為什麼我接受了攝護腺刮除手術 / 雷射手術. 小便還是尿不出來?
病人是一位73歲老先生, 來我門診都快哭了!
兩個禮拜前在北部某知名醫學中心,接受攝護腺手術,他說花了大錢,開完刀比開刀之前更慘!
「開刀之前小便不順, 開刀之後反而尿不出來!! 帶著尿管回家!」
「侯醫師, 我是不是一輩子要裝尿管了 ??? " 」
我很同情他的遭遇, 一方面安慰他, 一方面仔細研究他的病歷資料資料, 我發現他手術開得非常好, 因為某些原因開完刀反而尿不出來。 我給予他藥物治療之後, 尿管拔除, 結果這位老先生排尿非常的順暢, 而且不必再靠攝護腺肥大的藥物!
為什麼病人接受了攝護腺刮除手術 / 雷射手術. 小便還是尿不出來? 老實說我自己也有遇到這樣的案例,( 大約100個會有2-3個發生這樣的事件), 其實這些病人只要放鬆心情, 給予適度的治療還有時間等待, 大部分都可以排尿順暢的。
病友們或許會問 : 都已經開刀了怎麼還會尿不出來?
以下將我個人的經驗, 還有醫學文獻上的探討, 整理出來給大家分享:
首先是情緒問題, 會發生術後還是尿不出來的病人, 性格多半容易緊張。 其實排尿是一個需要放鬆的過程, 性格緊張的人很容易尿不出來。
再來就是生理或解剖方面的問題 , 可能的原因有 :
1. 攝護腺太大但手術醫師切割攝護腺的比例太少
2. 開刀之前就尿不出來的病人, 開刀後 需要等待多一點的時間才能恢復排尿
3. 糖尿病的病人
4. 中風的病人
5. 開刀後血尿血塊塞住
6. 尿路感染
7. 術後疼痛 造成骨盆腔肌底緊張
8. 藥物的不良反應
以上的情況都是暫時的, 患者多半不用擔心, 只要請泌尿科醫師評估對症下藥治療,耐心等待, 大部分都會有很好的結果。
#文獻報告發生的比例大約7%到10%
#我篩選病人十分嚴格手術非常龜毛所以發生機率大約2%到3%
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2. 開刀之前就尿不出來的病人, 開刀後 需要等待多一點的時間才能恢復排尿
3. 糖尿病的病人
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以上的情況都是暫時的, 患者多半不用擔心, 只要請泌尿科醫師評估對症下藥治療,耐心等待, 大部分都會有很好的結果。
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