2021.7.5 林右昌市長疫情記者會重點摘要:
一、全國28例,基隆+1。
二、15143,男,40多歲,心臟病史、中風病史,插鼻胃管並已臥床於家中長達4、5年,因雙腿交疊,導致嚴重壞疽,家屬送醫就診,入院採檢後確診。因敗血症休克亡故。他主要照顧者為母親,弟弟一週會去照顧一次,醫院護理人員一個月會換一次鼻胃管。目前匡列家人共7人,已完成PCR採檢均為陰性,醫護人員因每次有穿著全副裝備,因此先排除。接下來將進一步針對密切照顧者(母、弟)進行血清抗體檢驗。
本案已臥床4、5年,沒有社區感染來源,主要照顧者為母、弟,兩人PCR都是陰性。不只本身PCR陰性,其他同住家屬,太太、兩個女兒、岳父、岳母,都是陰性。有時候PCR陰性,代表感染後的恢復期,所以現在正在檢驗母、弟,血清檢查,找尋血液裡的抗體,來判斷(母、弟)是否(PCR陰性結果)為感染後的恢復期。若血清結果仍然是陰性,就有可能為PCR本身檢驗的偏差。
這個案子比較特別,基隆市會在請教相關專家,了解更多後再對市民朋友說明。
三、72-74歲長者注射, 很踴躍,列冊人數3177,注射人數2436,施打率 76.7%。
四、70-71歲,疫苗注射。7/8、7/9。 (時段、地點)
五、後續規劃:68-69歲(原民58-59),9852人,7/12、7/13注射。
基隆市議員 張之豪 整理
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過21萬的網紅NeKo嗚喵,也在其Youtube影片中提到,光是目錄就太好笑~我就直接把目錄貼在下方~~!!真的很想吐槽~這本書根本是教你立旗後該怎麼面對業力引爆啊XDDD 請用訂閱代替掌聲▶https://goo.gl/4cGq4T 或者在上方按個喜歡❤,我們下一支影片見嚕(゚∀゚) 工作聯繫請mail💌: [email protected] #...
敗血症休克 在 Facebook 的最讚貼文
COVID-19與季節性流感的“華山論劍”
COVID-19和季節性流感住院患者的臨床表現和死亡風險的比較評估
英國醫學雜誌(BMJ)2020年12月15日刊登一篇對兩種疾病住院患者臨床表現和死亡風險的差異研究,發現「COVID-19患者多器官併發症表現、進入ICU乃至死亡風險都遠遠更高」。
這為COVID-19絕非“Big Flu”提供了更清楚的證據。
這項研究來自華盛頓大學醫學院(Washington University School of Medicine)和聖路易斯醫療體系退伍軍人事務部(Veterans Affairs St. Louis Health Care System)的合作團隊。從美國退伍軍人事務部資料庫中納入了2020年2月1日-2020年6月17日之間3641例以COVID-19入院的患者,以及2017年-2019年期間共12676例以季節性流感入院的患者。
研究人員在對其他風險因素進行調整後,資料顯示:
1. 在COVID-19或流感住院患者中,COVID-19患者的死亡風險是流感患者的近5倍。
在12676例流感住院患者中,有674例(5.3%)死亡,在3,641例COVID-19患者中,有676例(18.5%)死亡。
2. COVID-19患者需要呼吸器使用的可能性是流感患者的4倍,轉入ICU治療的風險是流感患者的近2.5倍。COVID-19患者住院時間也普遍更長,比流感患者平均多3天。
在兩種疾病中,死亡率最高的都是患有慢性腎病或失智症的老人、黑人患者、肥胖患者、糖尿病或慢性腎病患者。
儘管這兩種疾病都會侵襲肺部,但從全身影響來看,COVID-19對其他器官的損害也普遍更明顯。
COVID-19患者多項併發症風險遠高於流感患者,風險多高如下所列:
急性腎損傷風險是流感患者1.52倍
需要腎臟替代療法的風險:4.11倍
需要注射胰島素的概率:1.86倍
嚴重敗血症休克風險:4倍
使用升壓劑風險:3.95倍
肺栓塞風險:1.50倍
深靜脈血栓形成風險:1.50倍
中風風險:1.62倍
急性心肌炎風險:7.82倍
心律失常和心源性猝死風險:1.76倍
Troponin升高風險:1.75倍
GOT升高風險:3.16倍
GPT升高風險:2.65倍
橫紋肌溶解症風險:1.84倍
從國外的經驗,我們已經了解,一些COVID-19患者某些急性症狀可能會持續存在,難以完全康復。他們可能會感到持續的不適、極度疲勞或食慾不振。
所以大家還是要注意:勤洗手、戴口罩、保持社交距離。
圖片說明:
2019年每100名季節性流感和COVID-19住院患者的死亡,呼吸器使用和重症加護病房(ICU)的調整後累積發生率(CI為95%)
敗血症休克 在 點點與皮皮相遇了 Facebook 的最讚貼文
大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎
腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次~~~~
他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
(應該是整天吃的)
連續吐了三天
第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶
第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮
連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎
我越想越不對 只有凌晨在吐!
直接掛急診檢查!
本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒
醫生安排超音波之後才得知腸套疊
立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查
這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室
還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭
也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊
還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想
#腸套疊
指的是一段腸子滑進另一段腸子中,像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸,不過最常見的位置,是在小腸與大腸的交界,即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。
#腸套疊透視灌腸復位檢查
腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸,應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一,乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中;常見於3個月至6歲之兒童,約 80%病例發生於1歲內;男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見,也稱為「迴腸結腸套疊」,有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。
腸套疊(Intussusception)是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義,腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸,或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」,其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見,後果自然就是腸阻塞。
腸阻塞嚴重時,由於套疊的腸壁血液循環被干擾,靜脈及淋巴液回流受阻,淋巴液外滲,造成腸壁組織壓力升高,阻斷了整個腸壁的血液供應,將導致腸壁壞死,此時必須進行腸道切除,故能否早期診斷至關重要。
腸子為何會套來套去?
雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素,然因其好發於春夏季節交接和初冬時期,此時正是胃腸炎盛行的時候,所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例,腸子被發現有解剖學上的異常,如小腸長美克式憩室、息肉,淋巴瘤等。此外,過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。
典型的腸套疊好發於1歲以前,以5-10個月大的嬰兒最多,這個階段的病因多半不明;至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊,多因解剖學上的異常所致,而男嬰的發生機率較女嬰多。
腹痛又嘔吐就要小心了!
腸套疊的主要症狀有3,
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性,大約每隔15-20分鐘發作1次,病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部,幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐,初期是一般的嘔吐物,但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便,血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成,看起來很像草苺果醬。近年來,腸套疊多能獲得早期診斷,因此「草苺果醬血便」已較為少見。
必須注意的是,並非每個病人都會出現上述典型症狀,有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適,剛開始家長並不在意,求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。
拖延就醫可能引發腹膜炎
在身體檢查時,醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物,這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部;做肛診時,有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久,腸道組織缺血,黏膜糜爛壞死出血(血便),最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎,此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀;若發炎感染擴散至全身,會造成敗血症休克,病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。
敗血症休克 在 NeKo嗚喵 Youtube 的最讚貼文
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#說書 #然後你就死了 #蚊子
-- 目錄參考 (45種死法) --
飛機窗戶脫落會怎樣?
被大白鯊攻擊會怎樣?
踩到香蕉皮滑倒會怎樣?
被活埋會怎樣?
被蜂群圍攻會怎樣?
被隕石擊中會怎樣?
沒了頭會怎樣?
戴上全世界最大聲的耳機會怎樣?
在下一趟登月任務偷渡會怎樣?
被綁在科學怪人機會怎樣?
電梯纜線斷了會怎樣?
在桶中從尼加拉瀑布滾下來會怎樣?
睡不著會怎樣?
遭雷擊會怎樣?
在全世界最冷的澡盆泡澡會怎樣?
從外太空高空跳傘下來會怎樣?
時光旅行是什麼情況?
陷入踩踏事故會怎樣?
跳進黑洞會怎樣?
搭上鐵達尼號,卻沒搭上救生艇會怎樣?
這本書怎麼殺人?
老化死亡是什麼情況?
困在以下環境會怎樣?
讓禿鷹養大會怎樣?
當成火山的祭品會怎樣?
一直賴床會怎樣?
挖個從美國通到中國的洞跳下去會怎樣?
參觀品客洋芋片工廠時,從空中走道掉下去會怎樣?
用巨型手槍來玩俄羅斯輪盤會怎樣?
前往木星旅行會怎樣?
吃了世上最毒的物質會怎樣?
住在核冬天會怎樣?
到金星度假會怎樣?
被蚊子圍攻會怎樣?
變成真正的人體砲彈會怎樣?
被帝國大廈頂樓掉下的一美分硬幣打中會怎樣?
跟別人「真正」握到手時會怎樣?
變成放大鏡底下的螞蟻會怎樣?
把手伸進粒子加速器會怎樣?
手上這本書坍陷成黑洞會怎樣?
在額頭貼上強力磁鐵會怎樣?
被鯨魚吞掉會怎樣?
到深海潛艇外游泳會怎樣?
站在太陽表面會怎樣?
像餅乾怪獸吃那麼多餅乾會怎樣?
===== About Neko嗚喵 =====
一個喜歡看書,喜歡聽故事,喜歡玩遊戲的兼職youtuber
好故事不會侷限在紙張內,但所有好故事都是來自於文字傳唱
文字既然很有趣,評論不應該硬梆梆
最不正經、最有趣的書評,等你在我的影片裡發掘嚕!
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