【✋手掌紅疹脫屑✋】
每天我們的雙手要做好多事、接觸形形色色的東西，手部皮膚不健康對生活造成很多影響😫
隨便買藥擦不好拖更嚴重？
猜猜A 和B 各是什麼疾病？
—————思索🔍的分隔線—————
❓A表示雙手搔癢難耐、睡不好
可見紅疹水泡黃膿皰脫屑✋
雙腳👣也有同樣症狀、天氣變化、疲勞壓力大就會發作🥺
因為膿皰怕有細菌🦠黴菌，一直買殺菌型的藥物擦不見好轉。
❓B表示手部乾燥脫皮多年，最近才搔癢難耐。只有右手✋延伸到手腕環形紅疹請病人露出雙腳👣不癢不痛但滿滿的皮屑。
去買了所謂濕疹的藥擦，起初有變好，但最近越擦越癢。是不是藥沒效？不是，是擦錯藥。
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🌟A解答：汗皰疹（手部濕疹）不會傳染，主要是皮膚免疫系統失衡。
💡解法是外用 #類固醇藥物，抗發炎穩定皮膚免疫系統。
💡依嚴重度搭配口服抗組織胺甚至短期類固醇使用。
💡正念減壓、良好作息。
🈲不能摳抓、洗碗洗衣帶手套🧤、護手霜隨身隨處可用一天擦n次。
🈲避開含鎳食物、避開麩質飲食
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🌟B解答：香港手（黴菌感染）會傳染，所以不要再摳腳了🦶。
很特殊的分佈是只有一隻手+兩隻腳。
擦濕疹的類固醇藥膏會好個幾天然後越長越多😳
💡解法是 #抗黴菌藥膏。
💡依嚴重度搭配口服抗組織胺止癢避免抓。
🈲跟食物沒關係，保持足部清潔乾爽並同時治療香港腳。
一般來說正確🙆治療1週內見效，完整穩定的治療需2-4週。
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但也不是每個案例都是如此直觀，有時候兩個病混雜合併、病灶不典型、長期反覆發作，就必須去釐清病人的生活模式、什麼 #刺激接觸源頭，導致病徵一直無法控制。
用藥選擇也有不少考量💭，類固醇強度、哪一種黴菌藥適合、搭配水楊酸或尿素軟化脫屑角質、病人對藥膏質地的喜好等。
皮膚病看似直觀，也是蠻多細節要去思索考慮，很像偵探🕵🏻♀️在辦案，破案之後還得提供一步步的解決方案。
#王筱涵醫師
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#正確診斷 #精準用藥 #長期保養
#不是考試是日常
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