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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,老化是條必經的路,老化是不可避免的,每個人都希望自己能走得慢一點,大家知道嗎?不管是臉型、眼尾、淚溝、脂肪墊、脂肪層、嘴角、下頷線或五官,其實這些地方都會老化,要如何抗老化就很重要! 隨著年紀增長,皮膚會出現歲月的痕跡,像是失去光澤、色素不均、粗糙萎縮、失去彈性、鬆弛下垂、皺紋增加等等,會逐漸在臉...
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#莊盈彥 醫師希望大家都可以做 #養膚 這件事情。
因為擦 #A酸、#A醇 會導致角質層快速變乾、剝落很大塊的角質層,讓肌膚不暗沉。
大量 #脫皮 是很好的,因為治療了角質代謝異常的疾病。例如痘痘(角質代謝不好所以油質、細菌在皮脂腺發炎),還有 #老化、#斑點 等問題。
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此蟎非彼蟎
每一次我診斷一個病人蠕型蟎蟲,他們總是很驚訝地回答:「我每個一個禮拜都有換枕頭套呀!」
(或是類似說明自己很乾淨,都會整理房間,家裡環境非常整潔的一些話。)
環境整潔與塵蟎有關。但是皮膚的清潔,才是與蠕型蟎蟲有關。
蠕型蟎蟲生長在人類的皮脂線裡面,是人類臉上共生的寄生蟲之一,所以不用害怕。(我們的皮膚上面不是無菌的,還有很多種類的細菌在維持我們皮膚的健康。就跟腸道菌的道理一樣。)問題出現既有的蟲或是細菌的平衡數量被破壞,才會導致臨床症狀。
蠕型蟎蟲症就是其中一個。常常都會被誤認為是敏感性膚質,皮膚乾燥、粗糙,或是酒糟。但我發現好多好多的痘痘病人,或是皮膚油的病人的蟲量都爆表。
如何減少蠕型蟎蟲?
1. 皮膚清潔。早晚使用洗面乳洗臉。由於蠕型蟎蟲會去咬表皮導致表皮乾燥,會有皮膚乾燥的假象。所以病人通常會認為自己是敏感性與乾性膚質,所以認為自己不能用洗面乳洗臉。
2. 不要使用過多的乳霜或是厚重粉底液。乳霜或乳液如果含有油質量過多,粉底液亦是,都是在餵蟲導致越長越多。
3. 去角質。好的磨砂膏、果酸乳液、A酸、A醇都可以。
要多少量才需要治療?
有一些研究指出,要每平方公分五隻以上才有可能致病。
但說真的,我的想法就是研究歸研究,臨床歸臨床。臨床醫師還是最後的判裁者病患是否需要治療。
原因是因為臨床上醫生無法準確的判斷病人是否符合每平方公分有五隻蟎蟲?
如果一位病人臉上症狀符合蠕型蟎蟲症,但檢驗當下鼻子上有十隻,額頭上面只有三隻,臉頰只有一隻,下巴有十五隻,請問醫生要算平均值嗎?那到底是要治療還是不治療?如果當初病人臉頰採檢位置只要往外移個三分就話抓到大把大把的蟲窟,那他的臉上的實驗數值是否還是當初的每平方公分一隻?那臉頰也要算平均值嗎?這問題可以無限延伸,無限循環...
當然如果我們可以請檢驗人員,花一個小時,把每一位檢驗病人的臉都摳一遍(每一平方公分都摳一遍喔!)就可以知道最正確的答案~~~但是不可行!
再來一位病人看診前剛洗過臉,大老遠從外縣市喘呼呼的來看診,抓蟲檢驗結果卻一隻都沒有抓到。這位病人臉紅到不行、癢到不行、鼻翼嘴週也都長了典型的膿皰。但是因為病人自己也會上網查資料,認為沒有抓到就是她臉上沒有蟲,因為連一隻都沒有看到,他的臉上怎麼可能會有蟲,所以她當然不願意使用殺蟲藥。臨床醫生也只是開了一點幾乎搔不到癢處的「酒糟」抗生素給她回去服用。
可是這個病人得到了什麼?什麼都沒有得到!他的症狀臨床醫師高度懷疑為蠕型蟎蟲,但是礙於一個偽陰性不低的檢驗,他可能會延遲治療好久好久好久好久,直到他下一次再遇到一個好心的皮膚科醫生再次幫她驗蟲,並且有成功抓到。
我常常遇到我打雷射的病人,第一次來看我的時候都會在看診前一兩個小時洗臉,所以我常常抓不到蟲。有些病人當然不願意治療。見我第二次通常都是在雷射床上面,我還是看到皮膚又會再唸了一次,但是因為美容師在準備雷射時又幫病人洗了臉,又驗不到了。病人通常都是第三次,我又雞婆murmur:「都三個月,每次我都要叫你擦藥,你都不擦,一定要看到蟲才擦。」
但通常這種話一說出,就一定會抓到大把大把的蟲窟。請問這是不是一種延遲治療?我認為是...
以下是酒糟大師Plewig (我們都要拜讀他寫的教科書)2014年寫的一篇文獻綜述。
Human demodicosis: revisit and a proposed classification
Br J Dermatol. 2014 Jun;170(6):1219-25.
A count of more than 5 mites per cm2 identified from lesions by way of ‘standardized skin surface biopsy’ is currently accepted as abnormal, although this figure is based on very limited studies. Moreover, considering that the method of sampling and quantification varies in most case reports and that control groups are often lacking, it is unclear whether this threshold of mite density can be applied to characterize a diseased state in different age groups and different sexes. It is also unknown whether Demodex mites captured by ‘standardized skin surface biopsy’ from their sequestration in the deep follicular canal are of clinical relevance in the initiation of inflammation.
翻譯:
雖說每一平方公分大於五隻蟲會被認定為是異常,這個數值是取決於非常少的研究,可性度需要更多研究。另外一點就是檢驗方式與定質方式也沒有統一,也沒有對造組。(莊醫師自己加,就是沒有統一的事情還需要更多的研究。如果就拿這個數字來判斷需不需要治療病人會延誤病情。)還有驗蟲所抓到的那些蟲,是否與皮膚所造成的症狀有關需要更多的探討。
看完你是否覺得不要再爭辯要幾隻蟲,把病人治好最重要
延伸閱讀-治療膿靤型酒糟與蠕型蟎蟲的藥物►►http://to.piee.pw/7CSG6
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延伸閱讀-如何治療 #蠕型蟎蟲►►https://bit.ly/2wYImTZ
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擦a醇可以打雷射嗎 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最佳貼文
老化是條必經的路,老化是不可避免的,每個人都希望自己能走得慢一點,大家知道嗎?不管是臉型、眼尾、淚溝、脂肪墊、脂肪層、嘴角、下頷線或五官,其實這些地方都會老化,要如何抗老化就很重要!
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老化絕對不是只出現在皮膚上面,不管是表皮老化還是真皮層老化,這些都有許多治療方式,比如:擦藥、擦保養品、雷射、電波治療等等。
對於脂肪流失我們可以做一點 #微整形,像是「聚左旋乳酸」、「玻尿酸」或「膠原蛋白」去改善我們的臉型 ,使臉型看起來更立體。
這一集莊盈彥醫師把 #老化 的因素講得非常透徹,快來聽聽莊醫師如何 #抗老化!
影片章節:
0:00 對抗老化,你能做些什麼事?
0:28 吸引人的容貌有哪些條件?
4:03 漂不漂亮是如何判定的?
5:13 預防老化你需要注意哪些事?
8:02 治療老化你可以做哪些事?
10:26 如何維持美麗的樣貌?
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擦a醇可以打雷射嗎 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最讚貼文
人的臉上多多少少都會有斑點,要除斑前要先確認你的臉上是哪一種斑以及形成的原因,在眾多的斑點中,肝斑是最難治療的,這集莊醫師會跟你分享她治療肝斑的方法!
不同種斑點有不同的治療方式,像是打皮秒雷射、擦保養品、擦藥品,甚至要做多種複合式治療。
在治療眾多的斑點中,#肝斑治療 是非常不簡單的,不但需要透過與醫師面對面問診,護理人員衛教後才能開藥做治療。
什麼是 #肝斑►►https://bit.ly/2uqSEet
肝斑好發在育齡婦女,主因包括紫外線和女性賀爾蒙過度活躍,大部分有肝斑的女人大約在生產過後,在臉頰、太陽穴及額頭產生界線不明顯的色斑,這些色斑會因為賀爾蒙的活躍性不同以及壓力作息,會變深變淺,肝斑對很多女生來說是頗大的困擾。
很多人都說斑點要用雷射治療,如果長期打 #除斑雷射,會不會有什麼副作用?
因為打雷射導致皮膚反黑,有什麼方式可以治療?
有人說打雷射除斑後,皮膚反黑兩、三年了都沒退,是不是沒救了?
這一集 #莊盈彥 醫師講了非常多關於斑點的問題,相信可以幫助到許多人,有什麼問題都可以在下面留言喔!
0:00 斑點治療前言
0:40 最常見斑點型態
2:18 肝斑有什麼治療方法?
3:34 用雷射治療肝斑有效嗎?有副作用?
4:48 光老化像是曬斑、老人斑該如何治療?
6:08 三種反黑因素,如何治療反黑?
8:42 不常見的雀斑、太田母斑、顴骨母斑、貝克氏母斑如何治療?
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擦a醇可以打雷射嗎 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的精選貼文
肌膚保養的方式很多,最常見的肌膚保養方法,不外乎是擦保濕乳液、保濕乳霜、精華液、敷面膜等等,你知道你擦得保濕是哪一種質地嗎?但做了這些皮膚真的會變好嗎?
要做好 #肌膚保養 最重要的第一件事情就是清楚自己的膚質,因為每一種膚質的保養都不一樣!
很多人都說自己是酒糟性膚質,所以皮膚敏感,這觀念其實是錯的。
保養皮膚要看得出效果可以靠打雷射、像是皮秒雷射、BBL、音波拉皮、電波拉皮、擦A醇、擦酸類等等的產品。
這集由 #莊盈彥 醫師與 #倪旻白 醫師,跟大家聊聊他們都如何保養皮膚才有效。
延伸閱讀-皮膚保養可以打的雷射(1)-『#皮秒雷射』►►https://tinyurl.com/u4wfnac
延伸閱讀-皮膚保養可以打的雷射(2)-『#光耀BBL』►►https://reurl.cc/e5WAom
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延伸閱讀-怎麼分辨 #皮膚膚況►►https://tinyurl.com/ybuc6x23
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