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【#專業牙醫知識:陶瓷貼片篇】
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牙醫234官方網站: http://www.234.com.tw/index.php
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我身為醫師，了解醫護人員辛苦。
但是從公衛專業，疫調牽涉到整個疫情傳播，所以疫調、匡列、隔離非常的重要。
這個個案到高雄，只是少數個案，因為高雄跑到新北看病的人不多。
但是可以試想，這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到，在北部地區傳播所帶來的風險如何？所以，這必須靠疫調來補強。所以既然有疏漏，就應該把漏洞趕快補起來。
從市長角度來看，我做為地方指揮官，相信每個地方首長跟我一樣，都希望把防疫工作做好，防疫缺口都要補齊，假如高雄市防疫有哪邊需要指教，我們都會虛心接受。
以高雄狀況，我們在群聚感染的時候，第一個必須要很快找到感染源，第二個也快速地疫調匡列隔離，讓社區風險降到最低。
我們的疫調人員，很辛苦，提供更多更清楚的資訊有助於疫情的掌握，當然就可以抑制疫情的傳播。
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今天全國76例，高雄有2例。
這2例還是屬於新北地區恩主公醫院的南北移動，所造成的家庭群聚感染。
因為彼此親屬之間互動，造成整個包括原來一開始2個家庭，到今天為止5個家庭感染，大概已是第三波的群聚感染。這也是為什麼我們在進行疫調的時候，必須是要超前部署、加快匡列，這2個確診的個案，也是屬於我們匡列範圍內。
從疫調資料發現，密閉空間長時間接觸，像家庭、工作場所，風險很高。
所以再次特別提醒大家：最好這段時間不要有訪客，真的有很重要的事情，也拜託非同住者，進到屋內的時候，一定要戴上口罩、保持社交距離。
我們也要特別感謝日本，在七月中將捐贈一百萬劑AZ疫苗會來到台灣。
患難見真情，感謝日本的朋友。
也要告訴大家 75歲以上的長輩，假如你還沒有打疫苗的，每一個社區未來開放施打的時候，都能到各接種站補打。
假如有不清楚的地方、或者需要預約接送，可以跟區公所聯絡，我們會全力服務大家。
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屏東祖孫感染的印度變種病毒，是世界衛生組織「高度關注」的變種病毒株。
其中Alpha屬於英國的，包括雙北地區，很多流行的病毒株就是屬於英國變種病毒株。Delta，是印度的變種病毒株，英國原來要解封，但是發現流行的病毒株由印度變種病毒株取代，所以延後解封的時間。
武漢肺炎當時在武漢地區，R值是2.4到2.6個人，換句話說一人傳給大概2.5人；歐洲引發第一波疫情的病毒株，大概是一個人傳給3個人。
Alpha的英國變種病毒株是4到5，一個人傳給5個人，印度的Delta變種病毒株是5到8個人，所以它的傳播力會越來越強，為什麼會這樣？因為RNA的病毒非常容易發生變異，發生變異時，就會有新舊病毒的競爭，當然越會傳播的病毒就會勝出。
從這個群聚感染的個案，可以看出，以在家族的傳播，如果是英國的變種病毒株，整個家庭全部都有。
那再想想看：R0=5~8的印度變種病毒株會怎麼樣？傳播力一定是會更強，所以我們一定要去施打疫苗。
很多人說「等一下再打」，但從國外的經驗來看，AZ疫苗對印度的兩種變種病毒都有效，Kappa、Delta、或者Alpha病毒都有效，所以不要挑疫苗，就趕快去打，相關臨床數字來看，對於降低重症、死亡的比率都超過9成保護力。疫苗該輪到你打的時候，你就去打。
屏東部分，我們已經在昨天就已經啟動專案，也跟我們所有果菜市場、農會造冊，包括貨運司機總共有13位，相關往來攤商，我們就通知他們來採檢PCR。另外對於大型的這些蔬果市場，包括果菜市場、肉品、民生物資供應站部分，我們也在造冊準備排定施打疫苗，這是我們的做法。
大家常問：「印度病毒變種株進來怎麼辦？」第一，疫苗趕快打。
第二，落實疫調、匡列、隔離。
常講這張圖 R=5，20天後就是625個。
看疫調資料，我們都覺得如果以流行病學醫學領域來談，病毒傳播這麼快的，應該是一百年前的流感大流行。
老話一句，疫苗覆蓋率不足情況之下，疫調匡列隔離，我們R=5 匡列八成，R=8應該要匡列更多人，對疫調要非常嚴峻及務必要落實。否則疫情恐怕離恢復正常生活需要一段時間。
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⭐本週六日孕婦接種COVID-19疫苗服務
提醒要打疫苗的懷孕婦女，先跟做產檢醫師討論、評估喔！
- 6/26、6/27下午14:00-16:30
- 於巨蛋體育館、鳳山體育館
- 請欲接種孕婦，撥打07-8220300預約
- 接種當日請攜帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」
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📢 公佈今日(6/25)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/3aX9RM
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
**本影片單純個人體驗、感受及分享，請大家謹慎思考、理性討論，勿衝動行事！！絕非業配，勿戰**
雙生過日子4萬訂閱QA終於完成了！！
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00:00 影片開始
03:41 家人知道你們做平胸手術嗎
03:56 平胸手術怎麼做
07:33 手術會留疤嗎
08:46 通常會做幾次
09:02 你覺得的優點👍🏾
09:23 你覺得的缺點👎🏾
10:07 風險是什麼
11:20 感受是什麼
12:04 復原時間多長⏰
13:19 復原期間能做什麼
13:32 費用💰
15:17 能看一下做完手術的胸部嗎
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呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定，雇主應採取呼吸防護措施，並規範勞工人數達200人以上者，應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括：(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下，我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力，近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等，也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中，也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害，比如粉塵、有機溶劑等等，希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應，表示有幾個層面可以再加強：第一就是能力的培養要加強，具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況，覺得牙科從業人員的部分，著力比較不夠，他們自己很希望能夠加入這個計畫，因此我建議行政單位，可以參考一下這樣的需求，是否能針對工會或行業來協助，像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等，能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位，繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我，目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先，醫療防護具在CAS有另外的規定，然衛福部也有分級管理跟查驗的規定，那上面提到的狀況，會再跟衛福部進一步來做研商，另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具，會再做一些精進。
我提醒相關單位，計畫宣布出去，當然大家理所當然覺得就認為，不管是工業用還是醫療用，就應該是齊備了，但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到，希望相關單位能留意這樣的狀況。
促進職場身心健康
第二個部分，我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生，我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部，目前有幾個方案，比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。
實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向，第一是員工的協助方案，因為對企業來說，若要在內部事業體設置心理輔導單位，常會面臨層級問題，比如說這單位若比較低階，那經理要來找他，可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事，我不太敢講。那倘若層級太高，企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要？如果是外包，外包可能又不見得了解事業體本身的狀況，這是企業實務層面遇到的問題。
我們可以多做些什麼？
那以個人層面來看，就像上面的例子，比我高階或比我低階？我講這個不知道會不會被人考核？我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題，我們應進一步積極以勞動部的高度，來研究怎麼輔導企業，要求企業設立這些單位，以真正達成全民心理衛生健康的計畫。
另外，與其要讓一個單位看起來像老師，一天到晚像醫生在看病，不如每一個人都可以成為守門人，每個人都可以發現徵兆，可以願意主動傾聽、回應，並將資源介入，比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫，3Ｑ！
2020-11-25，社福及衛環委員會，勞動部 許銘春部長，職安署 鄒子廉署長。
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我也 要回來了 ... 去7-11直接叫他嘴巴打開接住思樂冰，統一企業為此特別頒給我兒子終身VIP，我兒子高興到拿我 ... 或者兩歲半仍無任何句子出現，就建議找醫師評估一下. ... <看更多>
我也想給醫師評估一下 在 [寶寶] 怎麼看醫師開苯巴比妥給非癲癇孩子？ - 看板BabyMother 的推薦與評價
安安
王介立醫師昨天深夜發了一篇文
在討論苯巴比妥做為合法藥物的問題
臉書截圖跟連結我附在文後
從王介立醫師的臉書文跟底下的留言
我們可以知道三個事實：
1.高雄有診所長期合法開苯巴比妥給「非癲癇的幼童。」
2.這個診所因為善於治療「幼童哭鬧」而被許多家長奉為名醫。
3.已經有實驗證明服用苯巴比妥與降低智商有因果關係，苯巴比妥會導致智商降低。
我想問的是
這些家長是在知道苯巴比妥會降低智商的狀況下
還覺得先解決哭鬧問題優於智商降低嗎？
還是只是不知道？醫生沒說？
因為我很難相信當醫生告訴家長
我開給你小孩的藥會造成他智商降低
家長會說：好，沒問題，你開。
https://reurl.cc/7kR8r1
附上部分留言
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.14.25.75 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1686796413.A.EB5.html
※ 編輯: asewgek (39.14.25.75 臺灣), 06/15/2023 10:41:34
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