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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。 疫苗的面世速度太快? 武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥...
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面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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香港今日社論2020年12月29日(100蚊花旦頭)
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明報社評
政府根據污水樣本檢測結果,在未有相關確診個案下,向彩雲邨豐澤樓全座居民發出強制檢測令。污水病毒檢測是世界各地常用的公共衛生工具,今次是本港專家首度利用相關技術,在大廈民居尋找新冠病毒隱形病人的線索,倘若強檢結果證實有助找出無徵狀感染者,當局未來應積極善用相關工具。第四波疫情遲遲未見顯著緩和,「清零」無期,全港疫廈處處,公眾焦慮不安,政府控疫工作甩漏連連,信息發放同樣混亂,市民無所適從,當然怨聲載道。明年疫苗大規模接種,對當局將是一大考驗,政府必須盡快改善執行能力和資訊發放問題,否則必生亂子。控疫要成功,必須官民配合,決策要果斷,執行要到位,全體市民亦要堅持防疫紀律。
蘋果頭條
烽火硝煙未逝,緣起於內地野味。產自武漢的新型肺炎病毒大年初一前兩天經高鐵入侵本港,在傷痕纍纍的港人身上狠插一刀,血染百多條寶貴性命。專家曾稱香港可像台灣般完全擊退疫症,但特首林鄭月娥及問責官員死不封關,抗疫措施亦不顧現實、不理後果,限聚令、銅芯口罩、全日禁堂食、全民檢測等,連愛國名醫盧寵茂也看不過眼。2020年,視民意如無物的政府,一手摧毀港人除罩相見的盼望;2021年,還有多少人要用血淚為政權失策埋單?旺角黑布街的Joyful Dessert House,曾獲米芝蓮及「米豬蓮」認證。開放式廚房設計,就是想與客人更親近,店主高太說,3月首次實施限桌令時如同晴天霹靂,「第一日我哋冇開舖,因為唔知點搞。
東方正論
有人說,時間是最好良方,多大的困難,都會隨着時日流逝而減退,可惜這句話在特區疫情沒有應驗,抗疫差不多一年,一波未平一波又起,從來沒有平息,而且愈演愈烈,愈揭愈驚人,日前驚爆聯合醫院懷疑空氣傳播,昨日又在屋邨的污水樣本發現有新冠肺炎病毒,簡直是無孔不入,草木皆兵。再加上長期鼠患以及冬季流感,三疫夾擊,一場浩劫恐怕難以避免。
星島社論
十二名乘坐快艇潛逃離港,偷渡往台灣途中被中國海警拘捕的反修例示威者,遭拘柙一百二十八天後,其中十人昨午被押往深圳法院應訊,並當庭認罪,法院擇期宣判。事件捲入國際政治角力漩渦,包括英美等多個西方國家領事館代表企圖進入法院旁聽,但被拒諸門外,美國駐華大使館隨即發表措詞強硬的聲明,呼籲中國立即釋放十二人;中國外交部隨後亦發表聲明,斥責美方說辭罔顧事實,敦促美方立即停止利用香港問題干涉中國內政。
經濟社評
廢水不廢,港大團隊發現,彩雲邨豐澤樓的污水樣本近日持續帶有新冠病毒,意味大廈很可能有隱形傳播,促成了全港首次未有發現確診個案就實施強制檢測令。環顧歐美,大學力推的污水監測連番報捷,多地政府已投入更多資源,冀能輔助常規檢測。港大研究團隊在豐澤樓橫跨5天的4個污水樣本皆驗出新冠病毒,反而同邨疫廈明麗樓,和曾有確診者的啟輝樓之樣本,皆沒持續陽性,排除了環境污染干擾,食衞局昨天遂公布豐澤樓要強制檢測,防患未然。感染者的糞便很早帶有新冠病毒,包括史丹福大學有份的多項國際科研均發現,污水沉澱物是可靠的社區病毒量走勢指標,可於患者出現臨床病徵前長達4星期已偵測到病毒,可補足較滯後而昂貴的唾液或咽喉測試,對新冠病毒追本溯源的能力,亦彌足珍貴。
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大年初七「人日」,祝大家生日快樂 ???㊗️??? (如花二号同大家拜年㊗️?️)
#音樂堂慈善基金會 一直以全資助方式義教基層小孩(少數族裔、殘疾及基層孩子) 學習音樂 ,實現他們的願望,致力為基層小孩、青少年爭取福利。當中更服務不少單親的基層媽媽,她們要工作之餘亦需要照顧小孩,社區需在需要向她們作出支援。
今天一早幫好友及「婦女權益聯盟」於香港添馬艦新政府總部向財政司司長陳茂波提出女性訴求,並由其代表接受。
所謂"敢言敢做敢擔當",作為男子漢,今天我也穿上女性衣服,到場支持。期望當局支援雙職家庭,減輕育兒壓力???。
現時全港約有四百萬女性,雖然人口比例高,但過往數年,財政預算案對於女性支援嚴重不足,忽視女性所需,讓香港女性雖生活在千億盈餘國際都市?,郤只得到寥寥無幾政策支援。聯盟希望當局落實改善婦女福利和提升對女性權益關注。
1) 全面資助全港婦女乳癌篩檢,以減低乳癌患者死亡率,以及為全港婦女提供每三年定期免費子宮頸抺片檢查服務;增撥資源為全港婦女免費接種子宮頸疫苗。
2) 增設兒童醫療券,擴大使用範圍至到私人執業精神科醫生,讓有特殊教育需要(SEN)兒童及早識別,免錯過治療黃金期。減輕其家長經濟及心理壓力;
3) 建議增強對在職婦女支援。先以政府部門帶頭做起,包括:彈性上落班時間、增加社區兒童托管服務等,讓雙職母親安心工作,釋放婦女勞動力。
4) 要求增加全港餵哺母乳設施,包括:於政府建築物如圖書館、文娛中心等;公共車站如:巴士站、港鐵站等。政府及公營機構應做好帶頭作用,從而支援餵哺母乳政策。
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