每一次我建議病人要服口服Ａ酸，病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說，爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的，而每年我會遇到一位極度嚴重的患者，整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘（小於十處，並且在一個月內分別出現。）拜託不要太過於緊張，腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛，整個臉出現大量的膿皰，請立刻就醫，千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理，痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例，病人已經服用口服Ａ酸兩個月，但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫，感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服Ａ酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速，並協助粉刺排除。我發現（這個是我的臨床觀察）比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種，或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明，有時候可以達到半顆米粒大，一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸，然後每一週回診清粉刺，打痘痘針，一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了，只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後，頭痛的才要開始，因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。（目前這位病人已經要準備開始痘疤治療，因為痘痘大部分都清乾淨了。）
這位病人服用口A酸錯了嗎？
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然，所有的預防措施都要進行：
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程，並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物，例如A酸、A醇，協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月，會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物，如果真的發生嚴重爆痘，可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西，但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了，請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療，卻不小心懷孕了！怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
延伸閱讀-吃口服A酸的迷思，吃了會不會爆痘！如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E
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擦痘痘藥脫皮怎麼辦 在 [請益] 擦痘痘藥後脫皮、粉刺發炎（有圖） - 看板BeautySalon 的推薦與評價
大家好，因為我一直以來都有粉刺問題
還有最近可能因為天氣熱肌膚容易出油，長了幾顆痘痘
所以去看了皮膚科醫生
可是我擦了一個禮拜的藥，感覺沒有見效，
反而鼻翼兩側有點脫皮、刺痛
還有臉上冒了一些紅點點出來，我看應該是粉刺發炎，都在嘴巴附近......
但是我以前從來沒有長過這麼多......
一直以來都是鼻子跟鼻子兩側粉刺多，偶爾粉刺發炎或長幾顆痘痘而已
不知道該不該繼續擦下去還是先停藥
上網查過說應是成分有A酸，因為代謝所以會脫皮，要做好保濕
但是我完全沒有看到有人跟我一樣是長更多痘痘的QAQ
真的很困擾......
希望版友們如果也有遇過類似情況或知道怎麼辦的能夠給予我建議，謝謝
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藥是這個
※ 編輯: silentcat030 (39.8.70.203), 07/30/2017 16:37:02
因為現在颱風天皮膚科沒開，下週會找時間去的，謝謝
不知道是我皮膚敏感還是別的問題呢。
※ 編輯: silentcat030 (39.12.105.122), 08/01/2017 10:01:59
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