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#今日疫情重點【部桃院內感染發展：再增一名確診，為第一波染疫女護理師祖母，累積達10例；醫院清空進度：427名醫護須隔離，高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）在衛生福利部部立桃園醫院 （以下簡稱「部桃」）院內群聚感染事件，今日再新增1名本土確診病例，為第一波染疫醫師的護理師女友（案839）同住的60多歲祖母（案870），該名新增病例已於1月11日進行居家隔離，擴散風險較小，該院群聚確診數累計達10例。

此外，中央流行疫情指揮中心也持續對部桃進行感染管控，前進指揮所採取三大配套措施，包括轉院、出院跟留院三種方式，昨（19日）原本預計將轉院220位病患，但其中50多位病人已達出院標準，今天轉院人數下修到169人，因須等待採檢、安排醫院等原因，目前已轉出20位病患。部桃隔離的醫護與員工則增加到427人，已有163人在集中檢疫所，其他人則採取居家檢疫。
　
■新增一例本土個案，為第一波受感染護理師同住家人
　
今天新增確診的個案870，是案839護理師的同住祖母，在1月11日時被匡列接觸者進行居家隔離，12日採檢為陰性，18日開始出現發燒症狀，今日確診。由於發病前兩天到確診期間都在居家隔離，未接觸任何人，因為沒有多匡列接觸者。

至於昨（19日）確診的越南籍看護（案869）原本感染來源不明，今天經陳時中說明疫調結果，研判是遭首名染疫的住院醫師（案838）在1月7日經過9B病房時，協助處理病患胸部積水的狀況，疑似在該醫師為雇主治療時被感染。

經過進一步疫調，該名外籍看護在雇主住院期間，都待在醫院，並非流動性的臨時看護，僅照顧一位雇主。1月13日出院後，確診看護仍持續在家中照顧雇主，沒有外出、沒有客人來訪，直到16日看護出現酸痛、全身倦怠、咳嗽，18日採檢確診。目前匡列8名接觸者，包含雇主、雇主同住與非同住家人，其中5人已居家隔離中。
　
■部桃清空計畫：427位醫護須隔離、163位集中檢疫
　
陳時中表示，目前部桃正在進行「清空計畫」，分成將院內較低風險的病人轉院，以及回溯已出院的病人追蹤。

他表示，病人在轉院前需要採檢，並且轉院後必須住在專責隔離病房，等14天檢疫期滿再採檢一次。至於已經出院的病人，也需要居家隔離14天，期滿後採檢。留在部桃的病人須安排一人一室，落實分艙分流。

自1月6日到1月19日已經出院、轉院的患者及陪病者，指揮中心將啟動健康關懷回溯機制，評估是否為高風險接觸者，若是，則列為居家隔離，也須在期滿時採檢。

針對醫護人員，陳時中表示，目前有427位醫護需要隔離，其中已有163人安排在集中檢疫所，其他則會一一探詢居家環境是否合適。

曾協助SARS期間和平醫院封院的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，醫護人員隔離要做到確實，盡量在集中檢疫所，或消毒過的醫院隔離，不要待在有家人的家中隔離，避免再傳染給家人。

不過，陳時中表示，一人一戶是最理想的原則，目前會針對居家隔離的醫護逐一詢問居家狀況，至少會做到一人一室，並且隔離14天。
　
■醫院現場氣氛緊張，化學兵協助轉院、消毒進行中
　
部桃的前進指揮所則氣氛緊張，不斷響起救護車警鈴，一早救護車與小型巴士不斷進出，準備將病患轉往其他醫院隔離，記者在現場直擊，上午約11點半左右，第一輛小型巴士將4名病患陪病家屬一起上車轉院，國軍33化學兵群則在旁就定位，從病患移出到上車過程，身體、所有攜帶物品與經路線都全面消毒；下午2點多，第二輛小型巴士也運送4名病患轉院，其餘時段則是由救護車將無法行走的病患，用擔架送上救護車，包括駕駛、護理師、醫師等全都穿戴防護裝備。

一名每半年要回部桃醫院抽血追蹤的紅斑性狼瘡患者陳太太表示，今天僅開放少數門診，看診的人很少，抽血檢查維持正常，只是無法前往其他樓層，檢查完走出醫院立刻用酒精噴灑身體與手部徹底消毒，她說自己的命是部桃救回來的，對這家醫院有信心，所以還是照原定時間回診。醫院周邊居民則表示，最近幾天人潮減少很多，希望部桃能早日渡過這波疫情難關。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，為減輕部桃的醫療壓力，已經轉出20人。他進一步說明，原訂計畫要轉出220名病患，經過康復者出院後，轉院人數改為169人，並將病患分成三個等級，目前轉出的是第二等級，為短暫與確診人員接觸的病患，共計79人；以及第三等級沒有與確診人員接觸的病患共90人，已陸續協調轉院中。

羅一鈞也於記者會後補充，轉院事宜需要能於近兩天才能全數轉出；而目前留在院內的病患，都是與確診者有較多接觸的第一等級高風險個案，一共約5、60人。
　
■桃園啟動院區轉介機制，相關大型活動皆取消
　
桃園市長鄭文燦在今日上午的市政會議上表示，桃園醫院有上百名醫護人員或工作人員須進行隔離，針對四大類急重症患者，啟動院區轉介機制，將優先以林口長庚醫院為主，其餘將依照類別轉介到別的醫院，另外因應社區防疫等級升高，相關大型群聚活動皆需延期或取消，衛生局也會進行公告，在宣導期後，民眾進入傳統市場未戴口罩，勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元不等罰款。

由於部桃清空影響桃園市的急救醫療能量，桃園市衛生局長王文彥表示，未來的急診將針對急性冠心症、腦中風、主動脈剝離、重大外傷等四大急重症，透過院際間轉院機制協助急重症病患醫療處置，除林口長庚之外，也協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等8家醫院，24小時待命彌補缺口，也與雙北地區醫院聯繫，如桃園境內醫院量能超出負荷，將轉至雙北醫院。

■確診者完整足跡公布：護理師家人曾前往市場、餐廳、摩斯漢堡、麥當勞等地

指揮中心今天也公佈更完整的疫調足跡結果：讓人較擔心的護理師與其兩名家人足跡，皆在桃園地區，呼籲曾到過相關場所民眾，若出現發燒、咳嗽等症狀，需趕緊通報與採檢。

◎案863、案864公共場所活動足跡
1月12日 1200～1700，廣德海鮮餐廳（桃園市桃園區中埔二街36號）
1月13日 1130～1215，桃園南門市場（桃園市桃園區文化街52號）
1月16日
0900～0920，台北大腸蚵仔麵線（桃園市桃園區建國路28號）
1140～1235，桃園南門市場
1900～1920，福隆粩（桃園市桃園區潮州街74號）
1月17日 0700～1000，一品金湯豆漿王（桃園市桃園區宏昌六街210號）
　
◎案865公共場所活動足跡
1月16～18日0930～2100，摩斯漢堡（桃捷A7店，桃園市龜山區文化一路688號）
1月16日2110～2130，麥當勞（桃園三民店，桃園市桃園區三民路三段313號）

指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，傳統市場是開放式的空間，不像密閉式空間要強制戴口罩，他呼籲，只要認為會接觸到非特定民眾，最好都把口罩戴起來。陳時中也補充，當在外遇到人潮擁擠、自覺無法維持社交距離時，建議帶上口罩。

因這次在部桃醫師休息室中，驗出4處環境有病毒反應，陳時中今天在記者會中提及，希望民眾可以盡量隨身攜帶口罩、酒精，避免摸到環境中附著在物體上的病毒，進而觸摸口鼻黏膜而感染。

陳時中最後表示，這次院內感染的管控，雖然整體目標明確，但清空管制範圍仍是疫情以來最大的挑戰，盡量把有風險的接觸者都隔離開，只要出現相關症狀就即時通報，指揮中心就能馬上溯源、找出可能的感染者。 他表示，過去半年幾乎沒有太多確診個案，個人的防疫較去年年初鬆懈，也呼籲民眾重新提高警覺，避免前往人潮擁擠的地方，隨時戴好口罩、勤洗手。
　
■外交部長吳釗燮前往帛琉採「5+9天」健康管理專案，陳宗彥：將評估未來與帛琉往來都適用
　
此外，外交部發布新聞稿宣布，外交部長吳釗燮於1月20日至22日，以蔡英文總統特使身分，前往帛琉共和國出席新任正、副總統與國會議員就職典禮。

對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，帛琉這次只有邀請台灣出席典禮，指揮中心在日前已派出5人先遣團，包含防疫醫師同行，去當地了解狀況，最後提出「5天＋9天」加強版自主健康管理模式。

意即此次吳釗燮前往帛琉，返台後須加強版自主健康管理5天，不得到公眾場所、搭乘大眾交通工具等，5天後採檢陰性，再進行9天自主健康管理。未來也不排除與帛琉任何的商務往來，都採取此模式。（文 / 陳潔、嚴文廷；攝影 /楊子磊、余志偉）

#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
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#今日疫情重點【部桃院內感染升溫：新增護理師、家人及外籍看護等4名病例，累計9人確診；醫院大清空：院內感染至少橫跨4病房，353名醫院人員將全數集中檢疫隔離、220病人將安排轉院】

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）自去年（2020）1月21日台灣出現首名病例以來，國內疫情進入最緊急的狀態，第二家醫院群聚感染的衛生福利部立桃園醫院（簡稱「部桃」），病例已擴散到醫護家人的第四圈，確診護理師的家人也確診。

中央流行疫情指揮中心決定，被匡列的醫護人員接觸者必須集中到檢疫所隔離，或者直接留院隔離，已陸續清空部桃病患，預計今天移出120人，明天移出100人，待醫院消毒完成會作為醫護人員的隔離場所，相關人員持續只出不進，形成半封院狀態。

不過疫情中心指揮官、衛福部長陳時中強調，「我們認為疫情沒有擴大到社區（感染）程度」，目前都是個案親密接觸者、相關家人，疫情還在掌控中，傳染源清楚，希望將疫情防堵在醫院。
　
■新增4例，確診護理師的先生、女兒也被感染
　
部桃醫院群聚感染今天新增4個本土案例，其中一名是部桃護理師（案868），一名外籍看護（案869），2名是之前確診護理師的家人（案864、865），其中一人在摩斯漢堡工作。總計此波群聚已累計至9人，蔓延至社區，是疫情至今最嚴重的群聚感染事件。

今天確診的護理師（案868）是30多歲女性，和昨天確診的護理師（案863）同在醫院10B病房工作，部桃1月11日傳出首名醫師確診（案838）後，案868曾在1月12日、15日及17日接受採檢，結果皆為陰性，1月18日因發燒、喉嚨癢及頭痛症狀，至醫院再次採檢，今日確診，指揮中心研判感染源可能為案863。

昨天確診的案863，其先生（案864）和女兒（案865）也都出現咳嗽、流鼻水症狀，因匡列為案863接觸者，昨天採檢，今日確診。
　
■未照護確診病人的看護也被感染
　
案869是越南籍40多歲女性，為住院病患的看護，工作地點在9B病房，陳時中表示，這名看護沒有照顧過確診病患，曾接觸過確診的主治醫師（案856），似乎也有和首名確診的醫師（案838）接觸過，可能是病房問診檢查時遇到，到底是誰傳染的，目前還在釐清中。

今日確診的護理師（案868）在2名醫師都確診後，曾被匡列為接觸者，經3次採檢，竟都沒有篩出陽性，第4次檢驗才確診。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，據了解，這名護理人員是因有症況所以又回來採檢確診；陳時中則解釋，可能前幾次病毒量還不多，直到最近病毒量夠了才被檢出。
　
■院內感染至少跨4病房，醫院清空全面消毒、明今兩天將轉出220名病人
　

目前部桃累積的9名病例中，除首名確診醫師（案838）的同住護理師女友（案839），案863的先生（案864）、女兒（案865）3例感染地不在醫院內，確診的6名醫護橫跨ICU、7B、10B、9B等4個病房，分別是：案838住院醫師，橫跨加護病房和7B；案852是7B護理人員；案856是主治醫師橫跨7B、10B；案863、868則為10B護理人員；今天確診的外籍看護則在9B照顧病患。至於，目前被指揮中心判定，應是與案838醫師同住感染的案839，則是6A護理人員。

由於部桃群聚感染有擴大趨勢，指揮中心決定清空部桃，全面消毒，預計今天移出120名病患、明天100人，至其他醫院專責隔離病房，今天下午已有化學兵到場協助移送。

桃園市衛生局則指出，將以林口長庚醫院為北桃竹合作網絡的基地，另協調國軍桃園總醫院、天成醫院、敏盛綜合醫院、北榮桃園分院、聯新國際醫院、聖保祿醫院等6家醫院，協助急重症病人轉送的醫療能量。

陳時中表示，醫院病人所在地有2棟，會區隔開，病人和醫護人員也都區隔開，分級移動，確診者有接觸到的病人先不移動，風險較低的先移出去，會用救護車載運，傷勢較不嚴重的可能用遊覽車。
　
■353名醫院人員將集中隔離，陳時中：「與和平封院不同」
　
目前部桃必須隔離的員工，將採集中隔離檢疫，以免在家隔離，又有傳染給家人、讓疫情擴散之虞。而醫院全面消毒清空後，也將作為醫院人員集中隔離場所之一。

陳時中透露，6、7、9、10樓是警戒樓層，目前部桃全院人員隔離人數為353人，有些人在家隔離，有些人在醫院，為了避免疫情再擴大，匡列的接觸者原則上都要集中檢疫隔離，現在在家裡隔離的人，指揮中心若判斷其房間數、各方面條件不足，有必要時會召回，安排到醫院或集中檢疫所。

陳時中也坦言，目前的集中檢疫所還要容納國外回來隔離的人，「不見得夠用」，因此清空完部桃後會全面消毒，讓醫院人員在裡面隔離。

部桃目前大清空、醫護也將在院內隔離，陳時中今也被媒體問到，這與「封院」有何不同？陳時中則解釋，封院基本上是「不進不出」，和平醫院當年就是這樣；現在部桃是「只出不進」。

■新增4個案，都曾至公共場所，完整足跡仍在疫調

今天確診的4名案例都曾到過公共場所，指揮中心今天公布案863和864這對夫妻的足跡：
◎1月13日上午11點30分到12點15分曾到過桃園南門市場
◎1月16日上午11點40分到12點35分再次前往桃園南門市場採買

指揮中心呼籲出入相關場所的民眾自主健康管理，2月1日前如出現疑似症狀，應確實佩戴醫用口罩，儘速就醫，且不得搭乘大眾交通運輸工具。

桃園市長鄭文燦也召開記者會表示，這次本土病例的疫調足跡包括，機場捷運Ａ7站與南門市場，機場捷運Ａ7站的工作人員將自主健康管理，不能混到其他車站工作。另外南門市場明天也將休市一天進行消毒。

此外，針對新增個案的職場及家庭接觸者疫調部分。案864、865非同住的親屬7名，皆在採檢中，職場接觸者17名也都在採檢。昨天確診的案863接觸的病患和陪病者共14名，實習生10名，已全數採檢，都在檢驗中；5名家人有3名陰性，2人陽性。另一名接觸者則已採檢，結果為陰性。

案863、864的女兒（案865）在桃園機捷A7的摩斯漢堡店工作，1月16日到18日皆有上班，陳時中表示，這名個案除了上班，還到過哪些地方、詳細時間，都需要再釐清。這間店工作人員只有案865和一位店長，確診病患從食材準備、販售、交貨、收錢，都是工作範圍，接觸到的人沒辦法完全掌握，所以先公布足跡。一同工作的店長正居家隔離，採檢結果還沒出來。

至於，案864工作地點指揮中心則不願透露，陳時中僅表示，是一個收容處所，全封閉式的，裡面的人不能進出，可以進出的輔導老師先做居家隔離，一部分在院內隔離，該場所人員不是大量進出，目前已做嚴格的分流管制。至於確診的外籍看護足跡則還在確認中。
　
■陳時中：還沒有擴大到社區感染
　
部桃不斷傳出確診案例，其中許多都已採檢數次，或是未被匡列為接觸者。指揮中心昨日已成立前進指揮所，由醫學中心專業感控人員進駐，釐清相關環節有無漏洞，檢視環境中有無病毒。現場有記者追問，部桃感控是否有盲點？負責此事的指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞沒有正面回答，僅表示專家小組已予以檢視，提供感染管制、動線分流、病人移出、管制區域建議，也特別成立醫護、病患、家屬關懷組，提供諮詢建議。

陳時中則表示，目前檢視環境，沒有看到新的點殘留病毒。他也補充，這波病毒跟去年第一波完全不一樣，但也不是南非或英國變種病毒，目前世界上大部分都是這病毒，屬於強勢病毒。

他也強調，「我們認為疫情沒有擴大到社區」，目前都是個案親密接觸者、相關家人，疫情還在掌控中，傳染源清楚。

由於還未出現不明感染源，陳時中表示，目前大型活動還不用停辦，但春節有許多大型集會活動，考量集會活動人潮擁擠、距離近，主辦單位應該依循公共集會因應指引，評估該活動必要性，落實防疫措施，若無法於活動前做到，「強烈建議取消或延期」。
　
■ 曾協助和平醫院管控，葉金川：部桃仍在可控範圍，醫院清空作法正確
　
2003年SARS，進入和平醫院，協助處理重大院內感染後管控和規畫的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，這次狀況與SARS和平醫院封院不同，當年和平醫院狀況混亂，加上沒有即刻的檢驗技術，難以區分哪些人被感染、哪些人沒有，更沒有辦法馬上找到1千多個房間讓院內人士進行隔離，最終才在沒有準備的狀況下直接封院。「但這次是一步一步來，先將醫院的病人清空，消毒後將病房當成醫護人員一人一室的隔離病房，這個做法沒有問題。」

葉金川強調，目前看來部桃已經有幾波感染，但每一波約感染1、2個人，還是有達到部分管控效果，否則病例可能比現在多出好幾倍，現在最重要的任務，是不要讓疫情再往社區擴散，要將有可能被感染的接觸者，都先隔離14天。

「現在的狀況，如果所有人都有做隔離，就能阻斷病毒、不再傳到社區，疫情應該可以控制得住，最重要的是：不要亂！」葉金川呼籲，現在社區，尤其醫院附近居民、公眾場所等民眾不要恐慌。這一波感染雖然傳播力高、發病速度快，但即刻隔離、觀察幾天，就能讓病毒不再傳播出去。
　
■ 自部桃轉院及出院病人和家屬，要提高警覺、加強檢疫
　
至於轉出的病人、陪病家屬，更是不能掉以輕心的潛在的高風險接觸者，葉金川說，當這些病人、家屬到其他醫院時，醫院不放心也可以先做檢驗，尤其COVID-19會在症狀出現前兩天就具有傳染力，因此不能等，能檢驗就先檢驗，才能更快抓到病毒。

台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基也認為，現在最擔心的是，有些在醫院內的病人或陪病家屬，也許已經出院，但病人還未康復，就有可能到其他醫院看病，或是陪病家屬前往醫院，呼籲民眾提高警覺，一定要主動向醫院告知具有部桃接觸史，醫院才能判斷是否需要通報、檢測。「指揮中心已經有把一些病人叫回醫院檢測，但是那些第二層、來探病的人，就得仰賴他們誠實告知，要如何主動去找，也有一定的困難度。」

古世基指出，指揮中心的疫調以「人」為中心，去了解確診者的足跡、進而匡列接觸者。但這次在部桃疫調過程中，已發現醫師休息室有4處帶有病毒，「這就代表狀況更嚴峻一些！」

古世基說，若是單純人與人間飛沫傳染，疫調就可以很清楚知道確診個案幾月幾日接觸到誰；但若是接觸休息室內的門把、冰箱等無生命物體（fomite）被感染，疫調也難以問出個案「幾日去了哪裡、摸了什麼東西」，也就無法確認確切被感染的時間。此外，人與人接觸，就是一對一傳播；但若是被環境感染，常常是一對多，傳播速度更快、路徑更複雜。

專家也呼籲，目前在部桃的住院病人，千萬不要自行轉院，可透過院方的轉送機制轉到合適醫院，到其他醫院就診時，也應清楚告知就醫史，以免重蹈SARS時病毒隨病人蔓延到其他醫院的覆轍。陳時中也強調，轉出者都移至隔離病房，不希望把疫情帶到其他醫院。（文／林慧貞、陳潔、何柏均；攝影／楊子磊）
　

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一鹿領先 職達未來 7月2日(一)、3日(二)、4日(三)連3天桃市府就服處辦理長照產業及家樂福暑期工讀徵才活動

3場次徵才活動資訊如下：
7/2(星期一)13：30-16：00桃園區長照產業徵才活動：
地點：桃園就業中心(桃園市桃園區南華街92號)。
工作地點：敏盛綜合醫院附設護理之家、財團法人台灣省私立八德殘障教養院、桃園市私立友德老人長期照顧中心等11家機構。
提供職缺：照顧服務員、護理人員、社工、工務、行政助理等約100個工作職缺。
現場亦有缺工就業獎勵(看護工)、鼓勵失業勞工從事照顧服務工作作業要點及雇主聘僱本國籍照顧服務員補助辦法3項就業促進措施諮詢及推介。
7/3(星期二)13：30-16：00家樂福暑期工讀徵才活動(中壢、平鎮區)：
地點：中壢後寮里集會所(桃園市中壢區龍興路701巷21號)。
工作地點：中壢店、內壢店、中原店、平鎮店。
提供職缺：營運服務專員、收銀客服專員、食品生產技術專員(生鮮處)、收貨驗收
專員、購物車管理專員及電子商務理貨專員等200個以上的暑期工讀職缺。
7/4(星期三)13：30-16：00家樂福暑期工讀徵才活動(桃園、八德區)：
地點：陽明公園管理中心(桃園市桃園區介壽路199號)。
工作地點：經國店、春日店、八德店。

歡迎有意尋職民眾把握機會，至徵才活動現場參與應徵。活動詳情請洽桃園就業中心03-3333005、中壢就業服務臺03-4513075，或上桃園市政府就業服務處網站 http://oes.tycg.gov.tw/ 查詢。