【世界物理治療日-談物理治療與肺部功能】
1996年世界物理治療(World. Physiotherapy) 將每一年的9月8日定為「世界物理治療日」(World Physical Therapy Day),物理治療Physical Therapy,字根是由希臘文Phusis和Therapuein衍生而來,其原意前者為「自然」,後者為「醫療」,因此,物理治療其實是用自然、非入侵性的方式,去恢復健康。本年主題仍然是圍繞著COVID的話題,因為這病毒會侵犯到肺部,使患者即使康復後,短期之內仍然需要以呼吸運動來回復肺部功能,時間甚至可以長達三個月。
近年來,因為疫情肆虐,許多人都開始關心自己的心肺功能。相信大家都嘗試過支氣管炎,或者上呼吸道感染,呼吸忽然被阻礙的感覺真是令人走步路都覺得辛苦,整天只想躺平。特別是本身氣管不好的人群,天氣變化,或者從炎熱的街道換入冷氣房工作,這種冷熱交替,就又會讓氣管收窄,嚴重時會出現"He"的呼吸聲。而慢性肺部疾病或心臟功能不佳的人,走兩步路就氣喘,一患上感冒,更是苦不堪言,有時候還需要用到類固醇等藥物才能緩解。患者面對這種情況,除了睇醫生通過藥物治療,適當的物理治療運動能夠減輕患者的症狀甚至讓心肺功能回復正常。以下的簡單呼吸運動適合使用在COVID-19輕症患者,也適合用於一般健康的群眾。
有時候辦法室坐久了,也會感覺到胸悶症狀,透過呼吸運動,可以讓肺部的氧氣交換能力更佳,因而減輕胸悶的症狀。先找一個穩固的椅子坐着,靠在椅背上,放鬆頸部肌肉;然後微微提肩,向外轉動肩膊半圈,並保持挺胸夾背的姿勢,此時,將感覺到胸廓挺起。呼吸的時候用鼻子吸氣,盡量將氣吸得越深越好;然後用嘴均勻吐氣,盡量將氣吐到乾乾淨淨,有時候氣吐不乾淨是因為氣道有許些阻塞,可以在吐氣時將嘴巴以"圓唇吐氣法"進行吐氣,將嘴唇盡量嘟起用吹氣的方式,慢慢將氣吐乾淨,時間上是吸氣與吐氣比為1比2的方式進行,吐氣的時候是吸氣的二倍長,呼吸十到十五次後,同時可以感覺到胸部前方肌肉會隨著呼吸慢慢放鬆。
接著,練習全呼吸運動,將雙手分別放在胸前及腹部,吸氣時,想像氣體從鼻子進入胸腔,此時,胸廓會前後,左右,上下擴張,內臟因往下推感覺自己的腹部漲起,就像一個氣球在胸腔內膨脹。因此,當你在練習吸氣時,雙手會被擴大的胸腔往前往外擴出去,吐氣時就會相反的內縮回來。注意兩手的起伏的應該是一致的,亦即是前後張開的幅度大小是一樣的。若將手掌放在身體兩側的肋骨上,也可以感覺到一個氣球在胸腔內膨脹,因此,會感覺兩手掌往外被推開,腰變圓變大的感覺。若手放在背後,也會感覺到氣球膨脹把手往後頂的感覺。
每天進行五到十分鐘呼吸訓練,攝氧量便能增加,也可以讓頭腦變清醒及擁有迷人好氣息!呼吸也是核心穩定運動入面重要的鍛鍊,一但出現呼吸失能,失去橫膈膜對腹腔造成的穩定力量,也會容易造成腰痛,駝背等體態不良情況。
圖片來源源自網路
支氣管擴張症氧氣治療 在 Facebook 的最佳貼文
#原發性心臟腫瘤 (Cardiac Tumors)
原發性心臟腫瘤很少見,在驗屍系列中的發生率<0.1%。肉瘤(Sarcomas) 佔其中的75%。
此病例是一位51歲女性,突然發燒,頭痛,全身倦怠,一天後求診。
PE:
血壓為111/73毫米汞柱,脈搏:104次/分鐘, 體溫度36.9°C。
氧氣吸氧飽和度為94% (鼻管O2: 2L/min)
心臟無雜音。雙側肺方野下呼吸音降低,有Rales.
檢驗數據:發炎指數升高,包括白血球:13.7×10 3 /μl,中性白血球81%,CRP: 100.8 mg / l,LDH: 337 U / l,鐵蛋白(Ferritin) 274 ng /ml。
胸部X光片顯示雙側間質瀰漫性浸潤。
#TEE(食道心超)檢查:
左心房腫瘤合併進入左心室血流間歇性阻塞,右心室擴張,收縮功能輕度降低,二尖瓣和主動脈瓣輕度反流,嚴重三尖瓣反流和嚴重肺動脈高壓。
#心超圖片說明:
左心房腫塊,顯示為4.0 x 3.6 cm多葉腫瘤,含實體和囊性成分均附著在左心房外側邊緣(圖1A和1C,影片上)。
左心房頂有一個較小的單獨的纖維狀附著物(圖1B,影片下)。
較大的腫瘤以平均12 mm Hg的壓力差阻礙了二尖瓣的流入(圖1D)。
治療:
手術切除腫瘤,及 #質子治療(Proton beam therapy)
#說明:
原發性心臟腫瘤很少見(發生率<0.03%),只有四分之一為惡性腫瘤。大多數原發性惡性心臟腫瘤是源自於間質細胞的肉瘤(sarcoma)。
心臟腫瘤的經典三合組(triad) :全身症狀,血栓,及血流阻塞。包括全身症狀和發炎指數升高,腦部栓塞。
心臟肉瘤的平均年齡為42歲,女性較多。由於診斷延遲,治療困難和腫瘤高轉移潛能,預後較差,平均存活期<1年。
左心房腫瘤的 #鑑別診斷 包括原發性心臟腫瘤:心臟粘液瘤(cardiac myxoma), Papillary fibroelastoma或惡性肉瘤),轉移性腫瘤,組織血栓,贅疣(vegetation),支氣管囊腫或包蟲囊腫(hydatid cyst)。
.
.
資料來源:J Am Coll Cardiol Case Rep. Apr 28, 2021.
支氣管擴張症氧氣治療 在 小魚醫師育兒秘笈-Dr鄭芳渝醫師 Facebook 的最佳貼文
寶寶 #咳嗽 遲遲不見改善?
且併發咻咻咻的聲音 💥
#小魚醫師 提醒爸媽要小心觀察
😷 是否為 #急性細支氣管炎
急性細支氣管炎
☞ 好發於2歲以下幼童
因為寶寶的細支氣管尚未成熟
當以下病毒大軍來襲時
☞ #呼吸道融合病毒 #副流感病毒 #流感病毒
會因發炎、分泌物、支氣管攣縮
造成類似 #氣喘 的喘嗚聲
🔷 最常見的症狀
☞ #發燒 咳嗽 #呼吸伴有喘嗚聲
嚴重時甚至會出現喘👉 鼻翼煽動👉 肋骨下凹陷👉 唇色發紫
此時已達必要緊急送醫的狀況喔🚨
🔷 治療的注意事項
✎ 並非一定得住院,但需注意補充 #水分電解質
✎ 症狀治療藥物可適量使用,例: 化痰藥
✎ 避免 #二手菸 、人潮密集處、氣溫轉換過大之環境
✎ 須住院的寶寶,會給予氧氣帳
✎ #支氣管擴張劑 目前雖有爭議,仍可經醫師臨床判斷給予
✎ #類固醇 在一般的急性細支氣管炎並不需要,但若發生疑似嬰兒氣喘時,即可考慮
———— ✦ 預約諮詢 ✦ ————
小魚醫師 🕘 https://pse.is/QN3ZV
預約掛號📲 https://pse.is/SNMLZ
聯絡電話☎ 02- 23110353
診所地址📭 台北市重慶南路一段99號
———— ✦ 預約諮詢 ✦ ————
#小魚醫師鄭芳渝 #育兒秘笈 #育兒 #台北小兒科醫師 #兒科醫師推薦 #小兒科推薦 #pediatrician #斜槓醫師
#台北兒科推薦 #鄭芳渝 #育兒日記
#鄭芳渝醫師 #台北兒科醫師推薦
支氣管擴張症氧氣治療 在 《大名醫開講》施崇鴻:支氣管擴張症免驚這樣做可活百歲 的相關結果
氣管擴張症 又跟氣喘不一樣,支氣管擴張症有3個特徵,痰多、容易發炎,甚至容易咳血,其又分先天、一生出來就有支氣管擴張,另一種是後天,也就是發炎後、 ... ... <看更多>
支氣管擴張症氧氣治療 在 支氣管擴張症的診斷與治療 - 台灣內科醫學會 的相關結果
非囊腫纖維症所致. 的支氣管擴張症通常是呼吸道感染所造成,但其他原因亦需要排除。當痰液留滯於呼吸道內. 時,經常造成細菌的慢性移生。因此在治療上呼吸道清潔是重要的 ... ... <看更多>
支氣管擴張症氧氣治療 在 仁愛醫療財團法人- 支氣管擴張症(Bronchiectasis) 的相關結果
手術治療: 有嚴重咳血、反覆性肺部感染或肺膿瘍,且病人是局部支氣管擴張症,可考慮手術切除。 氧氣治療(需要醫師的指示)。 ... <看更多>