這幾天網路流傳一支網紅白痴公主拍攝的HPV疫苗衛教影片,內容除了宣導安全性行為的重要,最主要的目的就是鼓勵男女皆應施打HPV疫苗,因為它不僅可預防子宮頸癌,還能預防頭頸部癌症及菜花。影片包裝的戲謔詼諧,搭配白癡公主可愛的演技讓許多網友覺得很吸睛,效果很好。不過也有人表示用吹喇叭去隱喻口交很不恰當,是在污名化樂器,更有人表示影片焦點模糊,從頭到尾他只記得那朵菜花,不知道要表達什麼。我認為短短的衛教影片,要寓教於樂又要傳達足夠的資訊本就實屬不易,不過這支影片確實有幾點容易產生誤解,身為婦產科醫師我還是想要特別作出補充。
首先要強調的是,影片中將女主角設定為有過許多性伴侶、又不重視安全性行為的人,因此在頻繁的性生活下染病罹癌。但其實只要有性行為,就可能感染HPV,即使單一性伴侶的人仍可能感染HPV。且就算一方生活非常單純、只有一個性伴侶,也可能因對方不說實話而染病,我們永遠無法保證自己是對方的唯一。因此,如果只用性伴侶的數量來評估感染風險非常不準確。
再來就是,影片中女主角光用男伴是否有菜花來判斷對方是否曾感染過HPV、就此論斷感染源,這種情節也非常容易造成大家對HPV的誤會。雖然根據統計,人一生中高達八成會感染HPV,男生比例又比女生高,但在免疫力健全的狀況下,其實即便感染也未必會出現菜花。
我在門診就遇過好幾個孕婦因懷孕免疫力低下、菜花發作,但先生因免疫系統正常因此毫無症狀。結果,就有病人被先生認定外遇不忠,引發家庭紛爭。
因此我也一直認爲,去釐清到底病毒是誰先傳給誰非常沒意義。不僅常會誤判,也對預防治療疾病沒幫助。我在門診也都會以感冒病毒來比擬HPV,只要有接觸就可能會傳染,實在不需要追查誰是源頭、更不是用有沒有菜花來判斷。
另外,全程使用保險套雖然很可大幅降低各種性病及意外懷孕的風險,但因為HPV可附著在陰囊上,因此即使每一次性行為皆有帶套,仍可能因陰囊摩擦女性會陰部感染HPV。因此安全性行為當然重要,但也不是百分之百能杜絕HPV的傳播。
總而言之,根據臨床研究,施打HPV疫苗的保護力極高,也是唯一一支可預防癌症的疫苗。因此我要大力呼籲不分性別都應儘早施打疫苗,不僅可保護自己也可保護別人。
尤其不要再透過追問對方性生活來評估風險,畢竟曾與多少人發生性行為實屬隱私,沒有人有資格要求對方全部公開透明。我向來認為,與其相信愛情的忠貞,倒不如保護好自己來得更靠譜。
我要特別提醒女性朋友,只要有過性行為後,不管有沒有施打疫苗,之後每年都需要接受抹片檢查,每三年接受HPV採檢。預防加篩檢,雙管齊下,守護你的下半身。
成大婦產科門診表 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
準備要懷孕了,是不是就不能『追趕跑跳碰』?好不容易著床的胚胎會不會被我跑掉?
說句玩笑話,胚胎若可以用跑步就跑掉,那麼墮胎流產的藥物就不需要存在了,不預期的懷孕以後也不用去婦產科掛號,直接去田徑場報到!
就像細菌要感染孳生,顯微鏡下的世界不是你跑一跑,跳一跳就可以影響的!
我的門診也時常遇到馬拉松週期走一半的人剛好就懷孕了,當然也有跑完才發現原來早已是一人報名,兩人參賽的情形。但是醫學不能靠舉例,懷孕這件事牽扯的層面很廣,大家喜歡用結果論去看事情,也往往會造成女性心中莫大的壓力。
以科學的角度來看,什麼原因會影響著床呢?
就像和種樹一樣,種子需要搭配肥沃的土壤,才能順利發芽茁壯成大樹。
種子健不健康,胚胎正常與否。某種層面就像在抽獎,抽到了籤王有可能會無法著床、著床了卻沒有心跳、有了心跳後來卻停止。這和你是否運動並沒有關聯性。
肥沃的土壤就像是好的子宮內膜,如果子宮腔內有肌瘤、瘜肉、發炎甚至沾黏,輸卵管水腫或是黃體功能不足導致子宮內膜長不好,皆可能使胚胎著床的機率下降。當然,這些和你是否有運動也沒有關聯。
規律的運動可以促進健康,提高受孕機率是不爭的事實。我對備孕女子的最高指導原則就是以不變應萬變,放輕鬆保持愉快的心情,你最需要戒掉的絕對不是你熱愛的運動,而是菸酒、空熱量的加工食品和會害你膽顫心驚的網路雜訊!
什麼樣的情形下,我會建議你暫停運動?
當妳的運動變成妳的壓力來源,影響到妳的生理週期(月經不來,週期紊亂),為了追求運動表現開始限制自己熱量的攝取,短時間內體重的減輕(每週下降超過一公斤)。
備孕的運力女子可以在上傳自己訓練記錄時,也順手登記自己的月經週期和基礎體溫做比對,除了有利自己抓『危險期』也方便日後門診參考諮詢。
我是採人工生殖方式受孕,排卵刺激後我還可以繼續運動嗎?
一般開始打排卵針後,為避免漲大的卵泡發生扭轉,會建議先避開大力地跳躍、衝擊等動作,但較為靜態的瑜伽伸展可以繼續,懷孕三個月後再回復正常。
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準備要懷孕了,是不是就不能『追趕跑跳碰』?好不容易著床的胚胎會不會被我跑掉?
說句玩笑話,胚胎若可以用跑步就跑掉,那麼墮胎流產的藥物就不需要存在了,不預期的懷孕以後也不用去婦產科掛號,直接去田徑場報到!
就像細菌要感染孳生,顯微鏡下的世界不是你跑一跑,跳一跳就可以影響的!
我的門診也時常遇到馬拉松週期走一半的人剛好就懷孕了,當然也有跑完才發現原來早已是一人報名,兩人參賽的情形。但是醫學不能靠舉例,懷孕這件事牽扯的層面很廣,大家喜歡用結果論去看事情,也往往會造成女性心中莫大的壓力。
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種子健不健康,胚胎正常與否。某種層面就像在抽獎,抽到了籤王有可能會無法著床、著床了卻沒有心跳、有了心跳後來卻停止。這和你是否運動並沒有關聯性。
肥沃的土壤就像是好的子宮內膜,如果子宮腔內有肌瘤、瘜肉、發炎甚至沾黏,輸卵管水腫或是黃體功能不足導致子宮內膜長不好,皆可能使胚胎著床的機率下降。當然,這些和你是否有運動也沒有關聯。
規律的運動可以促進健康,提高受孕機率是不爭的事實。我對備孕女子的最高指導原則就是以不變應萬變,放輕鬆保持愉快的心情,你最需要戒掉的絕對不是你熱愛的運動,而是菸酒、空熱量的加工食品和會害你膽顫心驚的網路雜訊!
什麼樣的情形下,我會建議你暫停運動?
當妳的運動變成妳的壓力來源,影響到妳的生理週期(月經不來,週期紊亂),為了追求運動表現開始限制自己熱量的攝取,短時間內體重的減輕(每週下降超過一公斤)。
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我是採人工生殖方式受孕,排卵刺激後我還可以繼續運動嗎?
一般開始打排卵針後,為避免漲大的卵泡發生扭轉,會建議先避開大力地跳躍、衝擊等動作,但較為靜態的瑜伽伸展可以繼續,懷孕三個月後再回復正常。