拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療
一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。
病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。
四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。
屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。
拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。
拔智齒風險 在 [問題] 水平智齒傷到神經恢復機率? - 看板teeth_salon 的推薦與評價
大家好..
昨天傍晚去某間算知名的牙醫診所拔智齒，
這顆智齒是看了很多間都說一定要拔的，我拖了很久...因為很害怕。
我在給醫生在拔到一半時嘴唇是突然一麻，嚇了滿大一跳，因為嘴唇突然一熱我以為是濺血出來所以也沒想太多。
可是五點半拔完，六點半吃消炎止痛，一直到晚上十點我的左下那排牙齒跟嘴唇及左下巴還是很麻，到了隔天也沒有好轉。
我是否要快點去掛神經外科還是什麼科別??
手術前完全沒有人告訴我這顆牙齒的風險…
有人拔過遇到這種狀況，後來康復或完全沒好的嗎？
真的好害怕T..T....
5/18更新
今天回診給醫生看，醫生很冷靜地跟我說因為我的牙齒長太深，所以拔的時候有弄到血管，這是血管腫脹造成的
他叫我每六個小時吃一次抗生素（一次兩顆），至少一個月才會好．．
暫時放下了一顆心....希望一個月後真的改善了很多！
現在這樣真的好難進食....
不過，有人也是這樣後期變成只吃抗生素，每天吃八顆嗎？
拔牙好像會常常遇到這種事．．．那包藥還是早就包好放櫃子的。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.10.201.42
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1494733343.A.70B.html
我都流眼淚了@@醫生啊你都沒道理了我還會有道理嗎....總而言之我只能說我不會推薦這家給很怕拔牙齒的網友。（其實是根本不會推薦...
也許他還是有他厲害的地方，但是一個很害怕的病人聽見你一直碎念好像有問題之類的，怎麼能叫病人不擔心啊= =我瘋狂發抖，他還罵我不要抖，我知道這樣會讓他很難處理，可是我真的很害怕啊！！！身體有些反應真的很難控制...
拔完他縫完針一句話也沒說，我也不知道我牙齒這樣是有問題還沒問題，護士就跟我說可以走了東西記得拿，然後到櫃檯聽護士跟每一個病人都會說一次的話（去哪裡拿藥、何時可以吐掉紗布等等）...
現在吃東西一定要用衛生紙捂著嘴巴，不然食物很容易掉出來，外觀看不出來，但因為下唇一半是沒知覺，也沒辦法控制食物在嘴裡...每次想到就很想哭。
如果我有好轉一定上來再次分享給大家....
※ 編輯: viola14 (61.228.230.236), 05/17/2017 12:54:49
現在藥快吃完了還沒消腫，還有兩天才拆線，明天再回診...
※ 編輯: viola14 (61.228.230.236), 05/17/2017 16:26:25
坦白說我心裡很希望這只是麻醉後遺症。包含牙齒的酸麻感以及下巴刺酸麻交替的感覺...
吃飯不能正常吃是一回事，拉肚子不也是只能吃清淡。但無法感覺到嘴脣及牙齒有碰到東西，只能感覺到他們自己在發痛發酸真的很不舒服...
※ 編輯: viola14 (61.228.230.236), 05/17/2017 22:47:56
※ 編輯: viola14 (114.42.43.183), 05/18/2017 00:02:08
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