#跑馬拉松加喝酒後導致橫紋肌溶解症
#開始上班上課提醒大家出門日夜溫差大注意保暖喔
門診來了一位47歲的女性走路緩慢又內八跛行緩慢走進診間，她要坐下來之前，還要扶著桌子上才能慢慢地坐下來，起身也是。她很緊張地問：醫生，我是不是得到了小兒麻痺？她說隔壁鄰居從小就小兒麻痺，她最近過年期間常常跟鄰居打麻將，不知道是不是這樣被傳染了？我跟她解釋：小兒麻痺現在在台灣幾乎絕跡了，目前本土很難有傳染的跡象。問她在沒有力之前，有沒有執行什麼活動？她說：都沒有啊！在一旁的老公也說：過年她都在家裡，頂多去鄰居家打麻將而已。
問他們不出所以然，腳雖然沒有力但是不會痛，但是雙腳突然無力一定是有疾病， 問尿尿顏色沒有變色，他們也說沒有。
接下來安排檢查：#尿液的顏色是茶色的，抽血報告： #CK非常高，腎臟功能和電解質都異常，診斷：#橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭！
我跟病人解釋報告的時，再次問了她有沒有相關的誘發因子，是怕有隱藏的疾病，#病人一直跟我使眼色，#我就假裝說病人這個疾病現在很需要補充牛奶，請先生趕快去買牛奶（#以上是錯誤示範）。病人一個人在診間就從實招來，她說：她跟老公說那幾天回娘家，其實她偷偷跑去參加全馬馬拉松，因為老公說新聞上很多人跑步跑到暴斃，而且病人本身也有二尖瓣脫垂，所以她先生不同意太太做劇烈運動，更不用說是跑馬拉松了，而且先生也不同意她喝酒，說去隔壁打麻將，其實都是跟好朋友在酒拼，有時候喝一喝太醉，乾脆就睡鄰居家，每次回家前還要先洗澡刷牙換衣服，就怕老公發現。#她想說尿尿的顏色不過就跟她喝的威士忌顏色一樣啊，是不是腎臟功能太好了，原汁原味排出來.......
#以上病人是因為過度運動後，肌肉沒有適當的休息，#加上飲酒過量，酒本身會利尿，讓身體脫水，而導致肌肉損傷溶解。後來安排住院治療，治療即時免於洗腎，兩個禮拜之後就完全改善。如果再晚一點來，腎臟可能會留下不可逆的後遺症。
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#而橫紋肌溶解症合併有急性腎臟衰竭會併發死亡的高達20% 。在這裡李薇醫師要提醒大家，運動要漸進性運動，#最重要的是要補充水分，過年過節期間 #飲酒適量就好，過量飲酒不只傷肝、心血管，也會影響全身的肌肉。
橫紋肌溶解症常見的原因有以下：#車禍、#被蛇咬、#跑馬拉松或劇烈運動、#癲癇、#飲酒過量而長期不動、#電擊、#中暑、#吸毒。有任何問題建議大家提早就醫。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
急性腎衰竭後遺症 在 [資訊] 關於急性腎衰竭- 看板dog 的推薦與評價
急性腎傷害是指腎臟突然受到傷害而出現尿很少，甚至沒有任何排尿的狀況。因不能藉由
尿液排除毒素、離子和水分，有毒的代謝廢物──尿素氮（BUN）會升過高而形成尿毒症
，導致消化道潰瘍、嘔吐、腹瀉、血便、貧血，嚴重可能併發敗血症和癲癇，同時鉀離子
過高可能導致心臟肌肉麻痺而休克，而水分排不出去，也可能導致肺積水、呼吸困難而死
亡。
治療與建議
若傷害不大，且在3天內有適當的治療，腎臟大多會在兩周內復原 ；相反的，若
是在前3天沒有適當的治療，讓尿毒持續傷害腎臟，往往會造成永久性的缺損，而導致嚴
重的慢性腎衰竭，甚至死亡。
寵物腎臟受傷到主人發現後帶到醫院，往往都超過24小時，住院後常會上點滴，確認
補充水分也無法排尿後，才會建議透析，此時黃金治療期只剩一天左右的時間，需盡快決
定後續的治療，以免留下永久性的傷害。
在不能排尿時，要將血液中過多的毒素移除，常做見的方法就是「透析」，也就是俗稱的
「洗腎」。透析可分成血液透析和腹膜透析兩種，各有適合的狀況。「腹膜透析」是透過
手術，把乾淨的管子裝到腹腔內，讓乾淨透析液可以透過管子進到腹腔內，利用腹腔內膜
的「半透膜」性質，把毒素、過高的離子和水分洗出來。之後持續把舊的透析液流出來，
再放入乾淨的透析液，以清除體內毒素。
「連續腹膜透析」可以持續、平穩的把毒素洗出來，約一天便可以看到毒素明顯的下
降，且不會造成太快的血壓和離子變化，所以沒有人常做的洗腎－血液透析的不適感，更
不易造成血液汙染或貧血等後遺症。要注意的是，最近有做過其他腹腔手術，或是有疝氣
的動物，可能較不適合腹膜透析。
如何預防
會導致急性腎傷害的原因有很多：沒有控制好的心臟病、嚴重的脫水、失血或傷燙傷、中
毒、鉤端螺旋體等傳染病、和泌尿道結石等等。平時我們能做的預防方法，是給予足夠的
水分和乾淨的食物，並避免牠們接觸葡萄、百合、發霉的食物或化學藥劑與重金屬；避免
大雨過去河堤、森林等等，會有大量傳播疾病的老鼠出沒的地方，同時按時打疫苗並控制
慢性疾病，就能降低急性腎傷害的發生機率囉
#預防很重要
#確診病因也很重要
#及早發現及早治療
#多一個治療的選擇
#急性腎衰竭
#急性腎傷害
#衛教文
#圖文不符
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