< 驗孕大小事 >
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各位好,
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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近期受到疫情影響
許多進行口服排卵藥、人工、試管療程的好朋友們
只能自行在家驗孕
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不管是備孕新手、備孕老手,甚至避孕族群來說
驗孕都像是在等待開獎
不論你心中的頭獎是什麼
心裡都是戰戰兢兢
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而在不孕症最常遇見的狀況有二
一是提早偷跑驗孕開獎
二是用排卵試紙來驗孕開獎
其實太早偷跑驗出來的結果並不準確
由於懷孕指數hcg是由胚胎的絨毛分泌
所以必須等著床成功後才有可能驗到
如為人工授精療程,在精子植入後14天就可以驗孕
如為試管嬰兒療程,驗孕時間則依照植入的胚胎而定
可能為植入後的11天或13天
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真的很急很急很想知道有沒有成功(成功懷孕或成功避孕)
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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<驗孕問題總整理>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
我完全能夠理解備孕版友們的心急
總想著能夠越快知道越好
最心急的有聽過植入當天晚上就驗孕的也有
而且還陽性! (這可能嗎?)
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到底什麼時間點驗孕才驗的到呢?
超音波又什麼時候看得到胚囊呢?
什麼時候聽得到心跳呢?
這樣的類的問題我至少被問了一百次以上
我想 這是每一位備孕婦女都必然面對的問題
我再此做一個總整理 提供給大家
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以下是西醫觀點
其他中醫、民俗療法、隔壁阿姨說法等各種其他驗孕法就自由心證囉
-------------------驗血驗尿 b-HCG 篇-----------------------------
(以下所有的天數計算 都以月經來潮的第一天算第一天)
首先 先跟各位說明
通常我們是檢驗HCG (人類絨毛膜促性腺激素)
由於中文名字很長又很難理解
以下就用他的俗名作溝通:”懷孕指數” (HCG)
除了極少數的特例之外
(如:分泌懷孕指數或懷孕指數類似物的腫瘤)
不然,一般人身上是驗不到懷孕指數的
(這是真的 不信的可以請先生驗尿看看
如果先生驗孕陽性 一定要趕快去看醫生喔!!!)
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“懷孕指數”:是人在懷孕期間才會出現的一種賀爾蒙
可以由血液或尿液中檢驗出來
懷孕指數是您的胚胎的絨毛分泌的
所以必須要等著床成功之後才有可能驗到
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研究指出
最少要在排卵後的6-8天
懷孕指數才可能出現在母體的血液中
(也就是說 植入當天晚上或排卵日當天是一定驗不到的)
至於最早最早什麼時候驗的到呢?
在一些週期極短的女生身上
有可能在第八天就排卵了 (一般平均是第14天)
對於這樣的女生
有可能在月經第16天就驗到懷孕
(這在一些排卵試紙、驗孕試紙 傻傻分不清楚的人身上發生過)
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至於其他人工授精或試管嬰兒的呢?
原則上破卵針日後34-36小時會排卵
排卵日後一週 可以驗的到有無懷孕
也就是植入後再大約一週後
(植入時間大約是排卵日後2-5天)
有機會驗到懷孕
在一般的月經週期的婦女 (28 – 35天)
有機會在第21天左右驗到 (此時約懷孕三週)
但對於週期特別長的婦女 (>40天者)
就沒辦法輕易的正確知道排卵日到底為何時
也就可能在第21天驗孕陽性 (其實是驗到排卵也說不定)
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這時又得提一下 LH跟HCG的問題
市售的排卵試紙 原則上是以驗LH為主
出現LH驟升後會排卵
(這也是破卵針的原理)
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但LH跟HCG長得很類似
有時市售的試紙根本分不清楚
所以才會有廣為流傳的"剩下的排卵試紙驗懷孕"這樣的說法
淺淺的兩條線也可能是破卵針或其他的針劑所殘留的LH
所以太早驗其實很容易出現誤差
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當然啦
最簡單的方法還是
當月經該來而沒來的時候 (此時約懷孕四週)
就是驗孕的時候
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而驗孕大概隔週驗一次就可以了
不用天天驗
也不用早晚驗
(晨尿、夜尿、任何時間的尿都一樣)
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正常來說
懷孕指數每29-53小時 (大約每一天半)會上升兩倍
直到出現心跳為止
出現心跳之後 懷孕指數就不重要了
可以直接由胚胎大小做懷孕週數的測量
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若上升速度極慢者
就要小心胚胎不良或子宮外孕的可能性
-----------------------早期超音波診斷篇-----------------------------
超音波的部分就比較單純
超音波分為陰道超音波跟腹部超音波
陰道超音波比較準
可以在更小的週數作確診
也不受脹尿、腹部脂肪等等的影響
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一般來說
以月經來潮的第一天視為懷孕第一天
在懷孕4.5-5週時
就可以以陰道超音波看到懷孕胚囊
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在懷孕5.5-6週時
可以由陰道超音波看到心跳
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腹部超音波的話
可在懷孕七週看到心跳
若是門診診間常放置的都普勒胎心機的話
都普勒胎心機最快也要7週
大部分8-9週較容易找到
---------------------------不正常懷孕--------------------------
如果驗到了懷孕
在第5週還沒辦法在子宮內找到懷孕囊的話
這時就要小心是子宮外孕的可能性
當然也有可能是已經流產或者是週數根本還沒5週
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那要怎麼知道呢
原則上這時候得靠血中的懷孕指數
如果指數<1500
陰道超音波看不到那是正常的
可能只是週數還沒到而已
可以再追蹤看看
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如果指數 > 1500-2000
還看不到的時候
就要高度懷疑子宮外孕喔
當然也有可能是已經流產了
所以有的時候得再抽血追蹤指數才知道
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至於萎縮卵(俗稱"空包彈")
如果在子宮內看到懷孕囊
但若是到7-8週
陰道超音波都還是沒看到心跳的時候
可能就要高度懷疑是空包彈的可能性了
而這樣的情形
超過一半都是胚胎本身的異常造成
也請不要過度自責喔
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至於其他常聽到的情況
如淺著床、著床失敗、化學性懷孕等等
都是指驗孕驗到懷孕
但超音波始終沒有看到懷孕囊
可能是在超音波還沒看到以前就流產了
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這樣的情形在備孕的版友中一定也很常聽到
如果反覆有這樣的情形
務必要尋求醫師諮詢喔
(也可以參考我版上的 習慣性流產相關說明)
參考資料:UpToDate, 婦產科教科書
以上
提供各位參考
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:-O 我真的落伍了.... (掉漆)
原來,世界上有排卵試紙這種東東.....
我還停留在 "不是要量體溫之類 " 的白堊紀時代
直到, 代購了一批-- 排卵試紙+驗孕試紙......
簡便試紙型, 價格比那種塑膠棒型的省太多了
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#情人節之整人計畫 😆
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#祝大家情人節快樂! #這種整人法不要亂嘗試會出人命
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這次週期有去婦產科照濾泡,知道是禮拜天到禮拜一晚上破的。週六早上跟週日晚上都有
做功課,也開始吃黃體素
上網爬文看大家說排卵試紙在月經來前幾天如果都有測兩條線就代表可能有懷孕
可是昨天用試紙測有兩條線,但今天測就沒有了...請問這樣是否這個月又沒中呢
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