關於 抗生素牙齒變色 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【#是什麼讓牙齒變色｜#牙齒染色的原因】​
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　　「 #讓你的牙齒潔白亮麗！」很多人心目中的牙齒應該是雪白閃亮的，但你知道嗎？牙齒其實原本並不是純白色的喔！​
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　　牙齒 #外層的琺瑯質是白色半透明的，而 #內層的牙本質是黃色不透明的，因此兩個交疊，就會產生顏色的層次，所以自然健康的牙齒其實是略帶黃色的樣子。​
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　　但雪白亮麗的牙齒，是很多人希望的牙齒形象，因此會採用很多種牙齒美白相關的產品或方式。​
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　　那在牙齒變白以前，我們應該要先知道的是，究竟是 #什麼讓我們牙齒開始變色的 ？​
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｜#飲食及日常習慣​
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　　#抽菸、#吃檳榔，這種不良習慣都容易導致牙齒沾染到色素而變黑，飲食上遇到的還有 #咖啡 、 #紅酒、 #茶......等飲料或食物，長期的與牙齒接觸，也容易導致染色的問題。​
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｜#長期使用含氯已定的漱口水​
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　　#含氯已定的漱口水 雖然可以有效的控制 #牙菌斑生長 及 #降低牙齦炎 發生 的可能性，但是長期使用會造成 #口腔環境變化 ，並且會造成染色的問題。​
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｜#年齡增長​
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　　隨著年齡的增長，琺瑯質會越來越薄，而牙本質則會越來越厚，因此牙齒會看起來越來越黃。​
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｜#不當用藥​
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　　如果在牙齒生長發育的時候，不當使用四環黴素抗生素，就很容易讓牙齒 #受藥物染色 ，造成牙齒變灰黑色的樣子。​
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｜#沒有良好的的口腔習慣​
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　　當牙齒沒有良好的清潔，牙齒表面會堆積牙菌斑，導致蛀牙的發生，而 #牙齒壞死，牙齒會呈現偏灰黑色的顏色，並且有蛀蝕的問題。​
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　每個人牙齒的變色都不一樣，因此必須要讓醫師檢查究竟是什麼狀況導致你牙齒變色，從而幫你解決問題，並改善，讓你的牙齒變成你喜歡的樣子。​
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。​
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#好好睡覺好好吃飯 #牙齒美白​
#牙齒 #吃飯 #牙齒染色 #蛀牙

【藥事知多D】暗瘡藥知多D：抗生素

暗瘡藥有很多種。

其中一種便是抗生素。

至於抗生素到底又跟暗瘡有什麼關係呢？

哦，在相當程度上，暗瘡其實算是一種細菌感染，主要源自痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)這種厭氧菌(Anaerobes)。

痤瘡桿菌較容易生存在一個低氧、無氧的環境。要是毛囊出現堵塞，便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。

所以理論上，只要能夠KO這些痤瘡桿菌，便可能會減少游離脂肪酸(Free Fatty Acids, FFA)的產生，治療暗瘡。

至於常用的抗生素主要有以下兩類：

一、四環素(Tetracycline)，例如Doxycycline、Minocycline、Tetracycline

除了可能會KO痤瘡桿菌外，四環素原來還可能會減少皮脂腺(Sebaceous Gland)裡的角蛋白(Keratin)，減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生，減少毛孔堵塞。[1]

在副作用上，因為四環素能夠跟鈣質結合，所以較容易會沉積在一些鈣化進行中的組織裡，例如正在處於發育時期的牙齒、骨骼，從而可能會造成色素沉澱，讓牙齒發黃、染灰、變啡，影響外觀，所以一般不建議孕婦、10歲以下的兒童使用，一來避免妨礙胎兒的骨骼成長，二來減少兒童的牙齒出現變色的機會。

還有四環素可能會導致皮膚出現光敏感性(Photosensitivity)，俗稱「光敏感」，簡單說，便是「見光死」……不、不、不，更正，應該是見光便致敏。所以一般建議需要做好防曬措施。

在用法上，因為四環素能夠跟鈣質結合，自然不宜跟奶類製品、豆類製品、乾果果仁、綠葉蔬菜（例如波菜）這些蘊含豐富鈣質的食品同服，避免裡面的鈣質妨礙四環素在消化道的吸收。

所以最理想的服藥時間當然是餐前服用，目的在避免兩者在消化道裡相遇。

相較Tetracycline而言，Doxycycline的藥效較佳。

至於相較Tetracycline而言，Minocycline的藥效同樣較佳，因為Minocycline擁有較大的脂溶性，所以較能滲進皮脂腺裡面提升藥效。[2]

在副作用上，相較Doxycycline、Tetracycline而言，Minocycline的副作用較多[3]，這或許是因為Minocycline的結構跟Doxycycline、Tetracycline略有不同吧？

所以Minocycline還可能會出現其他副作用，例如皮膚色素過度沉著(Hyperpigmentation)。[4]

二、Macrolide，例如Erythromycin

除了可能會KO痤瘡桿菌外，Macrolide還擁有消炎的技能，紓緩暗瘡的炎症症狀。

說到暗瘡，相較四環素而言，兩者的藥效沒有明顯的差異，不過Erythromycin的抗藥性一般較高。[5][6]

針對抗藥性，常用的對策主要有以下兩個：

第一，要是Erythromycin結合鋅(Zinc)，便可能會促進Erythromycin進入毛皮脂單位(Pilosebaceous Unit)提升實力。[7]

第二，要是Erythromycin配合Benzoyl Peroxide這種外用暗瘡藥，內外夾擊，雙管齊下，理論上，或許可以減低出現抗藥性的機會。

在副作用上，主要是腸胃不適，所以一般建議餐後服用。

在使用上，相較四環素而言，Erythromycin一般是後備。簡單說，一般只會在四環素這個正選不能上場的情況下才會使用，例如用藥者不能適應四環素的副作用，或者痤瘡桿菌已經對四環素出現抗藥性。[5][6]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Sadick NS. Antibiotics: unapproved uses or indications. Clin Dermatol. 2000;18:11-16.
2. Chosidow O, Poli F, Naline E, et al. Comedonal diffusion of minocycline in acne. Dermatology. 1998;196:162.
3. Sturkenboom MCJM, Meier CR, Jick H. Stricker BHC. Minocycline and lupuslike syndrome in acne patients. Arch Intern Med. 1999;159:493-497.
4. Mouton RW, Jordaan HF, Schneider JW. A new type of minocycline-induced cutaneous hyperpigmentation. Clin Exp Dermatol. 2004;29:8-14.
5. Ross JI, Snelling AM, Carnegie E, et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148:467-478.
6. Eady EA, Gloor M, Leyden JJ. Propionibacterium acnes resistance: a world wide problem. Dermatology. 2003;206:54-56.
7. Tan HH. Topical antibacterial treatments for acne vulgaris: comparative review and guide to selection. Am J Clin Dermatol. 2004;5:79-84.

拔牙記

安安牙齦上長了一顆超大膿包
看了牙醫後，醫生說：因為安安之前跌倒撞飛牙齒後，旁邊門牙的神經就跟著壞死了，所以上面乳牙要長出來的時候就先長了一顆膿包，必須把那顆壞死神經的牙齒拔掉⋯

幾年前安安把牙齒撞飛的時候，嚇的立刻去醫院掛了牙科急診，因為撞擊力太強，導致兩顆門牙都有搖晃現象。靠近飛出去的那顆門牙搖的更是猖狂，當時急診牙醫就說
🧑🏻‍⚕️：這樣可能兩顆門牙都要拔掉耶！
🙇🏻‍♀️：一定要拔嗎？？？
🧑🏻‍⚕️:還是等明天早上再來給專門的兒童牙醫看？
🙇🏻‍♀️:好！好！那請問您是？（當然後面那句我沒說）

隔天的牙醫評估後，說可以不用拔，但要1～2個月不能吃硬物（例如玉米，這種需要門牙啃食的）也有說靠近飛出去的那顆門牙可能會神經壞死。
🙇🏻‍♀️：什麼？神經壞死？？啊會怎樣嗎？
🧑🏽‍⚕️：不會怎樣，但門牙因為沒有神經可能牙齒之後會看起來黑黑的

果然！！過幾個月後那顆門牙明顯跟其他牙齒顏色不同，因為這樣，從幼稚園到小學的健康檢查，每次都被勾選☑️請至牙科檢查⋯⋯（明明一顆蛀牙都沒有）

這顆變色門牙，因為神經壞死的關係竟然長了膿包⋯拔牙回家後還要吃抗生素😣

上網查，其實很多小朋友都有這種情況
對！撞飛自己牙齒這件事
也是面臨牙齒變色的問題
只是⋯好死不死剛好就長了膿包🤦🏻‍♀️

這次是安安第一次拔牙
小時候連塗個氟都哭到不行的膽小安，這次打麻藥真的是用生命的力量在大哭（我懂）
在他與靈魂掙扎的時候⋯
醫生問他「要不要再補一針？還是直接拔掉」
安安大哭的說：「閃電拔掉！！！」
一邊大哭一邊說這句話，還是有點man！

雖然拔的時候不會痛但是非常恐懼
像是沒子彈被硬推上戰場的感覺

最後牙醫還用小牙盒把牙齒裝起來（蠻可愛的）

就這樣⋯收集到了3顆乳牙⋯

👇🏻這，有更完整的紀錄
https://tinaguo0804.pixnet.net/blog/post/361270934

#膿包還在嘴巴很腫
#真正的缺牙男孩