兒科急診的小故事
早上有一則新聞,屏東有一名21歲的男大生,7月在牙科診所拔左下方「智齒」時,拔到一半突感不適、呼吸困難,醫師掀開治療巾一看,發現男大生左臉頰及脖頸如吹氣般腫脹,趕緊轉送醫院急診,發現是頭頸部的皮下氣腫及縱膈腔氣腫。
先前,我在兒科急診上班,也有一個類似案例,有一位16歲男孩拔完「智齒」後4小時,突然出現胸痛、呼吸不順,媽媽帶來兒科急診求診,我們安排胸部X光檢查,X光結果顯示病童有皮下氣腫及縱隔腔氣腫。
「拔牙後的提醒」
大家都有拔牙的經驗,畢竟牙齒痛起來是很折磨的。
拔牙尤其是拔智齒,是有機會造成氣胸、皮下氣腫、縱隔腔氣腫。雖然機會不大,但是還是可能會遇到!
原因是什麼?
聽我說說看⋯
當我們接受牙齒治療時,尤其是拔牙時,牙醫師都會使用噴氣來清理患者口中的唾液與血水。
我們人體的「舌根」與「口腔底部」連結處有一細微間隙,稱為「翼顎間隙」 Pterygomandibular Space 。
所以當拔牙時間太久,噴氣使用過多,入口氣體量可能太多,氣體確實可能從此處進入胸腔。
「拔智齒因時間較久,氣胸可能性較高」,過去也有文獻報導類似病例。
我們人體的縱隔腔是在胸腔內的兩側肺臟中間處,內有重要器官,例如胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等,正常狀況下,除氣管、食道有空氣,其他部位不該有空氣,因此若是出現「從口腔灌進的空氣」,「確實很危險」,不只氣管、食道被壓迫,還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。
所以呢!
假如你今天拔「智齒」,而且「花的時間比較久」,拔完牙回家後,若你出現胸悶、呼吸不順的症狀,最好是盡速就醫治療比較妥當。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過233的網紅AnyoDaily,也在其Youtube影片中提到,終於拔完四顆智齒了🎉 其實我不是因為牙痛才去拔智齒的,是因為它們四顆開始亂長去擠壓到我其他矯正好的牙齒了😭 而且很怕之後出國,看牙醫會花一大筆錢,所以才鼓起勇氣去解決它們! 上排兩顆是垂直生長的比較好拔,大概五分鐘就拔好了(跟一般拔牙程序差不多,不會腫起來,照顧起來不會很麻煩) 下排兩顆都是水平...
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拔智齒 其他牙齒痛 在 屏東新聞 PT News Facebook 的最佳解答
拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療
一名21歲男大生,日前在他院拔左下方智齒時,拔到一半他突感不適、呼吸困難,醫師掀開治療巾一看,發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹,趕緊轉送屏東基督教醫院急診室,會診牙科及整形外科協同治療。
病患經電腦斷層及臨床檢查發現,有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中,按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現,因此診斷為皮下氣腫,屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙,造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織,使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌,有可能引發細菌感染,甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎,因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。
四天後,男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退,而未拔成功的智齒,也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見,但其併發症嚴重時卻會危及生命,不能不小心謹慎,要避免發生皮下氣腫,宜使用電動器械設備。
屏基牙科主任劉振聲表示,拔牙是一種手術,因此必然存在風險,像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉,因此有高血壓、心臟病、糖尿病,以及凝血功能有問題的病患;或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾,都應該在拔牙前和牙醫師好好討論,以降低拔牙後遺症的風險。
拔牙後,原本就會有疼痛、酸麻的感覺,一般來說,只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可,但若在48小時後,腫脹的狀況沒有改善,且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況,應儘快就醫檢查。
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#齒齒日記
每當我痛得七葷八素來到診所拔牙
牙醫師總是投以滿懷期待的眼神
「哇!你這顆大喔!」
「這顆長得很美欸!」
「小雯!快去叫大家過來看,好久沒看到這麼完整的」
「你這顆有要帶回去嗎?沒有的話我要留著!!」
從頭誇到尾
搞得我都有點不好意思了😅
#是您不棄嫌啦 #阿怎麼只有智齒長這麼好 #其他牙齒給力點阿
#奧運比完了 #腦中還是浮現 #一排人舉10分10分10分 #的畫面
#牙醫234
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終於拔完四顆智齒了🎉
其實我不是因為牙痛才去拔智齒的,是因為它們四顆開始亂長去擠壓到我其他矯正好的牙齒了😭 而且很怕之後出國,看牙醫會花一大筆錢,所以才鼓起勇氣去解決它們!
上排兩顆是垂直生長的比較好拔,大概五分鐘就拔好了(跟一般拔牙程序差不多,不會腫起來,照顧起來不會很麻煩)
下排兩顆都是水平智齒(就是最討人厭的那種...),需先將牙齦割開,再做齒切除手術(就是將一顆牙齒鋸開,再慢慢挖出來),手術大概半小時,拔完一週內臉會非常腫,傷口比較大需要縫線,難照顧許多!
ps.下排兩顆我有自費埋膠原蛋白,幫助傷口癒合、減少疼痛,非常有感!
🔍IG: _vnaliu1213 / anchen13
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BGM
https://www.youtube.com/watch?v=vNqh1a2Lu_E
#智齒#齒切除手術
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解答矯正常見問題!會痛嗎?幾歲開始?橡皮筋功能 | 林榆芩醫師
戴牙套做牙齒矯正,
很多人最害怕牙齒出現的痠軟疼痛,
該如何緩解?
另外,主線從矯正器穿出
進而刺激頰側黏膜
要怎麼改善這個狀況?
矯正後維持器要戴多久?
牙套上五顏六色的橡皮筋在做什麼?
什麼年齡矯正最好?
現在才矯正會太晚嗎?
許多常被問到的問題
一次幫大家解答!
還有其他想知道的問題嗎?
歡迎下方留言
💡影片重點
0:00 戴牙套會痛嗎?
2:32 一定要戴維持器嗎?
3:05 橡皮筋的用途和顏色推薦?包括O Ring, Power Chain, Elastics/Rubber Band的簡單介紹。
4:29 年紀大還可不可以矯正?
5:03 幾歲可開始矯正?牙齒矯正的黃金年齡。需不需要提早介入促進或抑制顎骨發育?
7:16 矯正前需要拔智齒嗎?智齒會推擠前牙?
8:24 牙套要戴多久?
9:20 骨釘關縫比較快?
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影片Source:
Lower 1st premolar extraction |Dental braces
https://m.youtube.com/watch?v=xD1qGXo7x6c
Bowing effect in sliding mechanics
https://m.youtube.com/watch?v=tzxjgFCq9Bw
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https://m.youtube.com/watch?v=JFw3ImEYa2g
Braces part
Braces.avi
https://m.youtube.com/watch?v=2w7Jb3SfE5U
How to apply elastics/rubber bands to braces
https://m.youtube.com/watch?v=EUrm2rwEkrg
音樂: Walk In The Park
音樂家: music by audionautix.com
許可: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode
#牙齒矯正橡皮筋 #矯正時間 #矯正年齡 #牙套橡皮筋 #牙齒矯正痠痛
拔智齒 其他牙齒痛 在 哈娜 Hanna S. Youtube 的最佳解答
大家敲碗好久的隱適美矯正透明牙套最新心得來囉!好多讀者經常私訊或留言想知道我最近戴牙套的近況,目前已經戴了一年兩個月,大概剩不到半年就可以結束療程(大心),於是錄了這支"5個優缺點"的影片跟大家分享,希望可以幫助到大家,有任何問題也都可以問我喔!
以上只是針對個人的感受分享,拔智齒的部分不是每個人都要拔,也有可能除了智齒之外需要拔其他顆牙齒!每個人的牙齒排列狀況移動時的酸軟疼痛程度依照個人狀況有不同程度的感受。(有些人對於酸軟接受度較低,依然會覺得酸軟嚴重,但當然相較於傳統矯正可能還是屬於較輕微)
因為每個人的牙齒狀況都不一樣,本篇心得以我自己的矯正過程為主,建議大家都可以先去給醫師諮詢過後再決定也不遲(諮詢可以跟巫醫師報我名字XD)
👉本篇好讀圖文版:https://goo.gl/tBC6yH
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158cm 49kg
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💡透明/隱形牙套:
隱適美 Invisalign
📍矯正的診所:
晶悅美學牙醫診所 巫建輝醫師
台北市大同區民生西路138號
電話☎02-2559-3671
粉絲專頁:https://www.facebook.com/edc99edc99
📍拔智齒的診所:
歐嘉得牙醫診所
台北市中山區民生東路一段58號3樓
(我是先去晶悅諮詢過後確認我的矯正需要拔智齒,才由巫醫師轉介到此診所)
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//非商業合作影片//
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拔智齒 其他牙齒痛 在 [問題] 拔完智齒後牙齒痛- 看板teeth_salon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
如題
我是水平智齒
在3/12拔掉之後
大概在第五天其他牙齒會痛
我是拔左下的智齒
但是傷口處旁邊的牙齒會痛
甚至下排門牙也有痛過
有類似神經抽痛的感覺
也有單純很痛的感覺過
有時候吃止痛藥完沒幾個小時就又會痛
很怕這樣一直吃止痛藥不好但是有時候痛起來真的很想哭QQ
拆線當天有請問醫生
醫生說可能是什麼疼痛轉移並沒有說什麼問題
只有開止痛藥給我
但是今天卻痛到耳朵痛
我覺得很害怕會不會是怎麼了
有人可以幫我解答一下嗎QQ
PS醫生有說我傷口恢復的很好,骨頭也沒有露出來什麼的,那為什麼我會那麼痛QQ
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1521567621.A.549.html
※ 編輯: she850403 (101.10.50.130), 03/21/2018 01:43:13
※ 編輯: she850403 (101.10.50.130), 03/21/2018 01:58:27
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