輝瑞/BNT疫苗剛宣布對5-11歲安全
要申請歐美緊急授權(EUA),現在外國人社群吵成一團
但是,有沒有人的想法跟我一樣?
這年齡層有到需要接種疫苗嗎?
這麼小的小朋友,重症率極低
卻需要額外承受心肌炎的風險
#學英國打一劑也抗體不足不能抗感染
上面這也是指12-15歲而已
—
就算國外有報導擔心兒童感染後
雖然初期沒有新冠急性症狀
而是5個月後可能有新冠長期慢性症狀(long covid)
這包含頭痛、疲勞和心悸
以及注意力不集中與一些心理上可能憂鬱,以及調適不佳的變化
但是不少研究人員認為
這要和大流行期間停課、隔離措施、目睹家人朋友染疫
而造成的身心的影響做區分
研究人員表面上是大約10%,但是實際上大概不到1%
因為早在今年3、4月有收案 1,500 多名兒童的調查
其中近 200 名以前有感染過
它卻發現,與沒感染的對照組的症狀發生率,沒有差異
而且如果疫苗不能抗感染,那討論這些也沒有意義
—
防疫政策基於利大於弊原則下,#根本就不需要
我之前說過
未來成人二劑疫苗覆蓋率夠了
社區可以承受一定零星確診案例風險
大量篩檢會是未來必然需求
發給大量快篩、或是定時PCR檢體蒐集進入校園
配合上可執行的分流措施
才是未來校園長期防疫政策
除非未來有新型疫苗完全針對變異株
能確實抗感染,消滅社區傳播
否則一個還是針對原生株序列的舊疫苗
抗感染的角色已經消失,被WHO宣布只能抗重症
我們的重要任務,是保護住高風險族群(年老、免疫低下)
免得社區傳播盛行時
醫療量能被大量重症吃垮而多死了一些原本能夠活下來的人
而社區最多最多就是12歲以上接種完疫苗
有記憶免疫的作用,病毒來時可以體內避免過量複製
感染他人能力有下降,感染後傳染期有縮減
大概就能達到這些效果
我覺得各國政府包括台灣
為了孩子的安全,和 #把疫苗留給更多需要的成年人和長輩
不一定要接受這種EUA
我是認為5-11歲接種疫苗 #完全不需要
急性心肌炎兒童 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
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兒科急診的小故事
「急性心肌炎的神秘面紗」
今天早上兒科急診來了一位小女孩,主要的問題是發燒。
但是看了一下妹妹的過去病史。
哇!
發現妹妹上次住院的診斷是:「急性猛暴型心肌炎」
這可是一個讓兒科急診醫師膽顫心驚的疾病!
「最近兩個月以來,其實都有類似病例出現的!」
我詳細問了一下妹妹的上次發病的病史。
妹妹說:在心肌炎住院的「前一天」,她只有注意到,她原先要走5分鐘的路程,她大概要花20分鐘才能走完。
但心肌炎住院的「當天」,她就出現呼吸困難,四肢冰冷,急性胸痛,心臟刺痛、非常痛,但是沒有發燒。
於是她先被送到附近的醫院就醫,後來抽血報告一出來,便轉來我們醫院。
心電圖顯示心律不整,抽血一驗,Troponin I大於73!
後續治療就是裝上葉克膜來救命了!
還好經過長庚醫院優秀的兒童急重症團隊治療,妹妹順利出院。
家長真的很感謝長庚醫院的照顧!
「急性心肌炎」
以下內容是我以前就提過的內容。
急性心肌炎的原因,最常見是病毒感染造成,當然有些是免疫、毒素、藥物。
急性心肌炎,乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症。
在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性,甚至為猛爆性發作而常致命。
於較大孩童或青少年則發病較緩慢,甚至剛開始時無明顯症狀。
心肌炎的症狀可能包括:發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱,心跳過快,而且有奔馬律 (gallop rhythm) ,甚至休克。
病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說,真的是不容易診斷的疾病。
它的表現常常變化多端,特別是一些沒有特異性的表現 。它跟感冒症狀或者是腸胃感染症狀類似。
心肌一旦發炎,嚴重程度不一!
有些人一開始感覺不會怎樣,但是常常過幾個小時後,就是臉色蒼白,四肢冰冷而死亡!
現在醫學雖然進步,但是對這個變化莫測的疾病還是很難及時診斷。
希望站在第一線的兒科急診醫師們在百忙之中,不忘多看病人一分鐘(是不是有some thing wrong?not doing well?)。
多花一分鐘聽聽病人心跳(有沒有心跳過快?過慢?心率不整?distant heart sound或 gallop rhythm?)。
如此或許可多救回一個小孩的生命!
看似輕微的感冒或腸胃炎,是有可能演變成有致命性的心肌炎。