或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟,也許是社會鼓勵生育的推波助瀾,長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ,甚至是此為個人的「失敗」。就醫時,難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒,口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點,就是比較「玻璃心」。
因此,過去面對這樣的病患,我總是上緊發條,把同理心無限放大,用字遣詞也會先自我審查。不過,老話一句,「醫師也是人」,不是機器更不是神,偶爾也會犯錯失常。
前幾天就還真的失常了!
一對夫妻默默走進我診間,由於口罩擋住了表情,我並未注意到他們的互動和眼神,只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。
雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄,我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦,早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄,我就反射性地說:「除了有吃排卵藥的這個月,妳體溫的起伏幾乎都沒有變化,可能沒有排卵耶!如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔!還是你要不要用排卵試紙會比較準?」
聽到關鍵字「排卵藥」,太太馬上紅了眼眶:「我吃排卵藥真的很不舒服,沒別的辦法了嗎?別的醫師說我會自發性排卵啊!」這時我才驚覺,我好像太直接了,邊打開她的超音波記錄邊研究,的確有看到成熟的濾泡。
「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊!」原本不發一語的先生,冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人,哪來的「供詞」?這一槍,把我從自責內疚的小世界叫醒,理智線秒斷。
「有必要這樣說話嗎?這樣我就不要解釋了啊!」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡
氣氛凍結一秒鐘後,我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時,我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神,我直覺地低下頭開始滑手機。
原以為他們離開診間事情就結束,沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放,堅持要我為摔筆、滑手機道歉,太太也認為她先生講話就這樣,醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒,對方仍不滿意:「可以請口才好一點的人來嘛!」
我心裡想,他們有他們的堅持,我也不想退讓,何況人與人的互動是相對的,把醫師講成犯人一樣,要道歉也是對方先吧!但想想自己的反應也不盡周全,迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來:「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬,道歉聲音響遍全診所,也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完,就轉頭對著院長大聲發洩:「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎?我就是有錄音,我也是學法律的,你們對客戶是這樣嗎?」👿👿
我心中不免猜想,「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情?若今天我是男醫師或院長,你會不會就不敢對我這樣?」,但我深知如果再動怒,事情將沒完沒了。最後,我也心不甘情不願地為了自己沒風度、EQ低向對方道歉。
事後回想起來,他們之所以會這麼不高興,應該是因為前面的醫師說有排卵,我又說可能沒有,太太備孕壓力已經很大,對於醫師的不同說法無所適從。
**是否排卵,難靠單一指標判斷
不過,講實在的,「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷,因為排卵成功,須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段,當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大,其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此,如果病患檢查後幾天,濾泡未能發育成熟、未破卵,就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」,但後一位醫師從基礎體溫變化來看,卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況,我建議再加上排卵試紙的使用,提升準確度。
排卵試紙之所以比較準,是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」(LH)
LH的快速上升,會驅動成熟的卵子排出。因此,當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時),就表示即將有成熟的卵子快要排出。
**調身體不如測體溫、驗排卵
我也要順便提醒正在備孕的女生,與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品,還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。
最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。
如果有疑慮,則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對,看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況,較不會浪費你的時間。
回到事件本身,也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景,對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感,才會一時之間按捺不住情緒,暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說,社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」,但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜,對於情商不是那麼好的我來說,常常就在這之間進退失據,更偶爾會感到心灰意冷。
我也不確定下次遇到類似場景,我能不能「忍住」。但我可以確定的是,我會在我的專業能力內,提供我認為對病人最好的建議,即使,病人並不喜歡這個建議。🤨
#這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶
#到底為何要自稱客戶啊
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女人負責懷孕,男人負責認真賺錢」的觀念已經落伍。其實懷孕期間,先生的參與感,比花錢訂昂貴的月子中心更能幫助太太順產、甚至產後快速恢復。
『啊!恭喜了!兩條線很深,我們等下看看能不能看到心跳。』我很興奮地說著。
經歷數次試管療程,這對夫妻終於要準備當爸媽了。我的視線緩慢從驗孕試紙移向小倆口,想感受一下幸福的眼神交流。殊不知,一個抬頭天旋地轉,空氣忽然凝結。太太眼眶泛紅、板著臉孔,先生一臉無奈的眼神死。
於是,我們三人不發一語移動到超音波室。擠凝膠、放探頭前,我在心裡默默祈禱:「拜託胚胎正常!有心跳拜託!」終於,螢幕中出現一閃一閃的心跳,就像天使的眼睛,化解了尷尬無比的氣氛。
或許是壓力釋放,躺在診療檯上的太太開始邊哭邊滔滔不絕地吐苦水:高齡又是第一胎,每天都在煩惱胎兒是否健康,想吐、吃不下,又怕胎兒營養不夠;全身無力、想睡,又擔心日後沒體力應付生產和育兒生活…….幾天晚上煩得睡不著,卻看到先生天天呼呼大睡、彷彿置身事外,讓她越想越悶、越生氣。
在旁的先生似乎有點無奈,默默地邊掏出一大袋的營養品:葉酸兩種、B群四罐、葉黃素、鈣片兩瓶、益生菌、酵素還有藻油魚油。「食物都吃不太下了,這些瓶瓶罐罐怎麼吞得下去!」太太沒好氣的回著。
回到家後,我立刻問了我家那位,「誒,懷孕時,你覺得準爸爸該做什麼準備?」想不到他竟然不假思索地回答:快點努力存錢就對了!
其實,身為隊友,與其在懷孕期間買一堆營養品和訂很貴的月子中心,有些事情既不用花很多錢,也對助產很有幫助。
1.會做菜的男人不但帥氣,還很健康
懷孕時大家似乎第一個想到就是要砸錢買保健食品、維他命,但其實人的營養最主要還是來自於三餐,食物的吸收效率永遠比合成的營養好。有菜有肉有飯才是健康飲食的基本功。
舉例來講,只要每日蔬菜攝取量有到三碗飯碗的量(煮熟後,其實不必執著葉酸的品牌和劑量。以五穀雜糧作為主食,就不需額外補充B群。蛋白質有吃到60克就不用喝滴精雞,一週兩次魚料理根本不用吃魚油。
但外食中,這些營養往往不足,不然價格就很貴,外頭餐廳有時也不如家裡舒適,所以先生不妨開始做菜,不但可掌控食材新鮮度、營養完整性,還能根據太太的口味調整。在生產完後,也能幫忙準備產後的飲食跟新生兒的副食品,可謂一舉數得。
2.擔心失去運動的自由時間,把太太一起帶去就行了!
過去總認為高齡孕婦風險高、應該多休息。但孕期規律運動好處多多,初期能改善脹氣便秘、增加胎盤血流,核心肌力強也可減輕腰痠背痛,還有助降低高齡容易發生的妊娠糖尿病和高血壓。有足夠體能,日後也可輕鬆應付生產和產後育嬰的勞動。
與其讓太太躺在家,又覺得出門運動罪惡,不如陪太太一起運動。我很建議高齡的準爸媽每天吃飽飯後,一起去公園散步半小時,等不吐後,就來安排一些肌力課程。
如果先生沒有運動習慣,那更好,現在正是開始改變的好時機。
3.都這種時候了,你還在抽菸?快戒菸好嗎?
講完了懷孕飲食和作息,解釋了下次領媽媽手冊需要做的項目,太太終於有點笑容,牽起先生的手和我道謝要離開診間。就在那個轉身的瞬間,我突然想到,「對了,先生沒有抽菸吧?」對方點點頭說有,我臉色也跟著一沉。
在眾多不良生活習慣中,我對抽菸的厭惡指數最高。抽菸所燃燒不完全的二手菸、飄落在環境中的三手菸都會對胎兒和孕婦產生不良的影響。常常聽到孕婦擔心吃蝦、喝冰水會影響到新生兒的氣管和免疫系統,其實這都毫無科學根據。但孕期長時間暴露二手菸,會增加新生兒過敏的機率可是千真萬確。
先生問我,那我是不是到戶外抽就行?我說:黏在頭髮上、衣服上的三手菸還是會有啊!不如趁著寶寶出世快點戒了吧!你也不想滿身煙味抱孩子吧!
觀察過這麼多的準爸媽,我總認為,雖然醫師可為孕婦提供專業知識解惑,但朝夕相處的先生往往才是最大的支柱。當太太出現各種孕期不適時,應該先自己查好資料把事情弄清楚,協助判斷是不是該看醫師了。而不是一直追問「你不多吃一點會餓到我兒子」、「這樣肚子痛正常嗎?會不會早產」、「這個東西懷孕可以吃嗎?」。太太都已經夠不舒服了,哪還有力氣回答這些問題啦!
太太面對孕期種種身體不適和心理壓力,一定很需要人安撫情緒、耐心聆聽和陪伴,準爸爸們應把握這個太太最需要你的黃金九個月,讓兩人感情加溫。更應該趁此機會,和太太一起培養良好的飲食和運動習慣,為你們共同的新生命努力!
男人啊!你到底是豬隊友、神隊友就看這一回了唷!
#買那麼多保健食品不如買孕動孕瘦
#孕期產後營養知識一次打包
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蕾可媽今天要來揪之前直播「保養三部曲」中使用的一款面膜!
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經過一年半載與其他面膜使用做比較。天然有機成分的產品,減少了過敏反應!而且如同調理皮膚體質般的,漸近式的慢慢穩定膚況!(建議大家要使用一段時間,感受肌膚的觸感與保濕度。)
🌹尤其玫瑰天竺葵系列,是蕾可媽逢人大推的曬後、換季、出國,皮膚乾燥不穩定,一定要用急救好物!
面膜裡天然精油的芳香實在太療癒人心了,打開包裝,取出面膜靠近臉聞嗅~就彷彿有走進高級沙龍的錯覺。
整體的香味很舒服,完全萃取植物原本味道那樣,很天然!如果是精油芳療愛好者,一定會非常喜歡這種自然香調。
夏末秋來的換季時光,往往造成油水不平衡,容易敏感缺水,或是有生理痘痘,敏感痘,或是乾燥泛紅,甚至手癢擠粉刺後,檸檬茶樹面膜都是好幫手!(蕾可媽長每逢痘痘敷,通常隔天就會好很多喔!)
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關於蕾可媽與保養💆🏻♀️背後還有這樣的小故事喲!
😊:
唸大二的時候,在美語補習班打工。課後會輪班待在櫃台接應學生交給來接小孩的家長。
印象中班上小男生Ben有個很氣質吸睛的媽媽。
Ben媽媽在腦海裡,僅有著淡妝,整體優雅知性,笑容可鞠有禮貌,看起來好像松島菜菜子那樣舒服的像是一道微風吹拂的美人。
(這樣有曝露我的年代嗎?)
可能面對的往來的家長多了,默默就形成了鮮明對比⋯(到現在換我送哥哥去上學,到了「家長接送區」依舊是許多媽媽們交換資訊的地點啊!)
連小朋友們也口耳相傳「Ben你的媽媽好漂亮喔!像仙女。」(或是公主啦,總之就是小孩們能夠運用來讚美的最高級詞彙。)
內心像是面對偶像般的憧憬,我與另一個兼課的大學生老師Ann 便認真的觀察研究Ben媽媽為什麼能那麼年輕漂亮!
首先我們一致認為「Ben媽媽的皮膚與氣色很好!」讓她看起來容光煥發,充滿活力與朝氣。
這樣是不夠的,我們當時真想知道Ben媽媽的保養之道(雖然我們只是大學生。)
於是Ann某一天在我值課後整理課堂的時候,興高采烈地跑來與我報告。
「我今天問了Ben的媽媽怎麼保養的耶!她說她會用面膜紙加很好的精油,還有純露調和做面膜來敷臉!真神奇。」(這個是她保養方式最讓我們覺得特別的!)
「然後,保持好心情!多喝水然後要好好睡覺。」(這個方法大家都清楚就不贅述了,哈哈)
我的科系會待化工實驗室,偶爾與同學們會做做保養品(畢竟大學的時候,台灣正開始掀起一股保養DIY風潮。)
Ann很清楚這點(畢竟她也收過我的保養成品)開始盧我幫她製作Ben媽媽口中說的「神奇精油面膜」
為了這個我們還特地騎車去化工材料行,像劉姥姥逛大觀園一樣,才發現品質好的精油是很貴的⋯(不是家裡放芳香劑那種,好的精油才能在皮膚上使用。)
沒想到當天晚上我做好自製面膜,先在自己身上做貼膚測試,在還抓不到適合的比例下(當然沒那麼容易,不然你想保養品牌為什麼要下大預算研發啊?)
我的敏感肌膚馬上大起紅疹,Ann所幸是油性肌膚角質層耐受度較高而逃過一劫。
隔天上課和系主任分享這個事件,沒想到她居然沒有稱賞我的實驗精神,反而打趣的消遣說,「你的求知欲根本只有做半套!難怪不會成功!都沒有搞清楚調配比例啊?真是初生之犢不畏虎,還敢直接往臉上貼去!」
(想想精油保養的訊息,也是靠活潑外向愛聊天的的Ann去攀談才得知的,哪好意思向Ben媽追問那麼多哩!)
「依照植物不同的功效,萃取成高濃度的精油,分門別類的來做保養,不但效果優異,同時能快速被肌膚吸收的!精油保養療法緣起於埃及,近代更風行於歐洲美容圈,在國外早已行之有年了!」系主任說「 妳啊!還是乖乖讀書吧!」
對系主任的專業來說也許很簡單,對於我們來說,不只要了解精油特性,還要騎車去化工材料行買,再擔憂自己的製作程序對不對,還要反覆測試抓好比例,要是哪個環節出錯,反而還會產生副作用⋯(默默抓抓自己過敏紅癢的臉。)
#錯誤示範請好友們勿嘗試
#人家往臉上貼金妳是拿來測試
調製保養品就是這樣神農嚐百草,而蕾可媽自己的敏感肌膚,根本就是保養品檢測試紙嘛⋯
😣(雖說如此,但畢業後仍對於親身測試保養樂此不疲~於是成為朋友圈的美容顧問😂)
後續找遍市售的面膜,沒有看過用高品質精油來調配的,說到這,提醒大家精油必須品質純良天然!絕對不能拿香精來充數啊!(期望來日有好老闆能聽到我的心聲,願意投資高成本研發這樣的高效保養產品⋯😢)
#有機保養時代來臨
就在去年懷孕後期準備打理媽媽包的時候,意外在好朋友Rossie 臉書的分享文中,意外看到了期待已久的關鍵字:「天然」「有機認證」「精油面膜」
內心驚為天人,終於有品牌用好精油來做保養品了嗎!想都沒有多想,每一種款式買來試用。
打開包裝,取出面膜靠近臉聞嗅~就彷彿有走進頂級沙龍的錯覺,整體的香味很舒服,就是完全萃取植物原本味道很天然!(連門外漢吃麵爸第一次使用時,聞到面膜的味道,馬上反問我這是什麼貴婦面膜嗎?)
之前買過不少廣告很大的暢銷面膜,但隔天醒來又乾燥泛紅,真是無語問蒼天,敷面膜的時間與金錢如肉包打狗,無效就是無效啊!
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#終於促成好物優惠
#天然精油成分保養
#多項國際有機認證
歡迎大家來交換「您與另一半的相處小秘訣😊」
我的答案都寫在最後一張照片裡囉。
大家晚安囉👋 祝好友們週末愉快~
再來~~快點放晴🌞吧!
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