【習慣力】你不是沒有意志力,你只是不習慣!
#原子習慣 #習慣力
從前兩年的原子習慣直到現在,你是否有建立起想要的良好習慣呢?在這本書會更清楚地指引你如何建立良好習慣。一旦好習慣養成,你就不需要有更多的掙扎與花費太多力氣,就讓好習慣變成一種自動進行的過程,還能夠增加對自我的信心,何樂而不為呢?
第一件事情便是:先別急著去否定自己過往的努力,事實就是要打破我們的習性、建立新的模式本來就是不容易的事情。
過去有太多書籍以及訊息都好像在告訴我們:沒有戒菸成功就是沒有意志力、無法抗拒美食的誘惑就是沒有意志力等等,導致我們的自我概念越來越低弱、對自我越來越沒有信心。
書中談到滿經典的案例,過去打越戰的美國士兵,即使在美國沒有任何的不良習慣,到了越南之後,一個接著一個染上毒癮。
為甚麼呢?
最主要的原因是因為那是一個相對高壓的環境,而且很容易取得毒品...(至於為什麼作者沒有特別說明,不過對於金三角的歷史有點熟悉的人應該知道我在說甚麼)在軍中大約3/4的人口染上毒癮,即使美國政府要求若你回國之前還是驗出藥物反應,那就先把你關進勒戒所幾個月才能真正獲得自由。即使如此,只要他們人還在越南,就是會碰毒品。
然而,當他們這些軍人回到美國之後,絕大多數的軍人"自然而然"地戒毒了。是的,你沒有看錯,"自然而然"地戒毒了,在這其中6%的人有尋求正規的勒戒管道或是身心靈治療的方式協助他們進行戒斷。當然,也是有相當難以戒斷的案例,從越南染癮的軍人中有5%幾乎是一輩子都沒有辦法解除藥物的糾纏。
而"自然而然"就戒掉藥物成癮的軍人們發生了甚麼事情?
科學家們也很好奇,於是就進行了大量的調查、訪問。
他們回應,既然已經離開了高壓的環境,接下來想要人生重新來過,期盼過著自在、快樂、有掌控力的生活,所以自然而然就不會想要碰那些東西。
科學家們發現,一方面是他們最感到壓力的事情已經被解除了,且他們有了新的人生動力與目標,身旁也有親友陪伴,另一方面就是環境,環境無法讓他們再輕易接觸到毒品。
當我們渴望改變自己的行為模式的時候,首先得承認我們有時候確實是相對不理性的,但是好消息就是,只要我們改善身旁的環境,我們自然而然就能夠建立起好習慣,而不用一直去鞭策自己的意志力。
因為當我們對於自己的自制力感到懷疑時,我們就容易自我否定也會有相對剝奪感,如此一來就很難主動去改變自己的行為模式,便成為了一種惡性循環。例如:我好想要減肥>可是朋友邀約我吃下午茶>難以拒絕朋友、下午茶也確實好吃>啊,我真是沒有意志力>可是我好胖、我想要減肥...然後繼續惡性循環,進而對自我認同越來越低落。
環境的重要性將會讓你檢視自己是否能夠順利地養成習慣,以最近的防疫政策為例,像是我們戴上口罩是為了保護自己與周遭的人們的健康安全,從去年到現在我只要外出就是戴著口罩,除了演講跟覓食之外,最近疫情嚴峻,也沒有這些機會可以在外拉下口罩,但這件事情已經成為了我們的習慣,一旦出門嘴巴沒有掛上口罩,就好像哪裡怪怪的。
而習慣養成的好處不僅僅會讓我們慢慢對自己的人生產生掌控感,還會因此帶來一種安全感,書中提及儀式感也是一種習慣的養成。尤其是在這個"充滿不確定與焦慮的時代,重複本身就是一種獎勵",除了帶有一種撫慰特性,協助我們度過壓力、失落感,並且帶來安寧與平靜。
那麼,這麼棒的"習慣力"要在哪裡買呢?呃,是如何養成呢?
1.如同上述所言,先讓自己的環境與情境設定好:
在同一時間、地點進行,為習慣創造固定的情境。例如固定在下午四點半跑步,以原子習慣這本書裡提到的,我認為即使五分鐘也是一個好的開始。
2.阻力,減少阻力或增加阻力,設定正確的驅動力,讓好習慣自然融入生活。例如想要養成看書的習慣,同時也想要戒除滑手機的習慣,就把書壓在手機上,規定自己看完幾頁才能滑手機。又或是像日本知名男公關Roland一樣,一回到家就把手機鎖在小箱子裡。
像是最近有人說因為疫情常常關在家裡,因懶得準備食物就餓瘦了。這其實就是典型的"增加阻力",因為食物的取得變得不方便、甚或昂貴(增加外送費)反而就可以趁機減肥。
3.獎勵,是的,獎勵尤其重要,尤其是不預期的獎勵,這就是為何賭博難以讓人戒掉的緣故,因為不預期的獎勵總是讓人感到興奮。當行動帶來的快樂程度,總是高於期望,習慣便逐漸養成。
4.重複,每重複一次,行動就會越來越容易、越來越自動化。
然而,書中也提到請不用去思考"習慣"何時會養成,因為每個人的狀態、外在條件與環境不一樣,自然速度就不同。只要專注在執行跟自己的相處即可。例如我每次要寫塔羅占卜與星座運勢時即使它已經成為了一個習慣,也會抗拒跟拖延,只要想到有人會按讚、留言跟分享,這是我的獎勵也會化作我繼續創作的動力。
是的,書中也提到創作與創意也可以成為一種習慣。
#星盤解析 #天賦培養
在最後想要提一下關於占星的小知識:許多人都會很好奇自己到底真正的天賦或是天職是甚麼,在占星的概念是十宮意味著我們渴望實踐的社會角色,所以也是我們的事業、聲譽與社會地位,然而,在那之前要成就十宮的任務,那就是要先看我們的六宮。
六宮象徵著我們的工作、健康與日常生活,且它跟我們的上升點是不合意相位,這也符合我們常常無意識地養成我們的習慣,偏偏這樣的習慣將會推動我們如何成就自己的社會地位。以轉宮的概念來看,十宮是六宮的五宮,五宮意味著創造力、戀愛與投資財,所以我們只要專注地培養好自己的習慣,就能夠在無意識間開發自我的潛能。
一開始會翻開這本書是因為家中附近的7-11博客來擺設,翻開的時候特別驚艷,我覺得好可惜鮮少看到有人推薦。看完這本書我特別感謝越來越多7-11會擺設書區,因為他們正在用大量單純曝光效應與環境的操控,協助人們重新養成閱讀的習慣。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「身心壓力多大,聽心跳頻率就知道:梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹 訪問作者:梁恆彰 醫師 內容簡介: 用智慧型手機或手錶的監測心率功能,測量睡覺前後、上班前後、 休息前後、壓力前後的心率,掌握身心壓力的平衡點! 第一本關於...
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在我門診不管是為了增肌減脂,還是為了追求腸道菌相的健康,或是青少年求長高,除了飲食喝水跟適量活動,共同的生活型態注意事項,就是 #睡眠衛教。
要能健康長「瘦」有3大睡眠重點:
1️⃣剛好的時間 (duration)
2️⃣對的時間點(timing)
3️⃣深度睡眠週期達成 (cycle)
100多萬人的大型研究發現睡眠時間,#7小時左右的人擁有最瘦的體態跟最低的死亡風險;小於6小時或大於8小時的人有都會有上升的疾病風險,包括糖尿病、高血壓、心臟病、肥胖、代謝症候群、大腸癌、腦血管疾病、心臟病還有失智風險提高。
但也不是隨便睡7小時就好,#睡對時間點才是關鍵,睡眠的時間對於增肌減脂的重要性,在於三個激素: #生長激素 #瘦體素跟 #睪固酮
# 生長激素:分泌的高峰在23:00-2:00,所以這時候有深度睡眠時,有助於長高外還有讓你在夜間睡眠 #持續消耗更多的能量,若睡太少或淺眠會讓生長激素減少分泌約70%,使晚上的脂肪酸利用率下降,#若連續一個月都缺乏正確睡眠,# 就會多一公斤左右脂肪
# 瘦體素:是脂肪細胞分泌的激素,會抑制食慾還有幫助燃燒脂肪,分泌高峰大概是半夜十二點至淩晨3點。研究發現若是連續兩天睡眠時間少於4小時,瘦體素分泌量就會減少18%,所以缺乏睡眠的人會食慾大增!
再來深度睡眠為何很重要呢?
因為缺乏深度睡眠會降低身體睪固酮的分泌,睪固酮跟半夜肌肉的生長跟修復有關,另外缺乏睡眠會讓跟分解肌肉有關的壓力荷爾蒙可體松提高,這就是為何熬夜不多吃也會胖,因為容易流失肌肉造成代謝低下,同理,吃再多蛋白質、練再大,若熬夜沒睡好,肌肉也是長不出來的。
由於深度睡眠由處理資訊的快速動眼期睡眠(Rapideye movement sleep,REM),以及完全休息的非快速動眼期睡眠(non-rapid-eye-movement sleep,NREM)組成約1.5小時的循環,最好是前3個小時都要進入深層睡眠不要中斷。
老化造成的健康問題,很大部分來自睡眠的衰退,從 #30歲開始走下坡的不只是肌肉跟骨骼, #還有深度非快速動眼期,到了40歲有人的深層睡眠已經少了60%以上,70歲以上更可高達80%以上。某些激素的時間也會隨著老化改變,例如褪黑激素,使年長者的睡眠時間點往前挪移,變成傍晚瞌睡、半夜難入眠、過早起床的現象。
健保局統計,台灣人 #平均一年吞掉13億顆安眠鎮靜藥丸,健保支出超過十億元,安眠藥對於迅速入睡跟延長睡眠雖有幫助,但 #長期使用會影響睡眠造成停藥後的補償性戒斷更嚴重,而產生依賴性,依賴久了出現耐受性越吃越重,到最後藥物的副作用跟毒性累積一定的身體傷害,包括肝腎心血管,還有可能惡化失智跟引起跌倒相關併發症。因此在我門診,都會優先提供非藥物的方式。
很多人主訴在睡醒後會腰痠背痛,或睡眠時有翻來覆去中斷睡眠的情況,其實跟 #睡眠脊椎的支撐有很大的關係。睡眠期間的身體也要保持延伸,讓脊椎維持正常生理曲線,有助於放鬆入眠跟維持深度睡眠不中斷。
# 好眠的關鍵因素有很多,其中一個是好的枕頭
🧐那枕頭要怎麼挑選呢?
1️⃣請先確定仰躺的高度—-頸椎健康
當我們用量身高的方式抬頭挺胸背靠著牆壁時,額頭跟下巴呈一直線,此時 #頸椎跟牆壁間的空隙,就是我們仰睡時枕頭要托住填滿的高度。枕頭因有軟度的關係,躺下去後保持水平或額頭與下巴在仰角 5° 範圍內最佳。
2️⃣再確認側睡的高度
一般人睡眠中會不斷變化姿勢,從仰睡到側睡,但問題是, #仰睡的枕頭高度常常不符合側睡時肩膀到頸部的高度,側睡時肩膀跟頸部的距離會大於仰睡枕頭的高度,造成枕頭支撐不住頸椎、肩胛骨無法舒展、呼吸不順暢,還會造成側睡時姿勢不穩定,使上面的臀部跟大腿往床的方向倒,造成骨盆歪斜跟脊椎側彎,長此以往對脊椎跟肩頸都有健康疑慮。
過去我都建議患者先選擇適合的仰睡枕,再側睡邊墊置毛巾或書本調整高度。最近看到一個希望合作體驗文的枕頭讓我眼睛一亮🤩
身體智慧 # 原生曲線 - 蝴蝶升降枕
它的特色在於側邊的旋鈕 # 專利渦輪渦桿帶動機構調整升降,旋鈕按入、拉出時可分別調整仰睡中心與側睡兩邊的支撐高度。
市售的智慧枕跟造型蝴蝶枕很多,但第一次看到 # 可以分區微調的,台灣製造的枕頭讓我很放心,除了基本配備高密度涼感吸濕太空棉,而且還有以下特色:
📎防蟎抗靜電
📎天絲™品牌纖維
📎歐盟無毒無重金屬認證
之前旅遊遇到有飯店提供「枕頭車」的服務,五花八門各式各樣的枕頭任君挑選,挑了好幾個還是怎麼睡都覺得不對勁 ,感謝廠商邀約體驗(可能看我臉書總是睡眠不足貌 ),讓我看到一顆枕頭的無限可能,不但能夠符合個人化需求調整,也可以因應全家每個人不同的頸椎高度跟睡眠習慣需求調整,實用性相當高,推薦給跟我一樣淺眠、常常睡盡千枕皆不是的人,另一個好眠機會。
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抗焦慮藥物戒斷 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
門診遇到某一類的女生,總讓我特別無奈,就是雖然經痛,情況只要吃止痛藥就可改善,但經常忍到最後一刻、痛到影響日常生活才願意吃藥。每次開藥給他們,也會質疑「真的可以吃藥嗎?會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕?」就算我一再說明,按照劑量服用非常安全,對方也時常會希望「能不吃就不吃」,頻問是否有其他方式可以止痛?
為什麼大家這麼害怕、排斥止痛藥?以我觀察和理解,大概包括以下這些原因:
台灣洗腎人口一直高居不下,而濫用消炎止痛藥是常見洗腎的原因之一(洗腎原因第一名則為糖尿病)。因此許多衛教文章常會提醒民眾不要亂吃止痛藥。雖然文章內容是針對三高、慢性腎臟病族群,在不確定診斷下自行連續或長期服用止痛藥,但民眾有時候就會聚焦在「止痛藥、洗腎、傷腎」的關鍵字,再加上國人根深蒂固的「西藥傷身思維」加持,往往認為每吃一顆止痛藥就對腎臟多一分傷害,有疼痛盡量能忍就忍。但其實,在腎臟功能正常的狀況下,每個月吃兩、三天止痛藥根本不可能傷害腎臟。
另個原因是將止痛藥和成癮、依賴連結在一起。首先要先釐清一下,免除疼痛是人的基本生存需求, 藉由藥物緩解有影響到生活的疼痛,是滿足需求。至於成癮則是指疼痛感消失了,仍然強迫性地想使用藥物,不使用就會出現一些戒斷症狀,好比不安、打哈欠、焦慮。
事實上,每種止痛藥的藥理機轉不同,經痛主要是因為經期期時子宮內膜分泌前列腺素導致肌肉收縮造成。而經痛最常使用的普拿疼(乙醯氨酚)與非類固醇消炎藥(NSAID),前者主要是單純只解熱鎮痛沒有消炎效果,後者則是藉由抑制前列腺素的分泌來改善疼痛及抗發炎,兩個都不具有成癮性。常見容易成癮的止痛藥,主要是嗎啡衍伸物的製劑,這些藥物多半是針對開刀急性、癌症病患、慢性疼痛等患者,屬於管制藥品,市面上根本難以取得。
也有人反應,止痛藥似乎越吃越沒效,越吃越多顆,身體是不是對止痛藥產生「抗藥性」。其實這通常是因為年紀增長、生活壓力劇增、活動量變少恰好導致疼痛加劇,並非止痛藥導致。所謂抗藥性,主要是指細菌為了反擊抗生素做出基因變異的生存手段,但並非任何藥物皆會有抗藥性。
而從社會文化面來講,從小到大我們也時常被教育吃苦耐勞是美德、被灌輸忍痛是有意志力的表現,無法忍痛就被定義為失敗。
當正確的知識被錯誤連結,商業利益就會見縫插針,強化吃西藥、止痛藥很傷身、甚至無限上綱成吃止痛藥會讓經血排不出去、傷子宮、不孕等說法。並靠著恐嚇式行銷各種補品、飲料,暗示大家得靠靠特定產品「養宮、暖宮」補救一番。醫學、商業、社會價值觀等因素加總在一起,自然強化了女生月經來能忍則忍,最好不吃止痛藥的想法。
統計起來,有七成的女性經痛是「天生」而非疾病(如子宮內膜異位、子宮肌瘤)導致,這些人飽受經痛之苦,只要本身沒有腎臟疾病、胃潰瘍病史,經期來時,在有疼痛預兆時服藥,是相當安全有效的。強忍著不吃藥不僅影響日常生活、還很容易因此產生負面情緒。
當然,除了藥物,規律作息、運動,均衡飲食(補充鎂、維他命B、維他命E)經期熱敷都是可嘗試的方式,但我想強調的是,每個人生理期分泌的賀爾蒙濃度不同、對疼痛的感受度也不一樣,有些人經期來時完全不痛,有些人即使嘗試過眾多方式仍需要使用止痛藥,這不表示這些女生就比較不勇敢,不堅強或是吃錯了什麼,做錯了什麼。
#我的身體只有我最懂
#生理的痛和心理的不安都需要被正視
妳也害怕吃止痛藥嗎?
抗焦慮藥物戒斷 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「身心壓力多大,聽心跳頻率就知道:梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
訪問作者:梁恆彰 醫師
內容簡介:
用智慧型手機或手錶的監測心率功能,測量睡覺前後、上班前後、
休息前後、壓力前後的心率,掌握身心壓力的平衡點!
第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧,以臨床醫療實證直指:
心病從心藥治不好或更糟時,就更要從治癒身體病痛做起,
因為,你我熟知的心理或情緒問題,絕大多是生理因素造成!
行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患:
成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者,親友認為只是無病呻吟;
課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者,竟轉瞬間身心崩潰了;
不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者,自殘到令人心疼……。
然而,當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後,
以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現,
當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後,
幾乎所有人整個外觀煥然一新,心理狀態也都大大改觀!
⊙打破身心科治療盲點,為心病找解藥!
尋求解藥是人類本能,端看是否能對症下藥!面對壓力與情緒困擾時,人們會產生尋找解藥的慾望與行為,但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時,許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助,然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
盲點1:心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
盲點2:精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師,有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時,對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大,甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭;同時,他也是麻醉專科醫師,基於對神經與生理學的運用,在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者,在臨床上有他獨到的心得與見解。
梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質,始終想為病患解身體的痛,也解心理的苦。在行醫多年之後,感悟並觀察到:心理問題絕大多數根源於生理現象。
→原來身體笑了,心花也跟著開!
作者簡介:梁恆彰醫師
具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷,在30餘年的行醫中吸收各種醫理,從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果,可以使患者減少藥物使用過度的種種問題,從而大大改善生命的品質。
˙ 學歷:台大醫學士
˙ 經歷:麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
˙ 現職:台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
˙ 特殊專長:疼痛與身心症的非藥物治療法,包括:一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調,以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
作者粉絲頁: 身新醫學診所
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抗焦慮藥物戒斷 在 [問題] 助眠抗焦慮藥物自行停藥戒斷症狀t3yumi PTT批踢踢實業坊 的推薦與評價
[問題] 助眠抗焦慮藥物自行停藥戒斷症狀. 作者: t3yumi 2022-04-02 10:12:50. 一直以來都有睡眠障礙的問題, 難以入睡、淺眠、多夢(惡夢居多)、易醒, ... <看更多>
抗焦慮藥物戒斷 在 藥物戒斷症狀持續多久在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的推薦與評價
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抗焦慮藥物戒斷 在 Re: 可以說說看戒斷嗎- 精華區prozac 的推薦與評價
※ 引述《sabotage (不想看醫生)》之銘言:
: ※ 引述《carlchang (Seroxat)》之銘言:
: : 你是指哪種藥的戒斷? :)
: 來個飯論吧
泛論? ^^||
說說關於憂鬱症的藥物吧!
我們吃藥的時候,
吃了劑量大且久的時候,突然停掉,身體會不適應,而產生一些不舒服的情況
這個我們稱之為"戒斷症狀"
憂鬱症患者最常吃的藥,抗憂鬱藥與抗焦慮藥
都是有可能會產生戒斷症狀的
不過要事先釐清一點的就是
一種藥會產生戒斷症狀跟"上癮"這是兩回事情
一種藥物我們會說他"上癮"
必然是使用後會感受到舒服的感覺,不用藥就會不舒服
而且還會想要越用越多,
這種情況才叫做"上癮"(例如安非他命)
舉例來說吧
抗憂鬱藥雖然你突然不吃藥可能會有不舒服(也可能不會)
可是你吃藥後不會"爽",
當然也不會想要吃很多顆,一顆接一顆(想自殺的人可能才會這樣...:X)
BZD類抗焦慮藥的戒斷症狀是臨床上很會去注意到的焦點
BZD抗焦慮藥使用時可以減低焦慮感,抑制中樞而放鬆肌肉,促進睡眠
如突然停藥時,特別是之前劑量使用得比較大或使用比較長時間的
就會有反彈性的焦慮或反彈性的失眠
(應不難想像吧?身體自然的反應,就是原本已經習慣的東西突然被抽走了。..)
代謝速率快的BZD藥物,當戒斷症狀出現的也會比較快
也由於藥物濃度曲線變動的幅度較陡
因此通常戒斷發生時,症狀會較為明顯
(Ex:贊安諾-Xanax(Alprazolam)
反之,代謝速率慢的BZD藥物,戒斷症狀通常較晚才出現,也比較不明顯
也因此,長期使用BZD治療的病患需要停藥的時候
醫師常常會以長效的藥物替換掉短效的,以減輕戒斷的不適
當然,換成長效的以後,要減藥也是速度越慢越好
抗憂鬱藥方面,一般比較少去注意到他的戒斷症狀
因為抗憂鬱藥在人的作用個體差異性極大
有的人會感受到很大的副作用,有的人會感受到很大的戒斷症狀
可是有的人就不會
有時候抗憂鬱藥在突然停藥時會可能會發生焦慮,失眠,暈眩,失眠,噁心等症狀
所以一般來說
抗憂鬱藥的停藥必須謹慎且慢
一方面是可以監視是否有復發的徵兆,可以隨時把劑量加回
另一方面可以避免戒斷症狀的發生
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