【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法
台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅もちよ/ mochiyo,也在其Youtube影片中提到,#スライムジャパン #slimejapan スライムジャパンさんの「お抹茶タフィー」 "O! MATCHA taffy" by Slime Japan. このスライムは本日7月31日20時から再入荷されます! 詳細はこちらから!→ https://linktr.ee/slimejapan_sto...
「慢性舌炎」的推薦目錄:
- 關於慢性舌炎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
- 關於慢性舌炎 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
- 關於慢性舌炎 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
- 關於慢性舌炎 在 もちよ/ mochiyo Youtube 的最佳貼文
- 關於慢性舌炎 在 理科太太Plus Youtube 的精選貼文
- 關於慢性舌炎 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
- 關於慢性舌炎 在 診療日記8/17--慢性舌炎的中醫治療...... - 陳志立醫師針刀醫學家 ... 的評價
- 關於慢性舌炎 在 恐懼疫情不敢就醫口腔疼痛舌頭潰瘍險變末期舌癌 - YouTube 的評價
- 關於慢性舌炎 在 新冠病毒具致命後遺症驚見草莓舌心血管疾病健康2.0 - YouTube 的評價
- 關於慢性舌炎 在 25歲男性忍耐舌痛4個月就醫時已是舌癌最末期第4期正確(台南 ... 的評價
慢性舌炎 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
昨天在網路上滑到一篇令人瞠目結舌的書摘「 婦科女醫的私密門診:最終要看妳想成為哪一種人,是藉由衛生棉讓經血任意流淌,還是努力到能控制經血為止。」內文完全違背醫學常識,作者荒誕地指出,女生應該自主控制經血排出,使用棉條雖然方便但可能會導致經血逆流,增加經痛、不孕的比例。再仔細看,文章底下果然有許多網友留言表示哪可能控制經血,自己用棉條經痛也沒變嚴重,質疑這本書的作者真的是醫師嗎?
首先,要再說明經血從身體排出的過程,每個週期若胚胎沒有著床,剝落的子宮內膜和血液組織會刺激子宮肌肉收縮,經血因此順勢被擠出子宮頸口。短暫停留在陰道內後,再慢慢流出。至於流量和流速則端看子宮收縮的力道及當月內膜的厚度,這個過程完全無法靠意識控制,因此不管再小心,再怎麼訓練,幾乎所有女生都有經血外漏的經驗。
文章中,作者拿憋尿來比擬經血也可以控制根本就是不倫不類。因為膀胱的功能原本就是儲存尿液, 當超出容量一時又找不到廁所時, 我們還可靠自主的收縮膀胱的外括約肌隱忍尿液,也就是所謂「憋尿」 。但陰道僅是通道,根本沒有儲存的功能,結構上也沒有能自主控制經血的括約肌。
因此即使照著書上的方法訓練陰道, 雖然會有收縮的感覺但也不可能隨心所欲經血排出,如果誤信此方法, 每天都強力反覆收縮陰道,反而會讓骨盆底肌疲乏,緊繃甚至發炎產生性交疼痛、慢性腹痛等狀況。
另外經血逆流其實是正常的生理現象,和使用何種生理用品無關。雖著子宮收縮的方向不同,確實會有少部分經血順著收縮的力量,逆流到輸卵管及腹腔,可是,這些逆流的經血會被身體吸收,既不會變成子宮內膜異位,更不會堵塞住輸卵管造成不孕。更何況棉條的功能本來就是吸附經血,不是塞子,放置於陰道時當然不會塞住子宮頸出口讓經血排不出來引發收縮,不然怎麼會有人使用棉條還側漏呢?
本篇書摘不僅危言聳聽,毫無邏輯,傳遞的觀念還含有貶低女性的意味,暗示無法控制經血的女人都不夠「努力」。
作者也強調女性的魅力是靠陰道的女子力決定,女性得藉由控制經血,讓陰道溫潤緊實,不懂控制經血的女人可能嫁不出去。這種將女性物化,又把人與人的關係簡化成性器官結合的陳腔濫調,在這個年代這些言論竟還能出版成書,也真令人不可置信。
慢性舌炎 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
#扁桃腺炎
#扁桃腺周圍膿瘍
#扁桃腺專家
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
慢性舌炎 在 もちよ/ mochiyo Youtube 的最佳貼文
#スライムジャパン #slimejapan
スライムジャパンさんの「お抹茶タフィー」
"O! MATCHA taffy" by Slime Japan.
このスライムは本日7月31日20時から再入荷されます!
詳細はこちらから!→ https://linktr.ee/slimejapan_store
0:00 〜 OP
0:30 〜 本編開始
the beginning of the main part
1:00 〜 触り始め
begin to touch
2:03 〜 容器から出す
take out of a container
2:06 〜 片手で触る
touch with one hand
2:27 〜 両手でガッツリ遊ぶ
play with both hands
7:13 〜 あたたたたたたいむ
mochiyo beam
7:19 〜 もこもこテクスチャーで遊ぶ
play with a fluffy texture
8:12 〜 もこもこにして容器に還元
fluff up and return to the container
8:16 〜 もこもこばちばち
fluffy & nice bubble pops
【テロップ書き起こし】
ウッドグルーベースのシックグロッシースライムです!
This is a wood glue based thick glossy slime!
抹茶パウダーを振りかけます!
Sprinkle with fake matcha powder!
抹茶チョコのようなスポンジを乗せます!
Put sponges like matcha chocolate on slime!
洗練された美味しそうなデザイン……
Sophisticated and delicious design ……
いただきまーーす!
Let's eat! Here we go!
もうこれは手で咀しゃくしてますわ……(概念)
I think I'm chewing by hand, oh my god ...
容器の中でつっついて遊ぶのが楽しすぎます!
Poking in a container is very satisfying!
こちら、ねっちりキャラメル感触に仕上げたそうです!
This has a chewy caramel feel.
ねっちりしつつも、ウッドグルーだから手離れがいいです!
It's a wood glue base so it's easy to peel off from hands!
チャキチャキのタップ音も小気味よく鳴り響きます
It also makes a good tapping sound.
パキポキのバブル音も最高です
The nice bubble sound is also the best.
机にしっかり張り付いて、よく伸びるテクスチャーです!
It is a texture that sticks well to the desk and stretches well!
滑らかな生キャラメルのような感触です
It feels like a smooth raw caramel.
じっくり、丁寧に遊びたくなるスライムです
This makes you want to play relaxedly.
これは癖になるスルメスライムですね……
This is a addictive slime ...
後半になるともっこもこになるので是非最後までお楽しみください!
It will fluffs up in the second half, so please enjoy the video till the end!
細かいバブル音もとっても気持ち良かったです!
The small bubble sound was also super satisfying!
ミルクケーキと抹茶をブレンドした美味しい香りでした!
It was a delicious scent that blended milk cake and matcha!
舌の上に乗せたらとろけそうな香りと触り心地です
It has a scent and feel that melts when placed on the tongue.
このスライムは本日7月31日20:00〜再販されます!
This slime will be back in stock today from 20:00 on July 31st!
これはまじで美味しいのでおすすめです!
This is really delicious, so I recommend it!
アタタタタタタタァァッッ!!
Hissatsu! Mochiyo Beam!!!!
ここからは細かいバブル音もお楽しみください!
Please enjoy the fine bubble sound from now on!
それでは引き続きASMRをお楽しみ下さい!
Please continue to enjoy ASMR!
ごちそうさまでした!
Thank you for the meal!lol
ご視聴ありがとうございました!
Thank you for watching!!!!
〜*〜〜*〜〜*〜〜*〜〜*〜〜*〜
サブチャンネル【もちよの研究室】はコチラ!
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
https://www.youtube.com/channel/UCWmSQDBSNQTX6kpFm6lYLnw
Instagram, twitter, BASE shop, メルカリはこちら!
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
https://linktr.ee/mochiyoslimestore
スライムの提供についてはコチラ!
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ https://www.instagram.com/s/aGlnaGxpZ2h0OjE3ODQ4ODU4NzU3MDI2MzA3?igshid=1hr3jy34zfnpo&story_media_id=2286885986591781571
イヤフォンやヘッドフォンをして聴いて頂くとよりいい音で楽しめるかとおもいますので、是非に😎
また、画面右上のチョンチョンチョンのとこから画質を1080pに設定して動画を見ていただけると、高画質でお楽しみ頂けます💪💪
どうもこんびんは!
もちよすらいむです🧜🏻♀️
有名なスライマーさんのスライムのレビューや、自分で作ったスライムの動画などのASMRを中心に、いろいろなジャンルの動画を上げていきたいと思います!
太古の動画や、short ver.の動画、編集実況などは全てインスタグラムのアカウントの方にあります。インスタライブでスライムを触ったりもします。
興味を持ってくだされば、是非インスタアカウントのもチェックして頂きたいです☺️
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
https://www.instagram.com/mochiyoslime
*大学に通いつつ資格試験の勉強もしている学生の身ですので、更新が突然途絶える可能性があります🙇♀️
*慢性鼻炎でして、呼吸音が入ってしまうことがあります🤦♀️
また、机に爪がコツンと当たる音が入ってしまうことがあります。苦手な方は、ご視聴非推奨です🙇♀️
*自室にて、マイクを使って撮影してます!ですが、多少は「サーー」というホワイトノイズが入っています。また、稀ですが実家ぐらしなので家族の出す生活音が入ってしまう可能性があります。そういったものが苦手な方にも、ご視聴非推奨です🙇♀️
*動画を見てくださりありがとうございます💕そしてこの概要を最後まで読んでくださりありがとうございます💕
是非チャンネル登録をして、これからももちよの動画をお楽しみください💁♀️
〜*〜〜*〜〜*〜〜*〜〜*〜〜*〜
【今まで買ったスライムショップさん一覧】
《in Japan》
スライムジャパン→ https://slimejapan.thebase.in/
awesomeslime → https://mystyleslime.thebase.in/
さくらスライム→ https://sakuraslime.thebase.in/
TIA slime→ https://gsfr3.app.goo.gl/4KR19
slime lab→ https://slimelab59.thebase.in/
aoba slime→ https://preview.app.goo.gl/gsfr3.app.goo.gl/tyv86u
TAMR slime→ https://preview.app.goo.gl/gsfr3.app.goo.gl/9e9zq
SLY. jp→ http://gsfr3.app.goo.gl/p3yCT
niko slime→ https://www.mercari.com/jp/u/242242940/
very slimes→ https://veryslimes.thebase.in/
いーちゃんスライム→ https://linktr.ee/e_chan_slime
MILK SLIME→ https://gsfr3.app.goo.gl/BfrKYZ
m's slime→ https://msslime.base.shop/
aisu屋→ https://aisuya.theshop.jp/
MOON SLIME→ https://moonslime.base.shop/
z.mama Slime→ https://sksshop.thebase.in/
《overseas》
Slime Fantasiesさん→ https://slimefantasies.com/
BABOSLIMESさん→ https://baboslimes.com/
Rodem Slime Shop→ https://www.etsy.com/shop/rodemslime/
Momo Slimes→ https://momoslimes.com/collections/restock
OG slimesさん→ https://www.ogslimes.com/collections/restock
LUMINATI SLIME→ https://www.luminatishop.com/
#もちよすらいむ #mochiyoslime #べらちゃんのslimeしばき部屋 #slime #asmr #asmrsounds #asmrslime #スライム #音フェチ #音フェチ動画 #音フェチスライム #clayslime #slayslime #butterslime #cloudcream #thickslime #thickie #thickieslime #fluffyslime #clearslime #slusheeslime #slushieslime #fishbowlslime #crunchyslime #slimejapan #スライムジャパン #sakuraslime #さくらスライム #aisu屋さん #tiaslime #slimeogproof #ogslimeproof #aobaslime #awesomeslimeproof #awesomeslime #slimefantasies #slimefantasiesproof
#rodemslime #rodemslimeproof #mooncottonslime #slimebyktmproof
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/dfqzf48eyOE/hqdefault.jpg)
慢性舌炎 在 理科太太Plus Youtube 的精選貼文
你覺得自己沒口臭不用看?請你且慢
因為自己的口臭,自己其實聞不太出來
如果你沒朋友肯跟你說實話又更慘
給愛 #喝咖啡、#吃大蒜、或特定慢性病用藥者
等等午餐後刷牙,請記得刷對關鍵部位
.
🎬【為什麼會 #口臭】 片段節錄
咖啡裡的咖啡因會短暫的稍微抑制你的口水分泌
還會讓你口腔的pH值稍稍的變更酸
就會更適合那些你不想要的細菌生長
喝乳製品同樣也是提供這些細菌生長的好材料
所以有人早上喝完牛奶之後
嘴巴會出現非常可怕的惡臭
.
🧬新頻道進化中
#理太PLUS https://youtu.be/8U8cz-ex0k4
🧫原頻道進行中
#理科太太 https://youtu.be/WtnUNm4xfS8
🔬理家的私生活
https://www.instagram.com/liketaitai/
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/tbiyXsqceiY/hqdefault.jpg)
慢性舌炎 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「當心!打鼾,孩子健康拉警報:一次解決過動、過敏、睡不好」介紹
訪問作者: 趙哲暘 醫師
內容簡介:
孩子打鼾隱藏健康警訊!
.注意力不集中、過動
.腸胃功能不佳、過敏
.異位性皮膚炎、氣喘
.身體慢性發炎、尿床
.姿勢不良、口齒不清
.口腔功能異常、咽喉氣道狹窄
.長不高、記憶力與學習成績不好
您的孩子是否有上述困擾?
看似小小的打鼾,嚴重時會引發小兒阻塞型睡眠呼吸中止症,不但影響呼吸,更讓生理發展出現障礙。
本書是臺灣第一本兒童睡眠呼吸中止症研究著作,透過全彩圖示、淺顯易懂的文字敘述,將艱澀的醫學理論化為一目瞭然的健康資訊,詳細說明睡眠呼吸中止症的成因、治療與預防。訓練舌肌力、遠離口呼吸、改善鼻功能、避免過敏原,孩子的健康從促進口腔功能開始做起!
突破醫療的本位主義,建立跨領域合作,特別邀請精神醫學部陳田育醫師、小兒科黃正憲與沈貞俐醫師、復健科蔡昆守與王偉全醫師、周献剛與周暉哲中醫師、物理治療師陳湘婷、語言治療師王亦群、耳鼻喉科徐英碩醫師,一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止症的孩童,提供更健全、更有效的醫療服務。
作者簡介:趙哲暘
在花蓮出生、臺北長大,父親是嚴謹和善的醫師,母親是慈眉善目的慈濟委員。父母親的身教與言教對其人生與診療工作的影響十分深遠。雖然長期工作繁重,但只要有機會照顧病人,總是用盡全力改善病人的口腔健康;更期許自己行有餘力能發揮所長去幫助更多人。曾因親身體會甲狀腺亢進的不適,決定將多年行醫經驗與研究所得集結成冊,以期推廣強調不管社會如何進步,醫療終將回歸以人為本的方式。
學經歷:
氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長
前臺北榮民總醫院醫師、前慈濟臺北分院主治醫師
臺灣整合口腔矯正醫學會理事長
國立陽明大學牙醫學系畢業
國立陽明大學腦科學研究所博士班研究生
家庭牙醫學會專科醫師、遠絡醫學會指導醫師、臺灣口腔植體學會會員、睡眠醫學會會員、能量醫學會會員、慈濟人醫會醫師
著有《一根吸管有氧治百病》、《牙齒有毛病,身體一定出問題》、《顧好牙齒,讓孩子不生病》、《矯正可以不拔牙》
作者粉絲頁: 趙哲暘醫師 、 氧樂多牙醫診所
出版社粉絲頁: 時報出版
請大家支持,我全部六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘的亂亂分享粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.happy
李基銘的影音頻道粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.video
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.life
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/mx_LFnSVbPE/hqdefault.jpg)
慢性舌炎 在 恐懼疫情不敢就醫口腔疼痛舌頭潰瘍險變末期舌癌 - YouTube 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
疫情期間民眾憂心感染問題不敢就醫,可能釀成嚴重後果。彰化基督教醫院院長暨臺灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬教授表示,近期彰基收治一位因疫情 ... ... <看更多>
慢性舌炎 在 新冠病毒具致命後遺症驚見草莓舌心血管疾病健康2.0 - YouTube 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
新冠病毒具致命後遺症驚見草莓舌心血管疾病健康2.0. 6.3K views 2 years ago ... 過敏起疹子惱人皮膚癢 慢性 皮膚炎是器官生病了? ... <看更多>
慢性舌炎 在 診療日記8/17--慢性舌炎的中醫治療...... - 陳志立醫師針刀醫學家 ... 的推薦與評價
診療日記8/17--慢性舌炎的中醫治療... 患者為50歲女性,主訴是舌頭的灼熱感、痛感、刺感,病程已經超過半年,西醫給予抗生素類固醇沒有效果,後來轉往中醫診所治療, ... ... <看更多>