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【奕起聊健康】台灣機智醫生曝光大腦不被酒精綁架的秘密
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★世界衛生組織（WHO）已將「酒精相關疾患」列為影響全球十大疾病之一。
★酒精成癮酒駕撞死人事件頻傳，造成無法彌補的傷害之外。對自己也受傷。
★知名韓劇「機智醫生的生活」第二季：
有一集故事講，爸爸酗酒酒精成癮、必須換肝才能活，第一次、女兒捐肝，爸爸活了下來。但又開始喝酒，又必須換肝。第二次，另一個女兒捐肝，爸爸活了下來。但又開始酗酒，回診的時候，終於遭到主治醫師曹政奭痛罵，「你女兒沒義務捐肝給你，你一直喝酒，對幫你動手術救你命的醫師與捐肝的人是一種殘忍，拒絕再醫」。
★【這集節目我們要告訴網友，到底酒精成癮是什麼？該怎麼發現？該怎麼治療？有沒有藥醫？造成酒精成癮的4個原因是什麼？喝酒對健康有哪8大危害？酒癮會造成哪9大問題？酒癮早期篩檢「CAGE」又有什麼意義？臨床診斷嚴重程度，醫師會運用哪11個法則？戒酒決策的關鍵秘密又是什麼？】
★這集節目很重要，我們邀請-
台灣成癮學會現任理事長-三軍總醫院北投分院院長-楊斯年院長。以及
台灣成癮學會現任理事長-三軍總醫院精神醫學部科主任-黃三原教授。
為我們深入分析……
★請跟著主持人郭奕均的直播鏡頭，帶大家【奕起聊健康，讓自己更健康】。

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#酒精 #喝酒 #奕起聊健康

◉5種人最易感染肺炎致死，醫籲「1動作」保命
隨著天氣轉涼，新冠肺炎在歐美捲土重來，許多國家單日確診人數創新高，根據美國疾病管制與預防中心最新統計，新冠肺炎患者常合併感染「肺炎鏈球菌」，且以高血壓、糖尿病、心臟病患居多。
　　
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，「肺炎鏈球菌感染」是肺炎最常見的致病菌，慢性病患一旦感染肺炎，會增加治療難度，連帶提高重症、致死風險。
　　
■肺炎連續四年高居國人十大死因第3位，每年奪走1萬5千條人命
呂俊毅執行長指出，國內約一成的成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌，當免疫力下降，病菌就會從呼吸道或血液入侵，引發肺炎。慢性病患者感染風險更高，一旦惡化成肺炎，容易快速惡化，引發菌血症、多重器官衰竭等重症。【註1】
　　
■5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草
「台灣家庭醫學醫學會」黃信彰 理事長指出，「高血壓、肥胖」者也是肺炎高危族群，若血壓升高、肺部功能降低，就會增加肺炎感染的風險，5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草：
　　
«1»肥胖者罹患肺炎風險是一般人1.4到2倍
«2»心血管疾病患者，感染肺炎機率高達6.4倍
«3» 36.8％肺炎住院患者，都有慢性腎臟病
«4»糖尿病患者因肺炎死亡人數逐年增加
«5»吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率高出1.5倍【註2】
　　
「財團法人中華民國心臟基金會」陳文鍾 醫師提醒心臟血管疾病患者因血管病變，導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位，若同時肺部感染，會增加心臟肌肉耗氧量，容易誘發心臟衰竭。
　　
■接種「肺炎鏈球菌」疫苗進行預防
根據美國疾病管制與預防中心數據顯示罹患新冠肺炎者「32％有心血管疾病、30％有糖尿病，慢性病患住院率高出6倍，死亡人數更達12倍」。【註1】
　　
■肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsular polysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。
　　
其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：
(1)脾臟功能缺損或脾臟切除
(2)先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
(3)人工耳植入者
(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
(5)腦脊髓液滲漏者
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
　　
■肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)
▸ 「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)」
是一種不活化疫苗，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
▸ 「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)」
是一種不活化的疫苗，適用於一般成人與兩歲以上兒童。
【註3】
　　
■預防侵襲性肺炎鏈球菌肺炎，你該這樣做
在預防肺炎鏈球菌之前，要先了解一個事實。根據疾管署資料，肺炎鏈球菌是可以在人體的鼻腔中「無症狀帶原」的，也就是有人身上有這些菌，不會發生感染、也不會引起免疫系統的警訊，但還是具有傳染力。
　　
▸ 注意保持清潔
因為肺炎鏈球菌是飛沫傳染，可能在不知不覺中散播，所以平常就要小心別人的咳嗽、打噴嚏，出門回家時一定要洗手、洗臉、漱口，到人多的公共場合記得戴口罩，而且痰或鼻涕一定要用衛生紙包好後丟掉，如果使用手帕，也要盡快清洗乾淨，另外，保持空氣清淨、流通，也是避免交叉感染的方式。
　　
▸ 提高免疫力
對於肺炎鏈球菌，身體其實有一定程度的免疫力，只是在季節轉換、天氣變冷的時候，大部分人的免疫力都會比較差，所以也形成流行季節；但如果維持好自己的免疫力，即使感染，也不會有那麼嚴重的併發症，而且病好的速度也會變快。
　　
所以在這期間，除了早睡早起、生活作息正常，並維持每週至少3~5天的運動習慣，保持身體的健康之外，也可以多吃一些含有多醣體的食物，增高免疫力。比如香菇、木耳（黑白都可）等。
　　
▸ 施打肺炎鏈球菌疫苗
因為肺炎鏈球菌對抗生素有非常高的抗藥性，如果發作，很難治療。所以也建議在流行季節要施打肺炎鏈球菌的疫苗，幫助預防肺炎感染。【註4】
　　
「台大醫院感染科」李秉穎 醫師指出：「新冠病毒也有一小部分是肺炎鏈球菌的併發症，因此打肺炎鏈球菌也有部分保護效果，特別是對老人家。」【註5】
　　
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，雖然新冠肺炎尚未有疫苗可以接種，但可以先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防，根據研究顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對降低併發肺炎鏈球菌感染具有保護作用【註1】。
　　
【Reference】
■預防接種服務財務解決對策
預防接種的實施，是最具成本效益的健康政策。討論疫苗相關議題時常被提到，如果把現在公費疫苗全部停掉，兒科的醫療給付至少會暴增兩三倍，國人的平均壽命則會減少好幾年。在促使人類壽命延長的醫療保健措施中，預防接種無疑是很重要的一環。
　　
近年來疫苗的研發不斷進展，陸續有許多新型疫苗上市，更大幅降低民眾的疾病發生率。例如兒童常規接種肺炎鏈球菌結合型疫苗後，台灣的監測資料隨即顯示兒童的侵襲性肺炎鏈球菌感染降低了約八成；2018年年底開始接種的人類乳突病毒疫苗，則預期可讓台灣婦女逐漸免於子宮頸癌的威脅。
　　
▸完整計畫說明，詳：https://forum.nhri.edu.tw/108-pp-5/
▸完整出版品摘要，詳：https://forum.nhri.edu.tw/book-109-1/
　　
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
早安健康 -「慢性病患染肺炎致死率高　醫籲打疫苗」：https://bit.ly/33t2ajr
　　
∎【註2】
TVBS 新聞「5種人最易感染肺炎致死　醫籲「1動作」保命」：https://bit.ly/2JnweGf
　　
∎【註3】
衛生福利部-疾病管制署 - 1922防疫達人「肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)」：https://bit.ly/36jOSY2
　　
∎【註4】
Heho健康「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性　想預防肺炎先做到3點」：https://bit.ly/33ogfyv
　　
∎【註5】
早安健康「打不到流感疫苗怎麼辦？醫師教兩點做到不怕流感季」：https://bit.ly/3qem8ba
　　
➤➤照片
∎ Heho健康-「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性　想預防肺炎先做到3點」：https://heho.com.tw/archives/57514
　　
∎(親子天下)「流感的併發症才最恐怖，你不能不知道的侵襲性肺炎鏈球菌！」：https://bit.ly/3mqX8v1
　　
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
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➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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這位病人雖然不是我第一線看診，但有人問我對於胸部 X 光的看法，因為當時處於武漢肺炎防疫時期，第一時間我覺得必須要先排除武漢肺炎感染，沒想到最後竟然是電子煙造成的！

衛福部已經擬草案準備修法，目前正在行政院審查中，希望行政院和立法院加快腳步，不要讓電子煙這種確定會嚴重危害國人健康的商品在台灣流通。

在法令完備前，請大家注意身邊的家人朋友，若有在使用電子煙，強力勸導不要再使用；請分享這篇文章，讓更多人知道電子煙會傷肺、傷腦、傷血管、致癌，一起杜絕電子煙對健康的危害。


「電子煙危害不容輕忽！台中一名15歲少年抽了4年電子煙，已經成癮，造成罹患嚴重肺炎，甚至使用呼吸器給氧，經類固醇治療後才改善；台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事呂克桓警告，電子煙有尼古丁、揮發性化學物、重金屬等有害物質，不能作為戒菸工具，不僅會影響青少年腦部發育，甚至可能致癌，現在青少年族群盛行，呼籲政府應加強管制及防範。

中山醫學大學前校長、附醫兒童過敏免疫風濕科醫師呂克桓指出，台中這名少年因家人會抽傳統菸，從小耳濡目染，後因好奇抽電子煙，逐漸上癮，家人都不知情。

這名少年因咳嗽、腹痛、嘔吐到診所就醫，起初以為是一般感冒及胃炎，後來嚴重咳喘，到醫院掛急診時已經雙側肺部嚴重浸潤及肋膜積液，嚴重肺炎，而且持續惡化到使用呼吸器。因適逢武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情期間，醫師一度懷疑感染，經檢驗排除細菌、病毒等感染，追問出少年竟有抽電子煙習慣，且已長達4年，意味從小學就抽，研判是抽電子煙造成肺部化學傷害；所幸醫師以類固醇對症治療，住院治療10天痊癒，但仍要追蹤是否有肺纖維化、血管硬化及腦病變等問題。

【1顆菸彈=3包菸 傷腦部發育】

呂克桓指出，電子煙利用電池加熱使內含物質揮發，產生類似傳統香菸吞雲吐霧的效果，除了尼古丁會讓人成癮，一顆菸彈等同於三包菸，其中添加成分更複雜，甲醛、乙醛會致癌，丙二醇、二甘醇等嚴重傷肺，也危害肝、腎、皮膚等器官，加上電子金屬加熱過程，揮發錫、鉛、錳、鉮、鉻等重金屬，各國已有吸食電子煙造成肺部損傷甚至死亡，國內也常見成人抽電子煙造成肺損傷，這次更發現有未成年者因此罹患嚴重肺炎。

【電子煙比傳統菸危害人體更大】

呂克桓說，國人以為電子煙危害不大，還有業者聲稱可助戒菸，現已發展到第4代、有7000多種風味，我國今年已著手修訂菸害防制法，擬將電子煙等新興菸品歸類為「類菸品」而全面禁止製造、輸入、販售、供應等，並將吸菸年齡及購菸年齡從現行18歲提升至20歲，但市面上或是網路上仍然有許多管道可輕易取得，提醒民眾注意，並呼籲政府加強管制。」


新聞連結：
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1416429?fbclid=IwAR0H9yrsT7S_weW6A2biudv3_89IFoBx25F6N3hn2lfPreAIp9BM9tt1yWs