【流產後亂經體重增,調理多囊好受孕】
「陳醫師,我從去年流產之後,月經開始不規律,越來越久才來,距離上次的月經已經是2個月之前了。」
記得當時陳小姐來調理的時候是這樣描述她的情況。
陳小姐說,她自從去年無預警的無心跳流產之後,月經開始變的不太規律,一開始只是延後幾天才來,之後越拖越久,直到後來變成2個月才來月經。
而自己的體重也在月經失調的這幾個月之內一下子從60公斤上升到接近80公斤。
想要使用排卵試紙抓受孕期,卻發現怎麼檢測都是呈現「陽性反應」,後來詳細檢查才知道原來是多囊性卵巢的問題。
於是我們便開始一連串的治療調理過程,包含了 #使用中藥調理月經週期與改善排卵問題、 #穴位埋線促進身體代謝能力幫助減重減脂。
很幸運的是,我們在療程進行2個多月的時候,陳小姐就成功再次懷孕了。
雖然總體重下降還不是很多,但在兩個月左右的時間下降了7公斤,對於她多囊體質、排卵品質的幫助已經不少,月經狀態在中藥調理之後也開始規律。
很開心能夠幫上一點小忙,
也祝福她這次懷孕能夠順順利利!
就像過去說過很多次的,多囊朋友想要成功受孕,一定要盡可能的「改善多囊體質無法正常準時排卵的情形」。
除了中藥、埋線,都能夠幫助之外,重要的還有在生活中會影響身體健康的各個細節。
也就是之前所提過的六大重點,無論是否有正在進行中、西醫的治療,被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們,都建議可以依循下面的方式來改善多囊體質。
1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦
以陳小姐來說,她在中醫療程期間,除了按時服用中藥之外,她也很努力的改善生活飲食習慣,並且跳脫舒適圈嘗試開始運動。
這其實是非常重要的一件事情。
我經常跟多囊的患者朋友說,我們當然不希望自己的月經要一直依靠醫療的方式來改善。
如果能夠養成良好的作息飲食與運動習慣,其實有很大的機會能夠更快擺脫多囊體質問題。
很多時候,醫療只是一種「輔助性」的方式,讓患者能夠開始改善多囊體質。
但是是否能夠真正的根治擺脫,與個人是否能夠改變生活,還是有很大的關聯。
勉勵受到多囊問題困擾的朋友們,我們一起努力加油!
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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【驗孕與排卵試紙都是陽性?】
今天收到一位多囊患者朋友調理懷孕傳來的照片,裡面可以看到驗孕棒跟排卵試紙都呈現陽性反應。
到底是懷孕了?還是排卵了?
還是同時發生?又或者是試紙出問題呢?
事實上其實是懷孕了。
簡單說明一下兩種試紙的原理。
排卵試紙,所檢驗的是「LH,黃體生成素」,當排卵即將發生時,女性身體的LH濃度會快速上升,因此能夠在即將排卵的時候檢驗到強陽性反應。
(PS:多囊患者在月經不穩定的時候,身體會持續出現過高的LH數值,因此會有隨時驗排卵都是陽性的現象,但其實不一定有排卵。)
驗孕試紙,所檢驗的是「hCG,人類絨毛膜性腺激素」,在懷孕之後,胚胎會大量產生hCG,因此可以用來檢驗是否有成功懷孕。
LH與hCG,雖然是完全不同的荷爾蒙,但是它們皆是「醣蛋白」的類似構造,其中因為他們蛋白質部分的結構非常相似,導致LH檢驗試紙,也能夠檢驗到hCG。
(但是如果反過來,hCG試紙是沒辦法檢驗LH的喔!)
所以網路上也曾傳聞可以使用排卵試紙來做驗孕。
但是大家需要知道的是,兩種試紙每間廠牌設定的檢驗陽性門檻濃度不同。
還是有時候會出現,某一個試紙驗陽性,另一種試紙卻沒反應的情況出現。
建議大家如果要檢驗懷孕,
最好使用驗孕試紙(檢驗hCG)比較妥當,而需要更加確認的話,前往婦產科門診直接抽血檢驗則最精準喔!
#如果懷孕排卵試紙也會檢測出來喔
#恭喜調理兩個月成功受孕
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或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟,也許是社會鼓勵生育的推波助瀾,長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ,甚至是此為個人的「失敗」。就醫時,難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒,口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點,就是比較「玻璃心」。
因此,過去面對這樣的病患,我總是上緊發條,把同理心無限放大,用字遣詞也會先自我審查。不過,老話一句,「醫師也是人」,不是機器更不是神,偶爾也會犯錯失常。
前幾天就還真的失常了!
一對夫妻默默走進我診間,由於口罩擋住了表情,我並未注意到他們的互動和眼神,只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。
雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄,我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦,早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄,我就反射性地說:「除了有吃排卵藥的這個月,妳體溫的起伏幾乎都沒有變化,可能沒有排卵耶!如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔!還是你要不要用排卵試紙會比較準?」
聽到關鍵字「排卵藥」,太太馬上紅了眼眶:「我吃排卵藥真的很不舒服,沒別的辦法了嗎?別的醫師說我會自發性排卵啊!」這時我才驚覺,我好像太直接了,邊打開她的超音波記錄邊研究,的確有看到成熟的濾泡。
「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊!」原本不發一語的先生,冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人,哪來的「供詞」?這一槍,把我從自責內疚的小世界叫醒,理智線秒斷。
「有必要這樣說話嗎?這樣我就不要解釋了啊!」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡
氣氛凍結一秒鐘後,我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時,我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神,我直覺地低下頭開始滑手機。
原以為他們離開診間事情就結束,沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放,堅持要我為摔筆、滑手機道歉,太太也認為她先生講話就這樣,醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒,對方仍不滿意:「可以請口才好一點的人來嘛!」
我心裡想,他們有他們的堅持,我也不想退讓,何況人與人的互動是相對的,把醫師講成犯人一樣,要道歉也是對方先吧!但想想自己的反應也不盡周全,迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來:「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬,道歉聲音響遍全診所,也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完,就轉頭對著院長大聲發洩:「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎?我就是有錄音,我也是學法律的,你們對客戶是這樣嗎?」👿👿
我心中不免猜想,「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情?若今天我是男醫師或院長,你會不會就不敢對我這樣?」,但我深知如果再動怒,事情將沒完沒了。最後,我也心不甘情不願地為了自己沒風度、EQ低向對方道歉。
事後回想起來,他們之所以會這麼不高興,應該是因為前面的醫師說有排卵,我又說可能沒有,太太備孕壓力已經很大,對於醫師的不同說法無所適從。
**是否排卵,難靠單一指標判斷
不過,講實在的,「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷,因為排卵成功,須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段,當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大,其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此,如果病患檢查後幾天,濾泡未能發育成熟、未破卵,就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」,但後一位醫師從基礎體溫變化來看,卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況,我建議再加上排卵試紙的使用,提升準確度。
排卵試紙之所以比較準,是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」(LH)
LH的快速上升,會驅動成熟的卵子排出。因此,當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時),就表示即將有成熟的卵子快要排出。
**調身體不如測體溫、驗排卵
我也要順便提醒正在備孕的女生,與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品,還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。
最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。
如果有疑慮,則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對,看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況,較不會浪費你的時間。
回到事件本身,也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景,對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感,才會一時之間按捺不住情緒,暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說,社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」,但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜,對於情商不是那麼好的我來說,常常就在這之間進退失據,更偶爾會感到心灰意冷。
我也不確定下次遇到類似場景,我能不能「忍住」。但我可以確定的是,我會在我的專業能力內,提供我認為對病人最好的建議,即使,病人並不喜歡這個建議。🤨
#這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶
#到底為何要自稱客戶啊
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