目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次，人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了～
當然這麼多人打完疫苗，加上媒體的渲染，大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉～
這幾天，來了一位40幾歲女性，她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶♀️」
不過認真問起來，病人在打AZ之前已經來了3週的月經，最後總共來了四週的月經～
而且這幾週的月經量都很大，41公分的衛生棉兩個小時就滿了～
加上下眼瞼看起來很白，擔心貧血，所以幫她抽了血球檢查～
沒想到隔天，⚠️ #血色素跳出危險值：5gm/dl‼️（正常值約12.0~16.0 gm/dl）加上病人的症狀跟病史，可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差，於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告，請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️
後來病人回覆說，她去急診時再驗了一次血色素，結果只剩4.多，總共輸了6包血才回到7點多gm/dl（一般人至少7以上比較夠用）！接下來就是查原因，病人自述一直都有子宮肌瘤的問題，於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素，輸完血她舒服多了～因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服，中間看了四次醫師但都沒有明顯改善，她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服，不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的～
🩸#子宮肌瘤：是婦女常見的一種良性婦科腫瘤，是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，好發年齡 35-45歲之間。
以解剖位置可分為以下三種：
🔸#子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，可以長到蠻大的，甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀：如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。
治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了～我這邊就不解釋，只是提供大家子宮肌瘤小常識而已～因為這個病人問了很久，希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️
👩🏻⚕️不過這邊提醒大家，如果覺得身體很不舒服，不要勉強接種疫苗喔❗️（不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到，真的是兩難的選擇😢
有時候疫苗真的有非戰之罪，假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係，我最近手上還有一個例子，但想說等確診再分享給大家～
就像之前說的，目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗，醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗，無法預估誰會產生什麼樣的副作用，如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種，但Delta來勢洶洶，如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢
#佳鴻診所
（以下圖片取自網路喔～）
懷孕 四週 症狀 在 [資訊] 懷孕初期症狀、注意事項及自身經驗談- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
網誌圖文版 https://0rz.tw/6djPY
這是懷孕初期症狀及注意事項，
加上我本身的經驗談，與大家分享唷！
希望對大家有幫助。
懷孕初期徵兆有那些呢？
一、月經停止
★MC遲來兩週便可驗孕，時間越長可能性越大。
★月經停止的原因很多，可能是卵巢機能不佳、賀爾蒙分泌不正常、壓力過大等。
★部分女性會因受精卵著床，而出現少量色淡的出血症狀，也有可能是流產前兆。
補充說明
★驗孕方式：自行使用驗孕棒驗孕，
或尋求婦產科抽血檢驗beta-HCG懷孕指數、陰道超音波檢查。
★驗孕棒驗出陽性，並不一定是正常懷孕，有可能是子宮外孕、葡萄胎等。
經驗談
晴晴媽咪平常MC相當準，所以比較容易發現自己懷孕，
月經遲來不超過1週，自行驗孕發現兩條線，就跑去婦產科檢查。
其中一次自行驗到，到婦產科使用試紙檢驗還未驗到，
後來醫師改做陰超檢查，發現小黑點，
也就是胚囊正確著床在子宮內。
ꀊ二、乳房腫脹、膚色改變
★乳房腫脹、發癢、乳暈變大、顏色加深。
★乳房有刺痛感、能擠出少量乳汁。
★乳房靜脈顏色變深。
★肚臍到恥骨間出現深色痕跡。
補充說明
★可穿著哺乳內衣舒緩不適。
ꀊ三、疲倦感
★出現嗜睡、身體容易疲累情況。
★無精打采、懶洋洋，怎麼睡也睡不飽。
經驗談
晴晴媽咪在懷晴晴的時候，
因為初期（不到2W）不知道自己懷孕，
跑去做腳底按摩，平常按到唉唉叫，
但因為懷孕，竟然按到睡著。
去日本跟團搭遊覽車的時候，一上車就睡整路，
像被嗤嗤蠅叮到一樣昏睡不醒，睡到嘴巴開開。
ꀊ四、感到噁心、想吐、胃口改變
★對氣味特別敏感、怕油煙、油膩的味道
★害喜（morning sickness）、噁心、反胃、食慾不振、食慾大開
★食慾、飲食習慣改變，喜歡吃酸、吃辣、甜食
經驗談
晴晴媽咪在懷晴晴的時候，有嚴重孕餓，
本來這輩子不知道什麼是飢餓30的感覺，
但因為懷孕突然無法忍受飢餓，
而且會想吃某種特定食物，
吃不到真的會很容易生氣。
有一次還因為想吃嘉義的鴨肉羹，
當天從桃園殺到嘉義，當天來回，
但每胎狀況不同，懷二寶的時候就沒有孕餓的情況。
關於孕吐，兩胎都非常嚴重，而且都在下班後孕吐，
每個人吐的時間不一樣，有人早上，有人晚上。
晴晴媽咪在前3個月都處於孕吐地獄，吐到產生厭世感，
而且食物的味道吃起來完全不對，
原本想像的味道根本不是那樣啊？
好不容易吃到想吃的食物，但是吃了又覺得噁心，
吃完又跑去抱馬桶，索性直接買張小椅子坐在馬桶前吐，
我是吃蘇打餅乾、氣泡水、酸梅都無效的人，
只能靠不斷的睡眠，來逃避孕吐的不適感，
不過神奇的是，到了第4個月漸漸恢復正常，
但有些孕媽咪很可憐，吐到生，
如果孕吐很嚴重的媽咪，
建議可尋求婦產科醫生幫忙開藥，
只是我都盡量不敢吃啦！
ꀊ關於聞到氣味覺得噁心，
這個晴晴在前3個月非常嚴重，
光是聞到一些沐浴乳、洗髮精的味道就受不了，
有一次晴晴爸爸打個嗝而已，
我就因為他口中的氣味朝著馬桶飛奔狂吐，
孕婦真的很可憐啊！
ꀊ四、頻尿
★子宮擴大壓迫到膀胱，造成頻尿。
★上廁所次數變得頻繁，第3個月後更明顯。
經驗談
晴晴媽咪本來就是一個頻尿者，
因為懷孕變得更頻尿了，一個晚上要跑3次以上的廁所，
導致睡眠中斷，無法好好休息，所以孕婦真的很辛苦啊！
ꀊ五、基礎體溫持續高溫
★由於黃體激素分泌增加，基礎體溫上升。
★未受精狀態下，排卵2週後基礎體溫會進入低溫期。
ꀊ六、分泌物增加
★陰道黏膜因為充血出現深色顏色。
★雌激素增進子宮頸、子宮內膜線體分泌黏液，
★陰部、子宮頸血流量旺盛，組織水分增加，分泌物也變多。
ꀊ七、情緒不穩定
★因為賀爾蒙的變化造成情緒起伏。
★突然變得玻璃心，容易大哭大笑。
★容易感動、沮喪、情緒低落。
★嚴重者可能會出現產前憂鬱的情況，適時就醫。
經驗談
在懷晴晴的時候脾氣變得相當差，
我曾詢問我的婦產科醫師，
懷孕是不是本來就是脾氣變差？
他笑著回答我，賀爾蒙的關係會造成的確情緒起伏較大，
晴晴爸爸在旁邊也笑得半死。
ꀊ晴晴媽咪經歷3次懷孕，第1次因為胚囊萎縮而做人流，
所以懷第2胎的時候戰戰兢兢，
每做一次產檢或等待結果時，壓力都非常大。
放鬆心情的方式很多，
建議可閱讀相關書籍、提升懷孕相關知識減少不安全感，
定期做產檢、適當運動、適度休息放鬆心情，
盡量保持充足睡眠、適時打扮自己當個漂亮媽咪，
保持良好姿勢避免腰酸背痛。
ꀊ還有懷孕的時候，體重增加是難以避免的，
但還是建議不要胖太多，不然產後真的很難瘦回來，
除非你在產後真的很有毅力減肥啦！
ꀊ懷孕注意事項
一、少量多餐、健康飲食
★避免油炸、高熱量食物。
★不刻意吃多、吃少，均衡飲食。
★避免咖啡因食物，如咖啡、濃茶、巧克力、酒、辛辣食物。
★避免容易脹氣的食物。
經驗談
晴晴媽咪懷第一胎的時候，差點妊娠糖尿病，
因為代謝比較差，所以特別注意糖分攝取，
盡量選擇低GI的食物，
水果的攝取量也不能多，
衛教的護理師還特別交代，
水果只能攝取3種，蘋果、芭樂還有番茄，
當然其他水果也能吃，但要注意份量。
也因為衛教護理師耳提面命控制我體重，
第一胎我只有胖7-8公斤，
生完一個月就恢復產前體重。
ꀊ二、慎用藥物、選離菸酒
★遠離香菸、酒精對胎兒的傷害。
★貼的、擦的、抹的藥物基本上都非常安全。
★健康食品，如維他命、葉酸、鈣片也是安全的。
★寶寶在前3個月處於器官發育期，影響較大。
★若無法判定藥物是否安全，可拿藥單詢問醫師。
ꀊ三、定時產檢
★懷孕28週前，每4週1次。
★懷孕29-35週，每2週1次。
★懷孕36週以後，每週1次。
延伸閱讀：小瑜兒超音波紀錄、產檢項目及費用胎兒體重預估表
ꀊ四、洗澡注意水溫
★水溫不要太涼、太熱。
★太熱的水溫可能會造成胎兒畸形或智能低落。
經驗談
晴晴媽咪去日本玩的時候，
因為不知道自己懷孕，還提重物、泡溫泉，
事後知道嚇得半死，還好寶寶很正常無礙啦！
ꀊ五、適度運動、減少家務、不提重物
★早產體質、出血避免運動。
★適當的散步、游泳是不錯的運動。
★美國婦產科協會衛教手冊提到，
孕婦不能做的運動有三個，滑雪、肢體碰觸的運動、水肺式潛水。
★適度熱身、時間循序漸進、補充水分、穿著舒適衣物。
★不要久站，避免腿部靜脈屈張。
★不要久坐、不盤腿，避免影響血液循環。
★做家事15-20分鐘則需適度休息，緩慢為原則。
★避免深蹲動作、突然彎腰，避免宮縮。
★不要提重物，避免產後子宮脫垂、尿失禁。
六、孕期性行為
★沒有早期出血、前置胎盤、早產跡象均可有性生活。
★避免懷孕前3個月、後3個月。
★注意陰部、內褲衛生清潔。
ꀊ七、牙齒保健
★懷孕的時候容易牙齦充血、水腫，一定要把牙齒清潔乾淨。
★懷孕也可以看牙醫，微量X光、麻醉藥不會影響胎兒。
經驗談
由於晴晴爸爸是牙醫師，
所以特別交代我懷孕也要認真刷牙，
我懷第一胎的時候竟然還因為刷牙想吐，
而且因為牙齦充血，一刷牙滿嘴血，
所以晴晴爸爸還特地買了漱口水給我。
懷孕的時候當然可以看牙醫，
只是很多牙醫擔心產婦有宮縮或是其他問題，
像是大部分的產婦對於X光都存有疑問，
但其實微量輻射並不會造成胎兒畸形。
迌K、充足睡眠、適度休息
★楊濬光醫師說：懷孕時什麼睡姿都可以，沒有一定要左側躺。
★午覺不睡太久、睡前不喝太多水。
★適度輕微運動，如散步、伸展操能幫助睡眠。
★睡覺躺臥時，避免直接起來，建議側身方式緩慢起來。
ꀊ參考整理資料來源
愛寶貝育兒網/媽咪寶貝大小事/媽媽育兒百科/PD女孩時尚網/奇蜜育兒GOGO/婦產科楊濬光醫師
--
Sent from my Windows
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.161.6.36
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1508553298.A.834.html
... <看更多>