鼻涕又黃又黏,我得到鼻竇炎了嗎???
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“醫生,他流鼻涕兩三天了,今天早上開始變的黃黃的,是不是鼻竇炎要吃抗生素了呢?”
“我的小孩今年初開始反覆鼻竇炎好幾次,已經吃了好幾輪的抗生素了。”
上面的狀況幾乎天天都在門診上演~
#黃鼻涕就是鼻竇炎嗎? 讓我們繼續看下去~
急性鼻竇炎是小兒常見的感染症之一,今天來讓大家小小認識一下
鼻竇炎的原因:
急性鼻竇炎主要的致病菌是以下幾位:
肺炎鏈球菌
嗜血桿菌
卡他莫拉菌
金黃色葡萄球菌
這些細菌在我們免疫力(或稱警察)正常的情況下,會在我們的鼻道內當好市民守規矩,對身體不見得會造成危害,但鼻竇炎常常在病毒感染(感冒)後以及過敏性鼻炎的人身上反覆的發生,為什麼會這樣呢? 請繼續往下看~
鼻竇的構造(見圖左): 人有四對鼻竇,平時是個有小小門口的空盪盪大房間,裡面只有空氣輔助發聲,但若感冒或是鼻子過敏時,會造成兩個大問題(見圖右):
1. 黏膜受到刺激發炎,抵抗力下降,警察人手不足,這些不良份子就會開始大量繁殖跟著侵入黏膜裡面
2. 黏膜發炎腫脹後,會把鼻竇的小門口給堵住,於是細菌佔領了鼻竇後繼續在裡面增生,鼻竇內就充滿了各種黏液、細菌和膿也無法排出。
以上兩點就是急性鼻竇炎最常見的成因囉!
所以真正的急性鼻竇炎會有以下問題-
1. #持續性的黃濃綠鼻涕需超過72小時,尤其合併發燒
2. 黃濃綠鼻涕或鼻塞,加上突然出現口臭或自己突然一直聞到怪味道
3. 咳嗽鼻水本來已經快好了,突然又出現發燒、頭痛、黃濃綠鼻涕等症狀(這就是前面提到的,病毒感染後細菌趁機作亂)
4. 除了鼻涕鼻塞等症狀,同時出現臉部鼻竇區域的疼痛
單純只有黃鼻涕不見得是鼻竇炎唷! 而且常常在 #感冒快要好的最後幾天鼻涕也會稍微黃一點點,不需要用到抗生素的,所以各位爸爸媽媽看到黃鼻涕不用太緊張,可以先觀察看看是否有以上狀況。
如何預防?
1. 減少感冒機會: 這個就不用多說了吧? ^^ 勤洗手、戴口罩,感冒流行期間避免出入人多的密閉空間或公共場所
2. 改善鼻子過敏症狀: 找出過敏源並且避免(例如塵螨或香菸),配合醫師使用抗過敏藥物,均衡營養充足睡眠,還有別忘了多運動唷!
最後小提醒 :
1. 黃鼻涕不一定是鼻竇炎,確實觀察寶寶症狀並提供給看診醫師,可以幫助診斷,這樣才能正確使用抗生素或減少抗生素的濫用機會。
2. 這點很重要,有在使用過敏性鼻炎保養藥物的孩子(例如:鼻內類固醇、或口抗組織胺等),在急性鼻竇炎治療期間,除非有醫師指示,否則不要自行停藥唷!!
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幾次經驗下來,發現當小孩剛開始稍微有鼻涕的時候去看醫生,醫生開的藥都是症狀治療
,舒痰、希普立敏...等等,吃了3~7天之後,會開始轉變為黃鼻涕,於是開始為期一~兩
週的抗生素治療;
但若有鼻涕的幾天後才去看,就會直接發現有黃鼻涕,也是開始一~兩週抗生素治療。
為什麼每次小孩的生病都會演變成黃鼻涕要吃抗生素呢?
而且不管是初期有症狀就去看醫生 或 過了幾天鼻涕變多才去看,都逃不了黃鼻涕的過程
...
心好累啊,而且幾乎每個月都會重新走一次這樣的流程...
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