#診間日記 #汗皰疹
今天來了一位美眉
手上腳上很明顯的是汗皰疹
不能說是我看過最嚴重的汗皰疹
但是 看起來反覆很久了是真的
病灶除了有水泡
也有部份很厚的皮（慢性變化）
還有的裂開流血
跟摳出來的一個洞一個洞
認真衛教好 應該避開的飲食
以及未來怎麼照顧
然後也提醒她 這個不是那麼容易就可以好起來的喔
美眉似乎蠻不在乎的說
她看過西醫2次 2次都開一樣的藥膏
所以她之後好幾年都自己去藥局買藥膏
中醫也看過一次（據她說有半年）
也都沒有好 她已經很習慣汗皰疹
還會用剪刀去戳去摳
這次要不是下雨變的更嚴重 她才不會來
再次提醒生活習慣一定也要調整
加上吃藥抹藥擦乳液不碰清潔劑等等
也要好一陣子
美眉似乎又很在乎的說
她還加入什麼汗皰疹互助社團
我說 那有學到什麼有幫忙的嗎？
美眉：沒有 互相取暖而已
呃...
說明中醫的藥膏
提到袪濕膏對付水泡
紫雲膏用來處理裂開的傷口
然後不要再去摳抓破壞任何病灶
美眉又再度飄移的說
紫雲膏不是很常見嗎？
蛤？是吃藥粉噢？
#對啊 紫雲膏很常見
#所以我們診所沒有自己做也是用廠商的
#於是我沒有開給她紫雲膏
#不然真的超好用
#我的燙傷敷一個晚上至少沒嚴重出水泡
順便講一下輕微燙傷的處置
第一時間一定要沖水降溫 甚至冰敷
然後敷上紫雲膏貼起來
沒有太慘的話 隔天就不痛了
#希望美眉可以把我的話聽點進去
#皮膚病真的蠻辛苦
#醫師們是真的希望妳趕快好起來
#但是也需要妳的配合啊啊啊
所以我們診所沒有自己做也是用廠商的 在 [情報] 台北新店市某牙醫(聯盟) (未依PO文格式) - 看板Anti-ramp 的推薦與評價
引述《blabla2 (blabla)》之銘言：
我是這家診所的資深助理
我想您的朋友應該就是我們診所去年離職的一位員工
您本身並未到我們診所查證 只聽他單方面偏頗的言論
就將這些不實的內容發文於此
我們今天在這裡針對您的疑問一一回應
您也可以寄信至我的信箱或來電查詢
如果您發現你所發之文與事實大不相同
希望您發文更正 否則我們將不排除採取法律行動
1.首先我們老闆並無您所說的黑道背景
我們診所內部的助理.技師.醫師 全部都是一般奉公守法的人
您或您的朋友指稱我們的內容有沒有一些具體的事實?
請不要用這些含糊籠統的字眼做不實的指控
2.我們診所看診用的包消器械(口鏡探針..等)大約有50套
另備有40套(也是口鏡探針組)屬拋棄式器械在義診.器械不足時使用
在每一診結束後助理人員會進行器械包消進高壓爐
然而我們一個診次平均看診人數為20~30人
最多人數4年來並未超過45人
以我們所具備的器械而言(含拋棄式共90套)
實在沒有理由冒險去使用一些未經高壓盧消毒的東西
3.大部分的診所在進行植牙時所使用的棄械多為拋棄式
本診所也是如此 而且我們診所鮮少在一個診內約兩台植牙手術
如果有必要的話 也會先請植牙廠商提早做準備
絕對不可能有您所描述之行為
更矛盾的是 您的那位朋友 我們的前助理也在本所所進行植牙
我們的醫師.助理與他們的家人也都在自己的診所內接受診療
作假牙或植牙 如果真的有問題 您那位自稱熟知內情的朋友
與所有的醫師們都是拿自己的生命在開玩笑嗎?
4.您所質疑的假牙的部分 我們診所有自己的技功所
我們有兩位資深技師(黃師父與張師父 都有20年經驗)
並且有一位半技師 與一位學徒共同製作假牙的部分
假牙的步驟很多 分工很細 但了解的人都知道
純孰技師能做的是學徒是不可能有能力完成的
更何況我們診所的假牙有10年的保固
如果我們一再讓假牙咬裂 在沒有利潤的情形下
我們何必開這個診所
其實在牙科的領域當中 假牙的磁塊因外力不當而咬裂
一直是很難克服的一部分
我相信沒有任何一家診所或技工所敢保證自己所製作的假牙不會裂
因為口腔中的咬合力來自四面八方
而每個人的咬合型態也都不同
我們只能盡力在病人不小心咬裂的時候免費重做一付假牙
我想很少牙科敢對自己做的假牙給予保固
您未經查證的指責我們很無奈
5.在申報健保的部分 我想您的那位朋友也是相當的不了解
通常需要到製作假牙的病人 同時都伴有全口性的疾病
可能同時要跟管治療.補牙與拔牙
然而健保的申報有很多限制 我們的醫師可能在同一次的診療做很多項治療
但卻再不同的時間申報完畢 如此一來可以節省病患許多的時間
而且可以縮短治療的療程 但是希望您也了解
健保局並不是笨蛋 對於門診的健保申報有許多要求
病人一個月看診不得超過6次 再申報時也常有抽審等檢附X光片來做控管
所以如果病人因為作假牙而必須3天兩頭的往牙科診所跑
牙醫師也不可能沒有限制的跟健保局申報
而且多取出來的卡號 沒有申報項目都會刪掉
我就親眼見到我們診所的謝醫師.邱醫師.趙醫師等多位醫師刪掉多餘的卡號
還有您知道如果申報有瑕疵健保局得依申報經額放大時倍作為處罰嗎?
我只能說您那位朋友的指責時再太不實也太誇張了
6.本診所的醫師共有十多位 其中有一兩位醫師有遲到的習慣
但在醫師會議中都會被拿出來討論 但我想這是個人的行為
您的那位朋友位什麼不說我們有很多很好而且不遲到的醫師
而且我想再縣再這個時候 病人也不是傻瓜
難道他們都只會無奈的配合醫師嗎?
7.在口腔中存在著許多常在菌 所以牙科並不是完全的要求無菌狀態
因為那根本是不可能的 而您所謂的藥劑 有許多含有丁香油
再調半時有許多限制 有些東西是不能與我們都手套接觸的
當然在診所的感染控制不可能做的向醫院一樣的完善
而我們的助理人員也都是牙科診所自己訓練
很多人都沒有受過正統的醫療訓練
但我想這是整個牙科的問題
我想您可以問一下您的那位朋友當初離開我們診所的原因是什麼
您也可以想像一下當初他要離職時 全診所沒有人願意出來慰留或是替他說話
我只能說他本身就有很大的問題
也能想像當初他離開這裡時有多麼的氣憤
很明顯的他並不願意面對當初真正被迫離職的原因
現在常發生這種離職的牙科診助理來報料
他們也許不了解整個狀況或是惡意的故意亂報料
但我們也只能很無奈
一個不負責任的言論對我們的殺傷力有多大
希望今後如果有人要報內幕
可以查清楚再說 否則這樣與一些亂報料
又不負責任的媒體又有何異ㄋ
這不是我們大家最唾棄的嗎
發這篇文的朋友 我想您也是在只聽片面之詞又沒有查證的情況下
就將他寫了出來
既然您知道我們診所 您可依親自來看看我們的作業流程
如果並非事實 請您公開道歉
因為您已深深傷害我們的名譽了
或者您願意面對所有的法律追訴呢
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