【💡請問婉萍營養師❓】
Q:吃鳳梨🍍就可以得到足夠的鳳梨酵素?
A:鳳梨酵素主要在莖、果、葉和果皮都有,市售做成藥品和保健品的都是來自於 #鳳梨莖,因為含量最多,其具有不同的 #蛋白酶 和 #幾丁質酶綜合,相關研究指出有 #抗發炎、 #抗血栓、纖維蛋白溶解,針對支氣管炎、鼻竇炎、手術創傷、結腸炎、血栓性靜脈炎都是有幫助的。
新鮮鳳梨直接醃肉的確能有效讓肉質軟化,搭配餐食一起吃也可幫助胃中食物的肉消化;若是胃部敏感的人,建議飯後吃比較好,可以減少胃部不適的狀況。
吃新鮮鳳梨可以得到鳳梨酵素,但是量要達到研究上抗發炎的效果可能還是不夠。為了吃到足夠的鳳梨酵素而吃過量的鳳梨,反而會影響 #熱量、#血糖 與 #三酸甘油脂 的變化,但飯後一碗鳳梨絕對是比一片蛋糕更能幫助消化的!!
#鳳梨
#鳳梨酵素
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新鮮鳳梨直接醃肉的確能有效讓肉質軟化,搭配餐食一起吃也可幫助胃中食物的肉消化;若是胃部敏感的人,建議飯後吃比較好,可以減少胃部不適的狀況。
吃新鮮鳳梨可以得到鳳梨酵素,但是量要達到研究上抗發炎的效果可能還是不夠。為了吃到足夠的鳳梨酵素而吃過量的鳳梨,反而會影響 #熱量、#血糖 與 #三酸甘油脂 的變化,但飯後一碗鳳梨絕對是比一片蛋糕更能幫助消化的!!
#鳳梨
#鳳梨酵素
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有一個粉絲跟我分享,自己懷第一胎時,被所有人告知不要運動,結果產後有非常嚴重的腹直肌分離問題,花了很久的時間,從基礎運動開始累進,現在終於恢復到比較好的狀態,然後...
就懷了第二胎!
現在的他,完全不想放棄運動,因為理解運動後對身體的好,更不想因為懷孕臥床搞得身體又毛病一堆。她目前身體感覺良好,卻連續幾個醫生都跟他說不要動,還有個老醫生說:「懷孕前三個月最好不要動啊....不穩定」。
她問我該怎麼辦。
怎麼辦呢?這真的是一個很難拿捏的問題!
我先岔題另一個故事,是關於我的兒子,之後我再回來講完這個故事。
奶諾小時候得過連續的、嚴重的感冒。我記憶中,大概十個月的他,連續一個多月,每週被不同病毒細菌攻擊:腸病毒、流感、腺病毒......從此一直到五歲前,他都被醫生歸類為:可能得到氣喘、細支氣管炎孱弱的體弱多病小孩。幾年來每晚得服用欣流、氣喘噴劑,照樣常常生病,一病就是細支氣管發炎卡痰,然後得吃抗生素與類固醇。
為此我不知道自責了幾百萬次,覺得自己因為沒餵母奶才這樣的,或者當初太早在十個月就送托嬰害他變成藥罐子。
每次生病了、氣喘了、卡痰了,醫生會告誡我們,別再讓孩子跑跳,活動多了病況更嚴重,多休息比較好。
這幾年就這樣過,我從來沒把自己在產業進修的體適能知識、或者理智判斷,用在自己孩子身上。
五歲那年我再也受不了,一直看到自己小孩每個月都得吃抗生素、服用類固醇藥物、每晚噴劑才不喘的日子。我們做的改變,就是讓他有更多體能活動、吃益生菌、吃麥蘆卡蜂蜜保養、盡量早中晚的均衡飲食、不吃糖不吃甜食少吃冰......
✨麥蘆卡蜂蜜開團了✨
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快六歲的他,現在已經是小壯牛一個,小感冒自己會好,完全沒有生大病,不需要夜夜吃藥噴劑......
我突然聯想到,這個育兒經歷,真的很像孕婦運動這件事。
健康的狀態下,多運動多流汗多促進新陳代謝,對於身心都是正向影響,不能因為有氣喘的可能、懷孕了,就反而本末倒置的停止運動,如此只會讓身體機能走下坡。
誠如我曾期望孩子靠這些藥物會變回頭好壯壯,根本是妄想,只是讓身體越來越依靠藥物!最終還是得回歸,讓身體機能變強壯,才是提高抵抗力的開始。
藥物只是幫助舒緩病情、減少病痛,但無法強健體魄,最終,還是要回歸細心飲食與好好運動上!
所以,現在,要把故事拉回這個孕婦媽媽身上。
我問她:「你知道醫師不讓你運動的原因是什麼嗎?有什麼病理上的問題,或者是家族遺傳上的狀況?」
「沒有」她說。
「我們原則上還是以醫囑為主,聽從醫生建議,但你也要了解,美國加拿大近幾年對於孕婦運動的鼓勵是越來越積極,並且列為不可或缺的健康元素!建議你還是多找幾個醫生,或瞭解到底自己不能運動的原因,而不是只是聽到不能動,就放棄了!」我回答如是。
「筋媽,我認識一個朋友是你之前孕產認證課的學生,他後來回家鄉後,也是找了好幾個婦產科醫生,最後才找到,覺得孕期可以運動的醫師噎!」
我相信是這樣,所以,對於自己與家人的健康,其實是一條漫長養成的路子。
我們必須:
#要有基礎知識去判斷媒體文章的正確性
#在醫療體制時懂的跟醫師提問
#對於運動與健康飲食得已正向健康促進保持正向信念
#相信醫師同時也要掌握醫療自主權
#不相信醫師就多找幾個直到找到信任的醫師為止
#生命健康延續要靠好好運動與飲食
如果是粉絲們,你們又會怎麼選擇呢?
(再三聲明:本文不是要你生病不去看醫生不吃藥,而是不要本末導致平時不活用身體不好好飲食,病了才指望藥物顯神蹟~)
(最後聲明:懷孕體適能也是近幾年更多文獻與研究才興盛,部分醫師不贊同不代表他們本業技術差,而是沒有跟上該部分科學更新新知)
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支氣管炎成藥 在 Re: [新聞] 幼兒園餵藥是烏龍?部分止咳、腸胃藥- 看板Gossiping 的推薦與評價
我有一些異議
首先,檢驗會有偽陽性,尤其是藥物檢驗,可能比想像中還容易發生
所以驗得到phenobarbital濃度 = 真的吃到phenobarbital?
光這部分就有待商榷
之前也提過了,很多感冒藥中含的pseudoephedrine成分會在尿檢的時候呈安非他命陽性
很多感冒藥中也有鴉片類的藥物,並不是真的大麻,檢驗也可能會陽性
目前比較大廠牌可以檢驗phenobarbital的免疫機大概是羅氏(Roche)和亞培(Abbott)
他們的試劑說明書網路上都可以找到
Roche cobas https://tinyurl.com/4fx42evj
Abbott ARCHITECT https://tinyurl.com/3xcc8sb7
兩家最低的檢驗值分別是 1.2 μg/ml和 1.10 μg/ml
先假定新北市政府是用其中一種免疫機台驗的好了
可以發現多數小朋友的值都是在最低可檢驗值的附近,其實就要考慮檢驗本身的變異度
另外還要考慮交互作用
在Roche說明書的第3頁和Abbott的第5頁可以看到廠商對一些藥物做了測試
某些藥物會有交互作用導致偽陽性
而且有列出來的藥物是有去測的,還不能排除有一些未列出的藥物也有可能有交互作用
只是廠商沒有測試過,畢竟不可能每種藥物全部都測過
真的要避免這樣的交互作用導致偽陽性
就要考慮用別的方法驗,像是串聯質譜儀
不過質譜儀驗藥物的技術各醫院都還在發展中,phenobarbital目前沒有聽說上質譜儀的
※ 引述《SRadiant (Radiant)》之銘言:
: 幫忙整理了一下
:
: 關鍵字Barbital,未註銷的藥證
: 共107筆
: 其中...
: 57筆不得製造(secobarbital、amobarbital、allobarbital各一筆)
: 32筆為醫材
: 3筆原料藥
: 其餘15筆皆為phenobarbital
: 而根據新聞資訊
: 驗出為苯巴比妥
: 這部分沒啥懸念了
:
: 15筆中
: 6筆為管制藥、適應症為癲癇
: 1筆癲癇,但非管制藥
: 6筆腸胃藥
: 2筆支氣管炎藥
: 我是不知道支氣管炎用藥是有多少,少到非得開含有苯巴比妥的不可
: 別說得好像是普通感冒藥、成藥那樣常見
: 腸胃藥照適應症的文字也不是一般肚子痛就會開的情況
: 而且還是8名幼童的醫生都開...?
這還真別說
診所看感冒是真的滿常加胃藥的
通常都是配著退燒/止痛藥,原因是因為其中一大類NSAID類藥物會稍微讓胃酸增加分泌
有的人吃了腸胃會不舒服
所以有些診所會習慣在開藥時加上腸胃藥
其實可以看其中一種藥FUSO,我就在診所開的感冒藥單中看過幾次
這些藥當然都是錠劑,一般診所的作法都是加在藥包裏
如果是小朋友,大都跟其他藥一起磨成藥粉包進藥包了,要去看藥單才曉得
當然也不只FUSO,其他胃藥、支氣管藥都可以是診所用藥
每家診所習慣進貨的藥品不一樣,要查的話就要找出那一陣子的藥單
而且,還有一些藥物是成分不明的
像是小朋友常用的咳嗽藥Cough Mixture,或是另一種咳嗽藥Brown Mixture
你去查成分只會看到Platycodon Extract和Glycyrrhiza Fluid Extract
這些咳嗽藥水是從一些藥草萃取製備,裡面有哪些化合物不太曉得
有沒有phenobarbital的成分? 或是可能導致phenobarbital檢驗偽陽性的成分?
其實都不曉得,因為並沒有人把喝咳嗽藥水的人全部抓去驗phenobarbital
: 問題其實很簡單
: 1.藥物來源
: a.癲癇藥
: b.腸胃藥
: c.支氣管炎藥
: 有人猜藥物是某個家長的,假設是
: 那為什麼8名幼童驗出來?
: 開藥趴?甲厚道相報?
: 2.驗出藥物殘留來源(新北市政府主導的採檢檢驗、說有8名驗出、請相信新北市政府)
: 有藥是前提,那怎麼會吃到藥?
: a.被餵
: b.誤食
: c.環境自然接觸(餵藥容器殘留攝入)
: d.檢驗誤差(根據檢驗方法、檢驗試劑組仿單,都有說明很清楚)
: 今天是至少8名,而非1名
: 我是不知道要怎麼解釋"集體"誤食
: 有小孩從家中偷偷帶到學校,分給同學一起吃?
: 根據時間差(約18天,相當於3~6個半衰期)
: 1.18天前藥物在治療區間(10~40ppm),18天後僅剩餘微量(1.5~3.3ppm)是合理的,甚至沒
: 驗出也可能是清除代謝完了,畢竟過了那麼久
我認為不能這樣算
首先,怎麼知道18天前的藥物在治療區間內?
老師餵毒還特別去查怎樣的劑量可以達到治療區間?
要餵毒不會在乎劑量的吧
再說每個人的體質、代謝速度不一樣
臨床要長期使用phenobarbital,也是先照建議劑量開,過一段時間再測濃度
根據檢驗結果調整劑量,調完再測
我認為18天照理說就算之前餵過,高機率是測不到了
還有測到要考慮上述檢驗的問題,或是持續有接觸
老師被調查後還持續餵藥? 我覺得不太可能
我也不認為是環境中的殘留,phenobarbital一般狀況根本不會出現在日常生活中
論可能性的話,診所常用成藥是最有可能的
: 2.持續接觸到環境殘留(微量),所以採檢驗出微量。
: 假如是餵藥容器殘留,一定是微量,而非完整劑量,再考慮到半衰期,一定是最近(採檢
: 前不久)接觸到
: 我是不覺得,5/1x都上新聞了,然後幼童還會持續在環境中接觸到殘留,直到6/5採檢還
: 有
: 這個事件的問題點
: 根本不是毒不毒品
:
: 而是為什麼會有集體(8名幼童)驗出殘留的情況
: 你說不一定是幼兒園(統一餵)
: 也可能是家長(甲厚道相報,個別在家餵)
: 也可能是醫生/藥局亂給藥(笑)
: 也可能是...
: 都行,但不管實際是哪個情況
: 都是問題(違法)
與其說刻意餵毒、環境殘留
以「一般常見狀況下」怎樣會驗出phenobarbital來考慮,比較可能有合理的解釋
老實說如果我是幼兒園老師,任何情境下我都不會選擇使用phenobarbital
如果想用藥物讓小朋友鎮靜(當然違法),我之前有提過第一代抗組織胺
要強力一點用安眠藥(這當然是違法),Ativan、Stilnox都好取得得多
要用抗癲癇藥(也是違法),也有其他有藥水形式的,如Keppra
phenobarbital我只遇過使用在新生兒癲癇,而且是針劑點滴
成人要開phenobarbital也少見,老師要用什麼名目來取得?
如果是真的狠下心就想餵毒
我不認為phenobarbital是首選
假設老師就是毒蟲的話,要鎮靜、要迷幻、要亢奮,都有其他更著名、效果更明顯的毒品
而且可能還比phenobarbital好取得(?)
我是沒聽過把phenobarbital當毒品注射或吸食的
當然也可能是我孤陋寡聞
再者,每種藥物的戒斷症狀不一樣
小朋友的表現是否真的是phenobarbital的戒斷症狀? 這也需要審慎評估
我沒有實際遇過,但查到藥物資料的說明似乎不完全一致
Goole就可以看到相關的資料了
當然以上都是基於現有資訊的推測
有一些疑點我也不是很理解,比方說刪掉錄影或通訊紀錄
真實世界還是有可能比動漫小說還扯
只是好像很多人內心已經認定幼教老師們是一群餵毒犯罪集團
這我覺得...不是很能苟同
不過還是只能等整個調查結束才能知道真相
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.71.202 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1686475786.A.F47.html
你沒有弄懂我表達的意思
1. 檢驗值在最低檢驗極限附近,要考慮免疫機台本身檢驗值的變異性
2. 交互作用,我知道試劑做過一些驗證
那是廠商找一些他們經驗上種類或分子相近的藥物來做
他們不可能"全部"的藥都測過
3. 一般含有phenobarbial的藥物也確實可能在感冒藥中
這幾個因素沒有完全排除,不能妄下結論說8個小孩都被餵毒
是,所以我不覺得交互作用是最可能的
但是沒辦法100%排除,有些成分沒被測過就不知道
像是SARS-CoV-2其實偶見會讓B型流感快篩偽陽性,機率很低,但就是會
醫學上沒有100%一定說得準的
要我選,我覺得吃感冒藥吃到有phenobarbital的成藥是可能性最高的解釋
※ 編輯: BartSimpson (140.112.71.202 臺灣), 06/11/2023 17:53:34
每種藥,每個人反應不一樣
我連吃第二代都會想睡
我遇過喝第一代家長抱怨小孩昏昏的,所以改開第二代
那個查藥的網站
在"成分名稱"打phenobarbital
然後選"複方"
您可以看一下,總共四頁
解決什麼? 排除可能性了?
胃藥、支氣管擴張劑,都是診所會使用的藥物
然後診所開感冒藥是會開複方藥的
為什麼開感冒藥要加胃藥我也有寫了
※ 編輯: BartSimpson (140.112.71.202 臺灣), 06/11/2023 18:09:34
所以您根本沒看完我的文章
我寫了,因為會使用NSAID類退燒止痛藥
以前診所醫師都會問我吃感冒藥會不會肚子不舒服
我也會問病人,有需要就加
不過如果您堅持您的看法,那我也沒辦法
在這裡吵也吵不出真相的,我也只是寫我的推論
※ 編輯: BartSimpson (140.112.71.202 臺灣), 06/11/2023 18:13:49
真的要開是要PPI類
但是PPI的藥比較貴,成本高
所以診所很多是先簡單的制酸劑,氧化鎂之類
或是有含制酸劑的複方,那就很雜了,每間診所慣用的藥不一樣
井田系列的,還有A.D.A等等裡面有加鋁鹽的(aluminum)
鋁鹽本身就是弱制酸劑,還有一些止瀉作用
複方就是會把幾種不同機制的藥加在一起,讓病人吃了整體比較舒服
就像皮膚科藥膏會把抗生素+類固醇一樣
我是不知道您是否有實際開過藥,不過您要這樣理解藥物我尊重
就這樣吧
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