#陳科廷醫師課後第8篇論文
#新思惟學員天天有發表
血腦障壁，是人類保護大腦的機制之一，可有效隔絕毒性物質，但同時也隔絕掉 95% 以上的藥物，這使得許多腦部的惡性腫瘤，即使有不錯的藥物可針對，卻無法進入腦部作用。
近年來，聚焦超音波被用於暫時打開血腦障壁，並以微泡藥物導入，在聚焦超音波處，同時達成擊破微泡使藥物釋出，並打開血腦障壁使藥物進入大腦作用。
陳科廷醫師團隊，預計研究以神經導航系統，導引聚焦超音波的安全性與可行性。本篇文章為其臨床試驗計畫書（protocol）的發表。
#期刊介紹
Annals of Translational Medicine 創刊於 2013 年，由 AME publishing group 發行，從季刊的頻率起步，然後是月刊，2015 三月以後已是一本雙週刊雜誌。
AME publishing group 是根基於香港沙田的出版商，在中國各大城市與臺灣台北均有辦公室。臺灣放射腫瘤學會，並與 AME 合作發行 Therapeutic Radiology and Oncology。
AME publishing group 曾經被 Beall’s list 列為 predatory publisher，直到 Jeffery Beall 本人關閉其列表為止。但客觀來說，這幾年的發展，漸漸讓我們發現，Beall’s list 並不見得就是對的，predatory 這個字也太主觀。
比較新的觀念，是評估期刊是否有欺騙意圖，如果分數、投稿流程、相關費用都有誠實揭露，經營上也沒有爆發醜聞，我們不應該因為期刊的發行者所在國、是否收取費用、是否為開放全文或主觀的好惡，去否定認真經營出 impact factor 的期刊與集團。
Translational Medicine（轉譯醫學）是指將基礎醫學的研究，直接連結到臨床治療的過程。此本期刊不限於特殊領域，注重的即是「from bench to bed and bed to bench」（從實驗室到臨床、從臨床到實驗室）。
2019 年 impact factor 為 3.297，在 Oncology 領域為 Q2(122/244) 期刊，在 Medicine, Research & Experimental 領域為 Q2(65/138) 期刊。
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心臟超音波費用台中 在 [懷孕] 台中高層次榮總vs孕兒- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
（文超長廢話級多，可直接拉到最後看心得，手機排版請見諒）
分享一下自己的經驗給準媽咪們參考。
我是神經質的第一胎新手媽，繁舉產檢醫院、醫師、羊穿、高層次到月中、
月子餐等資訊，什麼都要爬文一搜再搜到有點病態的程度（朋友講的XD），
能提前預約的也通通早早弄好求安心。
高層次當然不例外，10週就預約了22週新惠生的陳惠瑩醫師來幫我做高層次。
誰知天有不測風雲啊。
約莫18週吧，醫院打來跟我說陳醫師因身體不適暫停所有門診，
院內剩另一個超音波技術員可以做，櫃臺小姐有說明他們的技術員也是很專業的，
但神經質如我考慮了一下之後便請醫院幫我取消預約，接著又開啟了瘋狂搜尋之路XD
這才發現台中做高層次的資訊好少，大部分媽咪都是推薦台北的台兒或禾馨，
但我不想跑台北啊。
努力搜尋之後發現台中榮總的周明明主任是高層次專科，
坊間更有他說ok.就代表寶寶一定沒問題一說。
姑且在18週緊急預約周主任的高層次，護理師卻說主任只幫自己的產婦做，
所以我就轉到榮總產檢了。
這裡推薦一下周主任真的好溫柔喔。
陪我產檢的阿母有時候會問一些傻問題主任都好有耐心的解釋給她聽，
連阿母都覺得他讚。
產檢兩次之後周主任就主動幫我約高層次了。
在這期間因為想看看寶寶所以我還是有回原本的新惠生自費產檢，
媽咪對黑黑的超音波照都有莫名的執著咩：p
跟產檢醫師聊到我預約了周主任做高層次，
他就說：「堂堂一個大主任怎麼可能親自幫你做？那個很花時間的。」
很好，這句話讓神經質新手媽又跳腳了，馬上問那有推薦的醫生嗎？
原產檢醫師就推薦我孕兒的賴醫師，說他開的診所只做超音波，非常專業，
且保證是賴醫師親自操作。
腦波弱的我又馬上預約了賴醫師，幸運的剛好有人取消可讓我遞補，
所以才有這篇文章的出現XD
榮總高層次費用是3000元，採先付款方式。付款後會給你一張收據，
檢查當日直接拿收據到超音波室報到即可，不須再另外掛號。
當天到的時候因前面孕婦有延遲，讓我們等了約40分鐘，
這時候診間出來一位醫師說不好意思請我再等一下，當下愣住，
怎麼不是周主任呢嗚嗚，難道被我原產檢醫師說中，主任是不會親自上陣的嗎？
難受想哭什麼的心理小劇場演了一番後就換我進診間了。
一進診間赫然發現主任早已在裡面，頓時心都安定了呀～
操作的是出來跟我說話的醫師，周主任則是在旁全程觀看，
偶爾下個指導棋給操作醫師一些建議。
操作醫師溫柔細心，會邊看邊說明現在正在看哪個部位，
雖然沒慧根的媽媽我是滿頭霧水，有看沒懂。
什麼腎啊肝啊開玩笑我連頭還是肚子都分不出來勒...
中間遇到問題醫師會跟主任討論，剛好寶寶的姿勢非常配合，
醫師還一直稱讚她的姿勢很漂亮XD。
約莫30多分鐘完成這次的高層次奇幻之旅。
結束之前醫師還拍了幾張寶寶臉部特寫的4D照送我，
媽咪覺得好感動啊終於有看懂的東西了（大誤。
而且醫師超逗趣的一直murmur 說：
「這角度不夠可愛，再來一張，我要拍一張更可愛的。」
是怎樣啦寶寶也要仰角45度自拍美照嗎？我跟阿母都在偷笑。
對了榮總要自備USB領取寶貝的超音波照片檔案喔。
其實在榮總檢查完後有考慮是不是要取消孕兒的預約，
畢竟周主任已經說寶寶ok了呀。
輾轉考慮幾回後，還是決定到孕兒報到，
主要是因為孕兒有特別針對寶寶心臟的超音波檢查，讓我非常心動。
孕兒是全自費診所，只接受預約掛號。
掛號成功後診所會寄個簡訊通知注意事項。
費用的話，高層次超音波是3500元，心臟超音波是2200元，
如果兩項ㄧ起做是4000元喔。
直接說明高層次過程，孕兒給我感覺非常仔細，是有一張check list，
醫師一邊看一邊解釋給孕婦聽，還會告知跟診護理師說這部位有沒有符合週數。
護理師會逐項紀錄，並提醒賴醫師哪裡還沒看。
當然不是說榮總不細心，可能榮總看的項目也不會比較少，
但地毯式搜索的逐項確認確實是比看到哪算到哪的方式讓人安心許多。
明顯感覺到差異的就是孕兒主打的心臟超音波，
賴醫師在心臟這裡真的花了比較多的時間在看。
不過這裡都是用專有名詞跟護理師確認，只聽到醫師一直說什麼什麼ok，
媽媽聽不懂專有名詞沒關係，知道通通ok過關就好哈哈哈。
看各部位的時候即便是有上次榮總的經驗，我仍然是有看沒懂，
賴醫師還問我說：「你是不是很疑惑我怎麼都知道這是哪裡？」XDD
然後賴醫師也是超可愛的，大致看完之後開始找寶寶嘴巴裡面的懸雍垂，
一邊看自己一邊大笑說：「一般是沒有醫師在看這個的啦，賴醫師是走火入魔了喔。」
有人這樣形容自己的嗎XD
媽媽笑慘。
印象深刻的是屁眼(羞)也是花了些時間看，醫師說這有關健康，非常重要，
所以特地指出寶寶的屁眼在哪給媽咪看，媽咪替寶寶覺得害羞。
大概花了50分鐘（含中間休息10分鐘）完成了所有項目。
賴醫師會出一份紙本報告給孕婦，裡面記載著鉅細靡遺的項目，
包含各器官的大小，是否符合週數，心臟檢查了哪些細項等一目瞭然，
照片則是會直接mail至信箱。
報告書拿到後護理師會再做進一步說明，
有哪些心臟疾病是目前的週數尚無法看出來的等等後續追蹤衛教。
心得：
推薦像我一樣有強迫症神經質的台中媽咪可以選擇孕兒賴醫師做高層次，
逐項打勾的check list讓媽媽的心也跟著安定下來。
雖然貴了一些，但覺得心臟超音波檢查非常值得喔。
當然，我還是很愛周主任的啦。
以上分享完畢，謝謝可以看完這篇廢話超多的媽咪們。
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而且賴醫師真的好幽默XDD
謝謝pv大的回覆喔!
看我會失心瘋照兩家高層次就知道費用一直都不是我考量的主因，
主要是想分享給台中媽咪更多選擇，畢竟也不是所有媽咪都可以無條件隨時北上的呀!
>"< 幫你拍拍，希望有幫助到您的下一個寶貝
※ 編輯: chanel31 (61.223.77.96), 11/25/2016 10:05:27
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