「宋小宋小,漢成呼叫!」
「羚羊,你不要這麼衝動嘛!」
「子伶,妳真的不輸給男生耶!」
「他OHCA了!」
「你CPR做得很好,這附近有沒有AED?快!」
看到這幾句台詞,就知道這是「火神的眼淚 Tears on Fire」的經典內容,
看完這齣公視的作品,
相信大家更能同理消防人員的心路歷程,
將來,我們也不要成為酒空或刁民🤛🏼
感謝吳學姊的整理,俐媽也貢獻我的所知,
今天獻給大家「消防篇」~
———————————————————————
🔥 俐媽英文教室—消防篇:
🏨 專有名詞類:
1. OHCA = out of hospital cardiac arrest 到院前心肺功能停止(看火神不會這個等於沒看😂)
2. PTSD = posttraumatic stress disorder 創傷後壓力症候群
3. EMT = emergency medical technician 緊急救護技術員
4. ROSC = return of spontaneous circulation恢復自發性循環
5. Heimlich Maneuver 哈姆立克急救法
6. CPR = cardiopulmonary resuscitation
7. AED = automated emergency defibrillator
#俐媽英文教室aed篇
🚑 各種車子:
1. tanker fire engine 水箱車
2. aerial ladder fire truck 雲梯消防車
3. chemical fire engine 化學消防車
4. chemical hazard rescue vehicle 化學災害處理車
5. ambulance 救護車
6. air compressor fire engine 空氣壓縮車
⛑ 裝備的部分:
1. helmet 安全帽
2. oxygen cylinder 氧氣瓶
3. face mask 面罩
4. personal alert safety system 個人安全警示器(又稱為救命器)
5. fireproof wear 防火衣
6. fire hydrant 消防栓
7. sprinkler system 消防灑水系統
8. electric hydraulic cutter 電動油壓剪
9. hose 水帶
10. Hooligan light 三叉撬棒
🧯 劇情相關名詞:
1. fire disaster (n.) 火災
2. fuel (n.) 燃料
3. accelerant (n.) 促燃劑
4. rescue (n.)(v.) 拯救
5. pneumothorax (n.) 氣胸(pneumono-: lung)
6. endotracheal intubation (n.) 氣管插管
7. needle decompression (n.) 針刺減壓
8. smoke alert (n.) 煙霧警報
9. radio equipment (n.) 無線電
10. electrical fire(n.) 電線走火
11. ventilation (n.) 通風/排煙
12. gender/sexual discrimination (n.) 性別歧視
13. alcoholism (n.) 酒癮 ▶️ alcoholic (n.) 酒鬼
14. commit suicide (v.) 自殺
15. fall down from the building墜樓
16. collar (n.) 頸圈
17. drown (v.) 溺斃
18. hovercraft (n.) 氣墊船
19. arson (n.) 縱火罪
20. hyperventilation (n.) 換氣過度
21. fire escape (n.) 太平梯
22. break into house (v.) 破門而入
23. lobby (v.) 關說
24. give sb a ticket for Ving 開罰單
25. flashover (n.) 閃燃
26. backdraft (n.) 爆燃
27. put out/ extinguish (v.) 撲滅 ▶️ fire extinguisher (n.) 滅火器
28. combustible/ flammable/ inflammable (a.) 可/易燃的
29. simulation (n.) 模擬
30. protest against... 抗議
其他豐富的消防相關英文資源,請看:
https://www.tyfd.gov.tw/chinese/06/images/消防專業用語篇.pdf
———————————————————————
消防人員、救護人員,您們辛苦了❤️🙏🏻
#俐媽英文教室
#俐媽英文教室火災篇
#俐媽英文教室消防篇
#俐媽英文教室火神的眼淚篇
#期待第二季
#台大明明和您一起平安健康不掉淚
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過86萬的網紅那些電影教我的事 Lessons from Movies,也在其Youtube影片中提到,🐱謝謝日本!但讓他們這麼念念不忘的『恩』到底是什麼? 🐱吉卜力的這兩部作品完美詮釋了『恩』,而且竟然是同一個宇宙喔! 🐱其實是故事中的故事?阿雯的築夢過程?小春的貓國之旅?新影片告訴你他們的關聯! 最近來自國際朋友們的關照,相信對大家來說,是疫情爆發以來難得的好消息了!在許多日本網友的留言裡,看到...
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救護用語 在 Facebook 的精選貼文
真愛有一個特性,就是總能夠帶出更好的你。
The unique thing about true love is its ability to bring out the best of you.
心之谷 (Whisper of the Heart), 1995
YouTube影片:http://lessons.piee.pw/3hqms8
🐱謝謝日本!但讓他們這麼念念不忘的『恩』到底是什麼?
🐱吉卜力的這兩部作品完美詮釋了『恩』,而且竟然是同一個宇宙喔!
🐱其實是故事中的故事?阿雯的築夢過程?小春的貓國之旅?新影片告訴你他們的關聯!
最近來自國際朋友們的關照,相信對大家來說,是疫情爆發以來難得的好消息了!在許多日本網友的留言裡,看到他們用『回禮』、『必還恩情』、『加倍奉還』等等用語來支持疫苗的贊助,都讓我們備感溫馨。
例如在震災發生之後,日本廣告設計師木坂麻衣子,就集資刊登了感謝台灣的半版報紙廣告。後來幾年裡,只要兩國發生天災,也都會互相支援救護團體,甚至是號召捐款。直到今年台灣鳳梨被中國片面暫停進口,也有日本民間團體響應採購。
當年311震災的關懷之舉,被日本人深刻銘記到今日,就連我們自己都感到很訝異,記得每次去日本時,都會看到店家張貼著謝謝台灣的海報;如果發現我們是台灣人也都會特別地親切。當如今兩國同樣因為疫情,而水深火熱之時,日本的雪中送炭,更讓我們感動,也因此聯想到了吉卜力的《貓的報恩》這部動畫作品。
在今天的節目裡,我們會先介紹這部作品特別的背景故事,分享它的核心訊息。最後則會用《菊與刀》以及《上一堂最好玩的日本學》來嘗試理解為什麼日本人這麼重視『報恩』與『回禮』喔!在繼續看下去之前,請先按下小鈴鐺,並且開啟中文CC字幕。也歡迎到各大podcast平台搜尋『那些電影教我的事』聽我們聊更多吉卜力的作品喔!
【Podcast 收聽資訊】
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救護用語 在 台灣達人秀 Facebook 的最佳解答
幫大家補充知識~
危急時說不定能救人一命‼️
因此小編整理出「消防救災救護專業用語」的相關資訊:
🔺消防車種以及代號
🔺消防、醫護專業用語
#很蕙編
#台灣達人秀 #達人秀新聞 #火神的眼淚 #公視 #優質台劇 #消防員 #職人劇 #消防車 #醫療救護 #專業用語 #CPR #AED
救護用語 在 那些電影教我的事 Lessons from Movies Youtube 的精選貼文
🐱謝謝日本!但讓他們這麼念念不忘的『恩』到底是什麼?
🐱吉卜力的這兩部作品完美詮釋了『恩』,而且竟然是同一個宇宙喔!
🐱其實是故事中的故事?阿雯的築夢過程?小春的貓國之旅?新影片告訴你他們的關聯!
最近來自國際朋友們的關照,相信對大家來說,是疫情爆發以來難得的好消息了!在許多日本網友的留言裡,看到他們用『回禮』、『必還恩情』、『加倍奉還』等等用語來支持疫苗的贊助,都讓我們備感溫馨。
例如在震災發生之後,日本廣告設計師木坂麻衣子,就集資刊登了感謝台灣的半版報紙廣告。後來幾年裡,只要兩國發生天災,也都會互相支援救護團體,甚至是號召捐款。直到今年台灣鳳梨被中國片面暫停進口,也有日本民間團體響應採購。
當年311震災的關懷之舉,被日本人深刻銘記到今日,就連我們自己都感到很訝異,記得每次去日本時,都會看到店家張貼著謝謝台灣的海報;如果發現我們是台灣人也都會特別地親切。當如今兩國同樣因為疫情,而水深火熱之時,日本的雪中送炭,更讓我們感動,也因此聯想到了吉卜力的《貓的報恩》這部動畫作品。
在今天的節目裡,我們會先介紹這部作品特別的背景故事,分享它的核心訊息。最後則會用《菊與刀》以及《上一堂最好玩的日本學》來嘗試理解為什麼日本人這麼重視『報恩』與『回禮』喔!在繼續看下去之前,請先按下小鈴鐺,並且開啟中文CC字幕。也歡迎到各大podcast平台搜尋『那些電影教我的事』聽我們聊更多吉卜力的作品喔!
【吉卜力系列】
《天空之城》 ⇨ https://youtu.be/_rbDVph_dwk
《神隱少女》 ⇨ https://youtu.be/gFC0_03zsOc
《神隱少女:毀你三觀的三大隱喻》 ⇨ https://youtu.be/L91G7pCcilQ
《神隱少女:成人版三大隱喻》 ⇨ https://youtu.be/OufDaCcXhUQ
《魔女宅急便》 ⇨ https://youtu.be/rgxjg5KGphM
《霍爾的移動城堡》 ⇨ https://youtu.be/u1kjgyfftd8
《霍爾的移動城堡:原著與電影差異》 ⇨ https://youtu.be/ib9-JPiHWGs
《霍爾的移動城堡:霍爾的四角戀情》 ⇨ https://youtu.be/3BzkSF0Du_c
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#貓的報恩
#心之谷
#吉卜力
救護用語 在 Eruru/えるるぅ Youtube 的精選貼文
クルミちゃん星6で、遂にサレンディア救護院は全員星6に
チャンネル登録よろしくお願いします!→http://u0u0.net/KmNR
えるるぅと申します!
6/7にクルミの星6が実装されます!
星6範囲アタッカー大暴れで一時期から防衛に入りまくりはじめたクルミちゃんですが、最近はもう少なくなっていました。
星6でまた防衛に入ってくると良いですね。
前回→https://youtu.be/wUrfP4HeXpc
ギュイ使ってみた→https://youtu.be/EsAJ3up6_44
ギッコロ使ってみた→https://youtu.be/67RTwq1cUxo
ニューイヤーネネカ使ってみた→https://youtu.be/MqR3_Nct-Qo
ニューイヤーペコリーヌガチャ→https://youtu.be/eEadLpHpoTU
ニューイヤーペコリーヌ使ってみた→https://youtu.be/HFAO2HIl1vY
プリヒヨリガチャ→https://youtu.be/UrI4jqC5NxA
プリヒヨリ使ってみた→https://youtu.be/xBDPwfq_w4Y
Hi, I'm Eruru. I'm making "game play" videos. I love [Princess Connect Re:Dive] [THE IDOLM@STER CINDERELLA GIRLS] [BanG Dream! Girls Band Party!] [Granblue Fantasy]. I'm looking forward to seeing you in my videos or Live broadcast.
【基本的なこと】
初心者向け講座Part1から→https://youtu.be/D-vXmcrHtgE
クランバトル基礎知識→https://youtu.be/8Gwapnve0-c →https://youtu.be/iYJzy6Lx8oY
見たら始めたくなる動画→https://youtu.be/aYb1gQcN_0A
【キャラ育成関連】
キャラ育成優先度→https://youtu.be/4asOXdYY_wo
→https://youtu.be/1_Yn-YUlDLUHARD
回るべき場所解説→https://youtu.be/IF25xESGsvw
→https://youtu.be/Dmont82nFYg
各種コインの交換優先度→https://youtu.be/xe7sLWmIJqw
女神の秘石の賢い使い方→https://youtu.be/mco9nen_90E
専用装備について→https://youtu.be/bqcq6wUpRKg
→https://youtu.be/ZUHy1NyalO0
タンクとヒーラーについて→https://youtu.be/9-f0e1N3zIk
キャラの星上げについて→https://youtu.be/bzlc-XetBAc
【攻略関連】
ダンジョンEXⅡ解説→https://youtu.be/E6rsuwqIUKU
効率的なイベント攻略→https://youtu.be/E5jpIKouJbQ
イベントHARDボスワンパンの考え方→https://youtu.be/W-0Y9hzYCug
ルナの塔解説→https://youtu.be/5zldcsipwN8
ドロップ3倍・イベント・聖跡どれやる?→https://youtu.be/Nvazz4Vprws
【知っておくと良いこと等】
絶対ぶち当たる疑問ランキングTOP5→https://youtu.be/0z0jGl29A9Y
知っておきたい知識・小技5選→https://youtu.be/xfOp9Sd2Ca4
後悔しない装備集め講座→https://youtu.be/zSDH4J7NNqM
用語・略語解説→https://youtu.be/zQ1KHvJDVI0
マナの稼ぎ方について→https://youtu.be/zQX8b9j4s7Q
プリコネR動画リスト:https://youtu.be/3VOmg3PGj9g?list=PL_ygR7-1_wn1EaMt2RBokzLJVPE2SHNqv
プリンセスコネクト!Re:Dive公式サイト:https://priconne-redive.jp/
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救護用語 在 Germany x Taiwan 阿哩沙和班傑明的奇幻旅程 Youtube 的最讚貼文
#禾流文創 #推薦兒童有趣繪本
#音樂啟蒙繪本 #動手玩繪本
#文末有獎品 #送書活動
大家都問我怎麼讓生活在德國的小班班
中文也可以那麼好,
其實重點就是讓他愛上看書,
除了我從小培養跟他共讀的習慣外,
還有想讓他自己也會想要看書的慾望,
所以繪本很重要,
故事要吸引他,情節要有趣,畫風要可愛,
重點還有要好玩,讓他跟我玩覺得開心,
自己唸也不會無聊,
時間久了加上我一邊教他注音和認字,
慢慢中文讀說能力就會培養起來囉!
選擇禾流文創的書有很大的部分就
是因為書本設計都很精緻,
畫風也非常可愛,更多很精細的一些小機關,
讓小北鼻到學齡前幼童都會想要動手去玩看看,
每一本都很有特色,
我自己選了幾本想來跟大家分享,
當然用寫的拍照的是沒有辦法
去詳細介紹書的特色給你們看,
所以我用影片來分享,
看小班班怎麼去玩這些書?怎麼從玩中學習?
怎麼去培養閱讀的興趣?
看影片你們就知道了喔。
※開團網址:https://mami.pops.tw/uopi0
團購時間:5/27早上10點 ~ 6/2晚上11點59分
出貨時間: 付款完成後,7-10個工作天完成出貨
運費:本島運費$90,滿$1,800免運/外島運費$150 / 不接受國外訂單
付款方式:ATM轉帳(指定時間內完成轉帳訂單自動成立無需回覆轉帳內容)/信用卡
若有任何產品相關問題歡迎詢問 :
✔客服信箱:ecservice@mamibuy.com.tw
✔客服line@: @vao3183e
⛔ 團購商品屬特殊商品,不適用七天鑑賞期,不接受退貨、換貨,除商品瑕疵無法使用,另由廠商作業處理
❤️阿哩沙專屬禮:只要分享以及留言跟我說你喜歡哪本童書,會選出分享的二名幸運兒《米奇妙妙屋英文學習書-四本入》市價$800
===================
★以下是書本的介紹
※我的小小音樂世界:(古典音樂無所不在) 這一系列是法國知名童書出版社GRUND獨家授權繁體中文版,全球累積銷售突破30萬冊,每一本書裡面的樂曲都有15~25秒的長度,可以清楚的聆聽樂曲中最經典、最耳熟能詳的部分,例如像:《天鵝湖》《卡門》《胡桃鉗》等有名的曲子裡面都有喔~而且只要一聽就知道是什麼樂曲了呢!
加上可以讓寶貝按壓的簡單操作,以及繪本裡面可愛的音樂大師畫風,非常吸引寶貝們的注意,重點是它的書本厚度非常堅固耐翻,不容易被小小嬰兒撕破。所以非常耐看耐玩喔!這系列的音樂繪本可以養成寶貝們喜歡聽音樂,主動去認識音樂,啟蒙它們對音樂的敏感度,讓一般覺得古典音樂很遙不可及的寶貝們也能輕鬆聽古典音樂以及認識古典音樂囉。
※會動的立體書-超級小汽車(另有"超級工程車"):這是西班牙第一本給幼童的趣味交通工具立體書。
書裡面涵蓋七種交通工具從垃圾車到、警車及救護車等等,可愛又精緻的畫風呈現了交通工具和機械的外觀,還能用小手拉一拉,動一動,轉一轉這些交通工具的裝備和構造,透過互動的方式讓寶貝們吸收知識,輕鬆有趣的方式讓他人提升學習能力,從玩中學是很棒的方式,小班班就算一個人看這兩本書也很開心喔~
※動手轉轉轉-Colors顏色
(另有數字、形狀和對比):
猜猜看甚麼東西是藍色的呢? 用手指轉一下,答案就出來囉!這本書我自己很喜歡,覺得很有質感,厚紙板的設計以及裡面有個非常獨特的旋轉機關,可以跟孩子們一起學習顏色,利用可愛有趣的插圖來增加他們的想像以及聯想能力,輕鬆讓他們學習舉一反三,這本書可讓小班班一直玩個不停,加上中英文對照的名字,順便增加英語能力也不賴喔!
※動手玩童話系列-小木偶皮諾丘(PINOCCHIO):
法國知名兒童出版社AUZOU獨家授權繁體中文版全球授權23國11種語言、累積銷售突破30萬冊!
小班班也好喜歡這本,因為質感也是沒話說,尤其是可愛的畫風,加上有趣的機關,不管看了幾次故事書,或是看了幾次電影,他還是會乖乖拿起這本書再角落自己慢慢唸,我覺得因為書裡面的機關太有趣了,連封面都有機關,讓他愛不釋手,其實培養孩子喜歡念書,不外乎就是故事吸引人,加上繪本畫風可愛,重要還是要有趣,這樣不管到哪裡,自己都可以玩,不用媽媽陪也沒關係,久了也就會慢慢愛上看書了喔~
※TEDDY有什麼在你的床底下?
英國知名童書出版社MBI最好玩的幼兒情緒管理遊戲書。用手電筒把心裡對黑暗的恐懼給照亮!
這本聽說台灣賣得很好,如果那時候你沒有入手,現在買更划算喔!這真的是一本很特別的書,因為很多小孩都怕自己睡或是半夜起床,這本用一支可照亮的小手電筒來找房間裡全有讓寶貝們害怕的因素,一個一個來解釋以及排解心裡的恐懼,等他們玩完了,也就知道其實很多時候都是自己嚇自己,也會慢慢學會自己入睡了,一開始小班班也是會這樣,但慢慢我學會讓他正視他的恐懼,用耐心陪睡,然後用說故事的方式,漸漸也就不會那麼害怕了喔!當然不可以用語言攻擊孩子是重點,因為誰沒有恐懼呢?只要讓他充滿了愛以及勇氣,就不會再怕這些黑暗的東西囉!
※出發旅行囉!機場篇: 西班牙出版社COMBEL年度最新力作,最有趣的機場探險故事書!
這是鱷魚大叔、布魯獅和熊貓先生三個好朋友第一次坐飛機前的故事。他們期待已久的第一次旅行終於要出發囉!體驗坐飛機前既刺激又有趣的過程,從準備行李、登機報到、量行李重量、看到超大的飛機……,終於起飛囉。
這是本有趣的機場探險操作故事書。書裡的小機關可以讓小讀者動手操作,從翻開地圖找尋要出發的目的地、把東西放入行李箱、看到超大的立體飛機……是第一本的機場操作故事書,獻給第一次獻給準備要搭飛機的小寶貝們!
※丹丹愛學習繪本系列套書(6冊)附書盒:這套書非常適合年紀小一點的幼童來看,尤其正在學習生活常規的寶貝們,可以藉由這套書來學習日常中遇到的問題,不管是刷牙睡覺生氣生病還是走失,跟寶貝們一起閱讀這六本套書,用簡單的插圖和故事內容來,是很好的引導作用,加上他可以掃描書後面的QC碼,就可以一起聽中文和英文發音的的故事喔~
救護用語 在 趙藥師藥局- 何謂#PA連結?... | Facebook 的推薦與評價
這是日本消防廳的用語,原文是PA連攜。P的意思是pump(幫浦車,泛指消防車中較小體積者),A則是Ambulance。在面對最嚴重的派遣等級時,日本救護單位 ... ... <看更多>
救護用語 在 [第六章] 通用救護流程- 精華區EMS 的推薦與評價
救護人員在到達現場的時候需要注意到以下幾點:
1.若自己是隨救護車救護的EMT,呼救會使民眾失去信心
2.由病人腳處接近病人,並免病人因望向你而轉動頭部
3.救護車停放注意
4.EMT執行工作不可洩漏病人隱私
無線電注意事項:
1.調到正確頻道
2.隨時充電
3.整天待機
4.用語簡短
5.先呼叫對方台號,結束時加上OVER,放開發射扭才能接收
6.回報中心時機:到達現場要報到、情況有變化、到達醫院、離開醫院
7.回報事項:病患姓名、年齡、性別、病況、現場情況、目前處理狀況、送往哪家醫院、
幾時離開,亦可做線上指導,隨時回報情況給中心知道。
<一.現場的進入與安全 >
施救者在進入現場時,首要應先考慮自身的安全,確認現場是有潛在的危險,而不是
如何救助傷患。並且持續進行現場安全的確認,隨時依環境的變動,隨時調整。
如火場、開放水域、有毒物質、侷限空間等不安全環境,不應貿然進入,應請求支援
<二.傳染感染防護:手套、口罩、護目鏡、防護衣>
針對病患的分泌物、體液或血液,其中潛藏著傳染病的威脅。應盡量少接觸患者的體
液,以免遭感染,並配戴適當的防護裝備,如口罩、手套、護目鏡以自我保護
如果沒有攜帶這些防護用具,可以利用周遭隨手可得的物品做為替代性質的隔離設備
,以塑膠袋、布類代替手套進行止血等接觸血液或體液的急救動作,以輕便雨衣代替防護衣
。急救的過程亦應保護眼睛和自己的傷口,避免污染。
<三.專業展示>
目的在於展示專業、展開器材,使病患、家屬以及圍觀路人安心。同時避免不當熱心
者介入而干擾救護作業、避免觀者求急送醫而造成警紀處理妨礙糾紛等等。建議為必要且
不可免除之救護操作步驟。
<四.初步評估>
包括頸椎維持、意識、Airway(呼吸道通暢情形)、Breathing(呼吸情形)、
Circulation(循環狀況)和露身檢查
1.頸椎之維持:尤其是外傷傷患,評估時須特別優先考慮頸椎損傷的問題
2.意識評估:
意識狀態乃是指傷患對自我或對環境認知的情形。
針對當時之人、時、事、地、物有合理的認知,並會作適切的反應。
當認知有所偏差時,就稱為意識狀態改變。
患者的意識狀態可分為四個等級,分別為清、聲、痛、否。
清(Alert):傷患若能自發性的產生反應,我們就可以說這位患者是清醒的。
聲(Verbal):若患者無法自發性的產生反應,需外界給予聲音的刺激後,才能產生,
我們稱這為傷患是對聲音有反應。
痛(Pain):若給予聲音的刺激後仍無反應,需給予疼痛的刺激才會有所反應,則稱他是
對疼痛刺激有反應。
否(Unresponsive):若病患對聲音及疼痛的刺激皆無反應,則我們稱這為傷患之意識
程度為無反應。
3. Airway(呼吸道通暢情形)、Breath(呼吸情形)和Circulation(循環狀況)
a.優先保持患者的ABC
b.若患者的呼吸加速時,則要回到評估患者的AB
c.ABC沒處理完,不可往下做進一步的處理
d.胸部有外傷患者如果沒有ABC時,還是要做CPR的動作
Airway(呼吸道通暢情形評估)
I.檢查有無呼吸.雜音
II徒手打開呼吸道(壓額抬下巴or推擠下顎法)
III.檢查呼吸道是否暢通,有無異物阻塞,是否有分泌物而影響呼吸
IV.對痛無反應、昏迷→給予口咽呼吸道
對痛有反應→給予鼻咽呼吸道
Breath(呼吸情形)
I.檢查呼吸速率、深度及規則性,感覺呼氣的強弱約十秒。
若病人能自動呼吸則用15秒來估算呼吸速率及次數再乘以四,以得之每分鐘之呼吸速率。
II.是否發紺?是否張口呼吸?
唇、指甲變藍紫(發紺:缺氧)。張口呼吸要注意呼吸道阻塞或氣喘。
III.正常呼吸為每分鐘12~30次
呼吸12次.發紺→給氧氣罩
呼吸<10次/分鐘(為瀕死呼吸)→強迫給氧人工呼吸:袋瓣罩甦醒球(BVM)
呼吸>30次/分鐘(為無效呼吸)→強迫給氧:袋瓣罩甦醒球(BVM)
IV.處理胸部開放性傷口
V.給予患者適當姿勢(如呼吸有問題用坐姿,如肺水腫)
Circulation(循環狀況)
I.脈搏
有呼吸→檢查橈動脈(要大於80mmHg)
無呼吸→檢查頸動脈(要大於60mmHg)。沒有就要給於CPR
以食指及中指輕觸搏動點測量,若十秒內摸不到任何脈搏則立即給予心外按摩(脈搏量十
五秒×4=一分鐘脈搏數。)
脈搏與血壓關係:
若摸到頸動脈的搏動則收縮壓至少有60mmHg。
若摸到肱、股動脈的搏動或臂動脈的搏動則收縮壓至少有70mmHg。
若摸到橈動脈的搏動則收縮壓至少有80mmHg。
若摸到足背動脈的搏動則收縮壓至少有90mmHg。
如不佳要建立循環、選擇適當姿勢。
II.末梢微血管填充:按壓指甲床經過2-3秒若無血液見紅→可能休克。
III.動脈出血(大出血)要做直接加壓
D、神經學檢查:懷疑有中樞神經系統受傷時
先再次評估意識程度,之後檢查兩手兩腳運動功能、感覺功能。
使用瞳孔筆燈,由外而內分別照射兩眼
瞳孔一大一小:可能中風
瞳孔放大:腦缺氧
瞳孔縮成針狀:口訣:幹雞鴨
幹(腦幹出血)
雞 (有機磷中毒.如農藥)
鴨 (鴉片類毒品中毒)
<五、ALS危急個案:在初步評估後要緊急送醫>
注意:如果傷患情況轉壞、現場環境不安全,或特殊的外傷機轉,在初次評估之後判斷為
ALS危及個案或現場有許多傷患時,也可隨時中止或省略直接進入
急救是以照顧最大多的傷患為原則。
(只要A.B.C有問題或胸痛,就是ALS。後送不能超過10mins~)
1. 2公尺以上墜落 5.心因性休克
2. 2度以上燙傷超過18%面積 6.休克
3. 昏迷 7.胸腹部穿刺傷
4. 呼吸困難 8.兩處以上長骨骨折
9. 懷孕
初步紀錄七大生命徵像:
意識、ABC(呼吸、脈搏、血壓、膚色)、體溫、D(瞳孔大小)
在經過〝四、初步評估〞的流程時,其實就已經分別測量過這七種的生命徵像。而在
當時沒有做完紀錄的,可以在此做好紀錄或者加測所需的項目。
生命徵象的評估在正常的狀態下需有適當的工具(溫度計、血壓計等)和超過五分鐘
以上的時間才能測得這七項生命徵象,可是這並不適用於急救現場或民眾使用,我們可採
用以下之快速的生命徵象評估法,只需費時約30秒便可完成。
快速的生命徵象評估法:
■ 意識:根據上述方法檢查意識,約費時2-3秒。
■ 呼吸(R):深淺、測量15秒,再將之乘以4即為每分鐘的呼吸速率。
( 正常成人 12-20次/分)
■ 脈搏(P):測量15秒鐘,再將之乘以4即為每分鐘的脈搏數。
( 正常成人60~100)
■ 血壓(BP):觸摸各個動脈點。(正常成人: 年齡加100 上限140)
■ 膚色:1.按壓指甲床經過2-3秒即可得知。
2.體膚色白-血流不足
粉紅-CO中毒
臉朝紅-中暑
冒冷汗-休克(Shock)
■ 體溫(T):利用檢查脈搏時接觸傷病患皮膚,即可得知約略體溫。
全身體溫過高,可能是中暑或安非他命中毒。
體溫過低,可能是休克、環境過冷或是鎮靜安眠藥物過量的現象。
局部溫度過高,可能有發炎現象。
溫度過低,心血管系統之循環不良。
■ 瞳孔大小:將眼瞼關閉再打開便可得知。
<六、主訴(Chief Complaint C.C)/病史:>
口訣:主述、之前、吃、過、藥、敏、感、懷孕(此項女性專用)
目的--
1.經由交談,建立彼此和諧關係
2.患者&家屬舒發情緒
3.取得相關資料,以利後續處理 (對自述,旁述持保留態度)
主訴:「剛剛發生什麼事? 」「你哪裡不舒服?」
I. 注意先將危急情況處置
II.徵候: 患者表現 or EMT所見
III. 症狀: 自訴or評估檢查所見
IV. 將主訴依序排列,依主訴再加以處置
(病史項目)
之前:「在這之前在做什麼? 」
吃:「上一餐何時吃?吃了些什麼? 」
過:「過去有無特殊疾病經驗(氣喘,糖尿病,…) 」.
藥:「最近有無服用任何藥物? 」
敏:「有沒有對藥物&食物過敏」
感:「感覺如何? 多久了? 」
疼痛類型: 鈍.銼.壓.絞.穿.刺.傷
部位: 請用一根手指點出
強度: 分1~10級
時間: 何時?多久?
如何比較不痛? 如何更痛? (增進判斷~)
懷孕:如果是女性,加問有沒有懷孕,有幾週了?
<七.二度評估:>
全身快速檢查
從頭到腳(Head to Toe)
從前到後
見縫即插 (Finger to Hole)
全身檢查:頭 > 頸 > 胸 > 腹 > 下肢 > 上肢 > 背臀部
針對外傷的病患而言是相當重要的。
盡量露出身體,才不會忽略身體上任何一個受傷或出血點。
但是也不可以忽略病患的隱私性。
需特別注意溝通技巧的應用。
頭:施救者將十指張開,輕壓頭骨及臉部。
.檢查頭皮及頭部是否有傷口、出血、血腫、壓痛、撕裂傷或骨折。
I. 骨折 >> 外傷.凹陷
II. 顱底骨折 >> 眼框周圍瘀血、耳後乳突出區瘀血、耳膜血腫、鼻子、耳朵或口腔之
出血及腦脊髓液漏,沾在紗部上血(內)&腦脊髓液(外)成同心圓
III . 面骨折 >> 臉不對稱
IV . 兩側瞳孔大小是否有相等、對光反應 >>腦神經
頸:看肌肉是否僵硬&排列狀態
I. 有無外傷 >>頸動脈
II. 氣管偏移 >>張力性氣胸
III. 頸靜脈擴張 >>張力性氣胸,心包膜填塞,右心室衰竭
IV. 頸椎異常 >>頸椎
V. 後頸部是否疼痛或壓痛
胸:完整觸摸整個胸廓,包含鎖骨、肋骨及胸骨是否穩定牢固。
I. 注意是否有開放性傷口、出血、壓痛
II. 關節疼痛,變形
III.聽診比較兩側呼吸音是否一樣,感覺兩側胸部是否起伏一致。
IV.觸(敲)診時呈高度共振及休克是張力性氣胸唯一之適應症,須立即做胸部減壓處理。
腹:讓患者躺下,以肚臍為中心,從左上開始逆時針方向輕壓患者腹部四個象限。
I.注意是否有僵硬、壓痛。
II.注意是否有疼痛、反彈痛、開放性傷口、出血、鼓張、瘀血及臟器外露。
III.腹內出血 >>腹部是否有硬塊,肚臍附近是否有瘀青
IV.壓會痛 >>發炎.鈍傷。
對於腹部鈍傷的處理,要密切的觀察患者的生命徵象及評估腹部變化。
骨盆:
雙手放在骨盆兩側,向下輕壓檢查是否有壓痛或骨頭移動感,查看男性生殖器是否有勃起
現象,藉以了解脊椎神經是否受損。女性骨盆出血可達2000c.c。
I. 骨盆是否穩定
II 骨盆腔大量出血>>尿液
四肢:(腳.手)
I.輕壓注意是否有傷口、出血、瘀青、壓痛、或變形腫脹情形。
II.檢查四肢運動、感覺功能:令患者舉起雙手及雙腳,查看四肢是否有麻痺、無力或感
覺異常情形。
III. 可動關節處之運動情形,觸摸兩側足背動脈及橈動脈是否對稱。
背部
小心的翻轉病患,檢查背部是否有傷口、出血、瘀青、壓痛,懷疑有脊椎受傷時,
應注意翻轉病患的技術。
經由以上有系統的評估,我們便可發現傷患所發生的問題,如出血、疑似骨折等,也
能進一步加以處理,如止血、包紮、固定等,處理之後才能予以搬動,以避免引起二次傷
害。
<八.適當處置:>
完成二度評估時,各種傷口及骨折處,也應陸續包紮固定完畢,再依傷患病況送醫治療。
外傷基本處置注意:
1.外在的泌尿生殖系統,如:尿道,睪丸,陰囊,陰唇,陰道,其受傷情形多為撞傷,撕裂傷等等
,病人很少會有生命危險(除非伴隨其他重大器官之創傷),但會感覺劇烈疼痛,盡量將病人
保持在他自認舒服姿勢。
2.用濕紗布蓋住表皮剝落部分,減少擦傷及疼痛。
3.如有斷肢或臟器外露者也應以生理食鹽水紗布包紮
4.出血初步以直接加壓法即可,不夠再追加。
5.當病人組織脫離.掉落應將脫落部分以濕紗布包住,裝在塑膠袋內,置於冰袋內帶去急診
以利手術接合。
6.傷口上若以穿刺物,將之固定包紮,勿於送醫前拔除。
7.清洗傷口可以 生理食鹽水 75%酒精 沙威隆,以生理食鹽水為首選
<九. 後送>
I. 救護記錄表
一份記錄表分成三聯,其中:
第一聯(紅):交診療醫院
第二聯(黃):交救災救護指揮中心
第三聯(白):救護單位(自存)
如果病人拒送時,應要求病患簽名
II.注意姿勢
III. 適當醫院
台北市創傷分級
創傷中心: Ⅱ級:台大、榮總、三總 Ⅲ級:馬偕、北醫、和平、忠孝
一般創傷醫院:新光、振興、國軍松山、台安、中興、仁愛、萬芳、博仁、宏恩
(甲) 如符合下列情況之一者,優先送往就近創傷中心(II級或III級)
□收縮壓<90 (或□摸不到橈動脈)
□呼吸次數<10或>29
□對聲音無反應 (或□昏迷指數<13)
□頭、頸、軀幹或大腿之穿透傷
□肢體癱瘓、
□多於一處近端長骨骨折、
□手腕或足踝以上截肢性外傷、
□燒燙傷(顏面、呼吸道、外生殖器或二度以上面積大於15%)
、□墜落高度相當於二層樓頂
(乙) 下列情況,請救災救護指揮中心協助認定或呼叫線上醫療指導後,決定是否
需要送往就近之創傷中心
□高能量撞擊之證據(如:同車有人死亡、被彈出車外或車輛明顯凹陷)、
□年齡<5或>55歲,心肺宿疾、懷孕或出血傾向
III. 持續觀察:
意識 ABC(呼吸〔R〕.脈搏〔P〕 血壓〔Bb〕 膚色).體溫〔T〕 瞳孔
穩定病患:15分鐘測一次生命徵象
不穩定病患:5分鐘測一次生命徵象,且不要在現場停留,速送醫。
<十.回報>
I. 性別
II. 年齡
III. 求救原因
IV. 主訴
V. 檢查所見
VI. 病史
VII.處理記錄
VIII生命徵象
IX 送至何處醫院
X. 預計多久到
派遣的重要性:
1.急性心肌梗塞(AMI)
2.重大外傷
3.中風
創傷計分法
A.呼吸次數 (次/分鐘)
10-29 4
>29 3
6-9 2
1-5 1
0 0
B收縮壓
>89 4
76-89 3
50-75 2
1-49 1
0 0
C. Glasgow Coma Scale(GCS)葛氏昏迷指數
** Eye--- E4 能自行張眼
E3 對語言有反應
E2 對痛刺激有反應
E1 無反應
** Verbal V5應對如流
V4 可以對談,但雞同鴨講
V3 只能說某髒話
V2 有聲音但聽不出完整的字
V1 無反應
** Motor M6 按指示有動作
M5 能對疼痛定位(撥掉施痛手)
M4 對痛有收回反應(只能單一部位閃避痛覺)
M3 對痛有收縮反應(全身)
M2對痛有伸直反應(全身)
M1無反應
E+V+M=
13-15 4
9-12 3
6-8 2
4-5 1
3 0
PS
I. 量血壓不量有人工血管處
II. 水腫: 壓下凹陷很久後上來
III. 腦內壓增高 >> 心跳慢 >> 代償 (40下/分 )
IV. 重大創傷患者 : 黃金一小時需上急診刀
V. 紀錄: 白紙黑字
VI. AED 只能在 呼吸心跳意識停止時使用o
VII.不會不能不敢 就不要做CPR / 無呼吸按壓也比沒做好
VIII呼吸困難 > 喘
過度換氣: 1.無過去病史
2.無氣喘B/S
3.誘因>>情緒
IX. 缺氧氣
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○使用者 skybear 的建議:
我永遠支持分隔線,分隔線好棒,
~~~~~~~~~~~~~~~分隔線~~~~~~~~~~~~~~~
啊啊,看那流線般的造型,分隔線凍蒜!凍蒜!
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