兒科急診的小故事
早上有一則新聞，屏東有一名21歲的男大生，7月在牙科診所拔左下方「智齒」時，拔到一半突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸如吹氣般腫脹，趕緊轉送醫院急診，發現是頭頸部的皮下氣腫及縱膈腔氣腫。
先前，我在兒科急診上班，也有一個類似案例，有一位16歲男孩拔完「智齒」後4小時，突然出現胸痛、呼吸不順，媽媽帶來兒科急診求診，我們安排胸部X光檢查，X光結果顯示病童有皮下氣腫及縱隔腔氣腫。
「拔牙後的提醒」
大家都有拔牙的經驗，畢竟牙齒痛起來是很折磨的。
拔牙尤其是拔智齒，是有機會造成氣胸、皮下氣腫、縱隔腔氣腫。雖然機會不大，但是還是可能會遇到！
原因是什麼？
聽我說說看⋯
當我們接受牙齒治療時，尤其是拔牙時，牙醫師都會使用噴氣來清理患者口中的唾液與血水。
我們人體的「舌根」與「口腔底部」連結處有一細微間隙，稱為「翼顎間隙」 Pterygomandibular Space 。
所以當拔牙時間太久，噴氣使用過多，入口氣體量可能太多，氣體確實可能從此處進入胸腔。
「拔智齒因時間較久，氣胸可能性較高」，過去也有文獻報導類似病例。
我們人體的縱隔腔是在胸腔內的兩側肺臟中間處，內有重要器官，例如胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等，正常狀況下，除氣管、食道有空氣，其他部位不該有空氣，因此若是出現「從口腔灌進的空氣」，「確實很危險」，不只氣管、食道被壓迫，還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。
所以呢！
假如你今天拔「智齒」，而且「花的時間比較久」，拔完牙回家後，若你出現胸悶、呼吸不順的症狀，最好是盡速就醫治療比較妥當。
拔智齒臉腫原因 在 [問題] 拔完水平智齒後臉腫又淤青怎麼辦？ - 看板teeth_salon 的推薦與評價
生平第一次拔智齒，想不到就是要對付長得深又歪的水平智齒
雖然到中山醫找了經驗豐富的蔡醫師，心裡還是相當緊張
又切、又扳的，切割的時候鑽得我頭昏腦脹
醫生也說我這顆不太好拔，明明剩下一點了還很頑強
過程真的有種頭要被拔走的感覺
禮拜五晚上拔完後24小時內照著指示冰敷、吃藥
隔天起床臉頰到下巴之間開始腫脹(大約手掌大)
禮拜天到現在外觀看起來就像嘴裡含一顆大滷蛋
摸起來熱熱腫腫的，腫塊到下巴之間有明顯的瘀血，很像被揍過
扁桃腺的位置也腫痛，連帶雙下巴都浮出水面了(泣)
看到術後說明書有提到，如果術後超過72小時仍持續腫脹可立即回診
我腫脹的情形需要趕快回去掛號嗎？還是可以怎麼減緩腫脹和瘀青？
另外黑色縫線的尾端連著幾塊白白的東西，不知道是菜渣還是傷口的肉？
試著挑卻挑不下來，輕輕漱口也沖不掉
(現在臉腫嘴巴又沒法張太大看仔細)
這樣不管它行嗎？
頭一次拔智齒問題多多，麻煩有經驗的朋友或牙醫板友能幫忙解惑
謝謝大家^^
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