關於 手腳 抽 痛 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

萬眾矚目的BNT疫苗來囉～
這次診所幫忙施打的第九期疫苗：
BNT疫苗預計於9月25日至10月2日。
高端疫苗預計於9月27日至10月2日。

這次 打的大多都是年輕人～
可能因為媒體的渲染，明顯年輕人容易緊張怕打針💉
然而對打針的過於恐懼跟壓力，
➡️刺激交感神經系統，
➡️心跳上升，血壓升高
➡️接著迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex）
➡️瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，
➡️造成頭暈目眩、心慌、噁心、臉色蒼白、手腳發冷，嚴重甚至血壓下降、神智昏迷、進而昏倒。　
➡️也就是俗稱的「暈針」，又叫做打針恐懼症（needle phobia）。

👩🏻‍⚕️如何避免暈針呢？建議做到：
🔹避免前一天熬夜。
🔹避免以空腹或脫水的狀態施打。
🔹恐懼感的氛圍是會渲染的、建議避免擁擠的空間、不要讓學生起鬨恐慌感，不要看別人施打～
🔹打完後可以採坐姿安靜休息，不要激烈運動。
🔹如果感到暈眩或噁心感可以平躺休息。
🔹可以聽音樂或看書建議注意力～

就我協助施打應該有上千隻疫苗的經驗，其實疫苗針頭不粗，打下去大部分是酸脹感，並不會很痛，尤其是BNT只有0.3ml，比其他疫苗都是0.5ml還少，如果家長在家裡可以好好跟小朋友開導一下的話，相信可以大大減少小朋友暈針的比例喔～

對了～這次的BNT幾乎很難抽出殘劑，大家還是上1922預約比較有機會喔～

之前的衛教文：
▶️BNT疫苗 https://ppt.cc/fCIKlx
▶️兒童BNT疫苗注意事項 https://ppt.cc/fnBQLx

#佳鴻診所

【從學員練習影片觀察到一個關於 TDD 的有趣現象】

極速開發的課後練習作業，雖說重點是放在極速開發要學習的技巧與刻意練習的模型，但開發的方式、順序也是刻意安排成類似 TDD 的進行方式，來讓生產力最大化（TDD 本來就是幫助開發的，不是幫助測試的）

我從2位第一次上我課的學員（當然就是 #極速開發，代表他們沒上過#單元測試 跟 #TDD與持續重構），雖然他們是照著示範影片、上課教學用 TDD 在寫整個 tennis 的過程，但從他們執行測試的時間點就可以發現：

「他是用測試來驗證 production code 的正確性」，即使他先寫了測試，也不先執行，沒有看到紅燈，每次都等到 production code 寫完了，應該要綠燈時，才執行測試。

而其他上過 TDD 課的同學 ，或是上過單元測試的同學，知道測試是用來描述情境，如果現在「加入的這個情境是新的需求或需求異動，代表目前 production code 還不支援這個情境，執行測試跑出的紅燈，就是等等 production code 要完成的 #目標」

test-frist 從來都只是 TDD 其中一個小小的衍生產物，而不是全貌。TDD, 測試驅動開發 從來都是一種開發方法，而不是測試方法。

總有些人老愛把 TDD 拿來跟測試相提並論，就總是喜歡把 test-first 當作靶子打，覺得違反人性跟直覺，覺得先寫測試在很多情況下是浪費時間或是不 work，可能拿來跟一堆測試的方法論相提並論，或總是只拿回歸測試的效益來當作 TDD 的整體。抑或是陷入 isolation unit test 與 integration test (其實就是非 isolation 等級、有實際依賴的自動測試）之爭。

```
註：TDD 事實上是可以不是單元測試等級的。
```

要比較正確看待 TDD 的角度，首先要知道它是幫助開發的、它是一種開發方式（當然不是唯一一種，甚至也不會是最好的一種，因為根本沒有最好，只有剛好）

接著要了解 TDD 可能用 IPO 模型還比較貼切，input-process-output，在你開發任何功能之前，你總要先想過這件事。而先想這件事，才是 TDD 的最基本精神。

接著是怎麼把你想好的東西，變成可執行的 spec，我們只是用測試程式來「描述」你腦袋中的「IPO模型」，把 process 的過程當作一個黑箱子。

而這個 IPO 模型在結合成「使用情境」，就會帶來「高易用性 API 的好處」，只有在一開始就先想好怎麼給別人用，最後才會好用。所謂的一開始想好，指的不是預先設計一堆 class，而是 input/output 想清楚期待（一般會結合實例化需求，搭配 Given/When/Then 的 gherkin style 來把前置條件、資料、前提想好，當發生什麼事，應該是怎樣的結果），然後描述它。在紅燈定義清楚目標，綠燈完成 input/output 關係且沒弄壞前面的所有情境後，來針對 process 進行重構（事實上 Kent Beck 的 TDD by Example 更多是用 refactor 來 #完成 process。

```
註：所謂的 output 不一定只有回傳值，包含外部依賴狀態、資料的改變，甚至顆粒度小一點，針對物件導向設計的話，物件內部狀態的改變也算，只是物件內部狀態改變，驗證點要嘛是拿得到內部狀態，要嘛就是要驗證物件哪個行為會因這個內部狀態而有所不同。
```

## 戰 TDD 之前該先做好的功課
要戰 TDD，是不是至少要把 Kent Beck 的 TDD by Example 看完？

要戰 TDD，請不要拿它跟測試方法論來比，那只是一下就被人看破手腳。因為它是個開發方法論。

要戰 TDD，請不要把它的好處只限縮在跟回歸測試、自動測試的比較，因為那只是它的衍生好處，當你試過在白海報紙上 TDD 就懂，TDD 是在釐清你的思緒的同時，又可以以終為始，確保你在 production code 的每一個動作都是為了滿足某個期待的情境。

要戰 TDD，請不要去把 單元測試、整合測試捲進來，那是測試的顆粒度，那是測試的分類，TDD 從來都不是只能限於單元測試。

要戰 TDD，請不要在那邊戰他是 bottom-up ，是直接從程式/class 的角度出發，事實上 TDD 既不是 bottom-up, 也不是 top-down, （書裡面就有講這件事咩），實務上的 TDD 結合倫敦派(GOOS)跟芝加哥派(Classic TDD)，會更像 Outside-In 的進行方式，先定義好驗收情境，接著從最外部（也就是使用者看得到的部份）一路把依賴往另一邊的系統邊界推，直到推到系統以外的依賴資源（persistence 或 external API/service）

```
註： ATDD by Example 中 ATDD by Example, Kent Beck 寫的序最後的一段話。

Kent Beck:
「就像我曾說過的，TDD的一個缺點是，它可能會退化為一種用來滿足開發人員需求的編程技能。某些開發人員從更廣泛的角度來看待TDD，輕易在他們測試的不同抽象級別間跳躍。然而在ATDD中不存在歧義，這是一種加強與非編程人員溝通的技術。我們之間良好的協作關係，以及作為這種關係基礎的溝通，能夠使軟件開發更有效率。採用ATDD是向著溝通更清晰這個目標邁進的重要一步，而此書是一本全面又平易近人的入門讀物。」
```

要戰 TDD，請不要只關注在 test-frist，因為他只是用 test 來幫助你 think-first，不要邊寫邊想。然後不要過份依賴或相信你腦袋的能力，把你想好的東西具體化出來，最好可以被直接執行，最好除了你以外每個人執行出來的結果都會一樣（不管是對的，還是錯的）

要戰 TDD， 請不要把論點放在見樹不見林，如果你有看 TDD by Example 的 Part 1, Part 2 那兩個加起來共 24 個章節，就知道一開始就得把當下想到的全貌紀錄在一個「紙本」的 backlog (所謂的紙本，只是要講這並不依賴於任何工具）

而這個需求輪廓的全貌，會隨著你逐漸完成一部分一部分的情境，設計逐漸浮現後，而隨時跟著增減調整。

但不代表 TDD 就是先想到一個測試案例，就直接先幹下去了，那根本是亂搞。

以上這些，都還不是在列 TDD 的好處，而是針對那些從來沒搞懂 TDD 但又愛戰 TDD 的人一點提醒，你戰的很可能是「你誤解的 TDD」。

TDD 還有許多實務上的用途，列上我在譯者序中的一小段：

>> 測試驅動開發（Test-Driven Development, TDD）！一種以測試為開發輔助、以測試來描述需求情境、以測試來當作目標、以測試來表達期望、以測試來驗證疑問、以測試來實驗學習、以測試來溝通協作、以測試來協助設計高易用性 API 的「開發方法」。

譯者序有開放給大家看，請見：https://tdd.best/book/tdd-by-example/

拜託，要戰之前去看一下祖師爺 Kent Beck 對 TDD 的原始見解：https://www.tenlong.com.tw/products/9789864345618?list_name=srh

如果你想正確的使用 TDD 來幫助你在實務上產生許多的價值，帶來許多的好處，尤其是需求釐清、持續重構、小步快跑的部份，最好理解的培訓課就在這：https://tdd.best/courses/classic-tdd-by-example-video-training/

最後我想講一段話：
TDD 從來都不該被導入到團隊中，但它是一種很好的自我鍛鍊與學習的方式，也是一種能用很低的成本來帶來很多好處的開發方法（見下方註腳），然而它也不是適用所有的情況，但它可以讓『完美』變成一個動詞，而非不變的形容詞。

```
註：
Kent Beck 在 DHH 靠腰：《TDD is Dead》 之後寫的一篇反串文：《RIP TDD》
https://www.facebook.com/notes/1063422864115918/

我幾年前的簡易翻譯，通常也是 TDD 可以幫助你解決的問題，如下：

- Over-engineering （過度設計）
- API feedback （改善API的設計與可用性）
- Logic errors （想的跟寫的不一樣，寫的跟需求不一樣）
- Documentation （寫跟維護文件是痛苦的）
- Feeling overwhelmed （找不到切入點）
- Separate interface from implementation thinking （抽象設計）
- Agreement （確保已修正問題的證據）
- Anxiety （改東壞西的擔心受怕）

```

很久沒對 TDD 發表這種長篇大論了，因為不理解、不想理解、不同角度理解的人居多，能真的到各自的塔上用不同角度來看原義，以及實務上用它來幫助解決的問題有哪些的人，真的太少。

大部分人只想針對這個詞彙來攻訐以博得流量跟吸引目光，而不是想著「我可以用它來幫助我什麼」

問題跟需求是中性的，解決問題跟滿足需求的手段與方式有千萬種，不會只有一種，也不會有所謂的對錯，多點角度去了解不同的方法、方式，然後融會貫通，發揮綜效，在實務上用最少的成本與風險來產生最大的價值，這才是真正的目標。

導入敏捷不該是目標，導入 TDD 也不該是目標，目標永遠都是在實務上產生價值、解決問題、滿足需求。

Yoga with Zora 十月瑜伽課
重陽節紅日有workshop呀🤪

報名表以及詳情： 
https://forms.gle/8ju1dLTJnL8waoJ26

小班教學，能夠照顧大家需要
參加者不需要有任何瑜伽/運動經驗

YOGA CLASSES:
星期一 (MON)早上📍油麻地
4,11,18,25 Oct🗓 1100-1230pm
Yoga Stretch Therapy 拉感治療瑜伽

星期五 (Fri)晚上📍荔枝角
8,15,22,29 Oct 🗓
6:30-7:30pm Yoga Wheel瑜伽輪
7:30-9:00pm Hatha Yoga 哈達瑜伽

星期日(Sun)下午📍荔枝角
3,10,24,31 Oct 🗓
2:30-3:30pm
Aerial Yoga Basic 初級空中瑜伽
3:30-5:00pm
Yoga Stretch Therapy 拉感治療瑜伽

💗💗💗💗💗💗💗💗💗

᭙ꪮꪹƙకꫝꪮᩏ工作坊
重陽節 
星期四 (THUR)下午📍 荔枝角
14Oct 🗓
2:00-3:15pm 初級倒立手平衡 工作坊 1小時15分鐘
3:30-5:00pm 陰瑜伽 頌缽療癒 工作坊 1.5小時


星期日(SUN)下午📍 旺角
17 Oct 🗓 2:30-5:30pm
能量塔香X頌缽療癒 工作坊 3小時
塔香導師: @breathe.meh

星期三(WED) 晚上📍 旺角
20Oct 🗓 8:15-9:45pm
🧘🏻‍♀️ 𝐘𝐢𝐧 𝐘𝐨𝐠𝐚 𝐗 𝐒𝐢𝐧𝐠𝐢𝐧𝐠 𝐁𝐨𝐰𝐥𝐬
陰瑜伽 頌缽療癒 工作坊 1.5小時

課堂介紹 :

哈達瑜伽Hatha Yoga
Ha是太陽,Tha指月亮,Hatha是求陰陽,兩極調和。課堂中會有陰性和陽性動作,我會因應大家嘅程度去調整課程。課堂亦着重於呼吸與動作之間的協調,係一個比較全面嘅瑜伽練習

拉感治療瑜伽 Yoga Stretch Therapy
透過瑜伽動作去拉筋伸展,舒緩,預防痛症
例如: 舒緩腸胃消化不良,頭痛失眠,肩頸膊痛,小腿水腫

瑜伽輪Yoga Wheel
用輪作為工具，今我哋增加動作嘅穩定性,訓練脊骨嘅柔軟度,深層開肩,輔助做平衡式子(動作), 鍛煉全身,伸展和練力。

✈️ 初級空中瑜伽 Aerial Yoga Basic
吊床布幫我哋通淋巴,將瑜伽動作攻效加張。吊床嘅布+地心吸力可以幫我哋拉伸舒緩得更加深層, 再鍛煉腹力，手力，腳力，全身協調，集中力同平衡力。

🌱陰瑜伽 頌缽療癒🧘‍♂️
頌缽的振動頻率,聲音可以幫助大家身心放鬆💕課堂入面,運動量不大, 注重休息
我會帶領大家做一啲簡單嘅呼吸練習,陰瑜伽動作,當你進入狀態時,身體會放鬆,呢個時候我會叫大家躺下來享受頌缽聲音,獲得更深層嘅內在休息。
***孕婦,心臟病,長期使用心臟起搏器人仕不適合參與頌缽環節

💕能量塔香X頌缽療癒 工作坊 3小時💕
頌缽療癒部份同上,工作坊有3小時加強用頌缽療癒七輪的效果, 課堂結尾嘅時候有時間會幫大家抽一張神諭卡。
塔香部份，我Partner會教大家製作聖木及鼠尾草塔香，整完可以拎返屋企自己用。
可以用嚟淨化水晶，空間。

初級倒立手平衡
適合想挑戰不同動作的你,初階的倒立和手平衡動作,協助你訓練手腳協調,腹部肌力。

#mongkok #laichikwok #yaumadei #mkyoga #yoga #yinyoga #singingbowls #hkfitness #hktrainer #yogatime #瑜伽 #頌缽 #瑜伽導師 #工作坊 #塔香 #Hkyogalife #hkyogateacher #hkyogastudent #Yogaeveryday #yogawithzora #yogawithme

雖說”人在江湖飄，哪有不摔倒”，在小孩成長過程中，難免會有跌跌撞撞的時期，遇到小朋友頭部外傷，照顧者總是既心疼又緊張，什麼時候需要緊急給醫師評估？一定要照電腦斷層嗎？在家觀察時要注意什麼情況？想更進一步超前部署來預防，家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢？今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師，來跟大家一起避免小兒頭部外傷～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

在家觀察到那些症狀需要進一步就醫
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛，或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋，或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起，或安撫後仍不停哭鬧

居家如何預防會造成頭部外傷的意外
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的安全軟墊，避免放置會滑動的地墊，以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時，絕對不要只留孩子單獨一人，#嬰兒床 需加裝圍欄較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄，以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分，最好貼上 #防撞條，降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。

#科興 #復必泰 #新冠疫苗

《小明去打針》
原曲：小明上廣州 (李家仁)
改詞：郭安發@二次音樂 / 晴天林

小明去打針　已登記 別回頭
小明未到家　已經發燒即刻急救
小明去打針　猛咳嗽就彌留
好暈又作嘔　發燒中風乜都有

科興科興最美妙　太快的心跳
手腳抽搐滲血尿　痛到瓜瓜叫
針筒啲菌會變異　面部都癱了
打咗科興怕有事　廢老先敢試喎

Rap: 一蚊一隻雞 一蚊一隻龜　
中毒睇怕就一世　淋病都會講冇問題
疫苗佢打過一劑　竟然唔驚咁虛偽
你好我好大家好　打針咪搞我　冇埋啲抗體
心臟肺肝中埋毒　傳染病毒又昏迷
一齊嚟㓤針要再睇睇　好怕國貨中武肺

一齊嚟㓤針要再諗計　好怕國貨中武肺

小明去打針　信中國 別回頭
小明未放心　種左兩針先出指引
小明去打針　快失救像皮球
仿如六八九　快啲中招生花柳

科興科興有惡兆　藥力不得了
身體不需再照料　個個都出竅
相信中央會冇事 愛國先好試
呼吸急促肺已謝 快要捐軀了

Rap: 實驗室入禁緊急制　預防病毒點可以亂嚟
以前就話唔怕去打針　而家染病快過鬼
要升天啜聲就到　打埋科興快得重巴閉
好恐怖其實真係超高危　效能低　都唔提
嘔血昏迷　冇眼好睇　預約左都要再睇睇

Book咗官涌咁美妙　願望得到了
睇到新聞嚇到尿　個個甩底了
今朝歸天有四件　嚇到心都跳
身體不適咪注射　信政府瀨嘢

小明去打針　佢high到fing埋頭
Needle亂咁抽　最終確診兼失救

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名醫解析看過來：https://bit.ly/3pGWyvr

什麼是 #周邊動脈阻塞 ？手腳也是會 #中風 ！
手腳麻痛、冰冷、傷口癒合慢、間歇性跛行
這些循序漸進的症狀往往讓人容易忽略
控制三高、不抽菸、適度運動、注意保暖！可以預防周邊動脈阻塞喔～
【#江P醫件事】關心健康所有事～

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