#扁平足
#免兵役的僵硬性扁平足
#柔軟性扁平足
#扁平足何時該穿鞋墊?
門診常常有 #準備入伍的年輕男性來詢問兵役是否能因扁平足免役,首先要說:扁平足有兩種,
#僵硬性扁平足:和先天性的跗骨聯合有關,骨頭連再一起或是活動不佳,以致足弓永遠也不會出現。
#柔軟性扁平足(功能性扁平足):沒有踩地的時候有足弓,而承重踩地足弓消失。
#量X光角度大於165度就可以免役,160度到165度是替代役, #小於160度需要當兵。而常常有病人跑了不同醫院得到的角度都不一樣,最後去國軍醫院角度也不同,很多時候白高興一場以為只要當替代役就好,基本上醫生在量角度的時候,只要照X光的角度不一樣、劃線的角度差距一點點,所量出來的角度都不同,建議除了軍醫院的角度參考就好,#這樣還是要以三軍總醫院、#軍醫院的醫師為最後兵役認定。
#案例:
一位20歲年輕男性因為長期膝蓋痛來門診,照X光都沒有問題,但有輕微的髕骨外翻,他說他跑步沒有辦法跑久,跑就很容易累,腳底也常常痛(足底筋膜炎),大拇指常常痛,也常常長雞眼,也有蹲踞困難問題。我請他把鞋子脫掉,兩側足弓塌陷,而帶他來的爸爸也把鞋子脫掉請我看,爸爸也是沒有足弓,而且兩側拇指外翻大於15度。他爸爸說他從小就看到兒子沒有足弓,但是覺得跟他一樣就沒什麼,而他爸爸自己也常常覺得站久會累、腳底會酸。
測量病人扁平足角度為168、172度,建議穿鞋墊矯正。指導短足訓練(訓練足弓)、拉腳後筋(減緩足底筋膜炎),一個半月後,膝蓋痛、腳底痛、大拇指痛、還有雞眼都改善了。
———-
扁平足在台灣的發生率是20%到30 %,比例非常高,門診有非常多患者腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫時,才被發現有扁平足,#扁平足和全身的筋膜有關,#會造成的問題有:骨盆前傾、駝背、拇趾外翻、站立走路外八、臀肌失能、跟骨外翻、足底筋膜過長而發炎、前足寬扁、第一趾骨下降、鞋子變形。
#我有扁平足一定要鞋墊矯正嗎?
扁平足不一定需要矯正。輕度的人可以 #穿五指襪、#不要穿太軟的鞋子、#短足運動 來改善。
#成年人需要矯正者為:出現扁平足造成的痠痛問題:肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、跑者膝需矯正。
#小朋友需要矯正者:扁平足合併內八足、步態不良、低張力、跟骨變形、脊椎側彎、骨盆歪斜,需矯正。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,小朋友初學行總是跌跌撞撞,但如果走得猶如小鴨般,可能是髖關節發育不良,或會導致長短腳、走路不穩等,成年後發現更會出現痛症。心心在1歲起學行,走路一拐一拐又站不穩,過了4個月仍如初學行般,媽媽為此諮詢過醫生,又檢查過是否長短腳、扁平足等,均無發現問題,醫生指或因穿着尿片令步姿欠佳。 直至2018年,...
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大家晚安
有常來診所的朋友問我為何看診越來越少
因為這些負面評論也影響到我上班的意願許多
我從很久以前就會遇到這樣的事
許多醫生也都或多或少看過 受惠(受氣)於評論系統
不爽就去評一下
健保診所下大家付的錢也就掛號費200 診所也沒什麼拒絕病人的權利
要收什麼自費也是規矩一大堆一大堆
什麼多做一項多50塊 都是違法的 跟員工病人講過N次
只要有人去衛生局健保局抱怨 就是為難診所
所以最後通通依法看病
我每個診次要接受許多初診病人
有的嚴重 有的還好 有的是住附近就近復健
每個患者來的狀況都不同 大家的基礎醫學知識也都不一樣 所以大家想聽到的答案也都不都不同
健保的病人挑剔 沒有講到說到他想聽到的答案
就是動則上來分享他的壞心情
請問是我要求您掛號的嗎
是我搞不清楚狀況 還是您自己呢?
我因每個病人教育程度或是對自己病的程度理解不同而講出不同的解釋 很累人的
更詳盡的內容就是 我覺得我門診講不完的 我所知道的都寫在文章裡了
你沒做功課 我就講簡單的 你有做功課 我就講進階的
像上面某位太太就是帶他小孩來 扁平足 要"諮詢 "
還要看是不是脊椎側彎
他小朋友從外觀看起來真的很像脊椎側彎 我幫他照了X光 確定是不對稱扁平足的問題
扁平足到底可以幹嘛?你也不想給你小孩穿鞋墊 頂多就是運動練腳底肌力而已
世界上不知道有什麼醫術 橋骨可以讓你小孩變成不是扁平足
剩下那個病人我就不多說了
從進門口對櫃檯人員 護理師態度就很差 對待沒禮貌之人我也不想熱臉貼冷屁股
這些人都把我的健保診當成許願池 達不到自己的願望就來抱怨不止
你很累我也很累 所以我越來越不喜歡看診了
因為健保診就是這樣滿滿的負能量
上媒體我也講的很保守 因為醫生可以做到的就這些不然你想我變什麼魔術?
看健保診 對醫生就是低成就 低滿意度
然後健保局最近又一直無道理核刪也讓我很不爽
如果我那一天有能力 我就再也不看健保病人了 因為我覺得自己很可憐
健保 就是 賤保 把醫生變得很賤
這是我一個後來家醫科轉醫美的同學跟我講的
結果我不知道他後來是不是過的比我好
健保一堆病人不知道自己要什麼
就是一直抱怨抱怨給別人負能量
如果你懂很多 拜託你不要來看醫生 自己治就好 不要造成我跟你的雙重困擾
而且我建議有看到這篇文章的人
你覺得本診所位置遙遠交通不便 麻煩你不要來 我真的誠心建議你在家裡附近看就好 不要自己要來還要抱怨
我沒求你來
我不是神 我會的都寫在網站上也分享出來了 你的問題要是我沒寫過 你要給我試試運氣就來 要嫌我不會看診就別掛號 浪費彼此時間
最近負能量大爆發 心裡想很久的都很想寫出來
我不是什麼暖醫 每天很多正能量
我每天有自己的憂愁跟煩惱
但我當病人的時候不會像上面幾位討厭的健保病人抱怨東抱怨西
我上幾個月去看功能醫學門診 醫生叫我買什麼吃甚麼抽什麼血打什麼點滴 我是照單全收的
花了將近5萬多塊 看一個病 但我覺得自己有得到改善也很感謝那位醫師的幫忙
健保病人就是像上述一樣抱怨別人沒把我服侍好
說真的如果我炒股市 炒房市有成 我就不當醫生了 真是活受罪
如果我收入夠 我也不看健保了 一診看30 40人 還有股東要求要有品質 病人要求要有同理同情心 真是折磨人
我南部人在台北也沒過的很好 也沒特別想待在台北市
若有機會 我會回南部過生活 抱怨一大堆 拍謝啦
希望有一天可以達到 "不爽不要看"
扁平足x光 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的最讚貼文
膝蓋疼痛裡面的 髕骨疼痛一直是我門診的大宗。
今天有個2X歲的年輕女醫師-其他科別的
表示她爬完玉山 下山後 膝蓋就有持續疼痛大於2個月以上
已經沒有運動了 還是沒辦法緩解
於是幫她觸診發現是膝蓋骨週邊疼痛 但沒有明顯的位置 外側居多
安排X光檢查 是外側膝蓋骨偏移的問題 即是所謂的髕骨痛 就是跑者膝
跑者膝需要特殊的X光角度 我記得剛開始看診的時候 診所內照X光的醫療人員還不會擺這個角度的照片(特殊角度)
因此我那時候特別找書及文獻還跟診間內的人研究了許久怎麼照這個X光片
後來就很順的大家都可以照了 但其實喬了快一個月
原來還要跟設備商買一個特殊腳架才能比較好照出那個角度啊……
小故事與大家分享-之前還是骨科診所……
====
以下列出幾個常見問題在釐清一下:
Q:跑者膝 髕骨可以歸位嗎?
A:可以 經由訓練後可以歸位 大概抓3個月訓練後 在recheck X光
Q:跑者膝可以打針治療?
A:訓練肌力 放鬆筋膜 矯正扁平足為主
嚴重疼痛 訓練效果不佳 已經軟骨磨損者 可以注射治療。 增生玻尿酸 或是PRP都可以
Q:跑者膝幹麻看扁平足?
A:簡單說:地基歪掉 當然膝蓋也會歪掉。足弓塌陷的人 髕骨容易歪掉。
Q:為什麼會跑者膝?
A:體質(很多生病都體質啊不然…?)
肌力不平衡 地基歪掉 運動過量(上癮者) 運動不足(肌力不足)
Q:髕骨軟化是跑者膝?
A:軟化這詞很妙 後來才知就是軟骨磨損的意思
當初軟化不知道是誰想出來的?其實軟骨很硬的
後來髕骨發炎的打針打多了 還想到打完針一周內要把膝蓋抬高 讓PRP留在膝蓋久一點的小撇步…都是後來想到的
或許打針治療的成功率高一點就是差在這些小撇步吧!?
詳細跑者膝全文
https://drbao.org/runner-knee-tx/
扁平足x光 在 果籽 Youtube 的精選貼文
小朋友初學行總是跌跌撞撞,但如果走得猶如小鴨般,可能是髖關節發育不良,或會導致長短腳、走路不穩等,成年後發現更會出現痛症。心心在1歲起學行,走路一拐一拐又站不穩,過了4個月仍如初學行般,媽媽為此諮詢過醫生,又檢查過是否長短腳、扁平足等,均無發現問題,醫生指或因穿着尿片令步姿欠佳。
直至2018年,心心上幼兒班,老師及校長察覺她步姿奇怪,致電提醒。為求安心,心心媽媽決定找骨科醫生做照X光檢查,發現心心髖關節脫臼,最終確診髖關節發育不良(DDH)。
港安醫院──司徒拔道骨科專科醫生廖敬樂表示,新生嬰兒出現DDH,是指髖關節在髖臼內發育得不夠深,包括髖關節生長得較淺、髖關節半脫位及最嚴重的完全脫位,「香港每1,000個新生嬰兒中,約有1個有機會患有DDH。」較常見於女嬰及左邊髖關節,因女嬰的韌帶較鬆,而嬰兒左邊較接近母體的盆骨,容易壓逼到髖關節。其他先天因素還包括遺傳、第一胎、臀位出生等,因正常胎位嬰兒的髖關節呈屈曲狀,臀產的多為膝頭向前,被子宮壓逼着並處於不健康的位置,影響髖關節發育。還有出生時有馬蹄足、斜頸、腳畸形等亦要多加注意。另外,長期維持不良姿勢,如把嬰兒雙膝併合包紮,亦會導致DDH,「當兩個膝頭踫在一起時,會令髖關節向中間併合,對關節也是不健康的。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#果籽 #BB #手術 #醫生 #尿片 #港安醫院 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
扁平足x光 在 [email protected] Youtube 的最佳解答
兒童扁平足 專題 - 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:周太6歲的兒子腳板扁平,行路經常跌倒。周太擔心會因扁平足的影響會導致日後兒子步姿不正確。
(一) 物理治療能夠幫到周太兒子嗎?可以怎樣治療?0:29
(二) 是否年紀愈小,會較成年人容易醫治扁平足?2:47
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扁平足x光 在 扁平足- 扁平足角度的測量(Part 1) 關鍵字:扁平足、足弓角 的推薦與評價
扁平足 's post · 1) 水平於足踩踏的平面,垂直於X光片匣, · 2) 第五蹠骨基部最低點垂直向上約2公分處。 (此處2公分是指成人,孩童應位做適當的調整。) · 3) 距離X光球管一公 ... ... <看更多>
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1.一腳或二腳均可測量扁平足;x光射束「由外而內」或「由內而外」照射均可,只要角度是「正側像」即可。 (教科書要求「由外而內」,但有時受測者無法配合 ... ... <看更多>
扁平足x光 在 [心得] 三軍總醫院複檢扁平足心得- 看板SMSlife - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位板友好
首先誠摯感謝 c大 D大 j大 K大等板友
不吝撥空分享他們過去寶貴的經驗與心得
使我最後經三總複檢扁平足時能順利通過門檻標準
接著依時間順序分述我的狀況與經驗
大學畢業時曾在台中某醫院作第一次體檢
當時是上百人分十餘人為一批逐步過關檢查
檢查扁平足那關在護士隨意喵兩眼蹲立
現場紛亂吵雜情況下行禮如儀結束了
體檢結果為常備役乙等體位應服陸軍
碩班畢業時對自己是否符合扁平足替代役體位存疑
故在接到兵單後至地區醫院骨科自費幾百元檢查
體檢測得結果剛好168
雖除特定醫學中心或特定軍醫院外
多數醫院開出的體檢診斷證明書不被承認
但仍可持該證明書向縣市兵役主管機關申請複檢應不致受刁難
申請複檢分公費與自費
公費依主管機關安排你在指定時間到指定醫院體檢
雖然公費較省錢且跨縣市有車資補助
但進入行政程序後到結果出來前你是無法掌控或跳脫的
自費依你在期限內自行選擇到指定醫院之一體檢
但費用滿貴的記得要上千元
因為是複檢而非第一次體檢
報到當天我被臨時安插在一般看診名單
診間外老弱婦孺眾多就像平常看醫生而無須緊張
進入診間後我直接向醫生簡單說明我的狀況
醫生答一切依X光片判斷結果為準需照X光片
(有板友建議技巧性委婉暗示醫師以免刁難
但現場病患很多醫護很忙不時有人進來打擾
故直接表明你的狀況並要照X光片即可)
X光室內要脫外褲剩內褲並站上 凸 字形台階
大概長得像漫畫店或書店的那種木頭矮階梯
最上階約30*40公分中間有隔板放X光片
兩腳分立於X光片兩側併攏站好
兩腳各照一次後坐在床上屈膝成 n 字形再照一次
共照三次即完成可回家等結果
諸位板友與我均認為此處是重點
有建議體檢前先長跑使腳掌疲倦
有建議練習將腳掌肌肉放鬆平貼並將足弓頂點下壓
(另有建議體檢前幾周久站甚至站著睡 = =)
我是兼採前兩種做法先疾走步行至捷運站
搭捷運與轉公車與診間外候診都站著
照X光片前共站了將近一小時
木階梯上先將腳掌儘量伸展使腳底肉服貼於地板上
再將身體重心緩慢移往足弓內側往下壓
使原稍有縫隙的足弓內側與骨頭更服貼於地板
站姿會稍微有點像尿急憋尿時膝蓋靠攏一樣
放射師會等你擺好再照可以慢慢擺沒關係
而床上屈膝我就覺得不太重要了
時間流程上我去年六月底畢業七月初收到兵單
即向主管機關申請公費複檢進入行政程序
中間經三總複檢今年一月初收到結果通知
而我最快要等過年後二月初才服役
前後共歷經等待了半年多的時間
所幸複檢結果有通過門檻標準
倘若不幸未過……建議板友體檢前先評估自己狀況
以上感謝各位板友閱讀
並再次感謝前述四位板友的熱心分享 :)
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※ 編輯: XC90 來自: 118.161.216.89 (01/10 21:41)
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