『法國開刀記(下)』
今天是術後第21天,可跑、可跳還可以打老公🤜🏻💥🤪
在台灣是護士只盡醫療責任,除非病人在加護病房,不然其他吃喝拉撒洗澡照護都是家屬的責任
但在法國住院就是護士要照顧你所有的一切
術後第二天一早,吃完早餐後護士就來幫我拔掉尿管、消毒
接著另一名護士來幫助我的第一次下床,她要帶我去浴室擦澡
但原來只是擦澡上半身而已,刷完牙我就回到床上
護士這時又幫我擦下半身,而且~擦完澡還幫我用油按摩了一下腿部
這服務實在太誇張了😱😱😱
第三天開始我傷口可以碰水了,護士就讓我自己在浴室洗澡,每天早上她們都會幫我更換浴巾然後叫我去洗澡,我真的覺得法國的護士管的好細啊😂
第二天下午醫生來巡房,跟我們說開刀結果
她說我一共拿掉「6樣東西」
我左右卵巢上個巴著一個巧囊,子宮深處接近腸道的地方,有一顆比較大的巧囊也拿掉了,但這個我在照核磁共振時就知道有這個東東不意外
還有兩大片不知道是乾掉的子宮內膜還是啥我也聽不懂,總之也刮掉了
最後是最困擾、讓我最痛苦也導致我不孕的左側輸卵管水腫
醫生也拿掉了,這就叫做「結紮」
其實拿掉也好,真的大姨媽來我痛爆
而且不拿掉也會干擾懷孕造成子宮外孕和流產
原本之前醫生說術後要我們再嘗試自然懷孕看看
但術後醫生說我們直接做人工就好,不要浪費時間因為我也不年輕了,看來我雖然還有一邊的輸卵管,但要自然懷孕機率應該是很低了
我的生殖醫生要我休息3個月再繼續凍卵
第四天護士會問妳要幾點出院?跟她們知會一下就可以
早上吃完早餐、梳洗完,時間到喬納酥就來接我回家
沒有出院手續,帳單也是收到後再付就好
我就跟護士說掰掰👋🏻就出院了
真是奇妙的體驗
然後我們就跑去吃拉麵🍜😂
我的肚子有5個各一到兩公分的小孔
說痛也沒有到痛,只是不能動作太大,只是咳嗽會有點想死,慢慢走倒是還好
出院後每天都會有護士來家裡幫我打針或抽血
因為他們考量你術後不方便外出就醫
但還是必須打針,所以他們會派護士到你家幫你打針,真的是非常非常的貼心
總結:
這次在法國就醫和開刀住院的經驗,其實我覺得整體來說蠻不錯的👍🏻
是的沒錯在前期很難預約、看診、反覆檢查相當相當耗時,我就跟他們耗了一年才得以開刀
不過當你開始進入治療程序後
你會發現他們是一整個醫療團隊在幫你,工分的非~~常細
政府健保、醫院行政部門、醫生團隊、護士團隊
在法國這些文件處理他們都非常仰賴郵務寄送、過程頻繁,所以醫院行政部門也是一大單位
我這一年來常常會收到醫院寄來的通知單、檢查報告、帳單,所以我的檔案已經厚厚一疊
醫生團隊也是各有專業,我的主治醫生是看婦科問題,然後因為報告判定因為子宮問題引起不孕症,所以我又被叫去看生殖科醫生,才會有接下來的凍卵程序
然後兩位醫生必須一起討論和相互配合治療程序
住院後我看到:量血壓體溫、給藥換點滴、三餐飲食、擦澡病房整理,都是不同的護士打理她們分工分的非常細
再加上早晚班,所以我每天都看到不同的護士在我病房穿梭😨
當然這一切的一切,都歸功於法國的健保👍🏻
法國健保跌破我眼鏡的好用
補助的項目非常多,比如說平常看醫生他們包了,藥他們也包了(凍卵療程的藥劑很貴耶~)、凍卵他們也包了、達文西手術費用他們也包了、住院他們也包了大部分,自費的項目其實已經算少了
在台灣人工生殖健保不給付,這裡若是確診妳難以懷孕,43歲前他們可以補助妳數次人工生殖(幾次我忘了😅)
手術的部份我也嚇歪,上次提到醫生幫我用達文西機械手臂手術,這個機器在台灣只有攝護腺癌開刀健保有給付,不然一般必須自費15-30萬才能做的達文西手術,法國的健保也cover了
住院單人房一天才20歐台幣700元,超佛心
我只對他們住院餐有點小意見,真的五告拍呷!!🤮
但似乎醫院餐難吃就是這裡的文化,我也沒啥好說的了
整體來說除了難預約之外,其他方面真的都很不錯
不過前提是,我很幸運遇到好醫生☺️👩🏼⚕️
法國庸醫瞎搞的例子我也聽過不少
我可以感受到我的醫生真的很想幫我
就算我不會講法文我的2位醫生都盡力跟我溝通
真的是很感動🥺
好啦~這是我在法國就醫一年多的經驗
我的治療目前也還在進行中,接下來是凍卵療程
求子之路還有很長的路要走
難歸難、麻煩歸麻煩
但我認為我已經比別人幸運很多
光是費用我就已經省下不少
根本不用擔心我乖乖配合醫生就好
所以一切交給醫生、交給上天決定🙏
#下篇來聊聊_我做過內視鏡手術與達文西手術的差別
#雖然手術過程我睡死不知道發生什麼事
#但還是可以從治療結果看出些差別
#還有原來這次的手術程度比我想像中的還大_我術前都還不知道要緊張
#這都是術後恢復的過程才慢慢意識到的
要看上集的請看這:
https://www.facebook.com/1635758596700256/posts/2658196101123162/
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【精準醫療】
個人化服務 工研院全方位守護健康
因應數位科技與大數據的導入,生醫產業越來越「智慧化」,在2018台灣醫療科技展「工研院專館」中,工研院展現18項從預防、精確診斷、到精準治療的跨領域全方位醫療照護技術,讓醫療更精準、服務更個人化,從頭到腳守護國人的健康!
多孔型與緻密型生物可降解膜片—降低患者疼痛、避免組織沾黏感染:
目前全球包括氣胸、惡性肋膜積水等肋膜疾病人口約50-100萬人,傳統皆以滑石粉或器械摩擦的方式進行胸肋膜沾黏手術,不但會引起患者劇烈疼痛,摩擦後產生的傷口與組織液,也有極大風險導致組織沾黏與感染。工研院研發全球首創之多孔型、緻密型兩款「生物可降解膜片」高階植入式醫材,具有生物可分解與可承受手術強度的特性,多孔型可以微創方式應用於胸肋膜沾黏手術,不但避免患者劇烈疼痛、防止肺葉再次坍塌,也避免傷口感染與組織沾黏風險,現已進入人體臨床試驗。而根據調查,美國平均每四位男性就有一人罹患疝氣,台灣七十歲以上男性則有一成的風險罹患腹股溝疝氣,緻密型生物可降解膜片,則可達支撐肌肉薄膜與阻隔的功效,同樣可降低感染疑慮,為相關患者帶來福音。
智能化手持超音波影像系統—隨時隨地連線檢驗、偏鄉與重症醫護好幫手:
隨著全球人口高齡化帶來的老化與慢性病醫療照護需求提升,驅動相關市場持續成長,其中,醫用超音波、數位X光與核磁共振等高階影像醫材,占全球影像醫材市場六成以上。以往超音波檢測設備不但笨重且只能放置在醫療檢驗所中,增加了檢測限制。工研院研發的「智能化手持超音波影像系統」,打破傳統重量的限制,400g完全輕量可攜,具64通道、且可更換不同頻率的探頭,與智慧手機連線後即可進行模式成像,讓醫護人員可隨時隨地進行檢查,除廣泛應用在內科、婦產科、復健科,在偏鄉與重症醫護室更能在關鍵時刻發揮最佳功效,未來將整合深度學習技術,進行肝臟疾病之定量分析,邁進智慧診療領域。
影像導引超音波溶脂系統—非侵入性治療、讓妳輕鬆FIT不煩惱:
根據工研院IEK Consulting調查報告指出,2017年全球醫美療程、設備及產品市場規模約57.9億美元,預估到2022年為87.9億美元,成長53%。工研院看準此醫美商機,研發「影像導引超音波溶脂系統」,除了能以非侵入性的高能超音波進行溶脂治療,以熱能使膠原蛋白收縮、形成拉皮效果,並可讓醫師在施行手術時,透過影像掌握皮下脂肪狀況,藉此調整超音波探頭聚焦深度,針對不同脂肪層來溶脂,目前已與瑞傳科技簽訂先期技術授權,讓你輕鬆fit不煩惱。
細胞試量產平台—再生醫學利器、助毛小孩再趴趴走:
許多慢性疾病隨著老化而增加,根據工研院IEK Consulting報告指出,2015年全球高於65歲的高齡人口達6.2億人,預估到2030年年增61.8%到10億人;隨著像阿茲海默症、骨關節退化、黃斑部病變、攝護腺肥大等老化病症人口增加,導致醫療照護支出負擔提升。工研院長期以來深耕細胞治療與再生醫學,不但研發高效增殖人類間質幹細胞無血清培養基,調配出讓細胞生長大又壯的黃金比例;近年來又研發了讓細胞穩定成長、大量繁殖的細胞反應器,可繁殖品質穩定、數量足夠的細胞,因此如今已成功應用於20多例臨床寵物案例,成功讓毛小孩重新趴趴走,未來可望應用於人體,搶攻2020年全世界再生醫學市場新台幣兩兆元商機。
除了上述亮點技術,還有「標靶藥物傳輸平台」、「個體化腫瘤分子實驗平台」、「細胞免疫治療前瞻技術」、「智能化射頻熱消融腫瘤治療」、「免疫疾病植物新藥」、「眼藥水傳輸技術」、「皮下靜脈顯像用眼鏡裝置」、「模組式檢測診斷系統」、「小型化分子診斷系統雛形」、「3D列印植入式骨材」、「貼片式超音波心血管參數感測裝置」、「幹細胞試量產平台」、「高能超音波臉部拉提系統」、「手持式光學同調斷層掃描儀技術」等技術,提供由個人出發、將單點式的技術提升到系統式的「系統化解決方案」,全方位守護國人的健康!
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關心他? 還是逼迫他?
一個因攝護腺癌父子反目的故事
有醫學生問我:,老師,您覺得什麼癌症治療最容易?
我回答:攝護腺癌
那您覺得什麼癌症治療最困難?
我回答:攝護腺癌
一位現年 84 歲病友,他有兩個兒子,一個是嘉南地區成功的開業醫師,一位是美國矽谷科技公司主管。某年的父親節,為了表示孝心,給父親做了包套的專案健檢,老先生身體相當健康,只有一項數值不妙 : PSA 16 ng/dl ( 理想值是 <4 ) 。這有攝護腺癌的疑慮。
全家人都很擔心,因為老母親去年才因為晚期肺癌過世。兩位兒子很積極地為父親安排後續治療計畫,透過關係在美國加州找了一家知名的癌症治療中心,安排進一步切片檢查。
誰料就在登機的前一晚,老先生離家出走。
離家的原因很簡單,老先生不想治療。老先生尋獲之後,父子倆大吵一架。爭執的原因:老先生認為自己已年邁,不想治療,觀察就好。兒子卻認為:老先生身體狀況相當好,應積極治療。現在很有可能只是初期,如果延誤病情讓病情進展就不妙了。
爭執不下的結果,老先生獨自北上,搬到「長庚養生文化村」,且揚言從此不見他兒子。他兒子、媳婦多次北上探訪,他都拒不見面。
老先生在這樣的情況下,因緣際會來到我門診,他的心願很簡單:開藥讓他排尿順暢,讓他安度餘生。當然,我也試圖詢問他的意見是否接受切片檢查?
「叫我去做切片,我就翻臉」老先生相當執拗。
我們初次見面時,老先生79歲,身體相當健康,除了排尿有些不適,服用藥物可獲改善。我們達成了共識:不切片,只觀察,定期抽血追蹤。身為泌尿科醫師總覺得不好好治療可惜了,但我尊重病人的決定。
就這樣,他在我門診追蹤了5年,現在他已84 歲了,PSA已經上升超過了570 ng/dL。因為缺乏病理報告確診為攝護腺癌,他自費做了核磁共振與骨骼掃描,報告顯示為疑似第四期攝護腺癌合併骨轉移。然而奇妙的是:他竟然完全沒有症狀,還全世界遊玩趴趴走!
與他相同病期的病人,不是排尿困難、血尿、尿滯留,就是全身劇痛、下肢癱瘓無法行走.,他竟然完全沒有症狀! 完全沒有症狀!
攝護腺癌治療容易,是因為攝護腺癌治療有明確的治療指引 ( Guideline ) ,照著指引走不要偏離太遠,大部分都有很好的治療效果。
攝護腺癌治療困難,在於患者對治療的差異性很大,有的治療很消極,病人也過得好好的;有的治療很積極,病情卻惡化得不可思議。而那些病人該保守?那些病人該積極?目前泌尿科界也沒有十足的信心。
老先先生上週來我門診回診,拿連續處方簽。他說他與兒子已經破冰,兒子邀請他下週去美國史丹佛大學參加孫女的畢業典禮。言談之中,難掩歡喜之情。看到他的情況我也很開心,衷心地祝福他身體健康!闔家幸福。
然而,老先生的狀況只能說是特例。人類累積一百多年來治療攝護腺癌的大數據告訴我們:以下的治療準則會得到最佳的預後:
1. 侷限性攝護腺癌,根除手術是首選方式。根除手術選用「達文西機器手臂」,在先進國家已是成熟的主流治療方式。詳情請點擊以下連結:
https://www.wen8.com.tw/article/373
2. 對於身體狀況無法手術、不願手術,或是第三期以上 ( T3b) 的個案,放射治療佐賀爾蒙治療是首選的方式。
3. 低侵入性的治療諸如冷凍治療、海扶刀治療,雖然目前不是主流,但許多報告指出治療效果也不遜色。
4. 對於已遠端轉移的個案,賀爾蒙治療是首選
5. 對於賀爾蒙治療已產生耐受性的患者,可考慮化學治療
6. 國民健康局建議:一般男性年齡大於 50 歲,最好每年接受一次肛門指診與攝護腺特異抗原(PSA)檢查。若是父親、伯父、兄弟有攝護腺癌,則年齡降到 45 歲就必須開始檢查。詳情請點擊以下連結:
https://www.wen8.com.tw/article/271
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