「你的身體會哭」
我大學畢業前曾經在康復之友協會工作過,由於有機會很親近的和病友一起工作和談話,知道精神疾病就是一種狀態,不是吳宗憲所說的「不知足」,因此當我的女兒出現憂鬱狀態的時候,我們很幸運的沒有帶著批評的眼光去看待,荼毒自己,而是一起去學習與實驗,看看怎樣可以舒服一點
女兒大學畢業後,下班的時間就是自己的,因此有比較多的時間去覺察憂鬱起來時的前因後果。
她慢慢發現,憂鬱狀態和身體有很大的關係。
她有做過急慢性過敏源檢驗,只要這陣子她不節制的吃過敏源,過一陣子症狀就出現了:皮膚撞到摳到不會好,憂鬱症狀也會開始出現。
但只要她好生伺候身體,吃好,睡好,身體和心情就會好。
最初她跟我這麼說時,我心想,身體對心理是有影響,但真的有那麼厲害嗎?
老娘當初帶著你們出國讀書,根本也沒那個命可以吃好睡好,心情還不是那麼好?
學習是個好事情,透過學習,我們能夠用另一個角度來檢視我們曾經所認為的理所當然。我從正念認知療法學到的一件事情就是「不批判」,凡事都帶著好奇的心去驗證與探索,切勿妄下斷語,因此沒有出口吐槽,只是默默觀察。
有一天,我心情莫名奇妙的很不好,一整天悶悶的,我也不知道自己是怎樣。忽然,一道胃酸從食道射出來,我才領悟到,啊!我憂鬱了一整天,原來是我的胃酸太多了,但因為還沒有到胃痛的地步,因此那個悶悶的心情是我的身體在哭。我去看了中醫,胃好了,心情就好了。
為什麼身體不舒服自己會不知道?
我想這和我們從小的教育有關。
我們身體不舒服時,就會被懷疑是想偷懶、逃避,也會被笑惜皮。因此,幾乎每個人碰到身體不舒服時,都習慣咬著牙,忽略自己身體的訊息,甚至會罵自己的身體。
這一陣子,三十幾歲的朋友都有機會打到疫苗了。
我的幾位朋友在群組中談到自己發燒的狀況。
我的好朋友說,她燒了40小時。我說:「妳一定很擔心。」
她說:「是沒有擔心,只是覺得,你可以囉,我真的很累了,可以不要再發燒了嗎?」
我抗議說:「你不可以再罵他了喔,我會心疼。」
朋友才驚覺:「對耶,我應該要告訴發燒累累的自己,你很棒,辛苦了。」
我們對自己身體的苛責,反應了從小身邊的人對我們身體不舒服時的態度。
我們會忽略身體在哭,還會罵他,直到過了崩潰點,罹患情緒或生理疾病,到達無法正常功能或危及生命的地步,我們才會注意到那卑微不會抗議的身體。
托我女兒的福,我現在很惜皮了。為了疼惜身體,即使被皺眉頭,我都願意。
最近的疫情已經降為二級警戒了。為了兩天12小時的工作坊是要上實體課程還是網路課程,我和主辦單位討論起這個議題。
為了保護學員安全,承辦人依照防疫規定,請我要全程戴口罩。
我想到去年戴著口罩,才上四小時課,我就頭痛欲裂,隔天也需要昏睡一整天才能恢復。
為了疼惜我的身體,我跟承辦人說,我無法戴口罩上課12小時,我需要上網路課程。
承辦人說,其他老師也是戴口罩上兩天12小時的工作坊。
這下我有壓力了。別人可以,我怎麼能說我做不到?
天人交戰下,我想到我的身體會哭,雖然會造成主辦單位的麻煩,我像今年退出奧運體操團體決賽的Simone Biles一樣,還是說了:我無法。
今年的奧運體操選手Simone Biles因為承受大量壓力,退出了奧運女子體操團體決賽。她的決定一定會被罵爆,而且會有後果,畢竟這是團體啊!
但是她為了照顧好自己,還是退出了。
勉強的代價有多大,有時候我們是傻傻不知道的。
飛魚Michael Phelps 擁有28枚奧運獎牌。
自由時報在2018年引述他的話說,每次奧運結束後,Michael的憂鬱症就有如「爆炸」般襲來。尤其在2012年倫敦奧運後特別嚴重,「我那時不想游泳,連活下去都不想」、「我連續好幾天一個人關在房間內不吃不喝,只為了「活下去」而掙扎。
既然是贏了以後才被憂鬱症襲擊,那應該就不是挫折所導致的情緒吧?
那為什麼會憂鬱呢?有沒有可能是他的身體在哭?
身體透支了,但是意志力太強大,全世界的期待太巨大,大到自己沒有覺察到身體已經累到在哭了?
「憂鬱有可能是身體在哭」這個領悟讓我回頭檢視我女兒的成長過程。
為了名列前茅,她很少睡飽。
為了考上好學校,她長期緊張到全身痠痛。
她的傷口不太會好,生病也要好久才會好。
這一切都是因為她把所有的能量都用在照顧世人所重視的成就,用在緊張自己會不會從雲端掉下來。
做個好選擇吧。別人拍拍手說你好棒只是一時,你的身體會哭會痛是一輩子。
~郭葉珍的《和自己,相愛不相礙》~
博客來 https://tinyurl.com/y723qf8r
~郭葉珍的《我們,相伴不相絆》~博客來2020年親子教養排行榜第六名
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憂鬱症認知功能恢復 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【重大意外發生,別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷,台鐵機務處處長陳詩本表示,據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒,並且堅持用生命拯救乘客,直到撞擊失去生命為止,(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中,而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束,也全體列隊敬禮,而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷,為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到:
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
看見
好不容易打開門時,大家沒有爭先恐後,而是手把手地扶持身旁的人。
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後,繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌,再折回現場協助救災。
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞,因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停,一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候,仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動,而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員,
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車,車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示,台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外,事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀,呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」,確保救難者身心健康。
張自強主任指出,面對連日處理重大事故,無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者,都可能產生「創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)」,包括感到身心疲憊(日以繼夜搜救與協助)、罪惡感(為何沒有及時把他們救出)、心情憂鬱(每天看到悲傷的景象)、無助(明明救出但無法救活)、情緒不穩(壓力與疲憊造成)等,且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中,導致心理健康失調等現象[4]。
■不只罹難家屬、一線人員,一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD):「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出,重大災難發生後,經歷事件人員因直接面對傷痛,身心受影響程度強烈;一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶,或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況,專家呼籲要多留意身邊親友情緒,必要時應尋求專業醫療[5]。
■「創傷後壓力症候群(PTSD)」的症狀、治療與預防(醫師完整說明):人生總是有許多意外,經歷過或大或小的創傷後,我們都希望自己能夠走出來,但並不是所有人都這麼幸運,許多人在經歷創傷後,罹患了創傷後壓力症候群(PTSD),長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
創傷後壓力症候群的個案,常會因為否認或害怕再度體驗創傷,因此逃避就醫,身為醫療人員,這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後,才能對自己,以及旁人的心理健康,有更多的關注與同理,讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
▶創傷後壓力症候群(PTSD)是什麼?
創傷後壓力症候群(PTSD)多數是因為直接經歷,或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅,例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
甚至這些創傷,不一定要是自身經歷或親眼目睹的,有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件,都有可能引發創傷後壓力症後群,導致回憶、惡夢、嚴重焦慮,以及無法控制地想起創傷事件。
根據終生盛行率的研究,創傷後壓力症候群並不少見,平均來說,遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群,而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者,則有高達33%~50% 的盛行率。
經歷重大創傷事件,對任何人來說都是很痛苦的,短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況,其實是人之常情。但隨著時間經過,與良好的自我照護,多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化,持續了幾個月甚至幾年,並且干擾了日常的工作與社會功能,就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群(PTSD)」。
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後,都會發展成創傷後壓力症候群。實際上,大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD,其實受到許多不同因素的影響,這些因素的影響程度也不盡相同。
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD;相反的,復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
■創傷後壓力症候群(PTSD)的危險因子:
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力,例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
■創傷後壓力症候群(PTSD)的復原因子:
▶尋求他人支持,例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
■創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀有哪些?
創傷後壓力症候群(PTSD)的部分症狀,通常在事件後三個月內會開始產生,症狀主要可以分為以下四類:
▶創傷經驗再體驗:
在創傷事件過去後,個案可能會透過做惡夢,夢見同樣事件發生,或者在白天突然回憶起創傷事件,再度感受到受創的感覺。
▶過度警覺:
經歷過創傷事件後,有些個案會持續處在警戒狀態。
▶逃避及麻木:
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒:
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
■創傷後壓力症候群(PTSD)要如何治療?
創傷後壓力症候群的治療,需要精神科醫師的專業協助,提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療(含特殊治療)」與「藥物治療」。
■面對創傷後壓力症候群(PTSD),我們可以做些什麼?
▶進行壓力管理,適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子,對於這點,我們可以透過壓力管理,培養抗壓性,增加適應能力。
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想,培養規律休閒與運動的習慣,讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表,例如心情溫度計、事件衝擊量表,了解自己或關心周遭的人。
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件,給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
▶媒體自律,減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律,也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件,其實也屬於創傷事件,可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼,對整體社會來說,也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
■諮商心理師全聯會:關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲,民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到,當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感,難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現,像是:悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒,其實都是在非常時期下,可以理解也很正常的反應。
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明,如果民眾發現到自己在連假期間,甚至是回到平常生活與工作崗位後,仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息,還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去,低迷或激動的情緒久踞心頭,這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息,過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋,如果真的自己或身邊親友有上述反應,最要緊的是「允許」自己與他人呈現/表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應,也許不急著給予建議,反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式,民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話,再陪著親友到戶外「活動」透透氣,與其他親友相聚、連結,若能有些肢體上的擁抱與安撫,更能給予即時的支持與同在感[7]。
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議,第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態,以防創傷壓力症,且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
張家銘說,對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者,一定要特別關心注意,他們相對容易被忽略或較為脆弱,從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者,甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群,應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
張家銘提醒,若倖存者或救難人員於事件發生後1個月,內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀,甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症,焦慮症或恐慌症等,應速接受精神或心理治療,避免症狀持續或更為惡化[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」!台鐵同事敬禮交班:https://bit.ly/3cXWBP8
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」:https://bit.ly/31RTG3Z
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程:https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者,有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。:https://bit.ly/3uuHHG0
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩,職能治療師籲重視「Care the Carer」:https://bit.ly/3cUjP8t
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊(http://xn--zsrzt.com/)]「整天看災害報導,一般民眾也恐引發創傷反應」:https://bit.ly/3cZ61cV
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀、治療與預防,醫師完整說明」:https://bit.ly/3sZKJ4p
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件 諮商心理師全聯會:關懷彼此」:https://bit.ly/3rUGh5H
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力 專家:連續1個月悲傷焦慮應就醫:https://bit.ly/3fQEP1T
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛!降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」: https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」:https://bit.ly/3cZ4XWI
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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憂鬱症認知功能恢復 在 叮噹營養師 Facebook 的最佳解答
你們睡得好嗎?😰😰😰
睡不好,失智、憂鬱症、肥胖三高、心血管疾病等都會找上門歐
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哥今天來分享睡眠💤跟健康的問題,上一篇貼文有說到運動後的疲勞恢復,除了營養補充之外,另外一個重要因子就是睡眠!
睡得好不好跟健康有很大關係,也跟肌肉能不能長大也有關歐!
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睡眠跟我們的大腦記憶、認知功能、荷爾蒙分泌息息相關
有研究指出,長期睡眠時間小於6小時以上,對於大腦認知功能、情緒、血糖控制、食慾調控,甚至免疫系統都有影響!
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🔥睡眠不足的負面影響
1.影響食慾調節中樞,增加飢餓感跟食慾,尤其是對碳水化合物的食物有關(甜食)。
2.因為食慾大概也會導致吃過量,所以會造成肥胖問題
同時也會有血壓升高、血糖控制不佳的問題浮現。
3.生長激素主要在睡覺時分泌的,當睡眠不足時,生長激素會下降、體內的壓力荷爾蒙皮質醇濃度會上升,這樣一來一往會導致肌肉合成不易,分解增加。
4.睡眠不足,大腦的認知功能會下降,對於反應能力、專注度、判斷力都會降低,進而影響到整體的工作表現、運動表現。
📌研究指出,運動員睡眠時間少於8小時,尤其小於6小時,其受傷比例是增加的!
導致有氧能力、肌力、肌耐力、垂直跳高能力皆下降。
🔥改善睡眠品質
1.睡眠充足,誰多誰少都不好
2.午睡20-30分,體力恢復滿分
3.改善睡眠環境,夠黑不滑手機
4.睡前避免某些食物,大量飲酒與飲食、避免咖啡因攝取
🔥幫助睡眠的三大營養素
1.色胺酸
2.維生素B群(B2,6,12)
3.礦物質鈣鎂
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睡眠目前跟運動後的疲勞恢復來說是相對重要的歐!
想要有好的運動表現、健康狀況!就是吃好睡好!不二法門!
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大雄們一天睡多久呢?留言告訴我吧❤️
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參考資料:
1.Int J Sports Med. 2019 Aug;40(8):535-543.
2.Br J Sports Med. 2015 Jul;49(13):843-51.
3.J Pediatr Orthop. 2014 Mar;34(2):129-33.
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