在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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文 石 簡 轉 繁 在 林姓主婦的家務事 Facebook 的最佳貼文
【我寫了一套書給你,因為我知道你有多累】
幾乎所有女人在變成媽之前,都有所覺悟,接下來要度過好長一段睡不飽的日子。
沒經驗時我們聽說是因為要餵母乳,半夜起來擠奶乃家常便飯。當然也知道嬰兒要睡過夜沒那麼快,不用擠奶也會被摳起來餵夜奶。
是的,我們上戰場前都知道。只是怎麼沒人告訴我們,也要熬夜做副食品?
上網查副食品製作方法,或是買書來參考,普遍都是教我們特製寶寶食品,再做成冰磚,看起來要吃時熱一熱很方便。
但他們沒說的是,製作時會讓我們在廚房累到很絕望。先苦後甘的道理不是不懂,但這苦是不是也 too much 了點?
食材一樣樣洗洗切切、再蒸熟打泥、打碎做成冰磚,做完還要洗一堆調理工具。寶寶白天黏人,只能趁深夜做,好不容易做好一批,寶寶哭了,餵夜奶的時間到了。
我們摸黑抱著寶寶,邊餵邊打盹,頭跌了一下才嚇醒,一看奶瓶都歪了,寶寶吸到一堆空氣。
到底幾點才能睡?上床躺平睡?
雖說為了孩子,辛苦都值得,但不得不承認也是有超出自己體力極限的時候。而且我們那麼辛苦熬夜製作副食品,難道寶寶就一定會大口吃?才沒有。
小孩不吃,我們氣到吼了寶寶,看著他們無邪的臉就覺得自己到底在幹嘛,沮喪到好想哭。而那眼淚背後除了擔心,也為自己的辛苦感到不值。為什麼你不吃我特別為你熬夜做出來的副食品呢?你到底想吃什麼呢?
寶寶不說。
太苦了,太累了,而付出卻不一定會得到回報,只讓我對於哥哥吃多吃少變得很過不去,這是我在哥哥時期的沉痛領悟。到弟弟時,我一心想避掉所有的繁瑣,我就是不想熬夜做冰磚,增加自己育兒的負累,行嗎?
行,被我找到辦法了。
我只顧煮出全家人都能吃的一條龍料理,透過小技巧,順手變成弟弟也能吃的副食品。
喔當然,一條龍料理不是只能靠現做才有得吃,不然只是另一種累,我也會做冰磚與寶寶便當,但幾乎都是順便做好的,這差夠多了吧。
省下做冰磚的時間,你可以去睡覺、追劇、跟媽友聊天討教育兒大小事、敷面膜,你可以有時間做回你自己。我保守估計,一週至少幫你奪回 4-6 小時的自由,被製作冰磚荼毒過的媽媽知道,甚至會遠遠超過這個時數,你不試試看嗎?
你其實不需要那麼累,寶寶好好吃不是只有那種方法,你只是不知道還有別的選擇而已。讓我帶你先轉念再轉彎,找到媽媽人生新方向,我們四書見。
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我對冰磚盒的要求很簡單,就是要好取出、密合好不易染冰箱異味、材質要安全,但意外的是很多品牌做不到。哥哥時期我試過好幾款,光取出就很困難,敲敲打打老半天還是掉不出來,OXO tot 是唯一讓我一用就滿意的。
當時台灣還沒有代理,我都是趁去美國時買,或是托友人帶回,還好現在有恆隆行代理,隨時都能補貨,也能買到最新款式。
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就算不再需要製作冰磚,這個快取冰格還是可以持續服役,我會拿來做檸檬冰磚、百香果冰磚、葡萄柚冰磚等等,好用的設計,沒有過時的問題。
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(一如往常的用文字簡單介紹我推薦你們去的地方)
東吉島
又稱東吉嶼是隸屬於澎湖縣望安鄉(東吉村)
澎湖的三級離島也是望安鄉最東邊的一座島
自古以來是台澎海運貿易的轉運站也是早期從澎湖坐船到台灣的中繼站
曾繁華一時當時有「小上海」之稱
近年夯起來的海底薰衣草森林潛點也是在這邊呦
七美
在澎湖群島的最南邊
清代初期稱為南嶼或大嶼
至西元1944年才由望安庄分出成為「大嶼庄」
次年改為「大嶼鄉」
後來為了感念七美人貞烈節操及動人的事蹟
於是改名為「七美鄉」作為永久誌念
順天小吃部
七美這幾年真的開了很多家店!
在眾多選擇之下我們停在了這間店門口
想說進去吃看看結果被我選中了吧
好吃到不行而且份量大到我以為我們是豬
這間合我口味你們可以來
▂▂▂▂▂▂▂▼繼續看澎湖旅遊系列▼▂▂▂▂▂▂▂
▶澎湖跳島ep.3┃船潛南方四島國家公園也太方便了吧! https://www.youtube.com/watch?v=1TK66LjC7JA
▶澎湖銅板小吃特輯┃2021澎湖必吃17間在地小吃!吃就對了 https://youtu.be/hAHFELGXuvk
▶推薦澎湖室內景點門票不到50?┃超少人知道的兩大秘境? https://www.youtube.com/watch?v=NIjZh4D_v8M&list=PLlhvQkBXC8A6HZBEW9LeZ7474J1QrOHtF&index=8
▂▂▂▂▂▂▂▼劉燦用力玩▼▂▂▂▂▂▂▂
FB►https://bit.ly/32GlCZE
Blog►https://bit.ly/3ptOJZY
#澎湖跳島 #七美 #雙心石滬
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《The First Soldier》
mobile 2021年
正當你以為大逃殺吃雞玩法已經退流行,手遊天尊SQUARE ENIX馬上逢低買進,將於今年推出一款名為《The First Soldier》的大逃殺手遊!
遊戲故事設定在《Final Fantasy VII》本傳30年前的米德嘉,玩家將扮演神羅戰士候補生,在戰鬥中運用各種能力來取得生機。
除了使用各種槍械展開激戰,《FF》系列各種熟悉的魔法也會加入其中,更能召喚「伊弗利特」等經典召喚獸加入戰鬥,讓玩家已經熟悉到不行的大逃殺玩法,增添了專屬於《Final Fantasy》系列的獨特韻味。本作預計今年於手機雙平台推出,這次玩家們會不會買單呢?
《Final Fantasy VII 重製版 Intergrade》
PS5 2021年6月10日
去年4月推出且叫好叫座的《Final Fantasy VII重製版》,這次並沒有公佈第二部消息,倒是宣布將於PS5推出強化版《Final Fantasy VII 重製版 Intergrade》,除了提升畫質同時追加全新內容。
其中最受矚目的莫過於原作中必須離開米德嘉才能入手的同伴女忍者「尤菲」,並將同步推出以「尤菲」為主的兩個全新章節;奉「五臺」密令行動、披著莫古里披風的少女尤菲,目標是神羅公司正在研發的究極魔石。究竟她會和主角群們展開哪些有趣的互動,劇情會不會跟原作有所差異,相信都是非常值得關注的焦點喔!
本作將於2021年6月10日於PS5登場,原有的PS4版遊戲可以免費升級為PS5版,PS4存檔也可以轉移到PS5使用喔。
《Final Fantasy VII Ever Crisis》
mobile 2022年
SQUARE ENIX會被稱作手遊天尊真的不是沒有道理,光是《Final Fantasy VII》這個IP,就可以推出重製版、加強版、手遊大逃殺,現在還來個Q版風格另類重製版,裁判可以讓人這樣賣了又賣嗎!
這款名為《Final Fantasy VII Ever Crisis》手遊,是章節制單人遊戲,將承襲《Final Fantasy VII 重製版》故事內容,並且以接近原作的Q版風格來詮釋;戰鬥方面則是接近《Final Fantasy VII 重製版》的等比例寫實風格與即時動作戰鬥。此外將收錄來自所有《Final Fantasy VII》系列衍生外傳劇情,讓玩家體驗最完整的故事!
本作預計2022年於手機雙平台上市,估計會採取付費買斷制的方式推出,而且應該會有繁體中文版,感興趣的玩家可以持續關注喔!
《佛雷迪的五夜驚魂:安全漏洞》(Five Nights at Freddy's: Security Breach)
PS4 PS5 PC 2021年
先前才跟大家介紹過的《五夜驚魂》系列最新作《佛雷迪的五夜驚魂:安全漏洞》,終於在今天釋出了首部遊玩宣傳影片。
這次舞台將不再只是小比薩店,而是巨大的複合家庭娛樂中心,比起先前系列,遊戲內容將會更加豐富,從影片中大家也能看到本次遊戲的實機畫面,究竟這次玩家能否在恐怖玩偶的追殺下逃出生天呢?這就讓我們一起期待遊戲正式上市的那一天吧。
《奇納:靈魂之橋》(Kena:Bridge of Spirits)
PS4 PS5 PC 2021年8月24日
接下來這部看似很像迪士尼動畫的作品,是款來自「Ember Lab」開發的全新動作遊戲,故事講述一名年輕的靈魂嚮導來到了一座廢棄村莊尋找聖山神廟,並努力在這座森林中發掘埋藏的祕密。
玩家在遊戲中將與一種可愛的黑色靈魂夥伴「腐靈」一起展開冒險,玩家也能切換各式各樣不同的武器,或是使用強大的技能與敵人進行戰鬥,整體打擊感還算不錯,遊戲預計2021年8月24日上市,喜歡動作遊戲的你,不知道會不會心動呢?
《死亡循環》(Deathloop)
PS5 2021年5月21日
《死亡循環》是款第一人稱射擊遊戲,遊戲舞台在一座名為「黑礁」的法外之島,玩家要選擇扮演「寇特」或「茱莉安娜」這兩位超級殺手中的一位,而另一位將成為追殺你的敵人。為了終結這個永恆的死亡循環,玩家要暗殺8個關鍵目標,而敵對殺手就會來暗殺你來保護和重啟循環,如果失敗了只能一死重新再來。隨著全新遊戲影片釋出,各位玩家可以好好期待這款緊張刺激的追殺遊戲囉!
《袋狼大進擊 4:時空之旅》(Crash Bandicoot 4: It's About Time)
PS5 2021年3月12日
《袋狼大進擊4:時空之旅》是《袋狼大進擊》系列三部曲後,睽違20多年的最新作品,故事中大反派Neo Cortex和N.Tropy將再度回歸,他們準備侵略這個宇宙以及所有的平行時空,玩家要操作克拉修和可可等人,收集4個量子面具來扭轉現實拯救世界。
這次順應PS5主機規格推出的強化版,將支援4K 60FPS的超高畫質輸出和強化3D音效,PS5行動分頁卡功能也可以讓玩家直接從系統介面進入遊戲中的各種模式遊玩,讀取也會更加快速。原本舊PS4版本的玩家從3月12日起也可以免費升級為PS5版本,不過首先是你要有PS5啦!
《死亡回歸》(Returnal)
PS5 2021年4月30日
《死亡回歸》是一款科幻題材的第三人稱動作射擊遊戲,玩家要扮演主角「瑟莉妮」迫降到一個會不斷改變形體的神祕星球上,為了逃離遺留古代文明的荒蕪之地,玩家要不斷四處探索,並在重生與死亡的旅程中邁進。
最新影片可以看到深入主角記憶片段世界的場景,在較為含蓄隱晦的故事中,玩家會聽到各種語音紀錄和看到不同的現實片段,各種元素相互交織堆疊出層次豐富的劇情。本作針對PS5性能打造,其細膩精緻的視覺效果一定能讓玩家感到驚艷,隨著記憶拼圖漸漸完整,主角與這星球背後的真相也將逐漸解開。
《Solar Ash》
PS4 PS5 2021年
《Solar Ash》故事描述主角身處於一個超現實的世界,為了避免自己的故鄉,被巨大的黑洞吞噬,展開了冒險旅程。在遊戲中主角像是穿上了滑板鞋,在地圖當中移動穿梭,基本的高速移動之外,有些場景還需要玩家攀爬和跳躍。
玩家除了需要收集資源之外,同時也將面對許多敵人,戰鬥方式非常簡單直覺,高速移動與流暢的攻擊方式,充滿了無比的爽快感!在地圖關卡當中,也會出現超巨大BOSS,靠著你的操控能力,擊退BOSS吧!遊戲預定在今年推出,你是不是也很期待呢?
《師父》(Sifu)
PS4 PS5 PC 2021年
《師父》(Sifu)是一款以中國功夫為背景的戰鬥動作遊戲,主角為了找出殺害家人的兇手,將發揮渾身解數,靠著一身的好功夫,來面對無數兇殘的敵人。別怕!就算戰鬥中被殺死也沒關係,主角身上的神奇墜飾將會幫助玩家復活,只是身體會老化許多。
這趟復仇之路充滿了許多意外,玩家要踏遍城市的每個角落,不管是龍蛇混雜的夜店,還是辦公室或科技大樓,只為了找出真正的兇手。準備好踏上復仇之路了嗎?一起來大展拳腳吧!看完上述介紹的十款作品,你最期待哪一款呢?歡迎留言告訴我們,也別忘了持續訂閱追蹤我們頻道,才不會錯過第一手資訊喔!
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文 石 簡 轉 繁 在 飲食男女 Youtube 的最讚貼文
大廚教你磨利刀 ?十下八下易KO!
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工欲善其事必先利其器,日常入廚刀子天天用,容易磨損影響鋒利度,建議每天使用前都先用刀石輕磨,這樣可保刀身鋒利之餘亦更耐用。雲來軒行政總廚黃亞保教路,把刀子分成四部分磨利,只十下八下工夫,再生鏽的刀亦變得鋒利!
【切豬肉貼士】豬肉點切先嫩滑?煮豬扒記住做呢個動作
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雞牛羊豬,香港人日常吃得最多的,相信是豬。吊味滾湯或獨立做菜,加上部位多多用處亦繁多。今日從最基本入門着手,分別教大家切瘦肉及剁豬扒。雲來軒行政總廚保哥指,家中聊備片刀及文武刀,便能處理不同的切剁法,其中瘦肉除需橫紋切外,薄切肉片亦宜跟刀身厚度相若,入饌才不致易老。至於家常菜豬扒,無論煎或炸,都要輕切一刀,落鑊後才不會捲曲影響烹調熟成,入廚新手要注意!
【切洋葱秘訣】三大洋葱切法 唔怕流眼淚
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慣做配角的洋葱,切絲切片切粒外,切成洋葱圈更可獨立當主角,做出香口美味炸洋葱圈小食。雲來軒行政總廚保哥今日會教大家如何套出洋葱圈,以及順直紋或半月式切出不同形狀以便入饌。
【薯仔教學】五大切法示範 唔想變黑要浸呢樣
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燜炒煮炸,同一款食材,若烹調方式不同,切割處理時方法也不同。如薯仔,炸炒燜滾湯通通適宜,那就分別要切條切丁切角切片以配合之。請來雲來軒行政總廚黃亞保示範五大切法,基本上持刀要直,切後浸泡在鹽水中,那就中吃又中看。
【大廚教路】西芹嫩口無渣要咁做 ?兩刀輕鬆去衣 切條定切片好?
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很多人只知西芹入口多渣,卻不識處理時應先去衣。去衣方法原來非常簡單,反而如何刨切則考點工夫。請來雲來軒行政總廚黃亞保為我們示範,只需在西芹中段及末段輕?兩刀,即能輕鬆去衣。配合自家炮製的菜式,如兜炒條狀肉類切條、片狀肉類切片等,在刀工上先下一點工夫,烹調時不但方便快熟,完成後西芹更十分嫩口,令菜式升呢!
青瓜磨頭去苦 滾刀法切出煲湯黃金比例
https://bit.ly/3qAv5eE
青瓜要磨頭尾,一般人都不知,那就更加是不識了。其實將青瓜平切頭尾,打圈磨出其帶苦澀汁液,狀如口吐白沫,卻是傳統小智慧,雲來軒行政總廚黃亞保(保哥)更指出,尤其是用之滾湯或燜煮,因入饌時間較長,青瓜的回甘苦澀味則更濃,影響食味,磨頭尾這小秘技則更形重要。而更重要的,是方法簡單,效果顯著。磨頭尾後,保哥更示範不同切法提升烹調效果,還不快來偷師!
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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