關於 懷孕指數偏低 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#要不要凍卵? ? ?
佳佳30歲時曾經想過凍卵，但不知道何時會遇見另一半，猶豫著也就擱著這事給忘了，直到35歲遇見先生結了婚， 夫妻倆都想要寶寶，便去做了孕前檢查，檢驗卵巢庫存AMH指數只剩0.3時，感到非常驚愕，這時真得著急了起來….
#鍾繼賢醫師表示
AMH-0.3即表示卵巢庫存偏低了，而且35以上的女生卵子品質也較差，建議生育年齡還是在22~35前最佳，否則年紀越長AMH低下，都要跟時間賽跑，儘早進入療程成功懷孕的機率才會越大，就這樣….佳佳開始和試管寶寶的約會。
試管寶寶的療程在經期的第二天開始打排卵針，隔兩天要看看卵泡有沒有長大，等卵泡長成熟夠大時，才會進行取卵手術，這次只取了三顆卵一顆受精，鍾醫師採說新鮮週期植入，16天後開獎~大家都默默祈禱…希望寶寶來報到，否則就只能再從新集卵，萬一不成最後就只能考慮借卵一途了。
佳佳說早知道這樣，30歲當年應該存卵的，所以勸大家在年輕還沒想結婚或生育時就將年輕健康卵子存起來吧! (卵子品質才會第一等喔~)
#政府不孕試管嬰兒補助
110年7月開始可以申請，佳佳是首次將可以申請到10萬元補助喔~
借卵—亦可申請到植入補助3萬元
#星孕諮詢師說好孕….
1. AMH低僅代表卵子少，儘早進入療程，依然能取到品質佳的卵子受精。
2. 維持規律生活並保持愉悅的好心情，讓身心整體放鬆對懷孕大有幫助。
3. 夫妻之間互相打氣給彼此鼓勵，用正能量去看待一切來迎接好孕。
4. 若想晚婚或晚孕，還是先將年輕時的卵子凍起來，才是超前部屬幸福喔。
政府不孕試管嬰兒補助詳細
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#鍾繼賢醫師 #不孕症專家
#政府補助 #試管嬰兒
#首次補助10萬

最近，我發現有越來越多衛教文章呼籲女性提早檢測AMH、了解自己的卵巢年齡，甚至還有些文宣直接把AMH定義為女性健檢的必做項目之一，不做老了會後悔。雖說推廣這項檢測是讓女性更了解自己的身體，不過我認為，若沒有把這項檢查對女性的意義說清楚，有時反而會衍生更多煩惱。好比就有年輕女性發現自己AMH數值比同齡女性低，焦慮自己會不孕或進入更年期，來診間尋求改善的方法。

每次我都只能無奈且直白地回答，目前沒有方式，有的話應該全世界都知道，不會是秘方。

＊＊AMH檢測用於試管療程、凍卵評估較具意義

其實AMH檢測問世時，主要是針對接受試管療程的女性。AMH這種賀爾蒙是由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，醫師因此可藉其數值推測卵巢卵泡的庫存量，預測排卵刺激後能取出的卵子數目，進而決定刺激排卵時的療程和劑量，減少卵巢過度刺激症候群的發生。

隨著大家越來越晚考慮生育以及凍卵的技術提升，近年ＡＭＨ檢測也變成女性是否要凍卵的參考。女性AMH指數在每個年齡層有其正常的範圍，一般來說介於2-5之間，隨年紀、卵巢功能退化逐漸下降。40歲以後通常會降至1 以下。若在40歲以前指數就低於1則為卵巢早衰，醫師就會建議可提早考慮生育甚至凍卵。

此外，不孕夫妻在評估該選擇人工授精或試管時，也可將AMH作為參考指標。
若指數偏低，表示卵巢功能相對較差、卵子庫存量越少，就可較早考慮進入試管療程。

因此，我認為這個檢測就是給女性一個參考，判斷該多積極使用人工生殖技術來懷孕，一般女生倒是不需要特別去做或納入健康檢查的必要項目。

＊＊若無生育考量，測AMH數值可能徒增煩惱

原因在於，這個數值無法靠外力來改善，好比血糖偏高可藉運動、飲食甚至藥物改善，或藉由抽血追蹤，評估血糖控制狀況、調整藥物。可是得知AMH偏低後，並沒有辦法靠吃保健食品改變。而坊間流傳吃Q10、肌醇可以養卵？，其實研究只是發現 在高齡進入試管、多囊的族群可增加排卵率，但並無法增加卵子庫存量，當然也就無法改善ＡＭＨ。因此，如果不是正在考慮凍卵或人工生殖，檢測AMH的實質意義就不大了！

此外，ＡＭＨ很低，也不代表卵子品質很差，流產、胚胎異常的機率也不會增加。即使AMH偏低，只要不避孕，還是有可能自然懷孕。我在門診就曾遇過四十歲左右的女性驗起來指數不到1，結果仍意外懷孕。

再來就是，這個檢查雖然方便，但若要呈現婦科的健康狀況仍有它的侷限，不能取代其他問診、抽血及婦科檢查。舉女性常見的生理期混亂為例，應該優先紀錄排卵週期、檢視日常飲食作息，來排除是否為下視丘停經。若是多囊性卵巢，也得應透過子宮超音波、男性賀爾蒙濃度檢測來判定，並非優先檢驗ＡＭＨ。另外，這個數值也僅代表當下卵子庫存數，無法預測後續衰退速度，因此醫師也無法以AMH高低預測女性何時進入更年期。

因此，我還是要強調，AMH的檢測意義應該是讓女性在猶豫到底該不該凍卵或評估該做試管或人工授精時，多一個量化指數參考，而不該成為無謂的壓力來源。所以，我不建議所有女生固定去檢測，因為如果後續不考慮進行人工生殖，又沒有錢凍卵。反而徒增焦慮，多被一個數字綁架，甚至對自己身體喪失信心，萌生隨便找人結婚生子的念頭，豈不得不償失！

PGS(胚胎著床前染色體篩檢)又稱第三代試管嬰兒，是在胚胎階段先檢測染色體是否正常，因為胚胎染色體異常是導致胚胎著床失敗、流產或是胎兒發展遲滯等症狀的重要原因之一，這項檢查最大的宗旨就是「提高懷孕率，降低流產率」。

將胚胎於體外培養至第五天囊胚期，以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞，接著進行染色體分析，篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，通常會建議高齡、習慣性流產、多次試管失敗或是有染色體異常的家族史患者做這項檢查。

這位好朋友因考慮高齡以及之前有試管療失敗的經驗，在與他詳細討論過後決定做PGS，很高興的再植入PGS正常的胚胎後她成功懷孕了。再次恭喜她，也希望各位能跟她一樣早日懷孕成功。

====內文如下====
To:黃院長&醫療團隊們：
我們在108年經由長輩介紹來到黃院長診所進行療程，整個團隊親切又專業讓我們放心了不少，而且每次看完診黃院長總是滿臉笑容親切的說加油喔，都讓我們又有了信心堅持下去！第一次的之路雖然失敗但我們不放棄又第二次植入，這次HCG指數偏低後來就自然萎縮了。但我們決定試最後一次，跟黃院長討論P G S（因高齡的關係）。

終於，這次成功了吃了快兩年多的好孕糖這次終於可以換我們分享給大家了，真心非常感謝一路上黃院長跟團隊耐心及溫柔。
也祝福還在努力的大家都能好運成功
K&J 敬上

PGS(胚胎著床前染色體篩檢): https://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C118.html

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