Q&A：
■民間購買疫苗步驟在順利推動，但採購疫苗還是不容易，我們是要求德國原廠出貨，由原廠保證（非中標復必泰，亦非有疑慮的中國分裝品）。
■北市原有市場外的採檢動線不良，因此將市場內部分區域清空，一定要在市場裡面設採檢站，讓市場的人更方便更有意願來採檢。我們就是要面對問題，趕快把可能的人找出來。
■Moderna疫苗注射後留觀15分鐘，自我觀察15分鐘，曾經接種任何疫苗有過敏者，建議留觀30分鐘，接種後發燒超過48小時，全身紅疹、眩暈等不適症狀應儘速就醫。考量可能有心肌炎的副作用，若接種數天內有胸痛、喘的症狀，需儘速就醫。
■V-Watch追蹤疫苗接種後回報的55894人，AZ第一劑的副作用還是以注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛最多，發燒約26.9%，AZ第二劑副作用都有下降，發燒剩3%。Moderna第一劑還是注射部位疼痛、發燒大約3.1%，但依國外經驗第二劑副作用會比較嚴重，目前國內尚無資料。
■台南接種Moderna後死亡案例尚須調查，目前看起來非嚴重過敏反應。目前接種Moderna疫苗後死亡，尚未有正式案例報進來。
■環南確診攤商僅12攤，捆工等外圍作業人員較多（之前台北不論疫調、疫苗造冊的方向，都有很大的破洞）
■Moderna包裝可以打14人，充填有8cc左右（一人0.5cc），抽取還是會損耗，不強求一定要打到14人或更多。
■柯文哲防疫出包，疫調破口改口要靠打疫苗，現在推說要等到7/15才知道打疫苗有沒有用。記者問是不是不可能解封，部長回答還是要確診者最後隔離期滿都沒有案例，會比較放心。
■台灣致死率高類似各國第一次爆發大規模流行時的狀況，但上升幅度其實沒有他國高。
■死亡案例內有3例，是順利解隔出院以後，又隔了一段時間才死亡。例如90多歲女性，6/5出院，6/24送醫7/1死亡，死因爲心臟衰竭。另一例50多歲有藥癮男性個案6/20解隔返家，6/30意識改變送醫，死因是腦部顱內出血。另一例6/13解隔離出院，6/22住院檢驗陰性但因其他病原的肺炎而過世，這些死亡原因可能都不是因武漢肺炎引起。目前60天內的死亡不論原因，都會先算了武漢肺炎相關死亡，所以發生火警嗆死的也都列在死亡名單內。
■昨天1392人入境，桃園機場1188人、松山79人、高雄共114人，高風險七國共39位，大多已採深喉唾液進行
PCR。桃園T1/2都有派出護理師和協勤人員駐點進行採檢，
■染疫康復後沒有陰性報告，也無法打疫苗，未來會考慮用康復證明等方式，提供市場進場識別方式。
■疫情的時候沒辦法每項都做到位，但看到問題就要積極解決
■醫護家人疫苗施打規範會與ACIP討論來進行，目前先繼續用年齡層往下開放。
■投票案是公民重要權益，非必要不會限制，但一定會嚴格要求保持距離或防疫裝備等。
■PCR檢驗一般量能為7.2萬件，最大為12.4萬件，採檢都有相關指引來進行，最近每天大概3萬多件。篩檢陽性率0.1%，可以看出篩眼量相當夠。
■解剖與死因判定都是由檢察官指揮法醫進行，公正性不會有問題。（一些媒體渲染、猜測早該停止！）
■精準疫調要往外匡列，高風險社區就是鼓勵採檢，同時進行像是屏東那樣。
■（#混蛋媒體）TVBS又用惡意的口氣問台灣是不是有「黑數」，指揮官回答，有本土流行的國家都有可能有沒有檢查出的案例，在台灣253天本土零確診的時候可以說沒有黑數，但現在面對疫情，要積極預防作為應變，每個人都要提高警覺。
■環南市場確診Ct值高低都有，可能5月傳到現在一直沒有停，前後不等時間染疫的人都有。
冠狀病毒可以直接感染並侵犯心臟，造成心肌細胞結構破壞、心臟機能減退，而且在康復之後，對心臟的傷害可能持續更長的時間。很可能會導致感染者（就算是健康或輕症感染者），以後容易心臟衰竭。
https://chihchunyang.blogspot.com/2021/07/covid-19.html
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