【龍姑娘話健康】骨折後期康復及預防
近日,接診數名骨折後康復期患者,他們中有的是因車禍導致鎖骨、肋骨骨折,有的是跌倒後髖部骨折、拗柴後小腿骨折或被硬物撞擊導致手指骨骨折等等。因應不同的受傷狀況,有些需要外科手術,有些則只需石膏固定,或用吊帶保護後等待其自然愈合。通常骨折後,常常會出現附近韌帶撕裂、關節腫脹、肌肉疼痛伴隨關節活動度受限等等問題,在處理的時候除了外科手術、西藥治療、外固定等,在康復期還會使用到不同的護具或輔具,例如拐杖,指托等。
無論何種情況的骨折都會對患者的日常生活造成一定程度的影響,及慢慢延伸出二次傷害問題。例如發生骨折在手指,就會影響手部的精細動作,日常生活中又經常需要使用手指。筆者曾遇到一位鋼琴學生,手指指骨骨折後在康復期彈奏樂曲時,手掌因固定一段時間後,掌部肌肉力量流失,造成手指力量及關節活動度不足而出現手腕手臂代償動作,手腕關節重複用力後,前臂肌肉及三角纖維軟骨複合體也出現壓痛,顯示出這種狀況的患者一定要,及早預防此類情況的發生。
超過60歲人士發生骨折,很多時候是因為合併有骨質疏鬆症。長者容易因為環境因素例如:遇上不平的地面、路面光滑及積水、光線昏暗等。或者個人因素影響例如:視覺模糊、運動功能變差、平衡力及跌倒時保護反應差等原因而不慎跌倒。而因為有骨質疏鬆症,所以輕微的碰撞往往已經產生骨折。因此,長者應該定期進行骨密度檢查,而女性在停經後比男性更容易發生骨質疏鬆,如果T值≤-2.5應該積極使用藥物治療,有跌倒風險的長者可以配用髖部保護墊。若T值介於-1至-2.5 之間,代表骨質缺乏或者低骨量,這時候雖然未患到骨質疏鬆症,但還是應該嚴格執行醫生的生活建議,例如多曬太陽、保持適當運動、補充足量鈣和維生素D。長者平日除保健骨骼和體能外,更應小心預防跌倒,才可減少跌倒造成骨折的危險性。
根據臨床經驗,筆者建議長者,日常可以透過運動班,和眾多長者一起進行可以鍛鍊平衡力、靈活性的運動,例如太極拳、八段錦等,一方面能鍛鍊身體,避免肌肉流失而產生失能,另一方面亦能多參與社會活動,保持良好心態。也可在居家中進行原地高抬腿踏步,做法是站直後挺胸收腹,讓整個身體成一直線,抬起大腿至與地面平行,雙臂揮動,根據自身情況調整節奏,這種運動不用任何器具,可在任何時間、任何地點想動就動,既鍛練心肺功能又能增加肌肉力量,大家不妨立即嘗試?
當然,若要預防跌倒,除了多鍛鍊身體外,還應該配合其它因素方能奏效,包括正確用藥、矯正平衡感或視知覺障礙、改變生活習慣、均衡營養、練習平衡力、正確使用輔具/護具等。出外多使用無障礙的公共設施、在家中增設防護設施等,不怕一萬只怕萬一,小心為上。建議年青人主動為家中的長者進行居家動線調整、需有明亮的燈光及安全的動線,在浴室安裝好防撞欄及扶手,更換廚房插頭及能自動斷電的電器,預防居家意外。
#骨折康復
#預防勝於治療
手腕護具骨折 在 幸福小舖李歐直播 Facebook 的精選貼文
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手腕傷害約佔所有運動傷害的20%到50%
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手腕護具骨折 在 Vita 李睿紜 Facebook 的精選貼文
這篇文章的作者是東吳大學機動車輛研究社BBS的一位網友,他是一位救護志工,跑過很多急救案件,有感而發寫的....
我之所以這麼重視安全,也可以算是他的啟發。
問題是台灣仍有多數大眾,有著偏差的駕駛觀念(所以才會有守規矩的人仍然發生意外),行駛在路上沒有危機意識,對自己的安全漠不關心,甚至聽過有人說「如果注定要死也逃不了啊,不如省下那筆錢去買有用的東西~」聽了就讓人心寒,這不就是所謂不見棺材不掉淚嗎?
遇到這種人,再怎麼勸說都是多餘的,我只會送一句:「希望等你遇到了,還有機會後悔。」
我週遭也有一些朋友或同學,看到我的"奇裝異服"會問我幹麻穿這樣,我只會回答「安全啊!or跟你說了你會聽嗎?」
因為你跟他講那麼多只是對牛彈琴,甚至有人還會罵你「神經啊~買那麼貴的帽子幹麻又不是要去賽車~」那造成台灣民眾普遍忽略安駕的原因是什麼,應該不用說也知道了...
人生無常,世事如棋,你永遠不會知道下一刻有什麼狀況,我們能做的只有預防,將傷害減至最小!
以下轉錄:
當你騎在機車上,你不能選擇什麼時候發生車禍,會不會出車禍,
但你可以選擇當發生車禍時,你用什麼樣的裝備去把傷害降到最低
下午接獲報案出勤車禍救護,跑救護幾百件,
我最心疼的就是個病人....
我從來沒有在開放的空間中聞到那麼濃的血腥味......
救護現場是機車撞卡車,高速撞擊導致機車車身被凹成船的形狀....
傷患是一個頭戴哈利帽,二十歲的女孩子,
鼻子整個被斯開.....左手腕疑似骨折
女:我的鼻子還在嗎?
idanny:還在還在
(心虛中)
女:我的臉還能看嗎?是不是很醜?
idanny:我們等一下帶你給醫生縫喔
對不起 我不敢回答這個問題
我不忍心開口告訴一個雙十年華的女生:妳的臉完了
無線電回報時也不敢在她面前說出真相
只敢說:患者鼻樑斷裂,有6公分撕裂傷
(正確版:患者鼻樑斷裂,有6公分撕裂傷,左側鼻翼被撕裂已經離開鼻樑)
女:我的鼻子和嘴巴都麻了
idanny:很快就到醫院了(顧左右而言他)
心中OS:都快不見了當然會麻....
idanny:妳假如戴全罩就不會這樣了
女:好後悔....
idanny:.....................
太晚了.....
相較於如此慘痛的代價,SHOEI全罩一頂一萬多 也顯得微不足道。
妳願意花多少錢買一個鼻子?一張完整的臉?
不要跟我說你騎車很小心,因為別人不見得會小心
不要跟我我你騎車很慢,你來看看車禍現場,路面平整、又直又寬,有幾個人能克制?
不要跟我說你運氣好,這不會發生在你身上,因為你的臉禁不起任何考驗
Why should you wear a full-face helmet?
(為什麼你應該穿戴一頂全罩式的安全帽?)
我們詢問了一百零一萬哩長征的 BMW 騎士:
住在維吉尼亞 Bowling Green 的 Dave Swisher。
上圖是他於維吉尼亞西部遭受一場車禍之後的安全帽。
大衛的臉完整的從他的帽子裡出來,
並感謝他的全罩帽讓他不需要顏面重建。
事實上,因為大衛能夠騎車回家的原因是他穿著了完整的護具!
如果他戴了一頂四分之三罩的安全帽,或者更糟的瓜皮帽,那會發生什麼事?
上圖表示在車禍時機車安全帽上的衝擊區域。
注意 35% 的主要撞擊區都在下巴的區域上。
這意謂著如果你騎車時只戴了一頂四分之三罩式安全帽,
你只能受到 65% 的保護。
如果你騎車時是戴著一頂面罩更短甚至是瓜皮帽,
你只有受到 39% 的保護。
照字面上來看,你為什麼要放棄 61% 的保護
而不選擇一頂全罩式的安全帽呢?
你可以自己選擇要被保護或當無臉鬼。
選擇是你的。
<希望大家用心轉載出去>