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#每五個就有一個係光頭
#每五個就有一個係光頭
#每五個就有一個係光頭
#重要事情要講三次
經常做運動 健身嘅男士 雄激素(DHT) 增加 而導致有脱髮問題！
各位注重健康體態 喜歡做運動嘅朋友 而家凡有任何一間健身中心會籍 去 HAIR GALAXY DNA 治療髮絲療程 都可享有專屬優惠！我都係 HAIR GALAXY 接受治療中，朋友你都唔好再猶豫喇！
@hairgalaxydna #生髮 #護髮
#抑制dht濃度
我沒有做植髮（有興趣的朋友可參考FB粉專”植髮專家 謝宗廷醫師”）但畢竟雄性禿是非常常見男性在意的問題，且高比例的男性可經由早期吃藥擦藥得到改善，現在有新的口服藥囉！跟之前的finasteride (1mg柔沛，5mg波斯卡）有不同的地方需注意：
新髮靈（dutasteride 0.5mg)
膠囊需整顆吞服， 直接接觸膠囊內容物會造成對口咽部黏膜刺激。
禁用於婦女。
較明顯的生髮作用還是要服用一到三個月才會比較明顯 而且以地中海禿效果較好，前額禿效果較差。
為什麼效果比柔沛/波斯卡好？
雄性禿的主要原因是禿髮部位的毛囊裡面DHT(二氫睪固酮)含量太高，而DHT的濃度太高主要是因為這些毛囊裡面的5α還原酵素濃度太高。
Dutasteride可抑制第一型及第二型的
5α還原酵素， 而finasteride只能抑制第二型。
當然，擦藥吃藥加植髮是效果最好的！
影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋：https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
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接著前一篇的白話淺談PCT，為了讓大家不要再把抗雌與PCT這兩件完全不同的事搞混，本篇我要講的是”抗雌”
知道類固醇的人應該多少都知道某些藥物會”雌化”，也就是轉換成雌激素，進而引起讓大家怕的要死的性感女乳奶子(國外簡稱Gyno)，但雌激素帶來的相關副作用可不止如此，還會讓你整個人看起來水水的水腫、容易脂肪屯積，這些都是我們不想要的結果，所以我們必需在cycle時一定要做好抗雌的措施。
女乳Gyno
我們先從”雌化”這個過程的產生講起，就拿最基礎的睪酮Test來當例子，睪酮是由男生蛋蛋裡的萊氐細胞分泌的一種雄性激素(補充一下：女生體內也是有微量的睪酮，是從卵巢分泌出來的)，睪酮是雄激素，它主要提供兩大功能：促進蛋白質同化合成代謝的”合成代謝能力”、與維持雄性外表及性徵的”雄性化能力”
當我們在用藥on cycle時，體內睪酮濃度水平大大升高，此時會有兩種情況發生，分別是雄化與雌化，雄化!? 我們本來就是男的，雄化又怎樣!? 當雄性化能力太強時，就會發生：掉髮(絕頂!?)、皮膚易出油油膩膩、爆痘痘(顏值大減…)、體毛增長、攝護腺肥大等…….這些雄性化副作用都是由於我們體內過多的睪酮被”5-alpha-reduce酶”給轉化成二氫睪酮DHT所致，DHT比起睪酮有更強大的雄性化能力，但肌肉的合成代謝能力卻又很低，而DHT非常容易與頭皮、皮膚某些部位(例如最多人長痘痘的地方：背、胸、脖子)、及攝護腺的雄激素受體AR結合而發生反應，造成掉髮、痘痘等這些擾人症狀。
那雌化呢？雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素，這過程就稱為芳構化作用，而這些雌激素再與體內雌激素受體ER結合，進而發生雌化。
雄化與雌化比起來，一般我們會對雌化這個副作用比較在意，只要體內雌激素水平一高，就會面臨乳頭浮腫(也就是乳腺發育，嚴重時最終就是變成性感女乳)、身體水份儲留而水腫、脂肪增加等問題。
基本上我們男性體內的雌激素主要是兩個來源，一是身體自行製造分泌的；二是經由雄激素轉化而來的，所以如果是”自然”不用藥的愛好者是不用太擔心這點，除非你體質異常，但是玩黑魔法的人就一定要注意了。
那麼抗雌該怎麼進行呢？我們體內有許多的激素受體，各種激素必需要與該激素的受體結合才能起效果，就像我們所用的合成代謝雄激素類固醇，它必需與體內的雄激素受體AR結合，才能發揮效果；同樣的，雌激素也要與雌激素受體ER結合才會發生雌激素作用。
所以，只要阻止雌激素與雌激素受體結合，就不會產生雌化了。
我們用的抗雌藥有兩類，選擇性雌激素接受體調節劑SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)、芳構酶抑制劑AI(Aromatase Inhibitor)
(其實還有第三種可以降低雌激素，使用受體下調劑(Receptor Down-regulators)，這類藥物是透過降低雌激素受體水平來產生作用的，也就是降低雌激素受體的濃度及活性，使雌激素的作用忽略不計，但我們用不到它)
SERM最典型的就是Tamoxifen，在正規醫療用途上是用來治療乳癌，簡單說一下它的作用原理：Tamoxifen的結構和雌激素相似，所以它能與雌激素受體結合，使得雌激素無法與雌激素受體結合，無法結合也就無法產生雌激素作用。
接著說AI，我在前面有提到：” 雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素，這過程就稱為芳構化作用”，基本上，我們玩黑魔法的，是把各種雄激素扎(吃)進身體裡，而這些雄激素裡有許多種都可以和芳構酶發生作用的，進而轉化成雌激素或是雌激素的衍生物，所以，AI的原理就是利用它本身的結構，使得AI對芳構酶有非常強的親和力，比起雄激素對芳構酶之間的親和力還強，在AI與芳構酶結合後，芳構酶就失去活性了，換句話說就是被消滅了……..
換個角度來講，簡單來說就是AI就是小三，介入了原配雄激素與芳構酶之間，最後就破壞了雄激素與芳構酶的感情，芳構酶最終和AI結合私奔而去了，留下了孤單的原配雄激素……沒有與芳構酶結合就無法產生愛的結晶~~雌激素，沒有了雌激素就不會雌化了…….
SERM與AI各有不同用途，應用時機也有不同，AI現在我們用的是屬於第三代，同時又還分為一型與二型，我們會用到的AI主要有Anastrozole、Exemestane、Letrozole這三種，每種使用的方法與時機都有所不同。
其實，大家也不要對雌激素抱有太大的敵意，雌激素對我們還是有許多正面的好處，例如：保護心血管、穩定血脂、提高免疫力、維持骨質密度、維護肌肉蛋白質同化合成代謝(是的….你沒看錯，雌激素對增肌也是有幫助，因為雌激素也會影響到GH、IGF-1)
但是，你也不能太隨便，每個cycle在設計時都必需要考慮到”抗雌”這塊，相信沒有人想要在cycle結束了之後，肌肉長了、性感奶子也長出來了吧….……
曾經有位年紀很輕的藥頭私訊問我(如圖)：要”多久”才要抗雌一次!?!?!? 我看了差點昏倒，也真替向他買藥的人擔心…….(話說他還到處加好友，並主動私訊推銷藥物…..自己都不懂了，還到處亂賣……真夭壽！)
抗雌的方式也不是就一定要使用SERM、AI，也可以利用類固醇本身的附加作用，有些藥物本身就可以抗雌，那些東西都是屬於二氫睪酮DHT的衍生製品，而DHT本身就是天然的抗雌。
合理、選擇正確的抗雌才能讓你的cycle產生最佳效果。
最後………………………………………….不要再把抗雌、PCT、保護等等什麼的搞混了啦！
二氫睪固酮(DHT)為雄性荷爾蒙藉由5α-reductase這種酵素轉換而來的代謝產物，Finasteride透過抑制5α-reductase來降低DHT的濃度，減少其攻擊毛囊，影響 ... ... <看更多>
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抑制dht濃度 在 [心得] 雄性禿相關常識之一二事- 看板hair_loss 的推薦與評價
由於許多有雄性禿困擾的朋友們對於相關的知識總是一知半解，而又受到一些以訛傳訛的說法所迷惑，以致無法掌握自己的狀況作出最適當的處理。更有誤信偏方，導致延誤處理時機，甚至傷害身體者。是以在此謹以淺薄之所知，對「雄性禿」這個雖不是疾病，但卻可能造成人們更甚於疾病的極大困擾的身體狀態，作些簡單的相關說明。為了淺顯易懂，是以用「常識」的方式來說明，以期建立一簡明的認知，至於一些過於艱深或複雜的專業知識與實驗數據，在此就不多言了，有興趣者在網路上搜尋一下。而此地專業的鄉民亦不在少數，亦請大家多多指教。
首先說到雄性禿的罪魁禍首──基因。
基因，就是基因。只要有雄性禿的基因便註定了你走向雄性禿的命運，這是無可奈何的。即使你飲食正常、作息固定、身體建康……但還是會禿，頂多就速度慢一點。然而你如果在飲食、作息與身體方面有問題則禿得更快。
基因決定了你禿頭的發生與型態，只要有基因，你特定區域的毛髮就會對以DHT為主的雄激素代謝物異常敏感，在其作用下走向凋亡之路。在基因之外的其它因素則都是輔助或誘發基因產生影響的，這些主要包括有體質、飲食、作息、生活環境與心理壓力等。
雄性禿的主要發生機制── DHT DHT 多少罪惡假汝而行
有雄性禿基因的人，其特定區域的毛髮就會對以DHT為主的雄激素代謝物異常敏感。只要禿髮部位的毛囊裡面的DHT(二氫睪固酮，是睪固酮的衍生物)含量太高，就會造成毛囊逐漸萎縮、變小甚至死亡。而DHT在毛囊中存在的主要原因是這些毛囊裡面的5α還原?將睪固酮代謝變成DHT，最後導致毛囊基部細胞凋亡的數目增加，毛囊因此逐漸變小甚至死亡。
因此要挽救這個狀態，最主要的方式便是：
◎抑制DHT對毛囊產生影響。
輔助方法則是：
◎增加毛囊週遭血管通透性帶來更多的養分。
◎增進身體建康讓毛囊有更好的生長環境
◎補充頭髮生長所需之營養
目前所有的治禿方法，其原理多半不出以上方式。但說正格的，治雄禿一切還是以抑制DHT為主，其它真的只是輔助。打個比方來說，你的頭髮是水田中的秧苗，DHT便是讓秧苗死亡的污染物質。如果污染物質不去除，你田裡的土壤再肥沃、灌溉作得再好、施肥施得再多，一切都只是枉然，頂多減緩一下秧苗死亡的時間而已。
如何抑制DHT的產生？
當然不是閹掉或施打女性荷爾蒙變人妖（除了某些過於激進的人，應該不會有人會去嘗試）。目前最好的方法還是服用藥物，也就是大家講到爛的柔沛和波斯卡。除了克服那些副作用的心理因素外，服用前最要注意的是自己的身體狀況，肝腎是否能夠負擔此種藥物的長期服用。因此，一開始不要貿然服用，還是要先給醫生看一下，評估一下狀況再決定是否服用。（雖然說藥很貴，從醫生那裡拿不划算，但別因此就不去看醫生。第一關還是要先看醫生評估，等確定可服用了，以後再自己買，但也別忘了每過一段時間後要作定期身體檢查。）
不過有些人在服用後效果不彰（更慘的人是副作用還很明顯，哭哭）。雖然沒有嚴謹的實驗論證，但很可能因體質的關係所造成。由於柔沛這類藥物頂多就把DHT降個70%，而你的毛囊偏偏對DHT真的太敏感，即使濃度低了，但只要一碰到就掛。難免就造成這種無奈的情形。
於是，有些人把腦筋動到效果更強的適尿通身上。由於5α還原?有兩型，第一型主要是存在於毛囊基部的外鞘細胞以及基質細胞和毛囊旁邊的皮脂腺以及汗腺內；第二型5α還原酵素主要存在於毛囊基部的內鞘細胞裡面。柔沛可抑制第二型；適尿通則同時抑制兩型，同時挽救外鞘細胞以及基質細胞。據國外研究，如果只抑制一型5α還原?，體內DHT的濃度約可減少七成，而兩型5α還原?同時抑制，DHT濃度即可減少95%，推測這是適尿通改善掉髮效果較佳的主因。但值得注意的是，雖然適尿通的療效似乎比柔沛好，但其副作用也較柔沛大，使用柔沛的患者約1%會出現性功能障礙
，而適尿通使用者5%可能陽痿、性欲減退、射精困難、或男性女乳；幸而，這些副作用多半在半年後即減輕。此外，適尿通在體內停留的時間長，半衰期可達240小時，所以肝功能不佳者不宜使用，且停藥後至少半年才可生育，以免胎兒生殖器官發育異常，而捐血也得等半年，否則孕婦若輸到帶有藥物成分的血液，胎兒也可能異常。所以說在副作用發生率相較之下更高、存留體內需要完全代謝掉的時間更長久的情形下，的確有其風險存在。而且更重要的是，
雖然適尿通用於攝護腺肥大治療已有一段時間，安全性應不成問題，但用於雄性禿的長期療效、最適劑量，都還待研究。而且人體有不少的第一型5α還原酵素的接受器存在腦部裡面，服用適尿通之後對於第一型5α還原酵素的抑制到底對腦部長期會有什麼影響目前也不知道，所以在最佳的實驗數據以及使用劑量確定前，仍要謹慎使用（目前FDA並未核可適尿通在治雄禿上的應用，而葛蘭素公司的實驗又作的停停走走，大概有得等）。
由於吃藥傷身，有人便尋找其它的替代品，據稱可能有效果的便是鋸棕櫚一類的植物萃取物質。其作用原理和柔沛一類的藥物略有不同，它不是去除DHT的作用?，而是將毛囊中接受DHT的受器接點佔據，阻斷掉DHT對毛囊的作用。由於成分天然且副作用少，成為一般不願使用藥物者的另一種選擇。而且在國外它通常是被視為健康食品而非藥物，取得上也較容易，不過還是有點小貴。理論上應該是有用，但仍缺乏嚴謹的實驗數據，因此最佳劑量與使用方式仍待實驗建立。不過就目前有限的實驗結果與使用者經驗來看，外擦的效用比內服要好，當然要兩者雙管齊下亦可。在內服上
，可能劑量要比目前一般建議量更高，效果會比較好，但服用太多會不會有其它問題尚不清楚。目前在市面上，除了純粹的鋸棕櫚外，一些綜合多種同效植物提練物的複方也有不少(如包括南瓜仔、非洲刺梨、植物固醇……)。
其它的輔助方式
對於雄禿而言，除了針對DHT下手之外的其它健髮方式，都只能算是輔助而已。經FDA認證有效的落健及其同類學名藥，即是常運用的一種。它原本是用於治療高血壓的藥物，其主要作用便是擴張毛囊週遭血管以增加通透性，讓更多的養分進入毛囊來幫助毛髮生長。不過由於其基底溶劑中有丙二醇，對某些人的頭皮會造成過敏。不過目前市面上有慕絲型或不含丙二醇的產品可用，但價錢就又貴了些（禿髮已經很困擾了，偏偏頭皮還這麼「富貴」，對有此種困擾的人還真更是無奈）。而且若使用後會有嚴重臉紅甚至心悸者，就必須注意這種藥物對自己的適用性。
此外，像補充以B群為主的維他命和鋅等營養物質，也是對頭髮的生長有些許幫助。另外像一些民間流傳的健髮食物，如何首烏、黑芝麻……之類，只要體質適合，吃吃也是無妨。但要謹記，這些都是輔助的方法而已。
通常去看醫生時，若只是雄禿初期，醫生大概都開落建給你，抱著一點希望看能不能這樣就有用，畢竟吃藥還是有風險。不過，通常一般是沒太大用處。那麼後續是不是要吃藥的問題，最好先和醫生討論以及作檢查確定，再進行服藥。或許有時效果因人而異，但這也是唯一可努力的辦法了（有時，學著看開也是很重要的），也切莫聽信偏方與所謂健髮機構誇大不實的廣告。
以下再就一些常見的問題作簡略的說明：
洗髮精能不能治禿？
不能！使用洗髮精的作用只是為了清潔，避免增加惡化禿髮的狀況。因此在選擇上，不必太在乎，以天然而不殘留有害化學物質者為佳，重要的是洗頭時要澈底清潔，同時要沖洗乾淨減少殘留。若不在意頭髮乾澀，甚至是一般的香皂也是不錯的選擇。此外，若有脂漏問題者，可適度配合使用相關藥用洗髮精。
雄性荷爾蒙過多是不是就會禿頭？
不能這樣初淺地判斷，主要是看你有沒有基因。
雄性荷爾蒙它的確會是一個影響的物質，但不是主要影響物質，主要還是DHT。雄性激素在初期有刺激毛髮生長的效果，所以男性一般頭髮和體毛會較女性濃密。但長期下來雄性激素反而會讓毛囊萎縮，不過其影響力甚小，遠遠不及DHT。
有時看到一些體毛、鬍鬚超多的人，頭也禿的超快，讓人有雄性荷爾蒙過多會造成禿頭的錯覺。但一切問題還是在基因，有基因的人，在雄性荷爾蒙多的情形下，相對代謝出的DHT也多，那麼的確是會加速雄性禿的進行。若無基因，雄性荷爾蒙的影響就有限。總歸而言：
沒有基因的人，若雄性荷爾蒙多可能會變隻毛怪，而雄性荷爾蒙少則變個娘泡。
有基因的人，若雄性荷爾蒙多就加速變隻禿頭的毛怪，而雄性荷爾蒙少則慢慢變個禿頭的娘泡。
吃中藥對治禿有沒有效？
對於營養不足、內分泌失調、精神緊張、圓禿或者是接受化療後的落髮之類的禿髮，中藥可針對人的體質加以調養而幫助生髮，通常可以有不錯的效果。但對於雄禿而言，中藥目前還沒有有效的藥方可治療。中藥的功用一般是調養身體，補氣血，顧肝腎，讓你的身體健康而形成有利頭髮生長的條件，外加補充頭髮生長需要的養分。而一些外擦劑，也只是刺激頭皮血液循環，舒緩頭皮緊張或脂漏的狀態。所以，全是輔助效用，而未能針對DHT作治療。此外更重要的，服用中藥最好經中醫師辨證後使用，確保能適合你的體質。由於體質上陰陽寒熱虛實的不同，用藥是不同的，同ꐊ@個藥方未必是可以適合每一個人。此外更不要聽信偏方與不明藥方，或者隨意服用一些打著中藥名號而誇稱有療效的藥方或成藥，因而花費大筆冤枉錢，甚至傷害身體。(一般這類的中藥藥方是不至於傷身，但怕的是黑心成藥添加不該有的東西，或者體質上萬一不適合，還是會有問題。)
或許就中醫藥的傳統而言，未來若針對鋸棕櫚等同效植物提練物作研究，說不定可以研究出一些有用的藥方出來。但就目前而言，中藥作為治雄禿的輔助方式是不錯，但卻不可完全以主要方式來依重。
打槍作愛會不會造成禿頭
不能說沒有影響，但只要不是過度，可謂影響甚小，總歸還是那句：主要的因素還是DHT。打槍作愛會讓精子存量減少，為了刺激睪丸多製造精子，自然會多分泌睪固酮，所代謝的DHT也會增加，難免有點影響。此外，若是過度，會讓身體疲累，氣血失調，而讓身體環境較不利於頭髮生長，這恐怕會有比較大的影響。但綜合來說，只要不過度，可以不必擔心其影響。
運動健身會不會造成禿頭
有時看到一堆運動員或健美先生頭上光得挺快的，不禁讓人有此聯想。但只要是適度的運動，不作過分耗氧而長期疲累的運動，說真的，可以不用擔心。運動員由於長期需要維持肌力，難免體內男性荷爾蒙會多些，以維持肌肉強健。那麼又是同樣的狀況，DHT難免會高些。若他又有禿髮的基因，那麼可能會加快禿頭的速度（ㄟ……萬一他又吃些雄性素或類固醇等增進肌力的東西，那就影響更大了……）。而且許多運動員在看似強健的外表下，其實很多體質都很差，而且身體又長期疲累，自然身體條件也不利於生髮。但就一般人而言，只要適度運動，就不用擔心。況且適度運뀊呇釦Q於身體健康，對生髮也是有幫助的。
以上大概簡單就一些問題作點簡單的說明，用語比較偏於常識性的敘述，主要在於觀念的正確建立。至於一些深入性的學理論證還有相關藥產品的明確說明，有興趣的朋友可以上網去查，很容易找到的。也歡迎各位專業的朋友們作補充。
面對禿髮，說要勉勵自己的意志，放開自己心情，這實是一種老生常談，甚至讓人感到無意義的老生常談。但無論選擇何種具有醫學根據的抗禿方式，放開心胸， 健康面對，這個老生常談還是要秉持的態度。不要因心急而選用不健康的治療方式與無根據的偏方，儘可能把落髮所造成的憂慮減到最低，或許這是上天和我們開的一個大玩笑。但我們卻不因這個玩笑而懷憂喪志，就把它當作人生中的一個試煉，同時我們也能因此更注重保養自己的身體。
當自己的心能從中走出之時，我們所懂得珍惜的事物與態度，將比比一般人更多更好。
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