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#賽諾菲流感疫苗安全嗎？#小朋友該不該打疫苗？

狸貴妃是兒童感染科醫師。她和我說，國光從來沒有這麼受歡迎過....最近許多家長都想避開賽諾菲疫苗，聽到是國光鬆一口氣，聽到是賽諾菲呼天搶地。可是呢，看看實際數字吧。

1.今天公布11月2日為止的疫苗接種不良事件，三天再新增33件，總共238件，嚴重有67件，而四個廠牌分佈如下：
國光：非嚴重108件，嚴重40件（已打322.1萬劑）
賽諾菲：非嚴重44件，嚴重17件（已打104.9萬劑）
東洋：非嚴重17件，嚴重8件（已打52.6萬劑）
GSK：非嚴重2件，嚴重1件（已打？）
四廠牌分佈均勻，和施打量成比例。並沒有誰機率特高。行之有年的流感疫苗，副作用都是已知的，也沒有比往年高，真的不需要太恐慌。

2.今日新增1例死亡，為一名70多歲女性，原本就有慢性腎臟病、糖尿病、心血管疾病，曾裝心臟支架，10月19日施打後，10月25日在家睡夢中過世，死亡診斷為心肺衰竭，專家初步研判與心血管疾病比較相關。

3.至於接種率，65歲以上長者目標接種率52.5%，現在已達到46.9%；醫事人員目標75%，現在已達到70.1%，均快達成目標，惟幼兒目標接種率55.5%，現在僅達到39.9%，差距比較大。

4.新聞報疫苗不良反應家長就不敢讓小朋友打疫苗，但新聞之前沒告訴你的是，如同防疫醫師林詠青今日表示，學齡前幼兒為感染流感後併發重症之高風險族群，一旦感染流感病程演變相當快速。幼兒得流感常見的併發症包括中耳炎、肺炎；此外，幼兒比成人更容易併發神經系統疾病，如腦膜炎、多發性神經炎、心肌炎、心包膜炎，病程快速且致死率高。完整施打流感疫苗可降低嬰幼兒因流感引起的住院率達7成，對6至12個月大的嬰兒預防流感效果也有8成。

5.小學以後的小朋友則不是高危險族群，要不要施打，我想家長可以有自己的判斷。但學齡前的兒童是施打重點，建議要打。

6.新加坡、馬來西亞先前因韓國接種流感疫苗不良事件，預防性暫停使用韓國SKbioscience與法國賽諾菲兩廠牌流感疫苗，依據韓國衛生部門公布調查報告，以及審視當地不良事件報告以及全球疫苗安全數據後，已分別於10月31日及11月3日恢復施打。

吳宗憲一直是拿個人影響力在惡搞台灣的藝人，最愛用嘴巴思考，最可怕的是無知又愛嘴，最恐怖是拿國家防疫紓困政策亂開炮

當初蘇貞昌禁止口罩出口，范范罵口罩為何不給中國，罵蘇貞昌是狗官，整個社會暴怒，吳宗憲卻幫范緩頰：蘇貞昌的確做錯了...

蔡政府要弄口罩國家隊拼產量護台灣，吳宗憲罵：傻Ｂ，那疫情結束這些口罩生產線要做啥？要弄口罩生產線很簡單，我來也可以

蔡政府弄三倍券，吳宗憲抱怨太麻煩不會有人領，結果蘇貞昌一句：已經1200萬人領，瞬間打爆臉，後來吳宗憲也嘻皮笑臉說他領三倍券了

時至今日證明上面的政策都是對的，把口罩留在台灣才撐住那兩個月，口罩國家隊不只是護台關鍵更得到全球讚揚，三倍券完全成功振興經濟，吳宗憲以上這些惡意謾罵的低能言論，他有道歉嗎？沒有

而今天，吳又拿最近熱議的流感疫苗無腦放話，說自己打完流感疫苗暈眩四天很後悔，該則新聞瘋傳搞得社會人心惶惶

吳宗憲先生，你知道你正在破壞台灣人民對國家防疫政策的信心嗎？你這些言論已是影響國安的嚴重造謠

逼得預防接種小組召集人李秉穎醫師特地出來澄清，暈眩與疫苗無關，跟神經系統還有年紀大或太累有關

國家編列預算執行全民施打流感疫苗，重點是為了讓台灣擁有"群體抗體/群體保護＂，當各年齡層一定比例均已施打流感疫苗，整個台灣就能擁有流感免疫力，不會爆炸性流行，這才是流感疫苗的意義，

所以某個里長拿球棒去抗議為何老人沒疫苗可以打，或吳宗憲哭說我打完疫苗暈眩，台灣人民請腦袋一定要清楚，這只是零星個案，重點是各族群依比例施打完疫苗，台灣全體才會有保護力

如果疫苗都給老人打，或大家都不打疫苗，那抱歉流感還是會大爆發

吳宗憲這個藝人所代表的，就是台灣過去數十年來的黨國電視圈藝人素質：

"成天嘴台灣，不敢罵中國，沒事舔中國，有事回台灣，無知當有趣，無腦帶風向"

如果到時武漢肺炎疫苗真的問世，拜託千千萬萬不要讓吳宗憲先打，不然到時憲哥陽萎舉不起來，又一秒直播哭哭靠北是疫苗的問題

防疫噩夢吳宗憲，禍國殃民無下限

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藝人吳宗憲自稱打流感疫苗後產生暈眩，鼓吹大家沒打過疫苗的不要打，相關說法今（27）日遭專家打臉。預防接種小組召集人李秉穎醫師認為，眩暈和疫苗不見得有直接關係，推斷可能是上了年紀而眩暈。

李秉穎說明，眩暈症有時候是來自神經系統問題，有時候是中耳問題，通常跟慢性的中耳退化性疾病有關係，跟疫苗接種沒有直接關係。

李秉穎強調，流感疫苗接種從來沒有會引起眩暈症的報告，反而上了年紀以後眩暈症發生率會增加。他澄清，很多疾病發生可能只是跟疫苗接種有時間上的巧合而不是真正有因果關係，應該就醫檢查眩暈症的原因，確定是否可以治療。

李秉穎說，暈眩有兩種，有時候是因為太累頭暈不舒服，至於真正的暈眩會覺得天旋地轉，建議吳宗憲好好就醫檢查。

https://reurl.cc/7oYQq9

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日本自助旅遊中毒者粉專　(粉專主為前台大感染科林氏璧醫生）：

宗憲，您的症狀聽起來像眩暈（Vertigo）。（天花板會轉）

眩暈可大可小，可以是周邊型的，和內耳平衡或周邊神經有關。但嚴重也可以是中樞型的，和小腦中風有關。如果3~4天都嚴重暈眩，要很小心會不會是中風，因為這種暈眩通常不太會改善。

應該趕快去就診，而不是直播啦。

快去急診，或是耳鼻喉科就醫！

另外，眩暈和流感疫苗有關的機率應該不大。

全世界在大量施打疫苗下，所有症狀都會被放大檢視。沒打疫苗的狀況下，人也會生病死亡。而打疫苗下去後，開始疑神疑鬼這是疫苗的問題，這在歷史上發生很多次了。

現在只是流感疫苗，可以想像新冠疫苗上市之後，會出現什麼樣的狀況。1976年美國豬流感疫苗那次，疫苗還真的有問題，有急性多發性神經炎（格林巴利症候群，Guillain-Barre syndrome）的問題。

但問題是，如果疫苗是好的呢？

就算是好的，也有可能會被媒體帶風向/名人言論帶到有問題。

現今的世界比起美國1976年豬流感疫苗事件，2009年H1N1新型流感的世界有很大的不同：網路社群媒體的發達度。在現在的狀況下，謠言和錯誤觀念是以百倍速在傳的。

新冠疫苗要克服的不只是科學上到底有沒有效，上市後才是更大考驗的開始啊。就算臨床試驗做出理想結果，但如果因為一些可能副作用的報導讓大眾對疫苗失去信心，還是沒有辦法順利解決此大流行的。

我認為需要有公信力的專家，信任專業的政府團隊，成熟有社會責任感的媒體，還有相信政府不會輕易被帶風向的人民，才能在這次新冠戰役中存活的最好，恢復得最快。

https://reurl.cc/6lXOO6

韓國注射流感疫苗後死亡增至48人 接種計畫不變

上週陸續傳出韓國施打流感疫苗後傳出不明原因死亡案例，星期六是公布增加到48人，看看今天會不會再增加。以下整理一下重點：

1.韓國今年擴大公費流感疫苗注射計劃，採購量較去年增加20%，足夠提供1900萬人提供疫苗接種。韓國政府目標是讓5200萬總人口裡的3000萬人施打流感疫苗（近60%），以減少國民同時感染流感和新冠的可能性。

2.從10月13日開打起已有約1300萬人接種流感疫苗，其中約830萬人透過計劃免費接種，收到約350宗接種後出現不良反應的報告。

3.韓國政府提供的公費與自費疫苗，來源包括綠十字製藥（GC Pharma）、SK生科（SK Bioscience）、韓國疫苗（Korea Vaccine）及保寧製藥（Boryung Biopharma）等韓國國產疫苗公司，以及法國的賽諾菲（Sanofi）。其中台灣也有用的是賽諾菲，但批號不同。

4.韓國疾病管理廳（KDCA）24日表示，接受流感疫苗注射後喪生的韓國人已增至48名，疾管廳表示這些死亡案例與注射流感疫苗並無直接關係，因此打算繼續執行接種計畫，以避免在今年冬季同時對抗兩種疫情。

疾管廳廳長鄭銀敬在新聞簡報中說：「有鑑於2019冠狀病毒疾病疫情，在審查過迄今相關死亡案例後，考量到流感疫苗接種在今年十分重要，我們認為目前不是中斷接種的時機。」

韓國疾管廳與醫生組織說法分歧，官員主張死因和疫苗有直接關聯的可能性不大，並稱防疫部門和專家一致認為目前沒有暫停接種的必要，但韓國最大醫生組織則呼籲政府叫停流感疫苗計劃。

5.死亡病例接種的疫苗分別由5家不同公司製造，批號各不相同，所以韓國政府認為不存在同一品牌疫苗或同一批次疫苗引發不良反應的問題。

6.莊人祥發言人23日表示，今年採購的600多萬劑公費流感疫苗中，包括190萬劑賽諾菲疫苗、國光367萬劑、東洋55萬劑，以賽諾菲疫苗為例，目前全台已經接種達88萬劑。台灣使用的賽諾菲疫苗與韓國批號不同，且國際間使用賽諾菲疫苗的其他國家，也沒有出現類似韓國的狀況。

7.台中市一名無慢性病及家族病史的林姓男子（51歲），在接種流感疫苗10天後住進加護病房，還發出病危通知。莊人祥證實林男施打的是賽諾菲疫苗，至於是否要做藥害救濟通報還需再做檢驗。

林男10日接種公費流感疫苗後，19日卻突感不舒服，經檢驗確診急性多發性神經炎（或稱格林巴利症候群）、是一種罕見疾病，醫師初步排除細菌或病毒感染，認為恐與施打流感疫苗有關，林男女兒痛哭表示父親平常身體健朗無遺傳疾病，「不能接受健康的人打了疫苗變成這樣」！

8.截至目前為止，國內因施打流感疫苗產生不良反應者共51例，其中施打賽諾菲有12例，而12例中僅1例是嚴重不良反應，在施打後發生心肌炎。祥祥強調「和去年及前年資料比較，今年仍無異常訊號發生」。

04b解讀：
1.韓國從2009年到今年之前，民眾接種流感疫苗後死亡病例總共也才25人，包括2019年的2人。大部分有關病例的死因是由潛在身體問題而起，當中僅有一宗確認是接種疫苗引發米勒費雪綜合症（Miller Fisher syndrome）導致死亡，死者為一名2009年接種疫苗的65歲女性。但今年一年就已經48起，不管是不是疫苗本身造成，此事件已經很明顯是異常事件，如果我是決策者，我會先停止接種計畫，好好慎重調查並公布每個案例的細節後再決定是否重啟計畫。如果處理上不夠透明，讓民眾對這疫苗沒有信心，施打率不夠高一樣是沒辦法達到防疫的目標。

2.處理上不夠透明這件事對於在將要上市的新冠疫苗，也是如此。前天牛津疫苗還有嬌生疫苗都宣布重新開始臨床試驗了，但我還是沒有看到對發生不良事件詳盡的解釋，還有判斷應該和疫苗無關的理由。這點我個人是很憂心的。

3.我覺得比較詭異的是到目前為止似乎都查不太到這些死亡案例的詳細狀況，聽起來可能都是猝死，否則應該都會到醫院來發病被診斷一些疾病才是。而要這麼多人直接猝死，我能想到的最直接的原因是心律不整方面的問題。如果是神經學方面應該不至於如此表現才是。

4.更詭異的是，死亡病例接種的疫苗並未集中於某一家藥廠，批號各不相同，所以韓國政府認為不存在同一品牌疫苗或同一批次疫苗引發不良反應的問題。

5.祥祥說，死亡案例快速暴增，也可能是民眾對疫苗失去信心，接種者一旦出現異狀，就容易與疫苗聯想在一起，就像我們2009H1N1國光疫苗遇到的狀況一樣。我部份同意，但我認為韓國這次事情很大條。因為是注射完短時間內多起死亡，不是異狀而已。我們知道不管打不打疫苗人都是會生病會死亡，但目前發生的機率這很明顯已經不能用自然發生都和疫苗無關來解釋了。

6.急性多發性神經炎（格林巴利症候群，Guillain-Barre syndrome） 是種急性周邊神經病變，會侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統，發生率約為10萬分之1.2至2.3，常發生於健康年輕人及老年人，但各年齡層也皆有案例報告，男性發生率約為女性的1.5倍。這和牛津疫苗疑似發生的橫斷性脊髓炎一樣，病理的機制猜測和自體免疫有關，身體生成抗體對抗自己的神經系統，這是疫苗最不想要牽連上的副作用。如同黃立民老師之前的解讀，因為這是個免疫反應，所以通常在注射後二到六周內出現的機會較高，這時候免疫反應正好上來，時間上可能有相關。要去找有沒有別的原因，比方說別的感染造成的。如果都找不到，就很難釐清因果關係。

7.不確定韓國到底是什麼狀況，但台灣目前看起來賽諾菲疫苗就是發生兩起嚴重不良反應，一個心肌炎一個急性多發性神經炎。急性多發性神經炎發生率是10萬分之一，而我們已經打了88萬劑，當然有可能只是巧合。大家不需要過度擔心。疾管署也會持續追蹤所有施打流感疫苗後的不良反應的。