【腸胃炎期間寶寶該怎麼喝奶?】
農曆春節後的門診多了不少腸胃炎的病患,歐醫師的患者年齡從5個月大的嬰兒到60歲的阿嬤都有。
除了上週提到的 #腸胃炎這樣吃好得快,門診也常有家長會問:
『是不是要泡半奶?』
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』
『母乳要停餵嗎?』
『副食品可以吃蛋嗎?』
這些問題歐醫師今天上傳了一集Podcast說明,有興趣的朋友也可以直接用聽的,連結歐醫師會放在留言處。
👩⚕️👩⚕️👩⚕️簡單幫大家重點整理👩⚕️👩⚕️👩⚕️
♠ 嘔吐期
「禁食」可能是必要的治療之一,停止進食能讓腸胃休息一下,減少不必要的水份流失。
禁食時間依年齡不同,年紀愈小愈禁不起空腹太久
1歲內的嬰兒大約0.5~2小時就可以考慮重新餵食
1歲以上的幼兒大約可以禁食1~4小時
更大的孩童也許可以禁食到8小時,不過時間長短因人、病況不同而異,請務必跟您的兒科醫生討論。
♣ 從禁食到進食
使用藥物緩解嘔吐症狀後,請盡早開始漸進恢復進食,恢復進食的順序建議是:
先喝電解水
或試薄鹽粥
然後就可以吃其他清淡的食物,歐醫師會建議優先吃好消化的澱粉類食物,像是米飯、地瓜、南瓜等,ok的話再吃蛋白質、含油脂類的食物。
副食品可以照常吃,還沒試過的食材先不要試,還有記得這時候不要吃零食餅干蛋糕喔~
用 #少量多餐的方式 吃東西,分段進食不會負擔太大,又能多補充水份。
「薄鹽粥」是一種孩子不肯喝電解水時的替代方案,做法是把「20倍粥」 (十倍粥再稀釋一倍就變成20倍粥),然後加入一定比例的鹽。
例如:
10克米 + 200cc的水 + 0.5克食鹽
20克米 + 400cc的水 + 1 克食鹽
♥ 照常喝奶別擔心
一歲內嬰兒因為主食就是奶,最重要的營養就是奶,因此盡可能是照常喝奶才能確保營養無虞。
喝母奶就照常餵奶不用減不用改,母奶是嬰兒最棒的食物了:)
配方奶也可以照常不用減不用改,真的想改成「無乳糖配方」(或稱「止瀉奶粉」)也可以,只要孩子願意喝,可以一路喝到完全止瀉後再漸進調回原本的配方奶就行了。
🔺 泡半奶是對也是錯
有些家長認為腹瀉時就應該泡半奶,這個想法是對的也是錯的。
原因是研究發現不論是「禁食」、「減少奶攝取(就是泡半奶)」對腸胃炎都沒有幫助,反而可能導致幼童在生病期間還雪上加霜地面臨 #營養不良 的問題,結果整個病程拖更久。
反而應該要盡早恢復正常飲食,有效的補充水份,才是真正讓孩子盡快痊癒的秘訣喔!
假如已經泡半奶給孩子吃了,請不要超過一天,最慢隔天就恢復正常濃度的奶吧:)
♦ 孩子一邊吃/喝,一邊拉怎麼辦?
不少家長問過這題,想說一邊吃一邊拉,那乾脆先不要吃、禁食一段時間好了。
歐醫師通常會說「這樣不妥」,其實這是正常的生理反射,胃有食物腸子會反射性地蠕動,正是因為拉肚子會流失水份,反而更要認真再吃進東西、補充水份才對。
一定要有吃下肚的營養,孩子才有本錢早日康復呀!
💧 最有效的水份補充
▪ 電解水
全名是「口服電解質溶液」,又叫「口服點滴」。
內含有效補充體液的特定濃度電解質,#藥局才有賣喔!
可別搞混了
便利商店賣的是「運動飲料」
藥局才有賣的是「電解質水」
▪ 慢慢喝比較快
年紀小、體重輕的嬰兒,每次喝個50~60cc
大一點的孩子、體重多一些的孩子,每次喝個100~200cc
想要很精確的爸爸媽媽,一整天的水量要用體重計算,公式在Podcast中有講,大家可以邊聽邊筆記下來參考:)
最後,回答開頭的問題:
『是不是要泡半奶?』不用
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』可以
『母乳要停餵嗎?』繼續餵
『副食品可以吃蛋嗎?』不是炸的蛋就可以
#腸胃炎飲食 #嬰兒
照片:經同意取自陳志龍的醫二三事。
拉肚子奶粉濃度 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的精選貼文
今天要介紹大樹林出版社出版的「#親子情緒芳療」,大家都知道我喜愛芳香療法,一有芳療新書出來,我就忍不住馬上收藏,正準備要下單,編輯好像心有靈犀地說要寄這本書給我。
各位熱愛芳療的朋友們,這本書絕對值得你閱讀!我就書中比較有共鳴的部分介紹如下,並標註頁數給大家參考。
P17 #寫日記常有神奇的療癒效果。我之前的貼文「#象與騎象人」,書中同樣建議寫日記的方法,一段時間後,從書寫中發現意義的人,將有大幅的創傷後成長。
P18 #引用禪學思考,提醒我們要持續保持正念。如果你有訂閱Netflix,最近也有 #冥想正念指南 可以觀看學習。
P20芳療師彼得荷姆斯在1990年代初期就研發出 #芳香穴療(Aroma Acupoint Therpay),整合純精油和穴位來加強療效;書中提到的 #敲穴情緒紓解療法 也是非常有趣的芳香輔助療法。我出過兩本關於中醫芳療的書籍:中醫芳療百科、中醫芳療診察室,也有提到芳療在經絡穴位的應用,診所每年兩次的 #三伏貼及三九貼 也依此運用而有更深的體會。
P22我喜愛作者對於「#普魯斯特現象」(Proust phenomenon)的解釋,是為了紀念法國作家普魯斯特的小說「追憶似水年華」,提到特有的氣味會喚起回憶和身體感受,我認為這個感官經驗不限於嗅覺,也可能是味覺等其他感官。我的先生常常會覺得我是個怪咖,每次泡牛奶一定要加很多匙奶粉,對,就是那種加水喝了會拉肚子的濃度,然後奶粉不能全部溶解才算完美,因為小時候我爸都是這樣泡牛奶給我們當早餐,曾經被我們(哥哥和我)嫌棄的沖泡牛奶,竟成了離家獨立後令人懷念的溫暖味道。
P22的感受表與P214的情緒表可以互相作對照。大家在閱讀本書的時候可以先把這些不同的情緒分辨清楚。
P23這段話我也很喜歡:「#東方和西方醫學不必然互斥,反而應該為了更良善的目標互相融合和合作。」
P33 #感官測試,體驗精油的香氣對感官的影響,這與普魯斯特現象相關,或是建立新的普魯斯特現象自我體驗,因為你認為舒服的精油在別人身上可能反而造成反感。
P37 #複方精油的協同作用,類似於中藥方劑的概念,經過混合交互作用後產生不同的效果。雖然書中提到盡量不要混合太多支精油,但是如果在乎療效且經驗豐富者,可以混合五支以上單方精油,前提是你知道你用這些精油及混合後的目的是什麼,當然這需要多加練習,用在人體上也需要更了解人體的運作。#不要為了療效放棄調香,#也不要為了調香放棄療效。
P38我非常同意書中提到的一段:「#保持一顆清靜的心,#這樣你調配的精油才會充滿正能量。」身為一位醫師及芳療師,在開立處方及調配處方的時候,不論是我自己,或是經手調製的人,都希望他能有一顆清淨之心,相信我,這影響療效甚鉅。
P43本書的稀釋比例表以及配方非常安全,但可能過於保守,建議可以參考我的書「中醫芳療診察室」P278「決定濃度的步驟」。
P103「疊擦」不同單方精油,作者認為不會有害,但不一定比複方精油更好。
P116根據 #實證輔助另類療法期刊,薰衣草(應該是真正薰衣草)、甜馬鬱蘭、依蘭、橙花,可以藉由降低壓力荷爾蒙而降血壓。這些精油屬於酯類、花類、或是類似肌肉鬆弛劑。
P140用 #荷荷芭油浸泡香草莢 來調油非常值得學習,說老實話,香草精油真的不好聞,但是浸泡過香草莢的荷荷芭油就非常接近人工香精白麝香的氣味,是的,白麝香是大眾喜愛的人工香精,常出現在保養品中有著類似嬰兒的香氣(但我還是比較喜歡吸嬰😉),這個不使用人工香精又有能量的天然方法一定要試試。
P155一系列的消化問題精油配方,#須注意熱性精油的使用,熱性精油雖然可以幫助消化、增進食慾,但是使用過度可能耗傷陰血,胃陰虛則可能沒辦法吃太多,你會想說這樣吃不多更好,但你錯了,胃陰虛久了也會影響其他臟腑的陰液,例如肝腎陰虛,影響筋骨及賀爾蒙反而得不償失。
P160 #注意力不集中可以使用岩蘭草嗎?岩蘭草的使用要特別小心,不是所有精神方面的問題都可以用岩蘭草,前提必須是 #肝陽上亢或是氣血積在頭面部的狀況。岩蘭草可以降氣,使用過度導致清陽下降,反而影響頭面五官的功能,可以參考我的書「中醫芳療診察室」P223介紹的「岩蘭草」。為什麼要特別提到岩蘭草呢?因為最近我的門診來了一位因為 #憂鬱症而併發的失智症患者,第一次來的時候我覺得他的寒氣非常重,重到讓我起雞皮疙瘩,脈象虛弱無力但是發炎又非常明顯,除了給予中藥以外,家屬也給我看他按摩的用油處方,我驚訝地看見處方中有岩蘭草,#提醒他要把岩蘭草拿掉,改成一些柑橘類的會比較好。(大家如果真想用芳療來改善體質,卻又不知道用什麼油,建議來我的門診諮詢)
P166、P171、P190都是很棒的配方!可以 #養陰平肝、#理氣活血,應用於情緒芳療是非常好的基礎配方,我的書「中醫芳療診察室」也有一些類似的配方。
P170 #幫助睡眠的精油不是只有酯類,如果你還有氣虛,就應該加上補氣的精油(一般我會先加 #花梨木),而本書加上了 #芳樟,有異曲同工之妙。特別提到這一點是因為,曾經有人諮詢我他的個案用油,他的個案使用後非常疲倦反而睡不著,我看了處方說,全都是酯類太過放鬆了!經過調整後加了一些補氣及柑橘類精油,失眠的情況獲得改善!所以 #個案的體質及證型,#永遠是一位專業芳療師調油前最重要的資訊!
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寶寶常常溢奶、拉肚子和便秘,怎麼辦?小心,這可能跟泡奶方式不正確有關!泡奶粉有SOP,每一個步驟都很重要,不可輕忽:
1.泡奶要用攝氏70度以上沸水沖泡,但不是直接讓寶寶喝70度的配方奶,只要把奶瓶放在流動的自來水下沖涼,或放入裝有冷水或是冰水的容器中,等待3分鐘,就可以冷卻到適合寶寶喝的溫度。
2.泡奶的順序,關係到配方奶「量」和「濃度」拿捏。先加水,再加奶,可讓奶粉比較容易均勻溶解,也比較不容易出現過多的氣泡,奶粉匙數要用平匙計算,否則奶粉泡太濃會讓寶寶拉肚子。
3.泡奶粉時,最好不要上下搖晃奶瓶,這樣容易產生大量的氣體,當寶寶喝下帶有大量氣泡的配方奶肚時,就容易產生脹氣。最好左右輕輕旋轉,不要上下搖晃。
4.泡完奶粉後,把奶擠在手腕試溫度,擠出試溫度的這一口,建議爸媽嚐嚐看,確保奶水有沒有異味。泡好的奶粉沒有喝,超過2小時後就不要再給寶寶喝了。
5.餵奶完畢後,確實拍嗝,或採直立姿勢等寶寶打出嗝,不要馬上讓寶寶躺下,就可以降低溢奶、吐奶的可能!
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剛剛帶家裡的兩隻小奶貓去看醫生
因為昨晚跟今早都有拉肚子的情況
很擔心會發生意外,所以趕緊帶去看醫生
醫生問我:貓咪喝什麼奶粉
我說:KMR奶粉
醫生一臉疑惑:KMR?是貓專用的嗎?
醫生問到這裡我就囧了...
KMR應該是版上很推的奶粉,也看過很多資料都說KMR比較好
但是為什麼醫生會沒聽過= =
然後醫生接著問:奶粉的濃度比例呢?
我回答:我都是1奶粉2水
醫生很訝異的:這太濃了吧!! 這幾乎快要一比一了!
醫生要我調整奶水的濃度比例,看要不要換成1:4或1:3
我也有跟醫生說奶粉罐上頭寫的也是1:2
也看到有人說如果奶粉太稀,有可能會拉肚子
我現在很矛盾,是不是每種的奶粉+水的比例都不相同?
我也看過2:3跟1:4的
但是KMR上頭就是寫1:2
請問我該怎麼辦= =..
我餵奶的時候,兩隻都願意吃奶
我怕要是我改成1:4或1:3的話,會不會變的太稀,反而不喝..
或是喝了拉肚子的情形會沒改善
請問有比較有經驗的版友可以分享一下嗎?
兩隻小生命阿...我可不想亂搞!
距離下次餵奶是6點左右
好難抉擇我要泡1:2還是1:3
1:4我應該是完全不考慮...感覺太稀了...
謝謝了>"<
希望會有好解答~
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不要想著自己失去什麼
而是要專注於自己尚未失去什麼
---『最後14堂星期二的課』
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 211.76.50.144
嗯嗯>"<
或許是我看錯或是那個人寫錯吧!
我試著泡稀一點了,貓貓喝很快,似乎沒有受到濃度的影響XD
如果會容易餓的話,那也沒辦法,肚子餓總比拉肚子好~~
謝謝各位大大!!
小弟繼續去當貓拔拔餵奶了~~
※ 編輯: kingny40 來自: 211.76.50.144 (03/21 18:24)
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