染色體異常的夫妻,該如何懷孕?
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常,其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群(Klinefelter’s syndrome)僅會發生於男性,是一種先天性染色體數目異常的疾病,克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常,直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪,男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存,目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症(Turner syndrome)僅會發生於女性,因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外,常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等,患有透納氏症的女性,出生後卵巢功能迅速衰退,一般到青春期前,多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕,這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經,或是很早就停經的透納氏症病患,若想懷孕就須向別人借卵,利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷,透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多,有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外,應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位(Balanced Translocation)為人類23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高,平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕,有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶,導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母,建議做試管嬰兒加上PGT-A,於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎,再植入正常胚胎,可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢),是將胚胎在植入媽媽子宮前,先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理和治療,降低再次發生流產的機會。
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懷孕 外觀 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
0930紐約時報
*【民主黨積極採取行動避免政府,但黨內分歧危及基建議程】
美國眾議院就1.2兆美元的基建方案進行投票,雖然方案由所屬民主黨的總統拜登所提出,但民主黨內分歧嚴重。部分自由派民主黨議員警告,若未能就3.5萬億美元的預算案達成共識,將反對基建方案通過。民主黨本周為避免政府關門,努力防止政府資金失效。然而,經過幾天的緊張談判,在拜登的兩大立法重點問題上的意見分歧,總統和民主黨高層,還沒就社會政策方案達成一致。
https://www.nytimes.com/2021/09/29/us/politics/debt-limit-spending-bill.html
*【新聞分析:岸田文雄勝選,他能解決日本困局嗎?】
岸田文雄是自民黨內堅定的溫和派,公眾支持率並不高。作為前外相,岸田可能延續親美政策,強化與澳洲及印度的聯盟,打造對抗中國的堡壘;在國內,他提議延續安倍的經濟政策,但這無助於解決貧富差距。此外,他幾乎沒有提出解決老齡化、少子化以及氣候變化等的具體政策。
https://www.nytimes.com/2021/09/29/world/asia/japan-fumio-kishida.html
*【中印巴三國角力中,被“包圍”的印度】
在喜馬拉雅地區和中國軍隊發生衝突後,印度軍方已經採取措施,加固與中國和巴基斯坦的邊界線。印度如今正努力應對一個該國近20年來一直擔心的現實:它陷入了與敵對鄰國的兩線衝突中,而且這三個國家都擁有核武器。不僅如此,印度越來越發現自己在該地區被孤立,從斯里蘭卡到尼泊爾,中國都進行了投資;而阿富汗落入塔利班手中也讓該國失去了一個潛在盟友。
https://www.nytimes.com/2021/09/24/world/asia/india-military-china-pakistan.html
*【天然氣短缺喚醒了英國對一些關鍵的工人的需求:卡車司機】
工資的下降、糟糕的路況和脫歐後的移民規則導致了司機的嚴重短缺,現在更影響了全國各地的汽油泵枯竭,數千人的生活中斷,英國人和他們的議會領導人正在傳遞一個悲傷的資訊:我們需要卡車司機。
https://www.nytimes.com/2021/09/29/business/gas-shortages-britain-truck-drivers.html
*【Covid-19實時更新】
#泛美衛生組織已與中國製造商 Sinovac 達成協議,為拉丁美洲和加勒比地區的國家購買數百萬種 Covid-19 疫苗,作為努力的一部分,目的是在獲取機會非常不平等的地區提供更多疫苗。
#一項緊急請求,聯邦衛生官員要求任何懷孕、計劃懷孕或目前正在哺乳的美國人盡快接種冠狀病毒疫苗。
#YouTube 禁止所有反疫苗錯誤資訊,並關閉傳播此類資訊的知名帳戶。
#俄羅斯總統普丁與他的土耳其總統埃爾多安舉行了為期三個小時的會晤,普丁先前因隨行人員染進行為期兩週的隔離。克裡姆林宮表示,普丁已重返工作。
#印度衛生官員表示,該國報告自3月中旬以來,每日新冠肺炎死亡人數最低的一天后,他們記錄了大約六個月來最低的每日新冠病毒感染人數。該國的官方 Covid 數據大大低估了該病毒的死亡人數,但新數據確實表明了一個積極的趨勢。
#西班牙衛生部表示,球迷只要他們戴著口罩,將被允許再次進入足球場,這是在該國冠狀病毒感染率降至一年多以來的最低水準後逐步取消限制的又一步。從週五開始,體育場將不再需要限制足球比賽和其他戶外活動的觀眾人數。對於舉辦籃球和其他比賽的室內體育場,限制為容量的 80%。
#據英國國家衛生局網站稱,在英格蘭,醫院正在放寬 Covid 限制,例如社交距離,因為該國試圖為等待計劃手術或治療的約500 萬患者騰出空間,這些患者已經等待了至少一年。
#美國聯合航空公司開始解僱600名未接種疫苗的員工。
#AT&T宣佈,它正在將其冠狀病毒疫苗接種要求擴大到數萬名美國通信工人工會的成員。
#凱撒家庭基金會的一項調查顯示,9 月份,美國西班牙裔成年人至少接種了一劑冠狀病毒疫苗的比例達到 73%,比 7 月份增加了 12 個百分點。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/29/world/covid-delta-variant-vaccines?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0
*【恆大向國企出售盛京銀行近20%股份,變現15億美元還債】
恆大拖欠的債務總計超過3000億美元,週三有一筆4500萬美元的國際債券利息到期需支付。盛京銀行表示,恆大將用所有出售所得來清償與盛京銀行的“相關金融債務”。分析認為,這種資金流動以及有國有實體參與交易可能表明,中國願意控制恆大現金短缺造成的損害。
https://www.nytimes.com/2021/09/29/business/evergrande-shengjing-bank.html
*【北京冬奧會公開防疫要求,打造全閉環”泡泡”】
賽事期間,所有運動員和工作人員只能接受閉環管理,在場地間訓練、比賽和工作,不得離開。任何想要進入的人,必須接種疫苗或隔離21天。賽場不對境外觀眾開放售票,但將允許符合防疫要求的中國觀眾進入。將于明年2月開幕的冬奧會可能是疫情以來限制最嚴格的大型體育賽事。
https://www.nytimes.com/2021/09/29/sports/olympics/winter-olympics-beijing-restrictions.html
*【前新聞秘書Stephanie Grisham出書爆料川普可怕的脾氣】
前白宮新聞秘書Stephanie Grisham回憶了自己為前總統川普工作的時光。她在書中指責川普辱駡幕僚,討好普丁等獨裁者,還用涉及性的語言對一名年輕白宮助理評頭論足。
https://www.nytimes.com/2021/09/28/us/politics/stephanie-grishams-book-trump.html
*【越南供應商關門令零售商頭痛】
近年來,越南已經成長為僅次於中國的美國第二大服裝和鞋類供應商。由於對華關稅的影響,許多零售商將工廠轉移到那裡。越南在大流行早期沒有受到嚴重打擊,但近期Delta變種帶來的病例激增已迫使許多工廠停工。假日季節臨近,許多美國零售商預計會出現商品短缺、價格上漲和運輸成本增加。
https://www.nytimes.com/2021/09/29/business/supply-chain-vietnam.html
*【能源緊縮,油價接近三年高位】
布倫特原油價格突破每桶80美元,為三年來首次。能源緊縮的跡象越來越多,油價在上個月上漲了約四分之一。分析師表示,天然氣價格飆升也影響了石油市場,因為一些天然氣工業用戶轉向石油和其他燃料。
https://www.nytimes.com/2021/09/28/business/oil-natural-gas-energy-prices.html
懷孕 外觀 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
最近看到國健署的新聞稿,表示明年將推出「爸爸手冊」,以男性視角針對懷孕知識、與育兒技巧著墨。我認為這真是新手爸媽的一大福音,因為身邊常有男性友人表示,過往校園教育甚少有懷孕相關的知識,使得自己難以在太太懷孕後立即進入狀況。而最近我在孕力線上講座進行意見調查,也發現多數媽媽認為懷孕期間隊友最白目的行為,就是對孕產知識一無所知。
因此在我看來,如果政府希望透過鼓勵爸爸們更參與孕產過程,手冊一定要針對各孕期孕婦的生理變化、需要做的檢查等孕產知識做介紹,協助準爸爸快速了解伴侶懷孕後的身心狀況。不過相較於媽媽手冊,爸爸手冊在編排書寫上,更需要透過各種精準生動的比喻去描述孕婦孕期的各種感受。因為男性沒有相同的身體經驗,也沒子宮不曾經痛,確實很難體會懷孕的不適與身心變化。
***生動的描述 可能更有助體會孕婦的生、心理狀況
最常見的好比初期的害喜,比起單純描述孕婦可能因黃體素上升而噁心、沒胃口,若用孕吐好比宿醉加腸胃炎、聞到食物就想吐、頭暈目眩很像在坐船來比喻,可能就會讓先生立刻感同身受,當然就不易在這種時候還催促太太盡可能多吃。
另外,很多先生經常無法理解為何太太胎動時會突然大喊或覺得不適,手冊也可使用腸胃蠕動、魚在肚子裡游泳、有人在裡面拳打腳踢、打鼓等更生動的方式來幫助男性同理太太的狀況,提升在懷孕過程的參與感。
不僅是生理狀況,媽媽在孕期的情緒也有著極大的起伏,常讓先生覺得太太「怎麼變了!」、「不知如何相處」。這些都不是一句「懷孕很辛苦請多體諒媽媽」或是一張愛丁堡產後憂鬱量表可簡單帶過。
我認為爸爸手冊可詳盡地針對媽媽實際的困擾做說明。好比初期焦慮胚胎著床不穩定、胎兒發育異常,後期擔心無法順產、親餵不順利,也有人因身形外觀改變,體能下滑而憂鬱甚至變得易怒。
更不能忽略產後,因劇烈賀爾蒙起伏、育兒大小事、擔心回不去職場而恐慌不安等,可能引發產後低潮與憂鬱症。
當然,每個女生需要的支持不同,有人需要的是理性分析,有些人則是溫暖的感性安慰,手冊不可能將所有孕婦的身心變化,鉅細彌遺地寫出來。。也需要提醒爸爸們,在有了基本知識後,還是得用眼與心去感受太太的變化,不要過度比較或質疑對方感受,畢竟每個人的身體都是獨一無二,拿其他孕婦的狀況跟太太相比實在有點白目。
***爸爸的憂鬱、負面的事件
爸爸手冊一定也要提醒爸爸多留意自己的情緒。因為在懷孕過程中,男性雖然身形不會改變,但身份卻有很大的轉變,也不比太太輕鬆。從兒子變成爸爸,面對未知的經濟壓力、太太的各種情緒起伏、想幫忙卻插不上手的無力感,產後世代間育兒的觀念落差,家中地位的改變等,加上男人常有苦說不出,情緒只能隱忍,也難怪近年來爸爸產後憂鬱的機率越來越高。
手冊可明確列出警訊,好比易怒、焦慮、暴躁、失眠、恐慌,體重巨幅改變,鼓勵爸爸不要迴避或故作堅強,勇敢的把內心的脆弱不安與親友分享或如何尋求專業的心理諮商。
另外,我也注意到負面的孕產事件比如流產、早產、胎死腹中,完全沒被列入媽媽手冊,猜想這是為了避免觸霉頭以及引發孕婦焦慮所以避而不談。但這樣反而讓夫妻在事件發生後容易自我責怪、陷入憂傷的情緒。因此我認為爸爸手冊可率先納入這些知識,好比流產發生機率高達五分之一、絕大多數是胚胎不正常的自然淘汰,和媽媽的食衣住行無關等,如此一來才有機會運用正確的知識安慰媽媽。
值得一提的是,這個新聞一出現,就有新手爸爸無奈的和我說,爸爸手冊內容寫什麼不重要,能否在育嬰展換禮物也無所謂,他只希望憑手冊就能正大光明請陪產檢假。確實,有再多的知識,如果沒有和媽媽相當的福利和休假,就會讓很多人深感心有餘而力不足。因此我認為光有一本萬用的爸爸手冊還不夠,從陪產檢假、產假都需要政府更多政策配套,才能支持更多男人參與懷孕共同育兒,或許也能救救低迷不振的生育率。
你認為爸爸手冊一定要有什麼呢?
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四年來陪我們上山下海
保護著我們一家人去好多地方玩耍
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很開心我們有機會來搶先體驗
ALL NEW HONDA FIT
這次的改款造型是走日式簡約風
整體外觀越來越日本了
看到車子本人
真的會以為這是在沖繩才會看到的車子
比較以往的入門車款
這次的配備非常齊全
Honda Sensing 搭載ACC 主動跟車FCW 前車防撞警示系統
小車大空間依然是他的特色
椅背傾倒後也很平整
後座可以放兩個安全座椅
女生好像都很喜歡小車
蘇珊就一直想像自己開著小車上路的感覺
加上這次A柱非常窄、視線很通透
開起車來也更有安全感
內裝是全新的科技感
車機也有Apple Car Play 跟 Android Auto
雙幅式的方向盤看起來非常俐落
這次的價位真的不便宜
但他絕對不是一台陽春車款
而是完整的主動安全配備的新車
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