16:05解釋完簽同意書
16:06消毒
16:09打上加藥接自控式幫浦
16:15身上的的痛痛都不見了(?)
第一胎5cm,解釋清楚打麻醉的時間和過程,預期開始作用的時間,不同產程的疼痛差別,然後,就是請妳相信我,一針入魂。
#三分鐘啦哪次不是三分鐘?
#今天第二支三分鐘的硬脊膜外麻醉
--
#減痛分娩小教室
✅生產的產痛基本上可以分成兩個階段,開7cm前與7cm後。
✅前期的疼痛主要在肚子周圍,隨著寶寶下降,準備要生產,進入後期後,疼痛也會逐漸移到會陰部。
✅減痛分娩可不可以不痛?可以,我一直把硬脊膜外麻醉的藥物的劑量加高就好,但加到最後,妳會連腳都不能動,登㘄,那就可以劃刀可以剖腹產了。
自然產希望妳能自己用力,所以我們會把藥物控制在 #妳還能動但不太痛 的範圍。
✅值得注意的一件事,當減痛效果太好的時候,會發生子宮頸全開要上產台了,依然不太痛,#但妳會有強烈想大便的便意來襲。那是寶寶壓到腸子的關係,請趕快告訴護理師。
我執業十多年來,就遇過一次,我減痛打到一半,產婦不小心失禁大了出來,我記得當時她覺得對我很抱歉,也覺得很丟臉。
我默默的幫她固定貼好硬脊膜外麻醉的軟管,然後幫她擦去那些意外的穢物,再請先生幫她換上新的產褥墊。
「這是正常生理現象,沒什麼好丟臉的,更不用對我抱歉。如果可以選擇,誰會願意呢?換個角度想,在陌生人面前大便都發生了,我想妳以後應該都無所畏懼了吧。」我淡定的告訴那位媽咪。
不知道當年的妳有沒有在看?寫這篇文章的時候想到妳,我只是想告訴妳,那也是我第一次看著陌生人在我面前大便,所以其實我後來也無所畏懼了呢。
#我是麻醉醫師
#我不是麻醉屍
#台灣合法的醫事人員職稱只有麻醉醫師和麻醉護理師
同時也有67部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅三個麻瓜,也在其Youtube影片中提到,因為有過敏性鼻炎,加上皮膚比較薄,小兵的眼下總是圍繞著黑影。 貼心的小麻吉們總是關心著她的身體情況、要她多休息,殊不知她每天都睡很爽。 即使有化妝,但無論怎麼遮,整個人看起來還是很累,照片永遠都要用後製修圖,小兵也因此變得越來越沒有自信。 後來才知道,她的問題不只是黑眼圈,是眼袋、是淚溝,而這個問...
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恆春的土地會黏人。
分享一個今天下午的故事,讓人覺得心情愉快。
一個外國病人,只會講英語,娶了台灣太太,定居在恆春開民宿與餐廳。
因為需要手術,我懷著忐忑的心(?),去病房探視他,做術前訪視。
忐忑啥?哦,因為我的總統不是維尼,可是我的英文是維尼。
My president is not Pooh,
My English is poor....
『喔,菜英文?』
外國朋友真的挺幽默的。
手術部位在腳,所以半身麻醉和全身麻醉都是可以的。
我跟他自我介紹我是麻醉醫師,說明完麻醉方式的差異,讓他選擇。
他告訴我,他曾有半身麻醉的經驗,實在太可怕了,人清醒著,但麻醉還沒退時,腳都不能動,他實在不想再來一次。
我告訴他,『我同意!半身麻醉的經歷實在不太美好,那我們就達成協議囉,我幫你做全身麻醉。』
接著要詢問一下病史,吸煙?喝酒?走路會不會喘?慢性病?...Etc.
聊了一會,全英文。
我勸他戒菸,這個壞習慣對傷口癒合不好。
我告訴他一個故事,我爸還在世的時候曾跟我說過,戒菸有什麼難的?我每個月都戒菸一次。
外國大叔大笑。
『I give up smoking...every night!HaHaHaHaHa...』
(戒菸一點都不難,我每晚都戒菸)
謝謝你啊,來自遠方卻生活在台灣的朋友,謝謝你給我一個愉快的午後。
你明天的手術就放心的交給我吧!
我會讓你好好的睡著,平安的醒來。
因為 I am #your anesthesiologist.
我是「你的」麻醉醫師.
也許這就是我願意跑到恆春工作的原因吧,溫暖的土地,有趣的人,讓無聊的醫療工作憑添一份溫馨。
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那些生命中的美好與失去
高寶出版社寄了一本書給我,希望我看了之後可以具名推薦
他們寄給我的書大多數都跟死亡有關,大概是因為我是麻醉醫師,看過了很多的死亡,而我又寫了”麻醉科醫師的憂鬱“及“麻醉醫師靈魂所在的地方”,之後我的形象就再也無法擺脫臨終這個概念
書名叫做”那些生命中的美好與失去,我們邊吃邊聊吧“,作者是邁克.赫布,於是我倒了一杯酒,坐在餐桌前,邊喝邊看,看這種書假如沒有酒陪伴,那就少了一味
邁克.赫布在這本書裡提出了22個問題,然後又針對每個問題提出一個個故事嘗試回答它,這些問題其實就是每個人臨終前可能會遭遇的問題,第一個問題是假如生命只剩三十天,你會如何度過?
這個問題又不禁讓我想起從前,我曾經嘗試回答這個問題,我當時的女友,曾經拿報章雜誌上的心理測驗題問我,正確的內容我已經不記得了,不過大概就是假如明天是世界末日,那你要做什麼?女友還沒有念完那個心理測驗題,我就已經回答了...
我記得我當時的回答是,我要去上班...
我想大多數人的回答可能都是要跟情人或是家人度過,或是去環遊世界、完成未竟的夢之類的,選擇自己所愛,做對自己最重要最在乎的事情,但是我回答了我要去上班,並不是說上班對我有多重要,而是假如是世界末日的話,那大家所要遭遇的都一樣,既然都一樣那就如常吧!我的平常生活就是去上班照顧病人,直到最後一刻為止
女友聽了我的答案之後嘖嘖稱奇,說其中一個選項是:跟往常一樣,她說心理分析說會選這個選項的人,生命本身覺得滿足,沒有額外的冀望所以也沒有什麼遺憾
一個人的生命覺得沒有遺憾?到底是正常的還是不正常的?大抵人性不就是貪戀,怎麼活都不夠,為了所愛也要多留一分鐘,人生不就是這樣嗎?我後來覺得當初的女朋友實在非常大氣,聽到我要去上班這個答案,對一般心裡有預期答案的女人來說,應該非常生氣,她的心裡是不是也納悶著:為何人生的最後一天不是跟我一起度過?
而人生到底要怎麼樣才會沒有遺憾,大概所有的懷疑都沒有解答,只能靠自己去尋找,而所尋得的答案其實也不是答案,在你身上的並不一定就適合其他人,就好像邁克,赫布其他的21個問題,你也只能自己去看去了解...假如你讀了他的書,讀了他所提出的故事,那你就會知道,在你還未到達真正體驗生與死年紀的同時,邁克.赫布的書提醒了你生命的有限,讓你提早知道在有限的時間裡面對生死時,所應該具備的愛、勇氣還有溫柔
購書網址:
https://www.books.com.tw/web/sys_serialtext/?item=0010841079
我是麻醉醫師 在 三個麻瓜 Youtube 的最佳解答
因為有過敏性鼻炎,加上皮膚比較薄,小兵的眼下總是圍繞著黑影。
貼心的小麻吉們總是關心著她的身體情況、要她多休息,殊不知她每天都睡很爽。
即使有化妝,但無論怎麼遮,整個人看起來還是很累,照片永遠都要用後製修圖,小兵也因此變得越來越沒有自信。
後來才知道,她的問題不只是黑眼圈,是眼袋、是淚溝,而這個問題需要靠醫美手術才能解決。
謝謝Jacky幫我們找到了晶華醫美診所(https://www.lamerclinic.com.tw/)
謝謝瑋農醫師幫小兵做了「眼袋移位手術」以及「全臉補脂」,手術不但安全,而且結果非常成功。
她現在每天都非常、非常快樂。
也謝謝小麻吉們一直以來的關心,小兵現在的情況super好,完全沒有任何問題哦!
- - - - -
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我是麻醉醫師 在 大鬍子威力 Youtube 的精選貼文
終於在寶寶睡著之後抓緊時間把生產的紀錄剪出來了!
《陣痛》
滿37週之後每天都很注意有沒有產兆,醫生說陣痛要有規律5分鐘一次持續一個小時再到診所,如果破水就要馬上去診所
6/24 2:00AM
陣痛開始了,但是始終沒有規律陣痛,一整天的陣痛讓我完全無法休息,陣痛中間的空檔像是昏倒一樣的昏睡,過沒多就又再次被痛醒,一直持續到晚上6點左右覺得好像逐漸規律,但也沒到5分鐘一次,打電話給產房詢問,護理師說再等等看,繼續忍著痛一直到晚上10點陣痛頻率變成7-8分鐘一次,想著還是看看有沒有5分鐘一次的陣痛,所以就一直繼續忍著,一直持續到6/25凌晨真的受不了了,終於決定出發去診所
《待產》
6/25 2:00AM
抵達診所內診之後發現已經開了4公分,馬上辦理住院手續,護理師聯繫麻醉師來打無痛分娩,這是我人生第一次住院、打點滴、生產,真的超級害怕!
打了無痛之後真的是到另一個境界,只是我整個人全身都沒有力氣,下半身完全麻掉,頭也很暈,接下來就是等待開指,每隔一段時間護理師就會進來幫我內診檢查,其實在打完無痛之後我就已經開了7公分了,護理師說開指開得很快應該很快就能生了,也因為這樣,所以護理師就開始把無痛分娩的劑量調低,生產的時候自己要知道何時陣痛才能知道什麼時候要用力,教我如何用力,同時也開啟了我非常痛苦的待產之旅...
原本以為開指很快很早就能生完休息,結果寶寶的胎頭一直下不來,途中經歷醫師幫我人工破水,護理師幫我內診、讓我用力看能不能讓胎頭進到產道,同時醫師也有提醒因為寶寶頭比較大,如果生不出來就要剖腹,此時的疼痛指數已經比前一天的陣痛還要痛上好幾倍,每兩三分鐘陣痛一次讓我完完全全沒辦法休息,就這樣一直持續了好幾個小時,一直到將近中午的時後醫生來確認情況終於能夠進產房了
《生產》
6/25 12:30PM
進產房之後就是等著陣痛的同時用力,看能不能讓寶寶的頭快點出來,用力了好幾次,再加上醫師和護理師輪流壓肚子,真的是現在都不想回想起來那個痛,當時只想著希望快點把寶寶擠出來,但是隨著時間流逝,我自己也真的不知道情況到底是怎麼樣,只覺得有便意感,然後很痛,真的無數次想問醫師我是不是生不出來,是不是要剖腹了(但我後來也沒問),一直到1點多的時候醫師終於說爸爸可以進來了,因為生產的時間太長,不好生、寶寶的心跳一直有下降的趨勢,所以醫師有提醒說會幫忙我壓肚子,再來就是一連串的剪會陰、用力、再用力、最後用真空吸引把寶寶一起擠出來,不得不說在現在看影片的時候真的覺得醫師跟護理師都好溫柔,生產的當下我完全沒有辦法理周遭的事物,但我記得護理師一直在我耳邊跟我加油,一步一步告訴我要幹嘛,寶寶出來的時候真的很感動,也很難以置信自己竟然生了一個小孩
《產後》
寶寶出來之後因為沒有馬上哭,所以只能先暫住保溫箱觀察,而我也因為經歷30多個小時的陣痛加上用力完全沒力,回到病房之後想起來上廁所,走沒兩步直接昏倒,又吊了兩瓶點滴,原本以為在保溫箱觀察幾個小時寶寶就能到一般的床了,殊不知因為寶寶呼吸比較急促,有時候血氧會不穩定,就這樣一直住保溫箱多觀察了一個禮拜,這一個禮拜我們夫妻倆個心力交瘁,同時我的心情也極度不穩定,甚至開始自責是不是因為自己不夠努力,所以才讓寶寶出生就住保溫箱,當時真的想到就一直哭....
不過還好這些都已經過去了,我們的寶寶現在非常活潑,是個很有個性的寶寶😂😂😂
#小湯圓誕生記
#四季和安婦幼診所
#人生盲盒大開箱
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我是麻醉醫師 在 Dr.詹姆士 Youtube 的精選貼文
詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承
主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):詹益承 & 陳泓道
木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安
鍵盤 (keyboard):陳泓道 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
錄音工程 Recording–
台中 灰帽音樂工作室:梁祐鈞
嘉義 樂在其中音樂工作室:劉耀文
混音 Mixing–台北 Sweet-Tune Studio:張靖
母帶後期處理 Mastering–台北 Sweet-Tune Studio:張靖
樂團形象攝影 Imaging–道道爸攝影 陳泓道
發行–好有感覺音樂事業有限公司 2020年二月
緣由:
添光(Lighting Up)本為替復健醫學會所寫的主題曲,主歌四段分別敘述了復健科四大領域-神經、小兒、心肺、骨科復健,副歌鼓勵醫療人員,困難挑戰會不斷來臨,但我們仍要勇敢迎擊!專輯發行於2020年,但因全球疫情影響,許多宣傳與演出活動都取消,一直到今年台灣疫情大爆發,再借用這首歌製作成MV,希望能記錄在台灣發生的事,也鼓勵持續努力著的每一個人。
歌詞/和弦簡譜:
前奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+ 2m7 5
- A (神經組)
當雙手不再靈活如往 1 5 6m 6m/5
雙腳走不到他身旁 4 4M7+5 2m7 5
說不出完整的一句話 吞不盡淚光 1 / 6m
有人會陪你一起倔強 4M7 5 4 1
- B (小兒組)
看著你無辜微笑臉龐 1 5 6m 6m/5
無力展開潔白翅膀 4 4M7+5 2m7 5
有一天你仍會飛高高 世界更寬廣 1 / 6m
寶貝你並沒有不一樣 4M7 5 1 17
- 副歌 -
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1
間奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+5 2m7 5 / 6sus4 6 ( E - #F )
- C (心肺組)
當心痛的感覺太猖狂 1 5 6m 6m/5
呼吸彷彿置身海洋 4 4M7+5 2m7 5
裹足不前深怕會缺氧 該冷靜一下 1 / 6m
記得要慢慢吐出慌張 4M7 5 4 1
- D (骨科組)
陪伴疼痛的日子很長 1 5 6m 6m/5
心酸在背後隱隱發脹 4 4M7+5 2m7 5
挺不直抬不起舉不高 沉默的肩膀 1 / 6m
我們用愛和耐心治療 4M7 5 1 17
- 副歌 - //:
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1 ://
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 6m / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 1 努力為家人添一盞光 4M7 5 1
樂團簡介:
醫師也玩創作樂團?是想訴說什麼呢?
一位擁有永久重大傷病卡的復健專科醫師兼創作歌手–Dr.詹姆士–帶領樂團成員:吉他手(復健/疼痛專科醫師)Pac、鼓手(麻醉專科醫師)抓哥、貝斯手(工程師)杰哥、和音兼鍵盤手(營養師)道道,一同譜出關於生命與醫療的樂章。
Dr.詹姆士醫療團隊FB粉絲團:
https://www.facebook.com/DrJamesMusic/
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我是麻醉醫師 在 麻的法課- 邱豑慶醫師- #我是麻醉專科醫師#不要叫我麻醉師常 ... 的推薦與評價
我是 麻醉專科醫師#不要叫我麻醉師常看我文章的人,一定對這兩句話非常有印象。 也被很多人問過,為甚麼這麼計較稱呼? 答應了讀者要解釋一下這到底有 ... ... <看更多>
我是麻醉醫師 在 【尼克醫師】Ep1如何簡單提升醫美手術的麻醉安全? - YouTube 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
Yo, what's up 大家~ 我是 尼克醫師, 我是 一名「麻醉科醫師」今天想要來介紹一個大家一定常聽到,但卻仍然霧煞煞的問題,到底什麼是「 麻醉師 」? ... <看更多>
我是麻醉醫師 在 [生產] 中國醫自然產分享(有無痛副作用) - 看板BabyMother 的推薦與評價
生產前每週都會爬版看大家心得,現在生完了也回饋一下,希望對未來看到的人有點幫助。
【受苦受難生產紀錄-感謝中國醫的醫療團隊】
寶寶出生 38w+3
體重2560g
整個孕程都算平順,原以為會這樣順順的生產,沒想到最後生產過程這麼刻骨銘心,而且真的非常慶幸自己一開始就選擇在醫院生產,非常感激中國醫的醫療團隊,才能讓我們母子均安。
入院第一天,雖然有落紅加規律宮縮,從00:00入住開始整整24小時,只從半指開到1指,打了催生藥之後,劑量一直上調還是不覺得痛,但宮縮頻率一直都有到,當下我還覺得莫非我就是那個超級耐痛的天選之人!?(傻瓜啊)這天還有餘力跟老公在產房走路散步,一邊折返快走一邊聽歌,中午還喜滋滋叫起ubereats 的大腸包小腸當午餐,吃的超級開心,老公還可以悠哉回家洗個澡滑個手機!只有一次寶寶突然掉心音到90,調整回來之後開始要戴氧氣罩,回想起來,第一天真是歡樂到不行。
到了生產第二天凌晨,開指緩慢只開到1指半,但已經開始痛到忍不太住,護理師看我這樣問我要不要打減痛,我立刻說好!前情提要隔壁房的鄰居此時已經換到第2Round,第1R的是第二胎,第一胎在中山醫生時被麻醉醫生說脊椎間隙狹小不能打無痛,所以她第二胎選擇在中國醫生,第一天很早就成功打到無痛全開早早去生了,我當時還想說,這麻醉醫生的技術真是不錯!
…結果輪到打我的時候出動了3個麻醉醫生,換了3個位置,一直無法成功導管,弄了大概快一小時最後才成功打到無痛,此時我鬆了一口氣,可以體會到傳說中的打無痛上天堂了吧!
…嗯很可惜的沒有,我的身體對無痛好像有強烈的副作用,打完之後立刻全身一直發抖,這時候上了烤燈,然後隨之來的是開始嚴重頭暈,伴隨著反胃噁心…諮詢過麻醉科,醫生是建議我可以吃點東西墊個月看會不會好一點,於是我吃了一根香蕉跟一些零食。
但是吃完沒有好轉,症狀依然持續,…然後過半小時後我就淅瀝嘩啦的吐了!快速到我只能來的及把氧氣罩拿起來頭伸出去床外吐,老公睡到一半驚醒,眼明手快的幫我用塑膠袋接了一半,另外一半就這樣吐在地板上。後來依照麻醉科的意見是先把無痛關掉,等到產程的最後要加再調整劑量加回來。
此時折騰完已經中午了,中午到傍晚這段期間,因為沒什麼宮縮所以加重催生劑量,也塞了軟化子宮頸的藥,但不知道是我的身體還是寶寶體質對催生藥反應非常劇烈,只要一上催生寶寶的胎心音就開始掉,每次都看到一堆護理師跟醫生4、5個衝過來病床引導我大口呼吸、變換姿勢把寶寶心跳拉回來。到傍晚時勉強開到3指,但子宮頸已經變薄了,此時主治醫師來看我跟我說因為我寶寶才預估2300g,而且子宮頸的確變得滿薄,這時試試不上催生用身體的進度生,雖然產程會因此變更長但這樣寶寶就不會再掉心音,我也不用挨一刀剖腹,此時我跟老公折騰了一整天已經疲憊不
堪,一直跟寶寶喊話讓他趕快出來,我說寶寶如果你今天出來,拔拔就把他今年的生日禮物蝙蝠車給你…
不知道是不是聽到蝙蝠車的召喚,接下來開始迅速開到4指,疼痛也到了超超超無法忍受的地步,衡量著嘔吐跟劇痛,最後還是跟護理師說我想打無痛,幸好這1Rround藥劑加回去時沒有吐,開始進入搖滾區,從四指瞬間開到八指,雖然打了無痛還是痛到面目猙獰,在八指一次劇痛我在哀嚎說好痛時,羊水瞬間破了,沒多久就全開了!迅速送進產房!
進去產房用力個幾次,經歷了傳說中的壓肚子,因為寶寶小所以生的很順利,一下子就擠出來了!終於!看到你惹!
最後3次產檢寶寶都只有預估2300g,讓我一直很擔心他出生要進保溫箱,最後出生的時候有2560g!臍帶正常不細但是打結了,難怪怎麼吃都還是小小隻。
看到寶寶出生的感動無以言喻,感謝老公陪我折騰一整天才把孩子生出來,這次產程無痛打得艱辛,催生又催得辛苦,但最後的最後還是母子均安,真的非常感謝中國醫的醫療團隊!受到非常妥善的照顧。
…你以為故事結束了,還有個後續,昨天生完跟大家報完喜後,媽媽也就是魚仔我本人隔了1個半小時出現連續性的產後出血,被二次送進去手術室全麻動手術了,再次睜開眼已經是隔天凌晨4點半,幸好手術很成功,目前也沒有再出血,可說是真正的母子平安了。
這次經驗真的深深的慶幸幸好是在大醫院生產,一般診所遇到我的狀況可能只能轉院處理了。
這裡還有一些中國醫待產的心得可以供參考:
有些後話可以說一下,希望對未來有遇到的朋友有些幫助。
1.中國醫生產後搬到病房後可以預約洗頭阿姨洗頭,洗頭阿姨會一邊幫你洗一邊碎碎唸說現在的年輕人怎麼都這麼早洗頭,才4天就要洗很沒動頭,然後說來我幫妳頭髮吹到最乾,結果…真的吹的很乾,但毫無吹頭髮的技巧可言哈哈哈哈哈,吹完以後頭髮翹一邊翹超高,不過能洗頭已經很感動了,從沒想到我有這麼迫切想洗頭髮的一天欸!
2.剛生產完會出點血是正常的,但血量如果把整個看護墊都吸滿滿就不正常,需要趕快請護理師來看,沾血的看護墊不能直接丟掉,要留著讓護理師秤重量算出血量,我的狀況是,生產完一個多小時後才突然出血,原本以為留點血是正常的,但後來在5分鐘內把2片六甲村的看護墊都吸滿血,覺得不對才趕快叫人,因為沒人跟我們說那個看護墊要留著,所以老公就拿去丟掉了,之後生產的朋友可以注意一下哦!
3.看護墊、矽膠吸管或可彎曲吸管、陪睡的人的毯子、保溫瓶2個(1個裝喝水1個裝起來倒在沖洗瓶)、安睡褲是我爬文後有準備後來很慶幸有準備的實用物品,強力推薦一定要帶!
最後最後,希望大家都平安順產!
並附上寶寶跟蝙蝠車的照片
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Sent from JPTT on my Samsung SM-G955F.
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