心血管疾病治療 在 BioMed Talent Training 生醫人才培育計畫 Facebook 的最讚貼文
同時也有226部Youtube影片，追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地，也在其Youtube影片中提到，🎉本集來賓：台灣男性學醫學會理事長 陳煜醫師 ➡️ 更年期不是女性專有，男性也有更年期！？疲憊無力、脾氣暴躁、中年發福、三高威脅、晚上不性福都可能是「#男性更年期」搞的鬼？ 兄弟們，你有男性更年期嗎？來 #自我檢測 看看吧⬇️ https://www.surveycake.com/s/wMqR6 ...
心血管疾病治療 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最讚貼文
【歐洲心臟學會 (ESC) 與歐洲糖尿病研究學會 (EASD) 合作的 2019 糖尿病與心血管疾病治療指引】#名字好長
Metformin 作為第一線的血糖藥已經很久了。由於這幾年許多的糖尿病藥物心血管預後研究，顯示腸泌素 GLP-1 RA 藥物和排尿糖藥 SGLT-2 抑制劑可以減少心血管風險，ESC 和 EASD 的新版藥物流程圖把 GLP-1 RA 和 SGLT-2 抑制劑的位置放的更前面。😲😲😲
🔴 還未使用血糖藥的第二型糖尿病患者，如果有動脈硬化心血管疾病 (ASCVD) 或高/極高的心血管疾病風險 (包含標的器官損傷或多重危險因子)，直接使用有心血管實證的 SGLT-2 抑制劑或 GLP-1 RA。沒有 ASCVD 或中等以下的心血管風險，才是用 metformin。
【蔡醫師點評】
Metformin的老大位置受到挑戰！針對特定族群，這應該是首次有診療指引將GLP-1 RA 和 SGLT-2i的使用優先度放在metformin前面！接下來美國方面會不會有跟進動作，值得關注。🤔
很慶幸蔡醫師的診所雖小，但GLP-1 RA 和 SGLT-2i這兩種藥物蔡醫師都不惜成本、很早就開始使用了💪💪💪。當然我也要提醒，不是每一位患者都適合這類藥物，在台灣還是要遵照健保的使用規範喔！
#延伸閱讀⬇️⬇️⬇️
糖尿病患的減重神器：GLP-1注射劑
https://mgleo07.blogspot.com/2018/01/glp-1.html
歐洲心臟學會 (ESC) 與歐洲糖尿病研究學會 (EASD) 合作的 2019 糖尿病與心血管疾病治療指引
Metformin 作為第一線的血糖藥已經很久了。由於這幾年許多的糖尿病藥物心血管預後研究，顯示腸泌素 GLP-1 RA 藥物和排尿糖藥 SGLT-2 抑制劑可以減少心血管風險，ESC 和 EASD 的新版藥物流程圖把 GLP-1 RA 和 SGLT-2 抑制劑的位置放的更前面。
🔴 還未使用血糖藥的第二型糖尿病患者，如果有動脈硬化心血管疾病 (ASCVD) 或高/極高的心血管疾病風險 (包含標的器官損傷或多重危險因子)，直接使用有心血管實證的 SGLT-2 抑制劑或 GLP-1 RA。沒有 ASCVD 或中等以下的心血管風險，才是用 metformin。
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心血管疾病風險的分類
極高風險：
🔸 糖尿病且有心血管疾病、
🔸 或標的器官損傷 (蛋白尿、腎功能受損 eGFR 30 以下、左心室肥大、視網膜病變)、
🔸 或三個以上主要危險因子 (年齡、高血壓、血脂異常、抽菸、肥胖)、
🔸 或早發的第一型糖尿病 (超過 20 年病史)。
高風險：
🔸 糖尿病病史 10 年以上，沒有標的器官損傷，也沒有其他風險因子。
中等風險：
🔸 年輕的病人 (第一型年齡小於 35 歲、第二型年齡小於 50 歲) 病史小於 10 年，且沒有其他危險因子。
心血管疾病治療 在 劉漢文醫師 Facebook 的最佳貼文
歐洲心臟學會 (ESC) 與歐洲糖尿病研究學會 (EASD) 合作的 2019 糖尿病與心血管疾病治療指引
Metformin 作為第一線的血糖藥已經很久了。由於這幾年許多的糖尿病藥物心血管預後研究，顯示腸泌素 GLP-1 RA 藥物和排尿糖藥 SGLT-2 抑制劑可以減少心血管風險，ESC 和 EASD 的新版藥物流程圖把 GLP-1 RA 和 SGLT-2 抑制劑的位置放的更前面。
🔴 還未使用血糖藥的第二型糖尿病患者，如果有動脈硬化心血管疾病 (ASCVD) 或高/極高的心血管疾病風險 (包含標的器官損傷或多重危險因子)，直接使用有心血管實證的 SGLT-2 抑制劑或 GLP-1 RA。沒有 ASCVD 或中等以下的心血管風險，才是用 metformin。
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心血管疾病風險的分類
極高風險：
🔸 糖尿病且有心血管疾病、
🔸 或標的器官損傷 (蛋白尿、腎功能受損 eGFR 30 以下、左心室肥大、視網膜病變)、
🔸 或三個以上主要危險因子 (年齡、高血壓、血脂異常、抽菸、肥胖)、
🔸 或早發的第一型糖尿病 (超過 20 年病史)。
高風險：
🔸 糖尿病病史 10 年以上，沒有標的器官損傷，也沒有其他風險因子。
中等風險：
🔸 年輕的病人 (第一型年齡小於 35 歲、第二型年齡小於 50 歲) 病史小於 10 年，且沒有其他危險因子。
心血管疾病治療 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
🎉本集來賓：台灣男性學醫學會理事長 陳煜醫師
➡️ 更年期不是女性專有，男性也有更年期！？疲憊無力、脾氣暴躁、中年發福、三高威脅、晚上不性福都可能是「#男性更年期」搞的鬼？
兄弟們，你有男性更年期嗎？來 #自我檢測 看看吧⬇️
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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心血管疾病治療 在 高金素梅 吉娃斯 阿麗 Youtube 的最讚貼文
《打疫苗 風險族群為什麼不先警示？》
～高金素梅 2021.06.28
6月15日，85歲以上的長者開始接種AZ疫苗，可是疫苗施打短短十天之後，卻發生了不少死亡的案例。截至6月24號為止，接種AZ疫苗的人數將近173萬人，接種後死亡的人數，竟然高達169人，這個數字太可怕了！
在日本，他們從今年二月份開始施打疫苗，直到六月，已經有超過2243萬人接種了第一劑疫苗。但是，根據日本厚生勞動省的統計，到了6月9日為止，總計才196人在接種後猝死。
面對著超過4%的確診死亡率，還有每天不斷增加的疫苗接種死亡人數，台灣人民在沒有充分具體的醫療資訊和警示的情況下，不得不徘徊在希望和恐懼之間，猶豫著該不該施打疫苗。於是，台灣明明疫苗不夠，但施打的人數，卻從先前的每天15萬人，減少到5萬人。
陳時中部長冷漠地說：「疫苗施打利大於弊！」 蔡英文總統只說：「輪到你，就去打。」
但是，一定有很多人想問：
有癌症病史或正在治療癌症的人，可以打嗎？
有高血壓和糖尿病的人，可以打嗎？
有精神病和憂鬱症的人，可以打嗎？
有心臟、腦和血管疾病的人，可以打嗎？
有心臟手術史、心血管裝有支架的人，可以打嗎？
手術之後還在恢復期的人，可以打嗎？
長期使用生物製劑的人，可以打嗎？
正在服用抗過敏藥物的人，可以打嗎？
有甲狀腺疾病、定期服藥的人，可以打嗎？
懷孕三到六個月的孕婦，可以打嗎？
正在哺乳的媽媽們，可以打嗎？
中重度貧血的人，可以打嗎？
肝炎患者和帶原者，可以打嗎？
剛打過流感疫苗的人，可以接著打嗎？
政府難道就不能為人民著想，有溫度地、有人性地消除人民心中的疑慮，溝通好接種疫苗的風險嗎？
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